Osteoartritis de cadera

Sinónimos

Coxartrosis, artrosis de la articulación de la cadera, artrosis de la cadera

definición

La osteoartritis de la cadera es una destrucción progresiva e irreversible de la articulación de la cadera.
Esto generalmente ocurre como resultado de un acetábulo colocado incorrectamente o una cabeza que no se adapta idealmente al acetábulo.

Introducción

La articulación ósea de la cadera es una articulación central grande, que consta de la cabeza de la articulación (hueso del muslo (fémur)) y la cavidad articular (acetábulo).
Está involucrado en todos los cambios de posición (sentado, de pie, acostado), lo que puede generar restricciones importantes en la vida cotidiana del paciente afectado con artrosis de cadera.

El 14% de la población muestra signos de artrosis de cadera en las radiografías, de los cuales solo el 5% padece síntomas.
La osteoartritis de cadera es una de las formas raras de osteoartritis. El 35% de las veces ocurre en ambos lados.

Síntomas

El inicio de la enfermedad suele ser insidioso con poco dolor con el esfuerzo. En el curso de la enfermedad, hay dolor referido en la ingle, el muslo, las nalgas o incluso hasta la rodilla.

El dolor de inicio generalmente ocurre por la mañana después de levantarse y después de estar sentado durante mucho tiempo. Estos síntomas mejoran durante el día, pero aumentan nuevamente por la noche.

Además, los pacientes se quejan de fatiga rápida y sensación de rigidez como síntomas adicionales.

Con los cambios artríticos avanzados en la cadera, hay una inflamación más frecuente de la piel de la articulación (sinovitis), que causa un dolor permanente independiente del ejercicio y enmascara los síntomas típicos como el dolor inicial.

Leer más sobre el tema: Síntomas de la osteoartritis de cadera

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La articulación de la cadera es una de las articulaciones que están expuestas a un mayor estrés.
Por tanto, el tratamiento de la cadera (por ejemplo, artrosis de cadera, pinzamiento de cadera, etc.) requiere mucha experiencia.
Trato todas las enfermedades de la cadera con un enfoque en métodos conservadores.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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causas

Se aplica entre uno primario y uno osteoartritis secundaria a distinguir. Si bien se desconoce la causa de la osteoartritis primaria, la osteoartritis secundaria es otra enfermedad cadera osteoartritis prefijado.

Por ejemplo, una causa congénita de osteoartritis secundaria de cadera es Displasia de caderaque no fue tratado o tratado sin éxito. Trastornos circulatorios de la cabeza femoral (Necrosis de la cabeza femoral, Enfermedad de Perthes) y soluciones de la placa de crecimiento en la cabeza femoral (Capitis femoral epifisaria) a menudo provocan osteoartritis de cadera.
La desalineación del eje de la pierna, la inflamación o las lesiones en la articulación de la cadera son otras causas especiales. Coxartrosis.

diagnóstico

Debido a la variedad de síntomas, el diagnóstico se realiza mediante uno físico. Investigaciones y Rayos X planteado.

UNA inhibición en el Extensión así como el Rotación interna (es decir, girando hacia adentro) el fémur de la cadera puede junto a uno Déficit de estiramiento Ser signos de osteoartritis en la articulación de la cadera.

Signos típicos de la osteoartritis como el Estrechamiento del espacio articular o accesorios óseos (los llamados osteofitos) que cabe esperar.
Si el dolor en la cadera no está claro, los cambios de la osteoartritis en la columna lumbar también pueden ser la causa de los síntomas. Al inyectar un Anestesia local en el espacio articular de la cadera, en este caso se puede determinar de dónde viene el dolor.

Terapia de la osteoartritis en la cadera.

Dado que no es posible restaurar el cartílago y el hueso defectuosos, la terapia se centra principalmente en reducir el dolor y ralentizar el curso de la enfermedad.

