Antibióticos para la neumonía.
Introducción
Neumonía (med. neumonía) causado por una infección bacteriana. Los patógenos se transmiten al toser o estornudar y causan inflamación de las vías respiratorias inferiores. Los desencadenantes más comunes incluyen neumococos en adultos, bacterias del género Haemophilus influenzae tipo by Staphylococcus aureus en niños pequeños.
La neumonía bacteriana generalmente se trata con antibióticos. En la mayoría de los casos, la terapia con medicamentos conduce a una rápida mejora de los síntomas y a la curación de la enfermedad. Es importante comprender que los antibióticos solo ayudan con la inflamación causada por bacterias. En el caso de la neumonía que tiene otras causas (por ejemplo, virus, parásitos u hongos), los antibióticos son ineficaces.
Estos antibióticos se utilizan
En el caso de la neumonía se utilizan antibióticos del grupo de los betalactámicos, como las aminopenicilinas. Se trata de preparados que evitan la síntesis de la pared celular y, por tanto, la multiplicación de patógenos que provocan neumonía. El representante más conocido de este grupo es la penicilina. Muchas personas padecen alergia a la penicilina, por lo que se pueden prescribir fluoroquinolonas (p. Ej., Moxifloxacino o levofloxacino) o macrólidos (p. Ej., Eritromicina) como alternativas.
Para la neumonía leve, el medicamento se toma en forma de tabletas durante al menos cinco a siete días.
En el caso de neumonía grave, tiene sentido administrar un inhibidor de betalactamasa (por ejemplo, ampicilina / sulbactam) además de las aminopenicilinas. Se administra por vía intravenosa mediante perfusión. En pacientes con neumonía avanzada que ya está causando complicaciones como shock séptico, el fármaco de elección es piperacilina / tazobactam (Pip / Taz) en combinación con un macrólido. Este medicamento también se administra por vía intravenosa solo en el hospital.
Descubra más sobre el tema aquí: Antibióticos betalactámicos.
¿Cómo decides qué antibióticos usar?
Al comienzo del tratamiento de la neumonía, el médico debe seleccionar un antibiótico adecuado, porque no todas las preparaciones ayudan con todas las bacterias. El médico asume un cierto espectro de gérmenes que normalmente conduce a la neumonía y elige el medicamento en consecuencia.
El historial médico también permite extraer posibles conclusiones sobre el tipo de infección (por ejemplo, viajes a países con una alta tasa de gérmenes multirresistentes, ventilación mecánica previa, residentes de hogares de ancianos).
La elección del antibiótico apropiado también depende de si tiene alergia o intolerancia a ciertos medicamentos. Los tratamientos antibióticos previos, su tolerancia y posibles resistencias también influyen en la selección del antibiótico.
Para la neumonía no complicada, el médico prescribe un antibiótico ampliamente eficaz que es eficaz contra los patógenos habituales de la neumonía. La terapia con antibióticos a menudo debe iniciarse sin conocer el patógeno exacto, ya que esto es para prevenir la progresión rápida de la enfermedad.
En el caso de una enfermedad grave que requiera tratamiento hospitalario, el patógeno se detecta e identifica en el laboratorio (diagnóstico de esputo, hemocultivos). Esto permite la elección de un antibiótico que sea específicamente eficaz contra este patógeno.
Lea más sobre el tema aquí: Diagnóstico de neumonía.
¿Qué antibiótico es el mejor?
En el caso de la neumonía, el fármaco de elección es un antibiótico del grupo de las aminopenicilinas (p. Ej., Amoxicilina). Sin embargo, qué antibiótico funciona mejor para la neumonía depende de la edad y las comorbilidades del paciente, su consumo de nicotina y alcohol y la gravedad y causa de la infección.
El fármaco más adecuado se evalúa para cada caso y el médico decide individualmente.
La duración de la administración del antibiótico.
Por lo general, se deben tomar antibióticos en el caso de neumonía infecciosa, y la duración del tratamiento suele ser de siete días. Los medicamentos se pueden tomar por vía oral en forma de tabletas. La duración recomendada de la ingesta de antibióticos nunca debe reducirse, ya que esto promueve el desarrollo de bacterias resistentes.
El tratamiento oral es suficiente para la enfermedad leve, mientras que para la neumonía grave, los antibióticos deben administrarse por vía intravenosa. Para hacer esto, al paciente se le da acceso a la vena periférica y el medicamento se infunde en el cuerpo. El antibiótico generalmente se administra durante cinco a siete días y el paciente debe permanecer en el hospital durante ese tiempo.
Obtenga más información sobre el tema aquí: Tratamiento con antibióticos.
¿Cuándo puede esperar una mejora?
La neumonía tratada suele curarse por completo después de tres semanas como máximo. Si no hay mejoría, es posible que deba cambiarse la terapia con medicamentos y puede ser necesario un tratamiento más intensivo en el hospital.
La puntuación CRB-65 se utiliza para determinar si un paciente necesita ser hospitalizado por neumonía. Este es un índice clínico que estima la gravedad de la neumonía. Si la conciencia del paciente está afectada, la frecuencia respiratoria aumenta, la presión arterial baja o el paciente tiene más de 65 años, definitivamente será admitido y tratado en el hospital.
Obtenga más información sobre el tema aquí: ¿Cuánto dura la neumonía?
¿Qué haces si el antibiótico no funciona?
En presencia de neumonía, los médicos prescriben antibióticos de amplio espectro con relativa generosidad porque la infección debe tratarse rápidamente para prevenir complicaciones. Los síntomas deberían mejorar rápidamente con la terapia con medicamentos.
Si aún no hay mejoría después de unos días, es posible que el tratamiento con antibióticos no funcione. En estas circunstancias, es posible que el paciente deba ser admitido en el hospital como paciente interno. Allí se puede diagnosticar el patógeno exacto y, si es necesario, se pueden administrar otros antibióticos que actúen específicamente contra el germen.
Otras razones por las que el antibiótico no funciona en la neumonía también podrían ser que la infección fue causada por virus o parásitos. Dependiendo del patógeno, se deben administrar otros ingredientes activos.
Incluso con las denominadas cepas bacterianas resistentes, los antibióticos convencionales ya no funcionan. Estos patógenos se han desarrollado mediante el uso frecuente de antibióticos y deben tratarse con una terapia antibiótica más agresiva (con antibióticos de reserva especiales).
Más información sobre el tema Resistencia antibiótica Llegar aquí.
¿Sigue siendo contagioso si toma antibióticos?
El antibiótico mata las bacterias del cuerpo o evita que se multipliquen. Esto mejorará los síntomas y curará la infección. Sin embargo, las bacterias vivas todavía están presentes en los pulmones mientras dure la ingesta y los pacientes son potencialmente contagiosos.
Lea también el tema: ¿Qué tan contagiosa es la neumonía?
¿Se puede tratar la neumonía sin antibióticos?
El tratamiento de la neumonía depende de la gravedad de la infección. En principio, toda neumonía se trata con medicamentos, ya que la falta de tratamiento puede provocar complicaciones graves. El tratamiento sin antibióticos es inusual por esta razón. Por lo tanto, un tratamiento no farmacológico solo debe ser de apoyo y, además del descanso físico, también incluye terapia respiratoria y una ingesta adecuada de líquidos.
Preparaciones expectorantes y antitusígenos (med. Mucolíticos y antitusivos) y se pueden tomar analgésicos para aliviar los síntomas.
Ciertos remedios caseros que tienen efectos antibacterianos y antiinflamatorios también pueden usarse para apoyar la terapia. Lea también nuestro artículo: Remedios caseros para la neumonía
