Golpe a pie

Introducción

Una protuberancia en el pie son coloquialmente todas las protuberancias visibles o palpables que básicamente pueden aparecer en cualquier parte del pie. En la mayoría de los casos, se trata de una acumulación de líquido dentro o debajo de la piel, que puede tener varias causas. En algunos casos, sin embargo, el bulto en el pie proviene del hueso. En general, en la mayoría de los casos existe una causa inofensiva y no se requiere un tratamiento especial. La visita al médico y, si es necesario, la terapia dirigida solo se requieren bajo ciertas circunstancias.

causas

Un golpe en el pie puede tener varias causas. Por ejemplo, la retención de agua puede ocurrir debido a una vena o un corazón débiles, por lo que el área del tobillo se ve afectada principalmente. Además, los bultos pueden ser causados ​​por la picadura de un insecto, por ejemplo, si pisa una abeja o una avispa.

Los zapatos demasiado ajustados o mal usados ​​bajo cargas pesadas pueden provocar la formación de hinchazón y, por lo tanto, un golpe en el pie. Otra causa típica de golpes en el pie es lo que se conoce como sobrepierna. Esto emana de las articulaciones o vainas de los tendones y es inofensivo, pero a veces puede causar molestias al caminar. Además, se pueden desarrollar protuberancias en el pie debido al crecimiento excesivo de los huesos. Por regla general, se trata de tumores benignos que no necesariamente requieren tratamiento. Sin embargo, si un golpe en el pie causa síntomas como dolor o entumecimiento, se recomienda un examen por parte de su médico de familia. En algunos casos, se requiere la extirpación quirúrgica de la protuberancia. La mayoría de las veces, sin embargo, puede esperar, ya que muchas protuberancias desaparecen por sí solas o al menos no aumentan de tamaño.

Golpe en el borde exterior del pie

Un golpe en el borde exterior del pie puede tener varias causas. Además de los factores desencadenantes generalmente posibles de protuberancias que pueden surgir en cualquier área del pie, también se deben considerar posibles enfermedades especiales al localizarlas en el lateral del pie. En la parte exterior del metatarso, por ejemplo, corre el quinto hueso metatarsiano, que conecta el tarso con la primera falange del dedo meñique. El quinto hueso metatarsiano (a menudo denominado MFK V) se ve afectado con mayor frecuencia en un pie fracturado. Esto puede ocurrir por un lado por lesión directa y por otro lado por sobrecarga. Esta última es una fractura por fatiga, que también se conoce como fractura en marcha y puede ocurrir, por ejemplo, después de correr una distancia particularmente larga. Si se rompe el quinto hueso metatarsiano, esto puede manifestarse como un bulto en el borde exterior del pie y, por lo general, un dolor intenso cuando se ejerce presión sobre el pie.

Otra posible causa de un bulto en el costado del pie es un ataque de gota, que generalmente no afecta el lado externo sino el interno del pie en el área de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie. La acumulación de cristales de ácido úrico en las articulaciones resulta en una protuberancia extremadamente dolorosa, sobrecalentada y enrojecida en la parte externa del pie.

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Golpe en la planta del pie

Los golpes en el pie ocurren con más frecuencia debajo del pie, es decir, en el área de la planta del pie. Una causa común es lo que se conoce como espolón calcáneo. Esta es una extensión ósea del hueso del talón que crece como una dona en el área de la planta del pie. Esto puede palparse como un bulto y provocar una reacción inflamatoria en el tejido circundante, que se manifiesta como una hinchazón dolorosa.

Además del calcáneo, el tendón plano que se extiende profundamente sobre la planta del pie también puede ser el lugar de origen, un bulto debajo del pie. Una enfermedad bastante rara que debe considerarse en el caso de protuberancias en las plantas de los pies es la enfermedad de Ledderhose (llamada así por el médico y descubridor de la enfermedad Georg Ledderhose). Esto provoca crecimientos de tejido conectivo en la planta del pie que, además de los bultos, a menudo provocan dolor y una restricción en la movilidad del pie. En el caso de síntomas pronunciados, el tratamiento se puede realizar mediante cirugía o irradiación de la planta del pie. Otras posibles causas de los bultos debajo del pie son los crecimientos benignos que se originan en el tejido adiposo y se conocen como lipomas, así como el endurecimiento de los hilos musculares debido a una carga incorrecta.

Más sobre esto: Terapia de un espolón calcáneo

Golpe en el talón

En el caso de un golpe en el talón, además de las causas generalmente posibles del golpe, como una picadura de insecto, también se pueden considerar desencadenantes especiales para esta región del pie. La unión de los músculos de la pantorrilla a través del tendón de Aquiles en el hueso del talón a menudo se ve afectada, ya que esta área está sujeta a una gran tensión al caminar y estar de pie. Entre otras cosas, esto puede provocar una bursitis (Bursitis). Este tejido, que sirve como amortiguador, puede inflamarse en caso de una carga excesiva o incorrecta, que se manifiesta en un abultamiento entre el tendón de Aquiles y el tobillo, lo que provoca dolor, especialmente cuando se tira del pie hacia arriba.

