Adalimumab
Introducción
El adalimumab es un medicamento que pertenece a la clase de productos biológicos y puede usarse principalmente para enfermedades autoinmunes.
En estas enfermedades, nuestro sistema de defensa natural reacciona de forma exagerada y ataca las propias células del cuerpo.
Por ejemplo, adalimumab se puede utilizar en pacientes que p. Ej. Si padece psoriasis, reumatismo o enfermedad intestinal inflamatoria crónica, tome medidas correctivas.
A continuación, puede obtener más información sobre las áreas de aplicación, los efectos y también los efectos secundarios del adalimumab.
¿Qué son los biológicos?
La clase farmacéutica de productos biológicos se refiere a proteínas producidas artificialmente que pueden intervenir específicamente en la función de nuestro sistema inmunológico.
Esto puede ralentizar las reacciones exageradas contra el propio tejido del cuerpo y aliviar el curso de la enfermedad.
Estas proteínas producidas con la ayuda de la biotecnología son muy similares a nuestras propias proteínas y, por lo tanto, rara vez provocan efectos secundarios como alergias.
Hoy en día, se consideran uno de los enfoques de desarrollo más importantes en farmacoterapia y, mientras tanto, ayudan a muchos pacientes con enfermedades autoinmunes o cáncer.
Puede encontrar información más detallada sobre los productos biológicos en nuestro artículo: Biologicos
Indicaciones
El adalimumab se usa en muchas enfermedades autoinmunes diferentes.
Lo que todas las enfermedades tienen en común es que nuestro sistema de defensa natural reacciona de forma exagerada y ataca las propias células del cuerpo.
El adalimumab puede modular nuestro sistema inmunológico y así reducir este mal funcionamiento.
Actualmente, el adalimumab es solo un fármaco de segunda línea debido a su complejidad y costo, pero puede usarse para enfermedades no tratables. Éstos incluyen:
- artritis reumatoide (una enfermedad inflamatoria que afecta principalmente a las articulaciones pequeñas)
- las enfermedades inflamatorias del intestino, enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa,
- espondilitis anquilosante (también llamada espondilitis anquilosante) y
- la enfermedad de la piel psoriasis (psoriasis).
Uso en la enfermedad de Crohn
La enfermedad de Crohn es una enfermedad intestinal inflamatoria crónica que afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes y no tiene una causa tangible.
La enfermedad se manifiesta principalmente a través de diarrea crónica, dolor abdominal y movimientos intestinales dolorosos, así como pérdida de peso, trastornos del crecimiento y anemia debido a la absorción reducida de nutrientes a través del intestino.
También pueden ocurrir numerosos síntomas fuera del tracto gastrointestinal, como Inflamación de las articulaciones o los ojos.
Dado que un sistema inmunológico hipersensible es responsable del daño en la enfermedad de Crohn, la terapia funciona con sustancias que desactivan el sistema inmunológico.
Estos incluyen sobre todo los denominados glucocorticoides como Cortisona.
Si la enfermedad no responde adecuadamente a la terapia con cortisona o si se requieren grandes cantidades de glucocorticoides con los efectos secundarios correspondientes, se pueden usar productos biológicos, incluido adalimumab, para contener la enfermedad.
El adalimumab se puede combinar con otros medicamentos.
Aplicación de espondilitis anquilosante
La enfermedad de Bechterew es una enfermedad inflamatoria crónica que puede provocar un endurecimiento completo de la columna.
La inflamación es causada por un sistema inmunológico demasiado sensible, similar, por ejemplo, a las enfermedades intestinales inflamatorias crónicas.
Esto significa que las propias células inmunitarias del cuerpo atacan no solo a los patógenos, sino también a las articulaciones de la columna.
El daño que se produce aquí puede conducir a la destrucción de la arquitectura de la columna y, por lo tanto, a glorificar la movilidad restringida.
Para contrarrestar la rigidez de la columna vertebral, el pilar más importante de la terapia es la fisioterapia y la fisioterapia.
Analgésicos medicinales, antiinflamatorios como El ibuprofeno o los llamados glucocorticoides (cortisona) pueden ayudar en los ataques agudos.
Además, los estudios han demostrado que los productos biológicos como el adalimumab pueden tener un efecto positivo en el desarrollo de la enfermedad.
