Condrocalcinosis

Introducción

En la condrocalcinosis, se forman depósitos de calcio en el cartílago, que a menudo comienzan en la rodilla, especialmente en el menisco.

Condrocalcinosis (gr. condro- = cartílago, lat. calcinosa = calcificación) es una enfermedad degenerativa de cartílagos, ligamentos y tendones, que se nota particularmente con molestias en las articulaciones. Como describe el término condrocalcinosis, es una calcificación causada por depósitos de cristales de calcio, especialmente en el cartílago de las articulaciones.
Esto da como resultado síntomas similares a los de la gota, razón por la cual la condrocalcinosis también se llama pseudogota. Sin embargo, hay otro mecanismo detrás de esta enfermedad, no se deben confundir las dos enfermedades.

Con mayor frecuencia, la rodilla, la cadera y las manos se ven afectadas, y la rodilla muestra síntomas con mayor frecuencia. Sin embargo, por lo general, la condrocalcinosis no presenta síntomas.

causas

Las causas de la condrocalcinosis aún no se comprenden completamente. Se sabe que ciertos cristales de calcio se depositan en el cartílago o ligamentos y tendones, que son cristales de pirofosfato de calcio. Aquí nuevamente se puede ver la diferencia con la gota, donde los depósitos de cristales de urato son la causa de los síntomas.
El pirofosfato de calcio se deposita en la sustancia del cartílago y conduce a cambios estructurales allí. El cartílago ya no es tan elástico, se degrada con el tiempo y se producen reacciones inflamatorias en la articulación. Solo entonces notas los síntomas.

Sin embargo, se desconocen las causas exactas por las que ocurren los depósitos. En la condrocalcinosis, se diferencia entre una forma primaria y una secundaria. La condrocalcinosis primaria ocurre sin causa aparente y generalmente afecta a los ancianos. Es insidioso pero crónico. También se discuten las causas hereditarias.
Por el contrario, las causas de la condrocalcinosis secundaria se encuentran en otras enfermedades que favorecen el desarrollo de calcificaciones.
Se así

  • una glándula paratiroidea hiperactiva
  • una tiroides poco activa
  • así como trastornos en el metabolismo del hierro, magnesio o fosfato

Asociado con la aparición de condrocalcinosis y discutido como causas. La gota genuina también aumenta el riesgo; las deformidades o inflamaciones previas de las articulaciones también se asocian con la condrocalcinosis.

Síntomas

La condrocalcinosis suele cursar tranquilosin que aparezcan síntomas. Si estos surgen de todos modos, son Síntomas típicos y se utilizan de manera similar en el gota observado. Este es, con mucho, el más comúnmente afectado rodilla, seguido por Articulaciones de los dedos y cadera.
Pero también hombro, Codo o Columna vertebral puede verse afectado por la condrocalcinosis. En casos raros, no solo las articulaciones, sino también Cintas, Tendones o Lavadoras de banda afectado por un depósito de cristal.

Hay varios patrones de síntomas. En la forma aguda, el Ataque de seudogota, se trata de una rápida evolución inflamación de una articulación, generalmente en el rodilla. Te das cuenta de uno hinchazón y Enrojecimiento por encima de eso articulación, hay dolor. Estos síntomas ocurren en paz y en empeorar con el movimiento, sin embargo, en general son menos angustiantes que la gota.
Los síntomas aparecen rápidamente y regresan después de unos días.

En contraste, el forma intermitente crónica a brotes más prolongados que pueden durar semanas, pero que no se manifiestan como síntomas graves. En la condrocalcinosis crónica se trata de destrucción degenerativa de cartílago y estructuras involucradas, la imagen se asemeja a la de uno activo artrosis.
Las articulaciones afectadas duelen y están hinchadas, lo que ocurre en casos graves. fiebre con añadido. La forma más rara de condrocalcinosis se caracteriza por afectación fuera de las articulaciones y síntomas correspondientes, p. Ej. el tendón de Aquiles o Lavadoras de banda afectado.

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Condrocalcinosis de la rodilla

En la mayoría de los casos, la condrocalcinosis aparece primero en la rodilla. En la forma primaria, la rodilla también se ve afectada en el 99% de los casos, y en las formas secundarias ocurre en min. El 90% de los casos provocan molestias en la rodilla. En la mitad de los casos, la rodilla es la primera estructura afectada. Muestra los síntomas típicos.

El dolor en reposo que empeora con el movimiento da como resultado una movilidad limitada en la rodilla. Además, suele haber hinchazón y enrojecimiento, que también se refleja en el sobrecalentamiento de la piel. Estos son signos de los procesos inflamatorios que tienen lugar en la rodilla. La imagen de la condrocalcinosis en la rodilla se asemeja a un ataque de gota, que sin embargo, generalmente comienza en el dedo gordo del pie, o la osteoartritis. Otras articulaciones pueden verse afectadas a medida que avanza la enfermedad.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante rayos X o mediante un análisis de sangre en el laboratorio.