Otra posible causa de un golpe en el talón es un tipo especial de espolón llamado talón de Haglund. Esta es una extensión ósea (medicinalmente como Exostosis junto a la inserción del tendón de Aquiles. Este bulto en el talón puede ser provocado por cargas elevadas, pies desalineados o calzado incorrecto. Si este bulto está causando síntomas como dolor o movilidad reducida, es posible que sea necesario eliminarlo.

Más información sobre este tema: Terapia del talón de Haglund

Golpe en el pie después de torcerlo

Si gira el pie, los ligamentos laterales del tobillo se ven particularmente afectados. Estos pueden estirarse demasiado o comprimirse y posiblemente incluso romperse. El cuerpo reacciona a tal lesión con una respuesta del sistema inmunológico. El aumento del flujo sanguíneo y el aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos para las células inmunitarias conduce al almacenamiento de líquido en el tejido del tobillo. El resultado es una protuberancia generalmente visible y palpable debajo del tobillo externo o interno del pie.

Si surge un bulto después de una torcedura de tobillo, se debe examinar a un médico. De este modo, se puede excluir o, si es necesario, reconocer y tratar a tiempo una posible lesión de ligamentos o incluso de partes óseas. En general, los golpes en el pie deben tratarse después de torcerse el tobillo recostándose, protegiéndose y refrescándose. En algunos casos, está indicado el uso de una ortesis para apoyar la estabilidad de la articulación.

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Síntomas concomitantes

Un golpe en el pie suele ir acompañado de síntomas, que pueden dar pistas sobre la causa de la hinchazón. En el caso de una reacción inflamatoria, por ejemplo debido a un ataque de gota, los síntomas que la acompañan suelen ser dolor intenso, enrojecimiento y un sobrecalentamiento significativo de la protuberancia en comparación con el costado. La inflamación causada por bacterias también puede provocar una secreción de pus.

Por el contrario, si una fractura de hueso es la causa de un golpe en el pie, el dolor generalmente solo ocurre cuando se ejerce presión sobre el pie. Por ejemplo, si un bulto se origina en estructuras óseas y las presiona sobre un nervio, los síntomas que lo acompañan pueden ser sensaciones anormales como hormigueo o entumecimiento, por ejemplo, en los dedos de los pies.

Sin embargo, a menudo aparecen protuberancias en el pie que no causan ningún síntoma acompañante, como un lipoma (crecimiento benigno que se origina en el tejido graso). En la gran mayoría de los casos, estos tienen una causa inofensiva y no es necesario eliminarlos ni tratarlos. Una evaluación médica única o, si es necesario, una observación de seguimiento suele ser suficiente, siempre que no haya síntomas adicionales.

tratamiento

La forma en que se debe tratar una protuberancia en el pie depende principalmente de la causa de la hinchazón. En muchos casos, la terapia no es necesaria en absoluto, ya que la protuberancia desaparecerá por sí sola o al menos no se esperan más cambios. En el caso de un golpe como resultado de una lesión, el cuerpo puede apoyarse para hacer retroceder el golpe enfriando, elevando y protegiendo el pie. Si la causa es un ataque de gota, se deben tomar medicamentos antiinflamatorios a corto plazo. Además, es importante comer solo con moderación los alimentos que causan gota, como la carne o el alcohol, en el futuro. Si el crecimiento óseo excesivo es la causa de un golpe en el pie, el tratamiento generalmente no es necesario. La extirpación quirúrgica solo puede estar indicada si hay una alteración, por ejemplo, porque la protuberancia comprime un nervio y, por lo tanto, causa parestesia. Si una enfermedad reumática provoca protuberancias en el área de las pequeñas articulaciones del pie, la terapia para la enfermedad subyacente es más importante.

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Duración

No se puede dar información general sobre la duración de un golpe en el pie, ya que esto depende principalmente de la causa y también puede variar de persona a persona. Las reacciones inflamatorias, por ejemplo debidas a la picadura de un insecto, así como los golpes después de una sobrecarga o una lesión en el pie, suelen durar de unos días a unas pocas semanas. Un crecimiento ganglionar y óseo como causa de un golpe en el pie, por otro lado, puede persistir a largo plazo, siempre que no se lleve a cabo una extirpación quirúrgica. Incluso si los golpes en el pie son inofensivos en la mayoría de los casos y no requieren un tratamiento especial, un médico debe aclararlo si continúan creciendo, persisten durante más de dos semanas o causan síntomas graves como dolor.

diagnóstico

Para el diagnóstico de un golpe en el pie, los hallazgos de la entrevista médica y el examen físico suelen ser suficientes o al menos decisivos para el procedimiento posterior. En primer lugar, el médico hace preguntas sobre la posible causa del golpe en el pie, que acompaña a quejas como el dolor y el uso de medicamentos. Cuando se examina, su apariencia y consistencia pueden proporcionar pistas sobre la causa del bulto.

La mayoría de las medidas mencionadas son suficientes para hacer un diagnóstico y, si es necesario, iniciar el tratamiento. Solo en un pequeño número de casos se indican medidas de diagnóstico adicionales para llegar al fondo de la causa del golpe en el pie. Dependiendo de las circunstancias, puede tener sentido hacerse una radiografía del pie o hacerse un análisis de sangre en el laboratorio. Los procedimientos elaborados como la TC o la MRT están reservados para casos absolutamente excepcionales y en la mayoría de los casos no producen ningún resultado posterior que tenga una consecuencia.