Bronquitis: ¿qué puedo hacer?

Sinónimos en el sentido más amplio

Inflamación de los bronquios, EPOC

Inglés: bronquitis

definición

La bronquitis es la inflamación de los bronquios, es decir. las vías respiratorias dentro de los pulmones. Se hace una distinción entre inflamación aguda y crónica de los bronquios. La llamada EPOC tiene el peor pronóstico (enfermedad pulmonar obstructiva crónica / bronquitis), que no es reversible y tiene un impacto significativo en la calidad de vida y la esperanza de vida.

Terapia / tratamiento

La bronquitis aguda suele curarse por sí sola en 8 a 10 días. Para la tos seca dolorosa, el médico puede recetar preparados de codeína, especialmente por la noche; muchos pacientes se sienten aliviados con el antitusivo, ya que ayuda a dormir bien por la noche. A veces, esto es lo mejor que puede hacer para recuperarse rápidamente de la bronquitis. Por otro lado, si la producción de moco es demasiado fuerte, se pueden administrar agentes para disolver el moco (por ejemplo, Fluimucil). La tos no debe inhibirse aquí, por el contrario: el expectorante licua la secreción viscosa en las vías respiratorias, que el paciente tose activamente. En este caso, la ingesta combinada de antitusígenos sería contraproducente o peligrosa, ya que sin toser la mucosidad se puede producir un atasco. Sin embargo, muchos líquidos y reposo suelen ser suficientes para curar la enfermedad. La pomada fría Wick Vaporub® también se puede inhalar si la bronquitis es aguda. Si los síntomas no desaparecen después de aproximadamente 5 días, debe consultar a un médico.

Sin embargo, la bronquitis obstructiva crónica requiere una terapia mucho más completa y no es curable. Por esta razón, la terapia consiste principalmente en tratar los síntomas y ralentizar al máximo la progresión de la EPOC. En primer lugar, por lo tanto, el inhalativo Sustancias nocivas Ser evitado. Además, según la gravedad, se administran fármacos para ensanchar los bronquios. Ya sea como terapia a largo plazo o como terapia aguda, en caso de que haya un deterioro agudo de la situación respiratoria. Algunos pacientes también necesitan oxigenoterapia en los ataques agudos.
Los pacientes con EPOC grado 4 lo necesitan de forma permanente. Además, todos los pacientes del 2º grado de EPOC son tratados profilácticamente con antibióticos. La razón de esto es una función pulmonar deficiente, que rápidamente puede provocar neumonía. Esto puede poner en peligro la vida de los pacientes con EPOC. Además, los pacientes de grado 1 de EPOC se vacunan regularmente contra la influenza y los neumococos, ya que también aquí los mecanismos de defensa y la tolerancia de los pulmones se reducen significativamente en comparación con los sanos.

Antibióticos

Dado que la bronquitis es causada por virus en la mayoría de los casos, el tratamiento general con antibióticos tiene poco sentido aquí.
Los síntomas, como una secreción purulenta que se tose o fiebre, tampoco son una indicación absoluta para el uso de antibióticos, ya que varios estudios no han demostrado ventajas para el tratamiento orientado a los síntomas.

Leer más sobre esto: ¿Qué antibióticos ayudan con la bronquitis?

Dado que los antibióticos se utilizan de forma poco crítica en la actualidad y promueven la resistencia en las bacterias, se recomienda precaución aquí. Sin embargo, si se detecta un patógeno bacteriano, puede ser necesario un antibiótico. Los antibióticos se pueden usar con una causa bacteriana comprobada, especialmente en el caso de un sistema inmunológico debilitado, por ejemplo, en personas mayores, bebés o personas inmunodeprimidas. También se pueden usar antibióticos si se sospecha que la bronquitis se convierte en neumonía.
El espectro de bacterias que pueden ocurrir en la bronquitis varía desde estafilococos hasta neumococos y Haemophilus influenzae. Un médico tiene que decidir qué antibiótico se selecciona para la terapia, quien luego lo selecciona individualmente para el paciente en función del patógeno y con vistas a los efectos secundarios y contraindicaciones.

Leer más sobre este tema: ¿Qué antibióticos ayudan con la bronquitis?

