Sueño crepuscular
¿Qué es el sueño crepuscular?
El sueño crepuscular es un estado de conciencia justo debajo del estado de vigilia. Este es un nivel específico de sedación. La persona afectada está durmiendo o tiene los ojos abiertos y no está completamente enfocado. La persona afectada se puede despertar todo el tiempo mediante un discurso fuerte o dolor.
Es provocada artificialmente por ciertas drogas. El sistema nervioso central se amortigua con medicamentos. Para ello se pueden utilizar benzodiazepinas como midazolam, por ejemplo. El sueño crepuscular se usa a menudo junto con anestésicos locales y analgésicos durante exámenes desagradables o pequeñas operaciones.
El sueño crepuscular es una forma de reducir el estrés físico y psicológico durante las intervenciones médicas.
Si es médicamente necesario, la compañía de seguros de salud corre con el costo del sueño crepuscular.
Después de una intervención en el sueño crepuscular, el interesado debe ser recogido por un familiar o amigo previamente determinado y no se le permite conducir vehículos durante 24 horas. En casos raros, los afectados reaccionan paradójicamente a la medicación y se vuelven inquietos.
Lea más sobre la sedación en: Sedación: todo lo que debe saber
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Indicaciones para la anestesia del sueño crepuscular.
La anestesia del sueño crepuscular se utiliza para la relajación psicológica y física y está destinada a reducir el estrés de la persona afectada durante las intervenciones médicas.
La anestesia del sueño crepuscular se utiliza, por ejemplo, en procedimientos de diagnóstico.
Los afectados suelen describir las colonoscopias y la gastroscopia como una experiencia muy desagradable y esto se puede prevenir mediante el uso de un anestésico crepuscular. La gastroscopia previene el reflejo nauseoso y la colonoscopia se describe como menos dolorosa. Las intervenciones también parecen mucho más breves para los afectados.
Para los niños o las personas que temen a los espacios confinados, la anestesia del sueño crepuscular también se realiza con resonancias magnéticas o tomografías computarizadas, ya que la persona debe permanecer quieta.
Un uso común de la anestesia crepuscular son las operaciones dentales, como la extracción de las muelas del juicio.
La anestesia del sueño crepuscular también se puede realizar durante las operaciones con anestesia de la médula espinal, de modo que la persona afectada no perciba tanto los ruidos en el quirófano.
En el dentista
Las visitas al dentista asustan a muchas personas. Las intervenciones dentales a menudo solo se realizan bajo anestesia local, con plena conciencia. La persona en cuestión escucha todos los ruidos, prueba la sangre en la boca y nota claramente la presión en la mandíbula. Esto es exigente tanto física como mentalmente.
Por tanto, algunos dentistas ofrecen a sus pacientes la realización de intervenciones mayores bajo anestesia crepuscular. Durante el procedimiento, se puede despertar a los afectados cuando se les habla y respirar de forma independiente. Sin embargo, la percepción consciente del entorno es limitada, por lo que la ansiedad y el estrés se reducen.
La anestesia del sueño crepuscular se usa particularmente para operaciones algo más grandes, como la extracción de las muelas del juicio.
Durante una gastroscopia
Durante la gastroscopia, se empuja una cámara a través de la boca hasta el esófago. Aunque la boca y la garganta están anestesiadas localmente, muchos de los afectados todavía notan un fuerte reflejo nauseoso. El examen a menudo se describe como incómodo.
En este caso, la persona afectada puede recibir anestesia de sueño crepuscular para poder pasar el procedimiento sin estrés. El procedimiento en sí solo toma unos minutos, pero la sedación significa que no se puede conducir ningún vehículo motorizado durante las 24 horas posteriores al procedimiento.
Obtenga más información sobre el tema Gastroscopia.
Durante una colonoscopia
Muchas personas describieron anteriormente una colonoscopia como una experiencia terrible, lo que les hizo temer el procedimiento. Hoy en día, los informes de experiencia después de las colonoscopias son mucho más positivos y los afectados informan que durmieron durante el procedimiento.
Esto se debe a la anestesia crepuscular que casi siempre se realiza hoy. Los afectados apenas notan el procedimiento a veces doloroso y están mucho más tranquilos. La sedación para colonoscopias generalmente está cubierta por las compañías de seguros de salud.
