Trastorno bipolar: una vida entre el buen humor y la depresión

Introducción

El término "trastorno bipolar" parece ser familiar para muchas personas, ya que ha afectado a muchas celebridades como Kurt Cobain y Carrie Fisher. Sin embargo, la mayoría de la gente no sabe exactamente qué hay detrás de esta enfermedad psiquiátrica.

El trastorno bipolar se caracteriza por al menos dos episodios en los que el estado de ánimo de la persona afectada, por un lado, se eleva y, por otro lado, se reduce drásticamente. Es una supuesta vida entre manía y depresión.

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Proporción de manía

La manía se acompaña de una elevación del estado de ánimo exagerada o irritabilidad. Dura al menos una semana, generalmente de dos a tres meses. Los síntomas de la manía son los siguientes:

  • Inquietud, irritabilidad, agresión.
  • optimismo excesivo
  • autoestima excesiva, p. ej. La víctima cree que es el mejor fotógrafo del mundo
  • Trastornos cognitivos
  • Fuerte distracción: las personas son muy activas y motivadas, pero no pueden concentrarse en su trabajo porque se distraen con mucha facilidad.
  • Falta de juicio
  • Vuelo de ideas y pensamientos acelerados: el interesado cambia de una idea a otra.
  • Necesidad de dormir significativamente reducida: la persona en cuestión no quiere dormir y se siente en forma sin dormir
  • aumento del deseo sexual: los afectados a menudo tienen parejas cambiantes
  • Fuerte necesidad de hablar: los afectados hablan muy rápido y mucho
  • compras sin sentido, pérdida de inhibiciones sociales: los afectados gastan más dinero del que realmente podrían financieramente
  • Grandes ideas, megalomanía, p. Ej. La víctima piensa que todos quieren un autógrafo de él.

Lea más sobre esto en: manía

Estado de ánimo irritado

Aproximadamente dos de cada tres personas con enfermedad bipolar están inusualmente irritables durante su fase maníaca. El conflicto y la agresividad son más comunes. En general, la forma de vida se ve gravemente afectada.

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  • ¿Cuáles son los síntomas del trastorno bipolar?
  • Los síntomas de la manía

Estado de ánimo eufórico

Aproximadamente una de cada tres personas con trastorno bipolar está demasiado eufórica durante la fase maníaca. Se desarrollan sentimientos de fuerza de voluntad y optimismo excesivo. Además, el interesado tiene una autoestima excesiva.

Puede encontrar más información sobre este tema en: Los síntomas de la manía

Adicción al sexo

Una característica muy común de las fases maníacas es el aumento del deseo sexual. Las personas afectadas a menudo cambian de pareja o son infieles a su pareja actual. Esto a menudo les causa dificultades en la vida diaria.

Para obtener más información, recomendamos nuestro sitio web a:

  • ¿Cuáles son los síntomas del trastorno bipolar?
  • Los síntomas de la manía

acostado

Los familiares y amigos de las personas con trastorno bipolar suelen tener la sensación de que la persona en cuestión no les dice la verdad. Sin embargo, no hay evidencia de que los pacientes bipolares mientan con más frecuencia. Sin embargo, a menudo perciben su entorno de manera diferente a las personas que los rodean. A menudo sienten que las mentiras son reales.

Para más información, ver: Los síntomas de la manía

Proporción de depresión

La fase depresiva del trastorno bipolar es como la depresión normal. La fase depresiva suele durar de cinco a seis meses.
Se caracteriza por los siguientes síntomas:

  • Estado de ánimo sombrío
  • Pérdida de intereses
  • Manejo reducido, mayor necesidad de dormir

Además, pueden ocurrir las siguientes quejas:

  • Alteraciones en la concentración
  • disminución de la autoestima
  • Sentimientos de culpa
  • Ideas negativas sobre el futuro
  • Pensamientos e intentos suicidas
  • disminucion del apetito

Lea más sobre este tema en: Los síntomas de la depresión

Estado de ánimo sombrío

En la fase depresiva del trastorno bipolar, la enfermedad funciona como una depresión normal. Los afectados tienen un estado de ánimo deprimido, pérdida de interés y apáticos. Surgen sentimientos de desesperanza, desesperanza y también pensamientos de suicidio.