Remedios caseros

Numerosos remedios caseros pueden ayudar a aliviar los síntomas de la bronquitis. Por ejemplo, aplicar compresas de quark una vez al día debería ayudar. El jugo de cebolla casero también contiene ingredientes que ayudan a aflojar la mucosidad y, por lo tanto, facilitan la expulsión de las secreciones. Además, juega un papel importante la ingesta de abundantes líquidos, especialmente infusiones de hierbas como la infusión de salvia, la infusión de tomillo, la hierba luisa o la infusión de hinojo. En general, una gran cantidad de líquido licua la secreción y, por lo tanto, puede toserse más fácilmente. Además, algunas infusiones tienen propiedades antiinflamatorias y beneficiosas. La inhalación con hierbas o aceites esenciales también es uno de los remedios caseros clásicos en el tratamiento de la bronquitis. De esta forma se alivian los síntomas, se humedecen las vías respiratorias y se pueden movilizar las secreciones con mayor facilidad.

Puede inhalar con un inhalador de vapor de la farmacia, pero también "clásico" sobre una olla o tazón. Hierbas particularmente adecuadas para la inhalación son anís, hinojo, menta, manzanilla o tomillo o, alternativamente, los aceites esenciales (menta, eucalipto, tomillo) en forma de gotas. Otro remedio casero eficaz es la inhalación de vapor con solución salina. Esto apoya la función limpiadora de las membranas mucosas y las hidrata. Por lo tanto, la inhalación de vapor con sal de mesa también se usa como remedio casero para la profilaxis de infecciones. También es útil consumir ajo y jengibre con la comida o como té o sopa caliente (especialmente sopa de pollo). En el caso de la bronquitis crónica, una visita a la sauna o el uso de una lámpara de luz roja puede ser útil, pero en las infecciones agudas esto también puede provocar un empeoramiento de los síntomas.

Puede encontrar información sobre otro remedio casero aquí: Envoltura de pecho

Homeopatía para la bronquitis

La homeopatía también ofrece un enfoque alternativo para el tratamiento de la bronquitis. En este siempre se trata de ver y tratar a la persona en su totalidad con sus condiciones de vida individuales, acompañadas de enfermedades y estados de ánimo. Esta es también la razón por la que no existe una recomendación general para tomar glóbulos para la bronquitis. Al elegir los glóbulos, se tiene en cuenta qué eventos desencadenan un evento de tos, si la tos depende de la temperatura ambiente o de los cambios de temperatura, si hay un patrón de ocurrencia temporal, si la posición del cuerpo y el cambio en este juegan un papel en relación con la tos. El estilo de vida también juega un papel. Cuando los síntomas de la tos aparecen por primera vez, se utilizan Aconitum, Belladonna y Nux vomica, por ejemplo. Además, Byronia, Drosera y Spongia se pueden utilizar para la tos seca. A menudo se recurre a Ipecacuanha y Pulsatilla para toses productivas.

Lea más sobre este tema en: Homeopatía para bronquitis y tos.

¿Cuándo necesito cortisona?

Si las vías respiratorias extremadamente reactivas conducen constantemente a ataques de tos seca y convulsiva y tos irritable, puede considerar tomar cortisona por inhalación. La cortisona reduce los procesos inflamatorios y las membranas mucosas irritadas se inflaman. Los inhalantes que contienen cortisona requieren receta médica y solo deben tomarse si lo recomienda y prescribe un médico.

Lea más sobre este tema en: Aerosol de cortisona

Tratamiento de la bronquitis con jugo de cebolla.

Para la bronquitis, tomar jugo de cebolla que haya preparado usted mismo puede ayudar a aliviar los síntomas. Al tomar regularmente los valiosos ingredientes del jugo, se favorece la solución de moco y, por lo tanto, la tos de secreciones. El bulbo de cebolla contiene compuestos de azufre y aceites esenciales que tienen efectos antibióticos y antisépticos que favorecen la recuperación. Los ingredientes del jugo de cebolla son cebollas y azúcar o miel. El jugo de cebolla debe tomarse varias veces al día después de la preparación.

¿Cuáles son los signos de la bronquitis?