Al regular el sistema inmunológico, el progreso de la enfermedad puede ralentizarse.
Aquí, sin embargo, los productos biológicos se denominan medicamentos de reserva y solo se prescriben si la terapia con fisioterapia y analgésicos falla, también debido al alto precio y los posibles efectos secundarios.
Uso en psoriasis
La psoriasis, más conocida como psoriasis, es una enfermedad inflamatoria que afecta principalmente a la piel, pero que a menudo también puede afectar a las articulaciones y los órganos internos.
El desarrollo de la psoriasis es causado por muchos factores diferentes, pero aquí también, un sistema inmunológico demasiado sensible está involucrado en el proceso de la enfermedad. El adalimumab también se utiliza como biológico en la psoriasis como reserva cuando falla la terapia de primera línea.
Aquí, la psoriasis debe ser muy pronunciada y estar asociada a un alto nivel de sufrimiento o haber afectado las articulaciones del paciente.
Al regular el sistema inmunológico, el adalimumab puede tener una influencia positiva en el desarrollo de la enfermedad.
Principio activo / efecto de adalimumab
El adalimumab pertenece a los llamados productos biológicos, un grupo de medicamentos relativamente nuevos que tienen una influencia reguladora en el sistema inmunológico de nuestro cuerpo. Más precisamente, el adalimumab es uno de los llamados inhibidores del factor alfa de necrosis tumoral, que generalmente se utilizan para enfermedades inflamatorias crónicas, sistémicas, es decir, de todo el cuerpo, en las que la terapia estándar ha fallado.
El adalimumab inhibe la sustancia mensajera del cuerpo, el factor de necrosis tumoral alfa, que participa en el desarrollo de la inflamación.
Las inflamaciones se utilizan, por ejemplo, cuando los patógenos penetran, para matarlos y evitar que se propaguen a la circulación del cuerpo.
Esto puede prevenir infecciones graves de nuestro sistema inmunológico, incluso si algunas de las células del propio cuerpo mueren.
Sin embargo, puede suceder que nuestro sistema inmunológico esté desregulado y no solo vea las células extrañas como una amenaza, sino también las células del propio cuerpo.
Si estos son luego atacados por nuestro sistema inmunológico, se produce una inflamación y esto conduce a la destrucción de las células.
En el caso de enfermedades reumáticas, por ejemplo, esto puede conducir a la destrucción de articulaciones con dolor intenso y movilidad restringida.
Aquí el adalimumab puede intervenir en el desarrollo de la inflamación inhibiendo una de las sustancias mensajeras y reduciendo así la actividad inflamatoria.
De esta forma, se pueden preservar las células sanas del propio cuerpo y ralentizar la progresión de las enfermedades inflamatorias crónicas.
Estos son posibles efectos secundarios
El adalimumab es un fármaco asociado con numerosos efectos secundarios graves.
El efecto secundario más importante está relacionado con el modo de acción: el adalimumab inhibe el propio sistema de defensa del cuerpo; esto también se conoce como inmunosupresión.
Este efecto es ciertamente deseable en el caso de enfermedades inflamatorias crónicas que son causadas por una hipersensibilidad del sistema inmunológico a las células del propio cuerpo, pero también significa que se reduce la propia defensa contra los patógenos.
Los pacientes tienen más probabilidades de desarrollar infecciones virales o bacterianas que, debido al sistema inmunológico debilitado, también pueden provocar un aumento de las complicaciones, como neumonía o intoxicación de la sangre (sepsis).
Si los pacientes tienen una infección tuberculosa inactiva y sin síntomas, esta se puede reactivar mientras toman adalimumab.
Además de defenderse de los patógenos, el sistema inmunológico también es responsable de combatir las células tumorales.
Detecta células anormales todos los días (es decir, células que de repente comienzan a dividirse excesivamente debido a defectos y pueden provocar cáncer) y las destruye antes de que se desarrolle un tumor. Sin embargo, dado que el adalimumab inhibe el sistema inmunológico, los pacientes tienen un mayor riesgo de cáncer. enfermarse.
El adalimumab también afecta la formación de glóbulos.
Tomarlo puede provocar una disminución de los glóbulos rojos y blancos (conocida como anemia y leucopenia).
