Fractura de un tarso

Introducción

Los huesos del tarso incluyen un total de siete huesos. Estos incluyen el astrágalo (Astrágalo), el calcáneo (Calcáneo), el hueso navicular (Os naviculare, ver: Fruto del escafoides en el pie), el hueso cuboides (Os cuboideum) y tres huesos cuneiformes (Ossa cuneiformia). Una fractura del hueso del tobillo o del calcáneo es particularmente común. Ambos son importantes para la estabilidad del pie y para el proceso de balanceo al correr y forman parte del pie trasero. Los huesos del tarso restantes forman la transición entre el hueso del tobillo, el hueso de Ferrsen y el metatarso. Estos huesos del tarso son significativamente más pequeños que el hueso del tobillo y el calcáneo y están conectados entre sí por muchos ligamentos, por lo que una fractura a menudo conduce a lesiones de ligamentos. Dado que también forman el arco del pie como el hueso del talón, deben restaurarse correctamente.

Lea más sobre el tema en: Fractura de escafoides en el pie.

Síntomas

Seguro personaje una fractura es un regalo deformidad, uno Desalineación del hueso o un movilidad anormal del pie. A veces puedes hacer un llamado Ruido de crepitación Escucha. Puede escuchar un crujido cuando varios huesos se frotan entre sí. Ir más allá, por supuesto Dolor asociado con la fractura. El dolor se produce principalmente al moverse. Normalmente se trata de uno hinchazón del área afectada y, a veces, se produce un hematoma. También hay a menudo uno Pérdida de función del pie. Síntomas como dolor, hinchazón, pérdida de función, sin embargo, no son signos seguros de fracturas; también pueden indicar un esguince del pie o similar.

causas

Una fractura de un hueso tarsal suele ser causada por una fuerza directa, por ejemplo en el curso de una Accidente o al ser golpeado en el pie con un objeto. En la mayoría de los casos, una fractura en el área del tarso es causada por una Otoño. Especialmente si la estructura ósea ya ha cambiado en el contexto de Enfermedades subyacentes como la osteoporosis o los tumores, se favorece el desarrollo de una fractura. También a través de uno permanente Inflamación del hueso La tensión continua sobre el hueso puede provocar una fractura. Las fracturas de los huesos del tarso más pequeños suelen producirse como consecuencia de la representación del pie o también por una caída.

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Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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Diagnóstico

Al inicio del diagnóstico siempre hay una conversación médica con el paciente. Al describir el Causa del accidente y el Síntomas el médico ya puede hacer los primeros diagnósticos sospechosos. A esto le sigue un examen físico. Sin embargo, solo se puede hacer un diagnóstico claro a través del examen de rayos X. El examen de rayos X debe realizarse siempre en dos planos, ya que también se puede pasar por alto una rotura en un plano. En casos raros, la tomografía computarizada (Connecticut) o resonancia magnética (Resonancia magnética) puede ser usado. El daño al tejido en la zona de los huesos del tarso se puede descartar, especialmente mediante tomografía por resonancia magnética. Además, debe examinarse si la rotura ha lesionado vasos sanguíneos o nervios.

clasificación

Las fracturas de los huesos del tarso se dividen en diferentes Clases a. Estas clases están determinadas por causa principal la fractura, la Mecanismo de origen, el La licenciatura la interrupción de la continuidad, el curso de la Línea de fractura así como el número de Piezas de fractura. Uno distingue Fracturas dobladas, agrietadas, compresivas, cortantes, torcidas y conminutas. Se hace una distinción más entre abierto y fracturas cerradas. De uno fractura abierta se habla cuando parte del hueso sobresale de la piel.

Duración

El tiempo que se tarda en sanar o en volver a poner peso sobre el pie depende, entre otras cosas, del hueso afectado por la fractura. Por ejemplo, si el hueso del tobillo se fractura, el pie debe usarse para ocho semanas ser inmovilizado y no debe ser cargado, porque el astrágalo es de extraordinaria importancia para el Función del pieya que es todo peso corporal se desgasta con cada paso. El tratamiento siempre se realiza en combinación con fisioterapia para mantener la movilidad del pie. Si hay una fractura de los huesos del tarso más pequeños, como el hueso cuboides, el tiempo de curación es un poco corta. Generalmente se encuentra entre seis y ocho semanas.

Tratamiento (conservador)

Por lo general, cuando se rompe un hueso del tarso, yeso aplicado y posiblemente curando usando uno carril soportado. Luego, el yeso debe usarse durante varias semanas. Dependiendo de la gravedad de la lesión, aún puede ser durante el proceso de curación. Ejercicios de movimiento ser realizado. El pie debe estar completamente aliviado, de modo que solo se realicen movimientos y no se ejerza peso sobre el pie. En algunos casos, sin embargo, la fractura debe sanar primero. terminado antes de ejercitar el pie. Luego se inmoviliza con yeso de París. Una vez inmovilizado el pie en el yeso, Botas de alivio del pie trasero utilizado, que principalmente alivia la zona del talón y distribuye más el peso en el antepié. En el proceso, el pie trasero puede continuar cargándose. Este alivio depende del tipo de descanso para ocho a doce semanas recomendado.

Fractura del tarso OP

Las fracturas complicadas también requieren cirugía.

En Complicado En algunos casos, puede ser necesario romper la rotura. Operacional debe proporcionar. Este es el caso cuando es un pospuesto Hay una fractura o, por ejemplo, hay fragmentos de hueso en la parte superior del tobillo. Las fracturas del hueso del talón y del tobillo en particular a menudo se operan, ya que un reposicionamiento preciso es particularmente importante para ellas. En el caso de una fractura de los huesos tarsales restantes, una operación solo es necesaria en el caso de un desplazamiento muy fuerte o destrucción severa el hueso en cuestión. La operación se puede realizar de forma abierta o, como es casi habitual en la actualidad, como procedimiento mínimamente invasivo mediante artroscopia. Para la cirugía, la fractura es con Alambres de taladro o con Empulgueras estabilizado. A diferencia de otras fracturas óseas, los materiales no suelen volver a extraerse. Si hay una dislocación al mismo tiempo, esto también se puede corregir como parte de la operación. Después de una operación, el pie suele estar en una yeso tranquilo, pero esto no siempre es necesario. Dependiendo del tipo de intervención, el pie es lo suficientemente estable después de la operación para que pueda concentrarse Ejercicios fortalecer puede realizar. Sin embargo, esto solo se trata de Movimientos. Es importante que sin carga en el sentido de que el peso se ejerce sobre el pie. Por eso el paciente debe seguir levantándose hasta la curación final. Muletas usar. Similar al tratamiento conservador con yeso de Paris, el pie también se puede utilizar durante aprox. ocho semanas no se cobrará.

Complicaciones

A veces sucede que al inmovilizar el pie durante el proceso de curación, se convierte en uno distrofia muscular viene. Además, una fractura puede provocar una osteoartritis ósea prematura. Con la osteoartritis, hay uno Pérdida de cartílagopara que los huesos se froten contra los huesos. Esto sucede cuando se trata de curar a uno. desnivel de las superficies articulares. Si no es posible una reconstrucción exacta, esto puede volverse demasiado fuerte, especialmente si el hueso del talón está afectado. Dolor ven. A veces hay uno endurecimiento de las articulaciones afectadas necesarias para aliviar este malestar.