Los primeros signos de bronquitis aguda suelen ser una tos seca y cosquillosa que a menudo se acompaña de secreción nasal. A menudo, los patógenos también logran extenderse más en el cuerpo, lo que se nota a través de otros síntomas como fiebre y otros síntomas típicos de los resfriados como dolor de garganta, dolor de cabeza y dolores corporales, ronquera, fatiga y aumento de la sudoración. Después de unos días, la tos se vuelve productiva y las secreciones se expulsan. Suele ser viscoso y de color claro a blanquecino. Si hay una sobreinfección bacteriana de la enfermedad, que a menudo es causada principalmente por virus, el esputo también puede adquirir un color amarillento o verdoso. Si hay lesiones más graves en las membranas mucosas, la sangre puede incluso toser. Si se tose sangre, siempre se debe controlar con un médico. En algunos casos de bronquitis aguda, la tos seca que aparece inicialmente permanece y esta desaparece a los pocos días.

infección

En la mayoría de los casos, la bronquitis es causada por virus y es contagiosa. Especialmente aquellos que tienen un sistema inmunológico debilitado son particularmente susceptibles a los diversos virus, por ejemplo, las personas mayores o los bebés. Las rutas de transmisión difieren según el virus, pero en resumen se puede nombrar la infección por gotitas y frotis y la ruta de transmisión fecal-oral.

En el caso de la infección por gotitas, la tos y los estornudos son los principales responsables de la dispersión de las gotitas de secreción más pequeñas, que también pueden llegar a las vías respiratorias de otras personas a través del aire. El radio de propagación por gotitas puede ser de varios metros. En el caso de la infección por frotis, los virus contagiosos se transmiten a través de las manos o de objetos contaminados. Lavarse las manos con regularidad puede contrarrestar la infección con los virus aquí. Lo mismo ocurre con la vía de transmisión fecal-oral, en la que los virus sobreviven al paso intestinal y son contagiosos por contacto directo. Para evitar los virus contagiosos, se debe intentar evitar grandes multitudes durante la temporada de frío. Los patógenos bacterianos que causan la bronquitis también pueden contagiarse a través del esputo.

Lea más sobre este tema en: ¿Qué tan contagiosa es la bronquitis?

Duración de la bronquitis

La bronquitis aguda suele tener una duración relativamente prolongada. La tos dura un promedio de tres a cuatro semanas, independientemente de la causa. En casos excepcionales, la inflamación de las vías respiratorias inferiores a veces puede durar más. Si la tos dura mucho más, debe descartar una enfermedad de asma, que puede hacerse sentir en el contexto y también puede ser contenida eficazmente con el tratamiento adecuado.

Más sobre esto: Duración de la bronquitis

¿Cuándo puedo volver a fumar después de la bronquitis?

En general, no se puede hacer ninguna recomendación sobre cuándo volver a fumar después de una bronquitis aguda, ya que fumar continúa dañando el tejido del tracto respiratorio, que ya está afectado, y así alarga el proceso de recuperación. Dado que el tabaquismo es la principal causa de bronquitis crónica, también se aplica aquí la recomendación de dejar de consumir tabaco y evitar el tabaquismo pasivo.

A diferencia de la bronquitis aguda, que se cura después de tres a cuatro semanas, la bronquitis crónica dura mucho más. La duración a partir de la cual la bronquitis se designa como crónica se define aquí como el período predominante de tres meses en dos años consecutivos. La duración de la bronquitis puede verse menos influenciada por fármacos como expectorantes o antibióticos.

Es más probable que el tratamiento se realice con medios que alivien los síntomas. La tos puede debilitarse, pero no prevenirse por completo. Sin embargo, la tos también tiene un efecto limpiador en la bronquitis al eliminar la mucosidad que se encuentra en los bronquios. A este respecto, tiene un cierto efecto secundario positivo, incluso si este síntoma, por supuesto, puede percibirse como molesto y doloroso.