Lea más sobre esto en: Los síntomas de la depresión

¿Cuál es el curso del trastorno bipolar?

Una persona con trastorno bipolar tiene un promedio de siete a ocho fases maníaco-depresivas en la vida. Esto es significativamente más común en comparación con la depresión normal, que causa alrededor de tres a cuatro recaídas.
Una manía suele durar entre dos y tres meses, mientras que la fase depresiva puede durar hasta seis meses.
Se vuelve particularmente problemático para los afectados por el cambio de fase.

Curso de trastorno bipolar tipo 1

El trastorno bipolar tipo 1 está presente cuando hay al menos una fase maníaca pronunciada y otro episodio de trastorno emocional. También puede estar presente si hay al menos dos episodios de estados de ánimo mixtos.

Curso de trastorno bipolar tipo 2

En el trastorno bipolar tipo 2 predomina el episodio depresivo. También hay manías debilitadas con una ligera elevación del estado de ánimo y un poco más de impulso.

Ciclismo rápido

El ciclo rápido es cuando hay al menos cuatro fases de manía, manía leve o depresión dentro de un año.El ciclo rápido ocurre particularmente en el trastorno bipolar tipo 2.

Duración de las fases

Los afectados experimentan un promedio de siete a ocho episodios de su trastorno bipolar. La depresión dura entre cinco y seis meses. La fase maníaca suele durar de dos a tres meses.

Tratamiento no farmacológico del trastorno bipolar

El tratamiento del trastorno bipolar debe ser realizado por un psiquiatra. Se compone de una parte medicinal y no medicinal.

La terapia sin medicamentos incluye:

  • Psicoeducación:
    En psicoeducación, el interesado debe sobre todo ser informado sobre su enfermedad y adquirir conocimientos sobre ella. Los estudios han demostrado que los afectados que han lidiado con su enfermedad como parte de la psicoeducación y están familiarizados con ella tienen menos recaídas que aquellos que solo fueron tratados con medicamentos.
  • terapia de conducta cognitiva:
    La terapia cognitivo-conductual también es importante. Aquí la persona afectada debe aprender que puede controlar ciertos problemas por sí mismo a través de sus propios pensamientos y sentimientos y, por lo tanto, puede cambiarlos.
  • Terapias de control del estado de ánimo:
    La persona afectada debe aprender mediante diversos ejercicios para estabilizar su estado de ánimo.
  • Terapia familiar y terapia de pareja:
    Idealmente, los familiares también deberían incluirse en el tratamiento del trastorno bipolar. Lo principal aquí es enseñar cómo lidiar con la enfermedad.

Tratamiento farmacológico del trastorno bipolar

La manía y la depresión en el trastorno bipolar se tratan de manera diferente en principio. La terapia para el trastorno bipolar está más dirigida a la manía, porque la manía puede volverse más peligrosa que la depresión debido a su mayor actividad. Además, los estudios realizados hasta la fecha han demostrado que los antidepresivos no son eficaces para tratar el trastorno bipolar.
En la terapia con medicamentos para el trastorno bipolar, se hace una distinción entre terapia aguda, terapia de mantenimiento y profilaxis de fase.

En el trastorno bipolar, tratar la manía es más importante que tratar la depresión. Para obtener más información, recomendamos: Terapia de la manía

Terapia aguda

La terapia aguda generalmente se lleva a cabo con la segunda generación de antipsicóticos, que incluyen risperidona, olanzapina y otros. La primera generación de antipsicóticos también se puede utilizar durante un período breve, pero estos tienen efectos secundarios más frecuentes, como trastornos del movimiento. Los antipsicóticos actúan contra la manía y la depresión.

Puede encontrar más información sobre los antipsicóticos en nuestro sitio web: Neurolépticos

Terapia de mantenimiento

La terapia de mantenimiento se continúa hasta un año después de la terapia aguda. La principal preocupación aquí es proteger a los afectados de una recaída.

