Dolor abdominal en la parte inferior del abdomen.

Introducción

Dolor abdominal en la parte inferior del abdomen. puede tener diferentes causas. En términos generales, el dolor todavía puede estar en del lado izquierdo y del lado derecho Se puede distinguir el dolor abdominal bajo, cada uno de los cuales puede tener ciertas causas. También el Calidad del dolor (calambres, presiones o puñaladas) pueden proporcionar una indicación de la causa subyacente.

Dolor abdominal bajo en el lado izquierdo

Dolor abdominal bajo en el lado izquierdo puede tener diferentes causas. A continuación se indican algunas posibles razones:

Diverticulitis: La diverticulitis es una inflamación pequeñas protuberancias en la pared intestinal. Estas protuberancias (Divertículo) se encuentran principalmente en personas mayores (aproximadamente el 65% de los mayores de 85) y surgen de tejido conectivo debilitado en la pared intestinal. Casi siempre lo es Colon sigmoide (Sigmoideo) afectado, es decir la sección del intestino grueso que se encuentra en la parte inferior izquierda del abdomen. En el divertículo puede convertirse Guarda la silla. Esto puede estar en el Membrana mucosa prensa y secundaria a la inflamación, que normalmente se propaga a través de Dolor y presión en la parte inferior del abdomen., a veces también fiebre, náusea, Vómito y Indigestión puede expresar. El médico a menudo puede sentir un rodillo duro en la parte inferior izquierda del abdomen. La diverticulitis también puede causarla Problemas para orinar o uno Reubicación del intestino (Íleo / subileus) ven.

La diverticulitis se diagnostica mediante Ultrasónico o Tomografía computarizada. Como regla general, se utilizan varios tipos de terapia. Antibióticos usado. Si la diverticulitis se presenta de forma repetida en la misma sección del intestino, es recomendable resecar esta parte del intestino cuando no haya inflamación. Esto solo puede curar y prevenir la enfermedad recurrente.

Colitis ulcerosa: La colitis ulcerosa pertenece al grupo de Enfermedad inflamatoria intestinal. Afecta principalmente al recto y al colon. La colitis ulcerosa suele afectar a jóvenes de entre 20 y 40 años, aunque se desconoce la causa exacta de la enfermedad. Se discute una influencia genética, ya que se podrían identificar varios genes que ocurren con mayor frecuencia en personas enfermas. estrés y ciertos factores ambientales promueven recaídas y un curso más agresivo de la colitis ulcerosa. Los síntomas típicos de la enfermedad durante un brote agudo son diarrea con sangre junto con fuerte, a menudo dolor de tipo cólico en la parte inferior del abdomen (a menudo enfatizado a la izquierda). Los pacientes sufren de necesidad muy frecuente de defecarque puede ocurrir hasta 40 veces en 24 horas.

La enfermedad es causada por un Colonoscopia con muestreo diagnosticado. Para terapia principalmente emedicamentos antiinflamatorios y Inmunosupresores se utilizan, que mejoran significativamente los síntomas y pueden suprimir nuevos brotes. En casos muy graves, un Resección de todo el colon Luego, el intestino delgado se conecta directamente al ano para que los pacientes puedan seguir teniendo deposiciones normales. Este es generalmente el caso de la colitis ulcerosa después de un largo período de enfermedad. Aumento del riesgo de cáncer de colonpor lo que se deben realizar controles periódicos al respecto.

Dolor abdominal inferior derecho

Dolor abdominal inferior derecho puede tener diferentes causas. A continuación se enumeran algunas posibles causas:

Apendicitis (apendicitis): La llamada apendicitis suele acompañarla punzante, dolor abdominal bajo en el lado derecho mano a mano. En realidad, sin embargo, este no es el caso. apéndice él mismo (Intestino ciego), pero sólo su apéndice, el Apéndice (apéndice), inflamado. Normalmente, el dolor comienza en la parte superior del abdomen y con el tiempo migra hacia la parte inferior derecha del abdomen. Además puede fiebre, náusea y Vómito ocurrir. El diagnóstico puede incluir un Examen de ultrasonido ser preguntado. Sin embargo, la inflamación no siempre es claramente reconocible.