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Síntomas

La bronquitis es una inflamación de las vías respiratorias inferiores. Por lo tanto, un síntoma típico de la bronquitis aguda es la tos, que se supone que elimina las secreciones del tracto respiratorio inferior. La secreción suele deberse a la inflamación. En la primera fase de la bronquitis, la tos es bastante seca, pero luego suele ir acompañada de esputo debido al aumento de la producción de moco en la mucosa bronquial.
Esto significa que la secreción tosida se lleva al exterior. La secreción puede ser de diversas consistencias y colores, por ejemplo, dura e incolora o amarilla y purulenta. La naturaleza del esputo ciertamente puede proporcionar conclusiones sobre la etapa y la causa, como una infección viral o bacteriana, de la bronquitis, pero generalmente no son concluyentes. En casos graves, el esputo puede incluso tener sangre. En este punto, a más tardar, se debe consultar a un médico de inmediato.

Debido a la secreción creada por la bronquitis, se pueden escuchar ruidos de traqueteo con el estetoscopio al toser y respirar con dificultad. La tos puede durar de tres a cuatro semanas y causar dolor muscular en el pecho debido a la tensión. Además, el proceso inflamatorio puede causar dolor en el pecho y los pulmones, que parecen depender de la respiración o la tos. El aire frío en particular puede percibirse como doloroso. Además de la tos como síntoma típico, puede haber una sensación general de enfermedad. Esto incluye, entre otras cosas, dolor en las extremidades y fatiga.

Los síntomas de un resfriado también pueden influir en la bronquitis, por ejemplo, secreción nasal, dolor de garganta y ronquera. Si la bronquitis dura más, es decir, más de tres meses, se denomina bronquitis crónica. Debido al aumento de las reacciones inflamatorias y al daño irreversible resultante en las vías respiratorias inferiores, los síntomas de la bronquitis aguda, es decir, tos con esputo, pueden complementarse con otros síntomas. Los síntomas aquí son flema espesa, dificultad para respirar durante el esfuerzo, aumento de la frecuencia respiratoria, silbidos y posiblemente labios y yemas de los dedos azules, como signos de saturación insuficiente de oxígeno en la sangre. Dado que el moco espeso no siempre se puede toser lo suficiente, sirve como caldo de cultivo para las bacterias y, por lo tanto, causa infecciones frecuentes de los bronquios. Por lo tanto, los afectados se enferman con más frecuencia y desarrollan un agravamiento de los síntomas con la bronquitis frecuente.

Leer más sobre este tema: Los síntomas de la bronquitis.

fiebre

Además de tos, dolor detrás del esternón y esputo (amarillento con infección bacteriana) al toser, dolor de cabeza y dolor en las extremidades, la fiebre también es uno de los síntomas típicos de la bronquitis. Sin embargo, como regla general, los síntomas remiten después de unos días con descanso físico sin consecuencias. Cuando la temperatura corporal sube (se habla de fiebre desde los 38 ° C) es un mecanismo de defensa del organismo frente a los patógenos. Si los síntomas no mejoran en absoluto después de unos días, la fiebre no disminuye o incluso aumenta nuevamente, definitivamente se debe consultar a un médico.

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Dolor

Además de tos, esputo (amarillento con infección bacteriana) al toser, dolor de cabeza y dolores corporales, el dolor detrás del esternón al toser es uno de los síntomas típicos de la bronquitis. Sin embargo, como regla general, los síntomas remiten después de unos días con descanso físico sin consecuencias. En este caso, es importante asegurarse de beber suficientes líquidos. Los "supresores de la tos" se pueden utilizar en caso de una agonizante necesidad de toser. Pero es aún mejor licuar la mucosidad dura con expectorante y beber lo suficiente para luego poder toser mejor. Solo debe recurrir a suprimir la tos si la tos es muy seca (improductiva) y el descanso nocturno se ve gravemente afectado por ataques de tos insoportables.

ronquera

Los primeros síntomas de la bronquitis aguda suelen ser una tos seca, acompañada de secreción nasal. En el curso de la enfermedad, puede haber ronquera y otros síntomas típicos del resfriado, como dolor de garganta, dolor de cabeza y dolores corporales. Como regla general, los síntomas como la ronquera desaparecen después de unos días sin ninguna consecuencia. En el caso de la ronquera, debe evitarse la voz. Beber bebidas calientes (por ejemplo, té de salvia), chupar pastillas para la tos e inhalar vapor también puede mejorar la situación. Si la ronquera no ocurre como parte de un resfriado agudo, dura varias semanas y conduce a la falta de voz o si se produce una tos perruna en niños pequeños, se debe consultar a un médico.