Se utilizan tres métodos principales en el diagnóstico de condrocalcinosis. Por un lado, los depósitos pueden ser visibles en la radiografía; por otro lado, tiene sentido examinar muestras de sangre en el laboratorio e incluirlas en el diagnóstico. Además de las radiografías y un laboratorio, a veces es necesaria una punción en la articulación como parte del diagnóstico para extraer el líquido sinovial y examinarlo microscópicamente. Sin embargo, esto se utiliza principalmente en casos de duda, cuando el diagnóstico basado en radiografías y el laboratorio no fue suficiente.
También es importante no estar muy seguro de tener que tratar la gota cuando comienzan los síntomas. Esto requiere una terapia diferente. A diferencia de la condrocalcinosis, la gota no comienza en la rodilla, sino generalmente en el dedo gordo del pie. La gota también tiene otras causas. En la gota, los cristales de ácido úrico, no el pirofosfato de calcio, son los responsables de los síntomas.

roentgen

La radiografía es uno de los principales investigaciones en el diagnóstico de condrocalcinosis. Incluso si la sospecha de esta enfermedad no es obvia, si los síntomas persisten, generalmente se solicita una radiografía para diagnosticar las articulaciones dolorosas. Los depósitos de los cristales en el cartílago se hacen visibles aquí, ya que se trata de estructuras radiopacas que se destacan claramente junto al cartílago.

En la radiografía se puede ver Espacio articular de rodilla, cadera o hombro estructuras finas en forma de tiras, en su mayoría paralelas a la hueso huir. Dependiendo del estadio de la enfermedad, la imagen de rayos X muestra líneas más o menos pronunciadas. Los depósitos casi siempre se pueden ver en cursos dolorosos y el diagnóstico de condrocalcinosis suele ser una radiografía. Hallazgo incidental al diagnosticar otras enfermedades. En personas sanas, el cartílago está en la radiografía. no ver.
Los rayos X son la máxima prioridad en el diagnóstico, especialmente en la rodilla, la cadera y otras articulaciones grandes, pero también en las manos.
Como alternativa, también hay una radiografía de las áreas afectadas. Examen de ultrasonido en el que también se puede ver la calcificación.

Análisis de sangre / laboratorio

Además de la radiografía, también hay una Prueba de sangre en el laboratorio más información sobre la enfermedad y su curso. En el diagnóstico primario el laboratorio es insignificante, pero juega por eso Evaluar la extensión y un papel importante para los controles de seguimiento.

En el laboratorio, la condrocalcinosis muestra un aumento de los signos de inflamación (leucocitos, Valor de CRP), que se correlacionan con la inflamación de la articulación. Estos deberían disminuir con una terapia exitosa.

Otros valores que son importantes para el diagnóstico de condrocalcinosis secundaria también se pueden determinar en el laboratorio. Así que el laboratorio debería absolutamentePróximo-) Niveles de tiroides, hierro, magnesio y fosfato porque las desviaciones en estos parámetros pueden indicar condrocalcinosis secundaria causada por una enfermedad subyacente. Aquí la terapia de estas enfermedades es primordial..

terapia

En casos raros de condrocalcinosis, el médico realizará una punción articular

La condrocalcinosis rara vez requiere tratamiento. Entonces, la enfermedad está relativamente avanzada. La terapia es similar a la del reumatismo o la osteoartritis. Se utilizan agentes antiinflamatorios como el AAS o el naproxeno, que también tienen efecto analgésico. Pueden aliviar los síntomas, especialmente en la fase aguda. Las aplicaciones frías también alivian los síntomas.
Alternativamente, la colchicina se administra en la ráfaga. El dolor y la inflamación suelen estar bien controlados con estas medidas.
En el caso de la progresión crónica, no es el frío sino sobre todo las aplicaciones de calor las que ayudan a mantener la movilidad y a ser indoloros.

En algunos casos, la condrocalcinosis requiere una terapia invasiva. Si hay un derrame articular en primer plano, se debe considerar una punción articular para aliviarlo. Aquí el médico penetra la articulación con una aguja en condiciones estériles y drena el líquido.
Sin embargo, la indicación de una punción articular debe hacerse de forma estricta, ya que siempre existe el riesgo de propagación de bacterias a la articulación, lo que puede provocar una infección.
El último recurso en terapia es la cirugía si p. Ej. los meniscos de la rodilla ya se han destruido demasiado. Luego se eliminan.
Además, las enfermedades que predisponen naturalmente, como las enfermedades metabólicas, deben tratarse adecuadamente para tratar la condrocalcinosis de forma causal.

homeopatía

También hay en el homeopatía varios remedios, a menudo contra enfermedades reumáticas también se puede utilizar contra la condrocalcinosis. Un conocido remedio de la homeopatía en esta área es Solanum malacoxylon. Aliviará el dolor en el articulación así como la inflamación.

Al principio leve malestar uno puede pensar en la terapia con homeopatía, pero también debe aclaración médica convencional respectivamente. Además, la homeopatía se puede administrar como acompañamiento de la condrocalcinosis para ayudar a la curación. Sin embargo, aún no se ha demostrado un efecto real.

pronóstico

La condrocalcinosis generalmente continúa libre de síntomas. Si se trata de inflamación y dolor, estos se pueden tratar bien. medicinal tratar para que los síntomas desaparezcan rápidamente. En la forma crónica, la terapia es algo más complicada, en raras ocasiones se trata de artrosis en la articulación.
Esto también puede, en el peor de los casos daño permanente guiar y restringir el movimiento en la articulación. Puede ser necesaria una cirugía para extirpar el tejido dañado. Sin embargo, como regla general, la condrocalcinosis no es una afección que deba ser motivo de preocupación.

profilaxis

No existe una profilaxis causal contra la condrocalcinosis, pero puede Reducir los factores de riesgo. Por lo tanto, siempre tiene sentido identificar enfermedades asociadas con la condrocalcinosis, p. Ej. del tiroides y des Metabolismo mineral para ser tratado de manera consistente. Esto puede al menos minimizar la probabilidad de que ocurra una condrocalcinosis secundaria.