Profilaxis de fase con estabilizadores del estado de ánimo

Todo trastorno bipolar debe tratarse con un estabilizador del estado de ánimo para protegerlo contra nuevas fases maníacas y depresivas. El medio más popular de profilaxis de fase es el litio. Sin embargo, dependiendo del tipo de trastorno bipolar, también se pueden preferir los antipsicóticos (por ejemplo, para el trastorno bipolar tipo 2). Si se activa el estabilizador del estado de ánimo, generalmente debe tomarse de por vida.

Litio para estabilizar el estado de ánimo

El litio es el fármaco de primera elección para la estabilización del estado de ánimo en los trastornos bipolares, especialmente cuando predominan las fases maníacas.
Funciona de manera excelente contra la manía y tiene un efecto comprobado para reducir las tendencias suicidas. No todo el mundo responde bien al litio; los pacientes con trastorno bipolar tipo 1 se benefician más de él. Se debe intentar el tratamiento con litio en todos los pacientes.

Si responden, el litio debe tomarse de por vida.
El litio puede provocar insuficiencia renal e hipofunción de la tiroides.

Lea más sobre este tema en: litio
Usted también puede estar interesado en: Litio y alcohol: ¿son compatibles?

Aumento de peso por medicación

La segunda generación de antipsicóticos (antipsicóticos atípicos) se prefiere a la primera generación en el tratamiento del trastorno bipolar. Esto se debe al hecho de que los antipsicóticos atípicos causan menos trastornos del movimiento.
A cambio, sin embargo, provocan más alteraciones en el proceso metabólico. Lo más importante es que esto incluye el aumento de peso, del que se quejan muchos pacientes. No obstante, los antipsicóticos atípicos tienen menos efectos secundarios que los típicos.

Lea más sobre este tema en: Neurolépticos (antipsicóticos)

¿Cómo deben comportarse los familiares?

Idealmente, los miembros de la familia, como los miembros de la familia o las parejas domésticas, deberían estar incluidos en el tratamiento del trastorno bipolar.
El objetivo principal es tratar el trastorno bipolar y desarrollar una comprensión de las manías y la depresión.

Esto hace que sea más fácil estar al lado de la persona en cuestión y prestar atención a la protección contra estímulos, p. Ej. Duerma lo suficiente en un paciente maníaco. Si la persona en cuestión tiene una evaluación crítica, los familiares deben comunicarse con el médico tratante. Hablar con el paciente puede ayudar durante los períodos de depresión.

¿Qué grado de discapacidad hay en el trastorno bipolar?

El trastorno bipolar es la quinta causa más común de discapacidad entre las edades de 14 y 45 años, ya que puede afectar gravemente la calidad de vida de las personas afectadas por problemas de concentración y estados emocionales cambiantes.
Si existe un trastorno bipolar, los afectados pueden solicitar a la oficina de pensiones el reconocimiento de una discapacidad. El grado de discapacidad se determina según los principios sanitarios y, por tanto, puede diferir individualmente.

Pronóstico y curación del trastorno bipolar.

El trastorno bipolar puede afectar gravemente a la calidad de vida de los afectados. Se puede tratar bien con un buen control de la medicación, pero no se puede curar.
El pronóstico difiere según la forma actual o el tipo de trastorno bipolar. Con el ciclo rápido o los tipos mixtos, el pronóstico suele ser peor que con los trastornos tipo 1 o tipo 2. Esto está relacionado, entre otras cosas, con la aparición simultánea de estados de ánimo depresivos y aumento del impulso maníaco. Las recaídas y los intentos de suicidio son más comunes.

En general, la esperanza de vida con trastorno bipolar se puede reducir hasta en 9 años, principalmente como resultado del suicidio. Dos de cada tres personas afectadas ya no pueden participar en la vida laboral. Sin embargo, el pronóstico debe considerarse individualmente y puede tomar diferentes formas.

¿Puede beber alcohol si tiene trastorno bipolar?

El alcohol no está prohibido en presencia de trastorno bipolar, pero a menudo empeora la enfermedad. El riesgo de dependencia del alcohol aumenta en un factor de cinco a doce con bipolaridad, por lo que los médicos a menudo desaconsejan el alcohol.

Lea también: Litio en el trastorno bipolar y el alcohol: ¿son compatibles?