Lea más sobre este tema en: ronquera

Moco en los pulmones / esputo

Al igual que el dolor detrás del esternón al toser y el agotamiento general, la tos con flema (tos productiva) es uno de los síntomas típicos de la bronquitis. La inflamación de las vías respiratorias conduce a la producción de moco. En el caso de la bronquitis causada por virus, la secreción al toser es blanquecino-vidriosa, en el caso de una infección secundaria bacteriana o principalmente de una bronquitis bacteriana, la secreción es amarillenta, pero también puede tener un color verdoso. Sin embargo, como regla general, los síntomas remiten después de unos días con descanso físico sin consecuencias. Si la mucosidad es muy espesa y también hay un dolor intenso al toser, es importante asegurarse de beber suficientes líquidos. El moco viscoso puede licuarse mediante moco expectorante, golpeando las vías respiratorias, inhalando vapor y bebiendo lo suficiente, de modo que luego se pueda toser mejor. El aflojamiento de la secreción viscosa y atascada juega un papel importante en el tratamiento de la bronquitis.

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Dificultad para respirar

Con la bronquitis crónica, además de la tos crónica y el esputo, también hay dificultad para respirar. Inicialmente, la dificultad para respirar solo ocurre durante el ejercicio, luego también puede provocar una falta de aire permanente.

período de incubación

El tiempo de incubación de los virus es de dos a siete días, pero depende en gran medida del patógeno en particular. La enfermedad bronquial a menudo es causada por una infección diseminada del tracto respiratorio superior. La enfermedad aguda de los bronquios se nota unos días después de la infección. Los primeros signos suelen ser tos seca y seca y la aparición de secreción nasal.

Bronquitis en el embarazo

Dado que el organismo y el sistema inmunológico se ven seriamente afectados durante el embarazo, las mujeres embarazadas deben prestar especial atención a su salud. Si una mujer embarazada tiene bronquitis, se debe controlar de cerca el curso de la enfermedad. Como regla general, la bronquitis no presenta complicaciones incluso durante el embarazo y no presenta ningún riesgo importante para la madre y el niño. En caso de duda, siempre se debe consultar a un médico y un médico debe aclarar los síntomas.

Muchos medicamentos que de otro modo se pueden tomar sin dudarlo en la automedicación para los resfriados deben evitarse en el caso de un embarazo, ya que esto puede conducir a un posible daño al feto. Por lo tanto, tiene sentido recurrir primero a remedios caseros como la inhalación de vapor para aliviar los síntomas de la enfermedad y contactar a un médico antes de tomar cualquier medicamento. Particularmente con las drogas sintéticas, se requiere precaución durante el embarazo, pero también con muchas preparaciones a base de hierbas se debe consultar a un médico antes de tomarlas para evitar posibles daños al feto por ciertas sustancias.

Bronquitis crónica

La bronquitis permanente se debe a la inflamación permanente de las vías respiratorias inferiores. Los síntomas típicos son tos productiva y congestión bronquial. Además, a menudo hay síntomas típicos del resfriado, como agotamiento general, secreción nasal y dolor de cabeza. Una causa común de bronquitis crónica es fumar. Las toxinas que se inhalan con regularidad dañan el tejido pulmonar y el sistema de limpieza pulmonar. Esto luego conduce a una hinchazón de las membranas mucosas y la producción de una secreción viscosa. Además, otros factores que sobrecargan los pulmones, como los gases o el polvo inhalados o las infecciones frecuentes por bacterias o virus, pueden influir en el desarrollo de la bronquitis crónica.

Debido a un proceso inflamatorio que avanza lentamente en los bronquios, la enfermedad tiene un curso progresivo. La tos de secreciones solo por la mañana al comienzo de la enfermedad a menudo no se asocia con una enfermedad crónica al comienzo. Las personas que fuman en particular están familiarizadas con la aparición de tos y la clasifican como un "efecto secundario" del consumo de cigarrillos. Por lo tanto, a menudo solo se consulta a un médico si los síntomas empeoran, como la aparición de dificultad para respirar. El tratamiento se basa entonces en la gravedad de la enfermedad. El objetivo terapéutico es entonces mejorar los síntomas y contrarrestar el desarrollo de bronquitis obstructiva crónica. Es fundamental no fumar cigarrillos.

