DIAGNóSTICO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

Diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer

A Diagnóstico de Alzheimer pertenece a la CIE-10, la clasificación internacional de enfermedades, la prueba de un síndrome de demencia (Deterioro de la memoria, al menos otro deterioro cognitivo, deterioro relevante para la vida cotidiana) así como un diagnóstico extenso de exclusión.

Para el diagnóstico precoz del síndrome demencial, las pruebas neuropsicológicas como la METRO.ini-METRO.ental-S.Actuar-MI.xaminationMMSE) adecuado. La prueba cubre un total de 11 unidades en 10-15 minutos que examinan las áreas funcionales de orientación, memoria, lenguaje, lectura, escritura, aritmética, práctica, cognición, pensamiento espacial y atención. Se puede lograr un máximo de 30 puntos. El rango entre 18 y 24 puntos muestra una ligera demencia, la demencia moderada se puede diagnosticar con puntos entre 10 y 17 y con demencia severa los puntos alcanzados están por debajo de 10.

El examen de tomografía por computadora o tomografía por resonancia magnética (CT y MRT) muestra una imagen típica con encogimiento en personas con enfermedad de Alzheimer (atrofia) del cerebro, especialmente en el área de los lóbulos frontal, temporal y parietal con agrandamiento de las cavidades llenas de agua cerebral (agua nerviosa) (Ventrículo). Las imágenes son importantes para descartar otras causas del síndrome de demencia. Un procedimiento relativamente nuevo (PET = tomografía por emisión de positrones) puede mostrar un metabolismo energético alterado en las áreas afectadas del cerebro. La PET documenta la reducción del consumo de glucosa en los lóbulos frontal, temporal y parietal. El EEG no es característico o tiene un ritmo básico más lento.

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El análisis de beta - amiloide o beta - proteína en el líquido cefalorraquídeo puede ayudar a confirmar el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer.

Un análisis de sangre puede revelar la presencia de trastornos metabólicos, deficiencias de vitaminas, enfermedades infecciosas y consumo excesivo de alcohol.

El examen neurológico no suele mostrar anomalías en las primeras etapas y sirve para delimitar otras enfermedades del cerebro y del sistema nervioso.

En definitiva, el diagnóstico de demencia de Alzheimer es un diagnóstico de exclusión en presencia de los síntomas típicos y evidencia de procesos de encogimiento en el cerebro por medio de imágenes transversales en ausencia de hallazgos que sugieran otra causa de la demencia. Por lo tanto, para aclarar la demencia, se deben realizar diagnósticos de exclusión extensos. Sin embargo, en última instancia, el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer solo puede probarse mediante un examen de muestras cerebrales después de la muerte de la persona afectada, en las que se pueden detectar depósitos de las proteínas relevantes más allá de cierto nivel.

En resumen, lo siguiente es importante para el diagnóstico clínico:

Deterioro de la memoria

Deterioro de otras funciones cognitivas, p. Ej. Función del lenguaje, percepción, orientación espacial

Inicio lento y progresión lenta

Descartar otras causas de demencia

Diagnóstico diferencial de la enfermedad de Alzheimer

Es importante diferenciar la enfermedad de Alzheimer de otras causas demenciaque puede ser más fácil de tratar causalmente. Estos incluyen, sobre todo, trastornos circulatorios del cerebro (la segunda causa más común de demencia), infecciones, enfermedades por almacenamiento (p. Ej. Enfermedad de Wilson), Deficiencia de vitaminas, demencia alcohólico-tóxica y otras enfermedades cerebrales como la enfermedad de Parkinson. A veces, también hay áreas relativamente grandes de superposición en los cuadros de síntomas de la demencia de Alzheimer y depresión.