Durante el examen clínico, varias pruebas pueden ayudar a diagnosticar la apendicitis. Hay por ejemplo dos puntos en la parte inferior derecha del abdomen (Punto de McBurney y Lanz), que puede ser muy doloroso cuando se aplica presión. También el dolor contralateral de soltar (Signo de Blumberg) puede ser positivo en la apendicitis. Para ello, el médico presiona en la parte inferior izquierda del abdomen y de repente lo suelta, lo que provoca dolor en la parte inferior derecha del abdomen en el caso de apendicitis. Además, se puede acariciar el colon de principio a fin, lo que también puede causar dolor (Signo de rovsing). Doblar y rotar la pierna derecha, así como levantar la pierna derecha contra resistencia, puede ser doloroso (Obturador y psoastest).

En un apendicitis aguda necesita el apéndice temprano removido quirúrgicamente volverse. De lo contrario, puede provocar una penetración (perforación) el apéndice con vaciado del contenido intestinal entran en la cavidad abdominal libre, por lo que un Inflamación del peritoneo. (Peritonitis) y posiblemente un Envenenamiento de la sangre (septicemia) puede surgir. La operación es ahora una de las Intervenciones de rutina y generalmente se considera de bajo riesgo.

enfermedad de Crohn: Al igual que la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn pertenece al grupo de Enfermedad inflamatoria intestinal. En la enfermedad de Crohn, sin embargo, el intestino delgado y el intestino grueso se ven particularmente afectados. La inflamación también progresa de forma discontinua, es decir Las secciones intestinales sanas pueden encontrarse entre las secciones inflamadas del intestino. Por el contrario, la colitis ulcerosa progresa de forma continua. La enfermedad de Crohn se desarrolla principalmente en personas jóvenes de entre 15 y 35 años, así como en personas mayores de 60 años. La enfermedad es causada por un predisposición genética condicional, como ocurre a menudo en las familias. Se discuten otras influencias que favorecen la enfermedad. En general, la enfermedad de Crohn se considera Enfermedad autoinmune. Los síntomas típicos de la enfermedad son también dolor en la parte inferior derecha del abdomen, especialmente después de comer o antes de defecar. fiebre, Pérdida de apetito, Pérdida de peso, náusea y Vómito. A veces también pasa diarrea con sangre. A menudo, los pacientes desarrollan Fisuras y Fístulas, también en la zona anal, así Abscesosque a menudo tienen que extirparse quirúrgicamente. La terapia se realiza entre otras cosas con antiinflamatorios, así Inmunosupresoresdestinado a suprimir la actividad destructiva del sistema inmunológico contra los intestinos.

Dolor en la parte inferior del abdomen en ambos lados.

Algunas enfermedades pueden dolor abdominal inferior izquierdo y derecho causa el correspondiente organosque se cuestionan como causa, se crean en pares y pueden verse afectados solo en un lado o en ambos lados.

Enfermedades ginecológicas: En las mujeres que se quejan de dolor abdominal bajo en el lado izquierdo o en el lado derecho, siempre se debe considerar una causa ginecológica de los síntomas. UNA Inflamación del revestimiento del útero. (Endometritis), o su Apéndice (Inflamación de los ovarios o las trompas de Falopio (Anexitis)) pueden causar quejas similares. El dolor suele ser agudo y unilateral, pero también puede ocurrir en ambos lados. A menudo comienzan después Menstruación o en el momento de Ovulación. los Endometritis y Anexitis principalmente por patógenos causados ​​por vagina en el útero ascender (p. ej. Clamidia) y desencadenar una reacción inflamatoria allí. Desde el útero pueden continuar la Trompas de Falopio subir.

Además, el dolor pélvico puede ocurrir tanto en el lado derecho como en el izquierdo como parte del sangrado menstrual normal. Los síntomas se desencadenan por la contracción del útero y remiten a más tardar cuando finaliza el período menstrual. Algunas mujeres también experimentan tirones en sus ovarios activos durante la ovulación.