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asma bronquial

La bronquitis suele pasar sin complicaciones y solo dura unos días. Sin embargo, si la bronquitis ocurre con más frecuencia que la media, es decir, más de 6 hasta un máximo de 10 bronquitis por año en niños o de 3 a un máximo de 4 bronquitis en adultos, la bronquitis también puede ser causada por otras causas distintas de los desencadenantes "clásicos". La causa más común de bronquitis recurrente es el asma bronquial leve y no reconocida previamente. En el caso de un ataque agudo, esto se nota a través de la tos y la mucosidad espesa; la dificultad para respirar a menudo juega un papel secundario en estos pacientes. Otras razones de la bronquitis recurrente pueden ser enfermedades crónicas de los senos nasales, bronquiectasias, una inmunodeficiencia o incluso un tumor. Por lo tanto, las quejas frecuentes siempre deben ser aclaradas por un médico, más específicamente por un neumólogo. La bronquitis obstructiva crónica complicada puede desarrollarse a partir de una bronquitis aguda después de que se haya producido una sobreinfección bacteriana. Los pacientes que padecen bronquitis corren un mayor riesgo de desarrollar asma no alérgica. También se asume que puede haber una conexión entre la infección por la bacteria Chlamydia pneumoniae y el desarrollo de asma bronquial.

Lea más sobre este tema en: asma bronquial

Bronquitis en bebés

En un bebé, la bronquitis afecta particularmente a los pequeños bronquios y se conoce como "bronquiolitis". Aquí también los virus juegan un papel importante como causa, especialmente el VSR, el llamado virus respiratorio sincitial. Los bebés se enferman principalmente entre las edades de tres y seis meses y tienen tos con producción de moco durante alrededor de dos a tres semanas. Dado que las vías respiratorias son más pequeñas en un bebé, la inflamación de la mucosa bronquial causada por la bronquitis, junto con la acumulación de moco, tiene un efecto mucho más significativo sobre el diámetro y, por lo tanto, es más peligrosa que en los adultos.

La consecuencia de esto es que se reduce el flujo de aire a través de las vías respiratorias y el intercambio de gases. Lo ideal sería aclarar a un médico. Como terapia, se ha demostrado que es eficaz administrar el glucocorticoide dexametasona y adrenalina, ya que esto aumenta eficazmente el diámetro de las vías respiratorias y reduce la inflamación. Si se detectan patógenos bacterianos, también se puede administrar un antibiótico que sea específico del patógeno y no sea dañino para el niño. Sin embargo, esto debe ser aclarado por un médico.

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Diagnóstico

El diagnóstico básico de bronquitis incluye un historial médico detallado y un examen físico. Específicamente, por supuesto, controlar la función pulmonar. La bronquitis aguda presenta el cuadro típico de una infección viral y a menudo conduce a ruidos respiratorios ásperos. Si se puede escuchar un silbido o zumbido, esto indica un estrechamiento de las vías respiratorias (bronquitis obstructiva). Como regla general, no se ven sombras en la imagen de rayos X mientras no haya neumonía. Si se sospecha EPOC, la cuestión de las noxas inhaladas, como el humo del cigarrillo o la exposición al polvo en el lugar de trabajo, es a veces la cuestión más importante.

Otros indicadores importantes de la EPOC son los antecedentes familiares, otras enfermedades previas, la pérdida de peso y el número de exacerbaciones agudas en el último año. Como se describió anteriormente, la obstrucción de los pulmones se puede escuchar con un silbido y un zumbido. El nivel de deficiencia de oxígeno en el cuerpo se puede medir determinando los gases en sangre. Los sonidos respiratorios muy silenciosos o debilitados sobre ciertas secciones de los pulmones indican un enfisema existente. Para poder confirmar el diagnóstico exacto de EPOC, una prueba de función pulmonar es fundamental. Se pueden medir el volumen minuto, el volumen de inhalación y exhalación y el volumen restante en los pulmones. Estos volúmenes generalmente se alargan o acortan según la gravedad y la extensión de la EPOC.