La cantidad de plaquetas sanguíneas (trombocitos), que son responsables de la coagulación de la sangre, también puede disminuir.
El resultado es una mayor tendencia a sangrar.
También se conocen efectos secundarios sobre el tracto gastrointestinal como náuseas, dolor abdominal y vómitos.
También se describen dolor de cabeza, dolor articular y dolor muscular.
Finalmente, como con cualquier medicamento, pueden ocurrir reacciones alérgicas al tomar adalimumab.
¿Tomar adalimumab conduce a un aumento de peso?
Muchos pacientes se preguntan si aumentarán de peso mientras toman adalimumab.
A menudo, los pacientes han tomado previamente cortisona, que es conocida por aumentar el apetito y, por lo tanto, a menudo aumenta de peso.
Oficialmente, no se enumeran aumentos de peso en los efectos secundarios del adalimumab.
Muchos pacientes informan que han podido perder peso nuevamente al reducir la dosis de cortisona mediante el uso de adalimumab.
Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el adalimumab puede provocar retención de agua, el llamado edema.
Las balanzas muestran más peso, pero solo es agua y no grasa.
¿El adalimumab causa depresión?
El adalimumab es un fármaco con muchos posibles efectos secundarios, que pueden ocurrir, pero no son pronunciados en todos los pacientes.
El folleto de información para el paciente de adalimumab enumera los cambios de humor como comunes (afecta a 1 de cada 10 personas), que también pueden incluir depresión.
Si notas episodios prolongados de pérdida de interés, tristeza o agotamiento durante la terapia, no debes tener miedo de hablar con tu médico al respecto y, si es necesario, tratar un posible episodio depresivo a tiempo.
Puede leer sobre los síntomas por los cuales podría reconocer una posible depresión en nuestros artículos apropiados:
¿Cómo reconocer la depresión? así como síntomas de depresión
Adalimumab y caída del cabello
La caída del cabello también es uno de los efectos secundarios más comunes del adalimumab.
La gravedad de la caída del cabello es muy diferente.
Si nota la aparición de la caída del cabello, también es aconsejable hablar con el médico tratante al respecto para que pueda aclarar la causa exacta y se puedan discutir las opciones de tratamiento.
Si desea saber cómo se puede tratar la caída del cabello, lea más sobre este tema en nuestro artículo: Tratamiento de la caída del cabello
Estas son las interacciones de adalimumab
Casi no se conocen interacciones para adalimumab.
En particular, los medicamentos como los anticoagulantes (p. Ej., Marcumar), que a menudo provocan interacciones, van bien con adalimumab.
Algunos estudios han demostrado que la combinación de adalimumab con otros fármacos biológicos o antiinflamatorios puede debilitar el efecto de adalimumab o puede aumentar en gran medida la susceptibilidad del paciente a las infecciones.
Por lo tanto, es importante que tome sus medicamentos estrictamente de acuerdo con las instrucciones de su médico tratante.
Además, siempre debe informar a su médico sobre los medicamentos recién recetados o comprados de forma privada para que pueda vigilar las interacciones.
Contraindicaciones del adalimumab
Existen algunas contraindicaciones para adalimumab, también conocidas como contraindicaciones, que hacen imposible el uso de adalimumab. En primer lugar, esto incluye una alergia conocida al adalimumab, ya que esto puede provocar una reacción alérgica fuerte hasta un shock anafiláctico cuando se ingiere, que también puede ser fatal.
Además, no se debe utilizar adalimumab si el paciente tiene tuberculosis.
Tanto la tuberculosis activa (es decir, sintomática) como la libre de síntomas, la denominada tuberculosis latente cuentan aquí, ya que esta se puede reactivar cuando el sistema inmunológico está suprimido.
El adalimumab tampoco debe usarse en casos de insuficiencia cardíaca de moderada a grave, ya que esta puede empeorar.
Estos incluyen los estadios NYHA III y IV.
Además de estas contraindicaciones absolutas, que prohíben por completo el uso de adalimumab, también existen muchas contraindicaciones relativas para las cuales el adalimumab solo puede usarse bajo una estricta evaluación y control de los riesgos y beneficios.
Estos incluyen, por ejemplo, Enfermedad hepática, enfermedad del sistema nervioso central o enfermedad tumoral.