Enfermedades urológicas: el dolor abdominal inferior izquierdo y derecho también puede ser causado por síntomas urológicos. P.ej. Los cálculos renales o uréteres desencadenan estos síntomas. Los cálculos renales pueden tener diferentes causas. Precipitan sales o cristales insolubles, por ejemplo debido a trastornos metabólicos o una dieta excesivamente salada. Los cálculos pueden permanecer asintomáticos si son pequeños. Sin embargo, si son más grandes o migran al uréter (Piedra ureteral) puede causar un dolor intenso. Las piedras pequeñas de hasta 6 mm de tamaño pueden desprenderse sin molestias. Los cálculos más grandes pueden provocar una obstrucción del uréter. Esto comienza a contraerse espasmódicamente, lo que desencadena un dolor similar a un cólico en la parte inferior del abdomen (según la posición del cálculo). A menudo también hay sudores, náuseas, vómitos o fiebre. A menudo hay sangre en la orina. Si las piedras no son demasiado grandes, primero puede intentar expulsarlas aumentando la ingesta de líquidos. Si esto no tiene éxito, se puede intentar un tratamiento medicinal. A veces, es suficiente un analgésico relajante, que permite que el cálculo pase al relajar el uréter. Las piedras de hasta 2,5 cm de tamaño pueden romperse con la radiación de ondas ultrasónicas, de modo que los fragmentos más pequeños se eliminan espontáneamente a través de la orina. Si ninguna de estas medidas tiene éxito, está indicada la extracción quirúrgica de los cálculos. De lo contrario, la congestión del sistema urinario puede provocar una congestión de la orina en los riñones, lo que puede provocar inflamación de la pelvis (Pielonefritis) y posiblemente envenenamiento de la sangre (Urosepsis) ven.

Síndrome del intestino irritable: no se puede encontrar ninguna otra causa de sus síntomas en pacientes que padecen el síndrome del intestino irritable. Los afectados se quejan de dolor abdominal recurrente, conducción excesiva, diarrea o estreñimiento y flatulencia. Con frecuencia, el estrés desencadena el síndrome del intestino irritable; muchos de los afectados padecen problemas de salud mental. En general, la enfermedad no se asocia con una reducción de la esperanza de vida, ya que no se basa en una causa grave, pero la calidad de vida de los afectados suele estar muy limitada. La terapia se prueba de diferentes formas, se utiliza, por ejemplo, medicación antiespasmódica, aceite de menta y una dieta rica en fibra.

Invaginaciones y hernias: las invaginaciones y hernias también pueden causar dolor pélvico. En el caso de la invaginación intestinal, una parte del intestino invade a otra. Esto puede provocar una reubicación parcial o completa de esta sección del intestino (íleo mecánico). El intestino reacciona con contracciones espasmódicas, que pueden expresarse como un dolor intenso en el área afectada. La invaginación intestinal ocurre principalmente en niños pequeños previamente completamente sanos y puede desarrollarse nuevamente incluso después de haberse resuelto. Por el contrario, las hernias también son más comunes en adultos. Las asas del intestino emergen a través de un punto débil en la pared abdominal y se vuelven visibles y palpables como un saco herniario. Existen diferentes tipos de hernias, que pueden causar diferentes síntomas según su ubicación, por ejemplo, hernias inguinales, hernias diafragmáticas, hernias umbilicales.

Enfermedades malignas: los tumores del intestino delgado y grueso, en principio, también pueden provocar dolor en la parte inferior del abdomen. Según la ubicación del tumor, los síntomas aparecen a la izquierda oa la derecha. Sin embargo, en las primeras etapas, el cáncer de colon generalmente no causa síntomas específicos. En primer lugar, hay quejas inespecíficas, como Debilidad, pérdida de apetito, sudores nocturnos, adelgazamiento y que posteriormente son sustituidos por síntomas como sangre en las heces, diarrea y estreñimiento y dolor abdominal. Definitivamente se debe consultar a un médico si las heces cambian con sangre. Además, una colonoscopia (Colonoscopia) recomendado a partir de los 55 años para el cribado de cáncer de colon, que debe repetirse cada diez años si el colon es normal.

Leer más sobre el tema:

• ¿Cómo se reconoce el cáncer de colon?
• Dolor abdominal: que hacer