La prueba de caminata de seis minutos es parte del diagnóstico avanzado. Las personas sanas pueden caminar más de 500 m en 6 minutos. A partir de la gravedad 3 de la EPOC, esta distancia se reduce a aproximadamente 200 m. En pacientes más jóvenes, es importante verificar la deficiencia del inhibidor de proteinasa alfa 1. Una deficiencia de esta enzima también conduce a síntomas clínicos de bronquitis obstructiva crónica, pero tiene una causa completamente diferente y es relativamente fácil de tratar sustituyendo la enzima.

causas

Las causas de la bronquitis son principalmente patógenos virales. En su mayoría, una infección se debe al adenovirus o al rinovirus. También el Mixovirus, al que pertenece el virus de la influenza, no es infrecuente que sea la causa de la bronquitis. En casos más raros, el patógeno de la tos ferina o micoplasma causa una infección del tracto respiratorio inferior.

Además de las infecciones virales, también pueden producirse infecciones bacterianas, por ejemplo causadas por estafilococos, neumococos y Haemophilus influenzae. Sin embargo, las causas virales son mucho más comunes. Las bacterias entran en juego especialmente cuando la función de autolimpieza de los pulmones ya no funciona correctamente debido a la bronquitis viral y ya no puede eliminar la mucosidad de los bronquios. Este es el caldo de cultivo ideal para las bacterias. En algunos casos, la infección bacteriana puede extenderse a los pulmones.

Además de las causas infecciosas, las sustancias que irritan las vías respiratorias también pueden desencadenar bronquitis. Esto incluye humo y líquidos, como jugo gástrico. Los asmáticos están predestinados a la bronquitis debido al deterioro de las vías respiratorias inferiores. Las causas de la bronquitis crónica son, además de las mencionadas anteriormente, el consumo de nicotina, que se manifiesta como la denominada "tos de fumador".

Bronquitis por alergia

Las alergias pueden manifestarse de diferentes formas en diferentes órganos. Además de la conjuntivitis de los ojos (Conjuntivitis) también incluye inflamación de los bronquios (bronquitis) a las enfermedades alérgicas comunes. Otros síntomas típicos de las alergias son la rinitis alérgica (rinitis alérgica), la fiebre del heno (alergia al polen o polinosis) o el asma alérgica. Las alergias alimentarias también pueden provocar inflamación de la mucosa y la conjuntiva y estrechamiento de los bronquios con dificultad para respirar y tos.

La bronquitis causada por virus.

La bronquitis aguda es una inflamación de la membrana mucosa de los bronquios causada principalmente por virus. Los grandes bronquios a menudo se ven afectados y la bronquitis viral se presenta junto con rinitis (inflamación de la mucosa nasal), faringitis (inflamación de la garganta) o laringitis (inflamación de la laringe) como parte de un resfriado "normal". Los virus que causan alrededor del 90 por ciento de la bronquitis son predominantemente adenovirus, influenza, parainfluenza y rinovirus. Típico de la bronquitis viral es la aparición de tos (con expectoración dura, blanquecino-vidriosa) y fiebre junto con un estado general reducido, dolor de cabeza y dolores corporales. Si la membrana mucosa ya ha sido dañada por una infección por virus y hay daño celular, también es más fácil que las bacterias se asienten en la membrana mucosa ya atacada y se propaguen allí. Si este es el caso, se habla de la denominada "superinfección bacteriana". En tal caso, el uso de antibióticos es necesario en términos de tratamiento.
En el caso de la bronquitis puramente viral, el tratamiento con antibióticos no es eficaz y, por tanto, no es necesario. En el tratamiento de la bronquitis viral, es importante una ingesta adecuada de líquidos. Los removedores de tos se pueden usar para la tos insoportable (Antitusivos) y se toman expectorantes. Como regla general, la enfermedad avanza sin complicaciones y se cura por sí sola si se cuida físicamente. En inmunodeprimidos, enfermedades pulmonares o personas mayores, la enfermedad puede durar más y pueden ocurrir más complicaciones. En los bebés, ciertos virus (virus respiratorios sincitiales o RSV para abreviar) pueden causar un tipo de bronquitis, bronquiolitis. El curso de la enfermedad puede ser rápido, ir acompañado de extrema dificultad para respirar y fiebre alta, y requerir atención médica en la unidad de cuidados intensivos.