El curso de una anestesia crepuscular
Se debe informar al paciente antes de cualquier intervención médica. Por lo general, esta información tiene lugar en una fecha separada.
Antes del procedimiento, a la persona en cuestión se le da un acceso venoso en el dorso de la mano o en la curva del codo. En los niños, a veces se prescinde de esto y la benzodiazepina se administra directamente a través de la mucosa nasal.El medicamento se inyecta directamente en el torrente sanguíneo o se atomiza en la nariz. Las benzodiazepinas de uso frecuente, como el midazolam, comienzan a actuar en unos pocos minutos. El interesado se cansa y su capacidad de concentración disminuye. Algunas personas se duermen de inmediato. Dependiendo del fármaco utilizado, es necesaria una inyección de seguimiento para intervenciones más prolongadas.
Una vez que el medicamento es completamente efectivo, se aplica anestesia local si es necesario.
La persona en cuestión no nota nada sobre el procedimiento en sí y apenas puede recordarlo después del procedimiento.
Después del procedimiento, la persona afectada por lo general puede dormir durante una hora y luego puede ser recogida por un miembro de la familia. No se puede conducir ningún vehículo de motor en las primeras 24 horas después de la anestesia crepuscular.
Beneficios de la anestesia del sueño crepuscular
La anestesia del sueño crepuscular significa una reducción significativa del miedo y el estrés de los afectados en comparación con un anestésico exclusivamente local.
Esto también se nota físicamente. La frecuencia cardíaca y la presión arterial son más bajas y el consumo de oxígeno también disminuye.
Además, si la experiencia es positiva, la probabilidad de que la persona rechace un examen necesario la próxima vez es menor. Se pueden observar menos trastornos de estrés postraumático, especialmente en niños después de la anestesia crepuscular.
En comparación con la anestesia general, la anestesia del sueño crepuscular también tiene algunas ventajas.
Dado que la persona en cuestión respira de forma independiente, no es necesario utilizar un ventilador. La respiración artificial tiene algunos efectos secundarios, como la irritación de las cuerdas vocales, que pueden evitarse de esta forma.
La anestesia del sueño crepuscular también tiene efectos depresores centrales sobre el sistema circulatorio, pero no es tan eficaz como la anestesia general, lo que significa que la medicación estabilizadora de la circulación debe usarse con menos frecuencia.
Durante el procedimiento, es necesario menos control de las funciones vitales y los afectados pueden irse a casa directamente después del procedimiento. La única restricción sigue siendo la imposibilidad de conducir durante 24 horas.
Riesgos y efectos secundarios
Los medicamentos sedantes calman al paciente tanto física como mentalmente. Este efecto puede sobrepasar el objetivo realmente definido. En los procedimientos médicos, esto puede significar la diferencia entre el sueño crepuscular y la anestesia.
Los sedantes también actúan sobre la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el impulso respiratorio. Si la dosis es demasiado alta, la respiración puede detenerse y la circulación colapsa, ya que ambas áreas están reguladas negativamente. En este caso, la persona afectada debe estar ventilada y la circulación debe estabilizarse con medicación.
En algunos pacientes, especialmente en niños, es posible una reacción paradójica al sedante. Los afectados se inquietan y hay que interrumpir el procedimiento. En caso de reacciones fuertes, se debe administrar un antídoto. Las benzodiazepinas utilizadas también causan amnesia, por lo que los afectados pueden sentir que tienen un punto ciego en la memoria.
En las personas mayores, el uso frecuente aumenta la probabilidad de desarrollar demencia.
¿Cuánto cuesta el sueño crepuscular?
La anestesia del sueño crepuscular para intervenciones médicas o procedimientos de diagnóstico cuesta alrededor de 75 euros la media hora o parte de la misma. Sin embargo, los afectados no siempre tienen que pagar estos costos por sí mismos.
La necesidad médica es importante aquí. La anestesia del sueño crepuscular durante una operación de anestesia regional está cubierta por un seguro médico.
La sedación durante una colonoscopia también es un beneficio del seguro médico.
La sedación durante un procedimiento dental depende de la edad del paciente. Para los menores, la anestesia del sueño crepuscular está cubierta por el fondo del seguro médico. Los pacientes adultos deben asumir los costos ellos mismos, dependiendo del procedimiento.
