El infarto esplénico

¿Qué es un infarto esplénico?

En el caso de un infarto esplénico, un coágulo de sangre provoca el cierre (parcial) de la arteria principal del bazo, la llamada arteria esplénica o una de sus ramas. El suministro de oxígeno y nutrientes ya no está garantizado debido al vaso bloqueado. Dependiendo de dónde se localice la oclusión vascular, existe un suministro insuficiente de determinadas zonas del bazo o, en el peor de los casos, de todo el bazo.

La falta de suministro finalmente conduce a la muerte de las células ubicadas allí. En este contexto, los médicos hablan de necrosis tisular.

Los síntomas

Un síntoma clásico de un infarto esplénico es un fuerte dolor abdominal superior izquierdo. Además de las molestias abdominales, algunas personas también experimentan dolor en el brazo izquierdo. Este fenómeno se llama radiación del dolor. Además, pueden producirse náuseas y vómitos. La fiebre también puede aparecer como parte de un infarto esplénico.

Cuando se presentan los síntomas anteriores, los profesionales médicos también hablan de abdomen agudo. El abdomen agudo suele indicar una enfermedad o un suministro insuficiente de un órgano en la cavidad abdominal y requiere una aclaración médica inmediata.

Lea también el artículo: Abdomen agudo.

El diagnostico

Si se sospecha un infarto esplénico, generalmente se realiza un examen de ultrasonido especial. Es una ecografía Doppler. Aquí se puede examinar el suministro vascular del bazo con ondas de ultrasonido, además de la representación gráfica del tejido. Por lo general, la ecografía Doppler es suficiente para diagnosticar un infarto esplénico.

En algunos casos, también se realiza una tomografía computarizada (TC).

Obtenga más información sobre el tema aquí: Ecografía del abdomen.

El tratamiento

El tratamiento depende del tamaño del infarto. Con vasos pequeños, a menudo solo se toman medidas de apoyo. Los afectados generalmente se tratan con analgésicos y se colocan inicialmente en observación. La pequeña área de tejido que fue afectada por el infarto se cura con cicatrices. La parte restante del bazo aún puede cumplir su función.

En el caso de un infarto agudo más grande, se pueden administrar anticoagulantes. Estos son medicamentos que previenen una mayor "formación de coágulos" (trombos). Si la oclusión vascular ya ha provocado la muerte de una gran parte del tejido del bazo, el bazo debe extirparse por completo. Este proceso se conoce como esplenectomía.

Además de tratar el infarto esplénico, siempre se debe identificar y tratar la causa o el desencadenante del infarto.

Para obtener más información, siga leyendo aquí: La extirpación del bazo.

El adelgazamiento de la sangre

Los anticoagulantes, como la heparina, se utilizan para tratar los coágulos sanguíneos agudos (trombos). Influyen en los procesos de coagulación y, por tanto, reducen el riesgo de que se formen más trombos. Dependiendo de la causa de un infarto esplénico, también se pueden tomar de forma profiláctica, es decir, para prevenir un nuevo infarto.

Descubra todo sobre el tema aquí: Anticoagulantes.

Pronóstico

Un infarto esplénico es causado por una alteración del flujo sanguíneo en el tejido y generalmente ocurre en unos pocos minutos. La localización del infarto y la muerte celular asociada contribuyen decisivamente al pronóstico.

En el caso de áreas de infarto pequeñas, el bazo generalmente puede continuar haciendo su trabajo. Sin embargo, se debe averiguar la causa del infarto y tratarlo adecuadamente para evitar futuros infartos.

La extirpación quirúrgica del bazo puede ser necesaria en grandes áreas del infarto. Sin embargo, las personas a las que se les ha extirpado el bazo tienen un riesgo mucho mayor de infección. Las enfermedades bacterianas en particular se ven favorecidas por la falta de células de defensa en el bazo. Debido al riesgo de infección y las complicaciones asociadas, como la intoxicación de la sangre, los afectados suelen tener un peor pronóstico en cuanto a su esperanza de vida.

¿Cuál es la función y tarea del bazo? Descubra más aquí.

El curso de la enfermedad

Dependiendo de la ubicación, un infarto esplénico conduce a la muerte celular. En el caso de infartos pequeños, la destrucción localizada de tejido puede ocurrir sin afectar significativamente la función del bazo. Los afectados a menudo aún pueden seguir viviendo sin restricciones.

En infartos grandes con extirpación del bazo, el curso de la enfermedad es más complicado. La falta de bazo puede provocar infecciones graves en los afectados, algunas de las cuales pueden poner en peligro la vida. Muchos de los afectados dependen entonces de medicamentos especiales para la profilaxis (medidas preventivas) contra las infecciones.

¿Cuáles son las consecuencias a largo plazo de un infarto esplénico?

Las consecuencias a largo plazo de un infarto esplénico dependen del tamaño del tejido del bazo destruido. Un infarto "pequeño" esplénico, en el que sólo se ha hundido una pequeña cantidad de tejido, generalmente no se asocia con una pérdida significativa de la función del bazo. Entonces, los afectados generalmente no tienen que temer restricciones o riesgos de salud.

En el caso de un ataque cardíaco que ha provocado un gran defecto en los tejidos, el bazo ya no puede funcionar. Luego, a menudo se extrae mediante un procedimiento quirúrgico. La falta de bazo aumenta el riesgo de infección, especialmente en el caso de enfermedades bacterianas. El motivo del aumento del riesgo de enfermedad es el fallo de las células especiales de defensa inmunitaria, que normalmente se encuentran en gran número en el bazo y juegan un papel decisivo en la defensa contra patógenos.

¿Puede ser fatal un infarto esplénico?

Un infarto esplénico puede poner en peligro la vida en determinadas circunstancias. A menudo no es el infarto el responsable de la muerte de los afectados, sino las enfermedades previas que favorecieron el infarto. Por ejemplo, con un tumor o cáncer de las células sanguíneas.

La extirpación del bazo después de un infarto mayor también puede aumentar considerablemente el riesgo de muerte. En el caso de las infecciones, las personas sin bazo no están adecuadamente protegidas y corren el riesgo de desarrollar infecciones graves. Sin el efecto protector de las células inmunitarias del bazo, estas a veces pueden ser fatales.