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¿Cómo puedo diferenciar entre bronquitis y neumonía?

Mientras que la bronquitis afecta las membranas mucosas de los bronquios grandes, la neumonía (o neumonía) daña los alvéolos y el tejido pulmonar. El espectro de patógenos también es muy diferente, lo que también puede provocar diferentes síntomas. Si bien los virus juegan un papel importante en la infección de la bronquitis, la neumonía también puede ser provocada por virus u hongos, pero la mayoría es causada por bacterias.

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Según el grupo de edad y el estado inmunológico del paciente, diferentes cepas del patógeno juegan un papel importante en la neumonía. La bronquitis aguda a menudo comienza con una tos seca y punzante, que luego puede convertirse en una tos productiva. La secreción es blanquecina-vítrea y, si entran en juego bacterias además de los virus, pueden volverse amarillentas o verdosas. Además, hay síntomas parecidos al resfriado, como secreción nasal, dolor de cabeza y posiblemente fiebre (no muy alta). Las dificultades respiratorias no suelen ser muy pronunciadas. Para la neumonía (Neumonía), especialmente si son difíciles y causadas por bacterias, la tos con esputo (secreción amarilla a verdosa) juega un papel importante. Los síntomas que aparecen dependen en gran medida del patógeno. Pero a menudo hay fiebre alta con sudores y escalofríos, respiración rápida y dificultad para respirar, fatiga y respiración dolorosa. Con algunos patógenos (patógenos atípicos como micoplasma, legionela, clamidia o virus) el curso también puede ser insidioso, con solo una ligera fiebre y tos seca. Si se trata de bronquitis aguda o neumonía, solo un médico puede determinarlo. Dado que las terapias también difieren, se recomienda encarecidamente que consulte a un médico si tiene síntomas.

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Epidemiología

La bronquitis aguda y crónica se encuentran entre las enfermedades más comunes del tracto respiratorio inferior.
Aproximadamente el 15% de los hombres y el 10% de las mujeres padecen bronquitis crónica. La EPOC es, con mucho, la enfermedad obstructiva de las vías respiratorias más común en Alemania. Se estima que alrededor del 4% de los adultos tienen EPOC de grado 1-4. El grado 0 significa bronquitis crónica que aún no requiere medicación, mientras que el grado 4 tiene un pronóstico muy precario y depende de la oxigenoterapia a largo plazo y un trasplante de pulmón.

La tendencia a la EPOC está aumentando. Por el momento, la bronquitis obstructiva crónica afecta significativamente más a los hombres que a las mujeres. La EPOC es actualmente la cuarta causa principal de muerte en todo el mundo. La bronquitis aguda es causada por virus en más del 90% de los casos y es una enfermedad común en niños y adultos. Por otro lado, la bronquitis aguda bacteriana es muy rara y ocurre solo en aproximadamente el 10% de los casos. Una sobreinfección bacteriana a raíz de una infección viral es mucho más común.

Resumen

Si bien la bronquitis aguda es un cuadro clínico común y relativamente sencillo, la bronquitis obstructiva crónica tiene una influencia muy fuerte en la calidad de vida y la esperanza de vida. La bronquitis aguda se caracteriza principalmente por una tos perruna y una sensación general de enfermedad y malestar. Debido a que la bronquitis aguda generalmente viral no existe una terapia adecuada.

Por lo general, esto no es necesario. La enfermedad se limita a sí misma. La EPOC, por otro lado, es una enfermedad de los pulmones que debe tomarse en serio. Como regla general, la inhalación de sustancias nocivas como fumar o la exposición al polvo son el motivo del desarrollo de la EPOC. Se producen transformaciones del epitelio pulmonar que ya no son reversibles. En consecuencia, la EPOC es una disfunción pulmonar progresivamente progresiva, cuyo pronóstico se relaciona principalmente con una mayor exposición a noxas por inhalación.
La progresión de la enfermedad puede aliviarse dejando de fumar u otras influencias negativas en los pulmones. Otras comorbilidades y el estado general del paciente también tienen una gran influencia en el pronóstico de la bronquitis obstructiva crónica.