Algunas compañías de seguros médicos ofrecen a sus pacientes servicios adicionales y tampoco asumen ningún costo legal. Los afectados deben informarse sobre esto con su compañía de seguros de salud antes de una operación.
En comparación con la anestesia general, la sedación es la alternativa más rentable y, al mismo tiempo, tiene menos efectos secundarios. La anestesia local necesaria, que también se realiza en pacientes sedados, es siempre un beneficio del seguro médico.
¿Cómo me siento en el sueño crepuscular?
La mayoría de los afectados apenas pueden recordar el momento de una operación bajo anestesia crepuscular, ya que las benzodiazepinas tienen un efecto amnésico.
Algunos informan que se sienten lejos o muy ligeros.
El medicamento elimina la ansiedad y el estrés. La tensión que a menudo existe antes de tales intervenciones se disuelve y los afectados se cansan mucho.
La percepción del tiempo también cambia en la anestesia del sueño crepuscular, de modo que la persona afectada siente que la duración del procedimiento es significativamente más corta.
Aunque los afectados pueden despertarse durante la anestesia del sueño crepuscular, no son conscientes de la situación.
Los relatos de experiencia también cuentan la sensación de que todo está envuelto en algodón y que solo han quitado las voces y las han percibido a través de una amortiguación.
¿Tengo que estar sobrio para usar la anestesia crepuscular?
Incluso con anestesia crepuscular, la persona en cuestión debe parecer sobria. esto significa
- deje de comer unas seis horas antes del procedimiento.
- También deje de beber unas dos horas antes del procedimiento.
- Los medicamentos recetados se pueden tomar con un sorbo de agua.
- una renuncia a los productos del tabaco.
Estas medidas de precaución están destinadas a garantizar la seguridad durante la anestesia. Con la anestesia del sueño crepuscular, el paciente suele respirar de forma independiente, pero la intubación debe ser posible en caso de emergencia. Además, muchos anestésicos provocan náuseas y vómitos.
¿Qué medios se utilizan para la anestesia del sueño crepuscular?
Los medicamentos más comunes que se utilizan para la anestesia crepuscular son las benzodiazepinas, como el midazolam. Benzodiazepinas
- amortiguar el sistema nervioso central y por lo tanto la conciencia.
- tener un efecto ansiolítico.
- tienen efecto amnésico, por lo que el interesado apenas tiene recuerdos de la operación.
Otros medicamentos sedantes, como los narcóticos, a menudo son demasiado fuertes para un sueño ligero al atardecer, pero también pueden usarse para sedación.
¿Qué dolor sientes en el sueño crepuscular?
Los medicamentos sedantes utilizados en la anestesia del sueño crepuscular no son analgésicos. Por esta razón, la anestesia regional o local siempre se usa además de la anestesia del sueño crepuscular.
Si esta anestesia local no se asienta correctamente o la dosis es insuficiente, se puede sentir este dolor. También se puede percibir el dolor, que es independiente del área quirúrgica.
¿Cuándo podré volver a fumar?
Dado que la sobriedad es necesaria antes del procedimiento, que también incluye fumar, muchos de los afectados quieren volver a fumar inmediatamente después del procedimiento. Siempre que el interesado no salga solo, sino bajo la supervisión de un familiar o cuidador, no existen contraindicaciones.
Durante las operaciones dentales, fumar puede estar contraindicado hasta que se retire la sutura. Sin embargo, esto no tiene nada que ver con la anestesia del sueño crepuscular, sino que es necesario para la cicatrización de heridas.
Alternativas al sueño crepuscular
Para algunas personas, la anestesia del sueño crepuscular no es factible por varias razones. Esto puede deberse a un embarazo oa petición de la paciente, por ejemplo.
Muchas intervenciones que se llevan a cabo bajo anestesia del sueño crepuscular también se pueden realizar en anestesia exclusivamente regional. En el caso de los tratamientos dentales o la gastroscopia, la sedación es solo una forma de hacer que el procedimiento sea libre de miedos y estrés, pero no necesario.
Si es necesario, como permanecer quieto durante la resonancia magnética, la anestesia general puede reemplazar la sedación. A diferencia de la sedación, la anestesia general significa que la persona afectada debe estar ventilada y es necesaria una monitorización continua del sistema circulatorio.
Además de la sedación medicinal, también es posible la hipnosis o el apoyo conductual durante la cirugía.