Criterios de diagnóstico para el trastorno bipolar

Para hacer un diagnóstico de trastorno bipolar, se deben cumplir los criterios de diagnóstico de depresión y manía.
Si ya se conoce la depresión, este diagnóstico debe cambiarse a trastorno bipolar la primera vez que ocurre una fase maníaca.

Criterios de diagnóstico para la manía

El diagnóstico de manía se realiza cuando el síntoma principal y al menos tres síntomas adicionales duran más de una semana y se han excluido otras causas psicológicas.

Síntoma principal:

  • un estado de ánimo anormalmente eufórico (euforia) inadecuado para la situación o estado de ánimo irritable

Síntomas adicionales:

  • mayor impulso
  • falta de necesidad de dormir
  • Distracción
  • optimismo excesivo
  • aumento de la autoestima
  • aumento de la locuacidad, ganas de hablar
  • cambio constante de ideas, muchas ideas diferentes (vuelo de ideas)
  • Gastar dinero sin sentido
  • Pérdida de inhibiciones sociales, comportamiento imprudente.
  • aumento del deseo sexual
  • Apetito incrementado

Otros síntomas pueden ser megalomanía y alucinaciones: p. Ej. La persona en cuestión piensa que todos en el mundo lo envidiarían por su éxito.

Lea más sobre este tema en nuestra página principal: manía

Criterios diagnósticos de depresión

Síntomas principales: estos síntomas deben haber estado presentes durante al menos dos semanas para diagnosticar la depresión:

  • estado de ánimo deprimido, pérdida de interés, apatía

Lea más sobre este tema en: Los síntomas de la depresión

¿Existen ya trastornos bipolares en los niños?

Los hijos de padres con trastorno bipolar pueden heredar la afección. Sin embargo, es difícil hacer un diagnóstico en la infancia, ya que los síntomas a menudo son inespecíficos al principio y, por lo tanto, al principio pueden surgir diagnósticos erróneos como el TDAH (síndrome de déficit de atención con hiperactividad) o la esquizofrenia.
Los primeros síntomas pueden incluir cambios de humor, irritabilidad, arrebatos de ira, atención deficiente, trastornos del sueño y más. A partir de los diez años, los síntomas maníaco-depresivos pueden salir a la luz mejor. Sin embargo, el diagnóstico de trastorno bipolar generalmente solo se realiza en la adolescencia y la edad adulta.

El diagnóstico de trastorno bipolar en la infancia es bastante poco común. Si hay anomalías en el comportamiento de su hijo, se deben considerar otros posibles diagnósticos. Recomendamos nuestro sitio a: Síntomas de ADD o Esquizofrenia en niños

¿Puedes reconocer el trastorno bipolar por ti mismo?

La presencia de un trastorno bipolar puede sospecharse principalmente si la enfermedad se presenta en la familia y, por lo tanto, ya se conoce el cuadro clínico. Sin embargo, el diagnóstico no se puede realizar de forma independiente. Las personas afectadas a menudo no notan la bipolaridad y no muestran ninguna percepción cuando son conscientes de ello por quienes las rodean.

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¿Qué autopruebas existen para el trastorno bipolar?

El trastorno bipolar no se puede diagnosticar mediante autoevaluaciones.
El especialista hace el diagnóstico hablando con el paciente y luego de excluir otras enfermedades mentales como la esquizofrenia. No obstante, los familiares o los afectados pueden realizar numerosas autopruebas para una valoración inicial de la presencia de bipolaridad en Internet.

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¿Qué tan seguras son las autoevaluaciones?

Las autocomprobaciones no son suficientes para detectar la bipolaridad. No los recomendamos porque a menudo no son serios.

Causas del trastorno bipolar: ¿qué tan común es la herencia?

Existe un claro componente genético en el trastorno bipolar.
Si uno de los padres tiene trastorno bipolar, la probabilidad de que esta condición se herede es de alrededor del 25%. Si ambos padres se ven afectados, la probabilidad aumenta al 50%.
No se conocen otras causas del trastorno bipolar, pero los estudios han demostrado que el estrés y los factores ambientales también influyen.