Las terapias conservadoras incluyen usar:

  • calzado blando (cojines de gel / tacones amortiguadores)
  • Reducción de peso
  • Dieta adecuada para la osteoartritis
  • Ejercicio que sea suave para las articulaciones (ciclismo, natación)
    Lea también: Deporte para la artrosis de cadera
    como
  • Fisioterapia para corregir la degradación muscular (atrofia muscular) debido a un estrés inadecuado y similares.

Si el alivio del dolor con medicamentos como ibuprofeno, metamizol o Voltaren® no es suficiente, se puede intentar un intento de terapia con inyecciones de anestésico local (a corto plazo) o cortisona (a largo plazo) en el espacio articular de la cadera.

Si hay un alto nivel de sufrimiento y si los intentos de terapia conservadora han fallado, se puede considerar la cirugía de cadera si las condiciones son las adecuadas.

Leer más sobre el tema: Cirugía para la osteoartritis de cadera

Hasta los 60 años y dependiendo de la causa, la cirugía preservadora de las articulaciones es posible para la artrosis moderada a moderada. El fémur se deforma de tal manera que la presión de la cabeza femoral se distribuye mejor en el acetábulo y se reconstruye la mecánica.

En la terapia de conservación de la articulación se debe tener en cuenta una terapia de reemplazo articular posterior con una prótesis de cadera.

Para los pacientes mayores de 60 años, la endoprótesis con prótesis de cadera es una terapia frecuentemente necesaria. Hay disponible una amplia gama de modelos, tamaños y combinaciones de reemplazos de cabeza femoral y acetabular, por lo que esta terapia requiere una planificación individual más precisa.

Después de tal operación, la cooperación del paciente es particularmente importante para el éxito de la terapia.

Leer más sobre esto: Tratamiento de la artrosis de cadera

Ilustración de la articulación de la cadera

Articulación de la cadera derecha mostrada desde el frente
  1. Acetábulo - Acetábulo
  2. Cuchara ilíaca - Ala ossis ilii
  3. Cresta ilíaca - Cresta ilíaca
  4. Labio articular del acetábulo -
    Labrum acetábulos
  5. Cabeza femoral (= Cabeza del muslo) -
    Cabeza femoral
  6. Cuello femoral - Collum femoral
  7. Gran colina rodante -
    Trocánter mayor
  8. Eje femoral -
    Cuerpo femoral
  9. Pequeña colina ondulada -
    Trocánter menor
  10. Isquion - isquion
  11. Agujero de la cadera - Foramen obturado
  12. Hueso púbico - Pubis
  13. Torcedura lumbar y sacra - Promontorio

    A Hueso de la cadera tres huesos se fusionan: el ilíaco, el púbico y el isquion

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

Pronóstico y profilaxis

Según la causa, existen determinadas opciones de profilaxis:
Por ejemplo que Poner en pantalla por medio de Ultrasónico de recién nacidos a uno Displasia de cadera y la terapia temprana asociada.

Excursus: los asiáticos y los africanos negros tienen menos probabilidades de obtener uno Coxartrosis, que se atribuye en parte a una determinada técnica de pañales y transporte que utilizan los bebés, en la que se favorece inconscientemente la posición de la cabeza del muslo que un displasia congénita de cadera se trata inmediatamente. Esto previene la osteoartritis en la cadera.

Un peso corporal dentro del rango normal y un ejercicio suave para las articulaciones pueden reducir el riesgo de osteoartritis en la cadera, pero no evitar que se desarrolle.

Si se conoce la osteoartritis de cadera, no se puede curar. Generalmente se puede lograr una ausencia satisfactoria de síntomas con las opciones de terapia mencionadas anteriormente, pero no siempre.

Incluso con un perfecto prótesis de cadera implantada la función de la articulación no corresponderá a la de la articulación sana. El paciente debe ser consciente de esto antes de una operación. Sin embargo, una vida muy productiva es posible nuevamente con una prótesis de cadera.