¿Cómo se dosifica el adalimumab?
La dosis de adalimumab es individual, solo puede ser determinada por un especialista debidamente calificado y debe seguirse estrictamente.
El adalimumab se administra en forma de inyección y se inyecta debajo de la piel (por vía subcutánea).
En la mayoría de los casos, la aplicación solo es necesaria una vez a la semana o menos y la cantidad del ingrediente activo se puede ajustar durante el curso de la terapia.
¿Por qué el costo es tan alto?
Los biológicos son todavía fármacos relativamente nuevos.
Su producción es extremadamente compleja y requiere muchos pasos individuales en laboratorios de alta tecnología.
Como resultado, los costos de los productos biológicos, que también solo se pueden usar en forma de jeringa, son muy altos.
Sin embargo, los costos han disminuido en los últimos años a medida que se exploran métodos de fabricación mejores y menos complicados.
Queda por ver una mayor evolución del precio.
Adalimumab y alcohol: ¿son compatibles?
No se indica ninguna interacción entre el adalimumab y el consumo de alcohol en el prospecto del adalimumab.
Dado que el adalimumab se administra como una jeringa, no puede interferir con la absorción en el tracto gastrointestinal.
Sin embargo, el alcohol generalmente debe desaconsejarse en caso de ataques agudos de una enfermedad inflamatoria crónica, ya que también pone a nuestro cuerpo bajo estrés y tiene un efecto negativo sobre el sistema inmunológico.
Por ejemplo, los brotes por consumo de alcohol pueden ser más prolongados y graves.
Medicamentos alternativos a Humira
Humira es el nombre comercial de adalimumab, similar a p. Ej. El ácido acetilsalicílico se vende con el nombre de aspirina.
El adalimumab generalmente no es una terapia de primera línea para las enfermedades inflamatorias crónicas y, a menudo, solo se prescribe cuando la terapia convencional ha fallado.
Dado que las enfermedades en las que se utiliza Humira son muy diferentes y presentan características y síntomas muy variables según el paciente, no se puede recomendar una alternativa general a Humira.
Por ejemplo, otros productos biológicos de la gama de inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa como Entra en uso etanercept.
En algunos casos, los analgésicos antiinflamatorios como el ibuprofeno o el diclofenaco también pueden ser suficientes para mejorar los síntomas.
Esta decisión debe tomarla un especialista experimentado.
Puede encontrar información más detallada sobre el tratamiento de las enfermedades individuales en las siguientes páginas:
- Terapia de la enfermedad de Crohn
- Terapia de la espondilitis anquilosante
- Terapia de la psoriasis (psoriasis)
¿Se puede tomar durante el embarazo y la lactancia?
Actualmente no se recomienda tomar adalimumab durante el embarazo.
Por razones éticas, no existen estudios en humanos que puedan probar o descartar un efecto nocivo en el feto, pero se supone que el adalimumab tiene un efecto sobre el desarrollo del sistema inmunológico del niño.
Por ejemplo, se aconseja a las mujeres en edad fértil que toman adalimumab que utilicen métodos anticonceptivos.
Si se produce un embarazo, la ingesta debe interrumpirse inmediatamente y se debe consultar al médico tratante.
Tampoco es recomendable tomar adalimumab durante la lactancia, ya que el ingrediente activo puede pasar al recién nacido a través de la leche materna.
Se recomienda comenzar a amamantar no antes de 5 meses después de la última dosis.
¿Quiere tener hijos durante la terapia con adalimumab?
No se recomienda el embarazo mientras esté tomando adalimumab.
Esto significa que los pacientes que deseen tener hijos deben consultar a su médico tratante para cambiar su terapia actual y suspender el adalimumab.
Para evitar un empeoramiento de la enfermedad, esto nunca debe decidirse por su cuenta, ¡sino solo después de consultar y cambiar la terapia con el médico!
Adalimumab y píldora: ¿es eso posible?
No se conocen interacciones entre adalimumab y la píldora anticonceptiva.
Esto significa que los efectos de la píldora no se verán afectados por el adalimumab.
Dado que el embarazo no se recomienda como parte de la terapia con adalimumab, la píldora incluso sería un método anticonceptivo eficaz.
