El alisado del cartílago

¿Qué es el aplanamiento del cartílago?

El cartílago forma un tejido de soporte estable en las superficies articulares de las articulaciones. El daño a esta superficie puede ocurrir como resultado de un esfuerzo incorrecto o excesivo o como parte de la osteoartritis. Los pacientes a menudo informan dolor y movilidad restringida en la rodilla.

El alisado del cartílago se puede utilizar como medida terapéutica para eliminar el daño del cartílago de la superficie y evitar las consecuencias. Sin embargo, su uso ha sido hasta ahora controvertido por los expertos, ya que solo remueve partes del cartílago, pero no restaura el cartílago ni trata la causa.

¿Cómo se puede suavizar el cartílago?

El alisado del cartílago se suele realizar artroscópicamente, es decir, se realizan pequeñas incisiones cutáneas en la articulación de la rodilla y se introducen la cámara y los instrumentos a través de estos accesos. Este procedimiento también se conoce como espejo de rodilla. La ventaja de tal procedimiento es que es menos complicado que una operación abierta. Por regla general, se realiza bajo anestesia general, en casos raros o, si el paciente así lo desea, bajo anestesia regional.

Durante el alisado del cartílago, primero se introduce líquido en la articulación de la rodilla para obtener una mejor vista de toda la articulación de la rodilla.A esto le sigue una evaluación de la superficie del cartílago dañada en busca de daños superficiales y profundos, así como fragmentos sueltos. A continuación, se eliminan los fragmentos utilizando instrumentos eléctricos o mecánicos especiales y se alisa la superficie. Se puede pensar en el instrumento como algo así como una navaja que afeita la superficie rugosa del cartílago.
A continuación, se enjuaga con agua y se limpia la articulación para eliminar cualquier cartílago restante, se retiran los instrumentos y se suturan las incisiones de la piel. En el caso de sangrado más abundante, se coloca un drenaje, un vaso que recolecta sangre o líquido de la herida o articulación a través de un tubo.

Para obtener más información, siga leyendo: Artroscopia de la articulación de la rodilla.

¿Qué resultados se pueden esperar?

Al alisar el cartílago, se pueden eliminar la rugosidad de la superficie y los residuos de cartílago. Esto es importante porque los fragmentos sueltos del cuerpo bloquean las articulaciones y pueden provocar dolor y movilidad restringida. Una superficie irregular del cartílago conduce a una menor capacidad de deslizamiento de la articulación de la rodilla, lo que también reduce el alivio de la presión del cuerpo en la rodilla. Esto puede provocar osteoartritis a largo plazo.

Al suavizar el cartílago, se pueden prevenir más desarrollos dañinos en el cartílago y sus consecuencias, pero no combate la causa. El cartílago humano no recibe nutrientes de los vasos sanguíneos, lo que significa que tiene poca capacidad regenerativa. Por lo tanto, el alisado solo elimina el cartílago dañado, pero no lo restaura. El alisado del cartílago puede proporcionar un alivio temporal de los síntomas, pero si no se combate la causa, el daño del cartílago puede volver a ocurrir pronto.
El proceso de alisado del cartílago solo funciona con daño superficial, con un daño del cartílago más profundo que se puede combinar con una llamada abrasión si es necesario.

Descubra todo sobre el tema aquí: Terapia de osteoartritis.

Los beneficios del alisado del cartílago

El alisado artroscópico del cartílago suele ser un procedimiento de muy pocas complicaciones, ya que no es una operación abierta y, por lo tanto, el riesgo de infección o lesión es menor. Alisar el cartílago puede proporcionar un alivio a corto plazo de los síntomas y mejorar la función articular.

Una ventaja de este procedimiento es el tiempo de recuperación relativamente rápido después de la cirugía. Por lo general, los pacientes pueden volver a caminar poco después de la operación; la rodilla puede estar completamente cargada después de 2 a 4 semanas. Sin embargo, las posibilidades de curación solo con el alisado del cartílago no siempre son ideales. Por lo tanto, dependiendo de la extensión del daño del cartílago, se realiza una combinación con una microfractura o una perforación ósea. Este proceso crea un nuevo cartílago que, en comparación con el cartílago original, suele ser menos resistente pero estable.

Las desventajas del alisado del cartílago.

Incluso si se considera que el alisado del cartílago como procedimiento artroscópico tiene muy pocas complicaciones, en casos raros pueden ocurrir complicaciones, que siempre deben ser aclaradas por el médico antes del procedimiento.
La ablación puede provocar lesiones en las capas más profundas del cartílago, lo que puede provocar derrame articular e inflamación de la articulación de la rodilla. También puede provocar infecciones, trastornos de cicatrización de heridas y lesiones en los meniscos u otros componentes de la articulación de la rodilla. La extracción del cartílago puede resultar en cicatrices que luego pueden conducir a problemas de rodilla nuevamente, por lo que es necesario un mayor alisado del cartílago o algo similar. Además, pueden producirse daños en los nervios y trastornos de la sensibilidad. También se deben señalar aquí los riesgos de la anestesia general o la anestesia regional.

El valor terapéutico del alisado del cartílago sigue siendo controvertido, ya que solo se elimina el tejido dañado, pero no se crea ningún cartílago nuevo debido a la baja capacidad regenerativa. Si no se trata la causa del daño del cartílago, el daño puede ocurrir una y otra vez, lo que a su vez requeriría suavizar el cartílago. A la larga, el grosor del cartílago sería muy pequeño, por lo que ya no podría realizar su función de alivio de presión. Por lo tanto, los expertos recomiendan desde el principio utilizar procedimientos en los que se forme nuevo cartílago, por ejemplo, con células madre como parte de una microfractura.

YO.Descubra todo sobre el tema aquí: Causas de la osteoartritis.

La baja por enfermedad después del alisado del cartílago.

Después del alisado del cartílago, los pacientes pueden volver a caminar en poco tiempo. Es posible que se necesiten muletas de antebrazo durante 1-2 semanas para aliviar la rodilla y así acelerar la recuperación. Incluso si lleva de 2 a 4 semanas hacer ejercicio por completo, el trabajo se puede reanudar después de un corto período de tiempo.
La sensación individual recae en el paciente; no se debe comenzar a trabajar si la rodilla todavía está dolorida o hinchada. Una vez realizada la evaluación de un médico, se puede decidir la duración de la baja por enfermedad.

¿Cuándo podrás volver a hacer deporte?

Como regla general, la rodilla puede estar completamente libre de síntomas después de 2-4 semanas. Sin embargo, depende del paciente, sus músculos y la condición individual. Los deportes con movimientos constantes como la natación o el ciclismo son aconsejables para comenzar; los deportes irregulares como el tenis o el fútbol solo deben reanudarse después de la recuperación completa.

Sin embargo, antes de iniciar un ejercicio intensivo, se debe consultar a un médico que volverá a examinar la rodilla. La fisioterapia también puede ser aconsejable para el apoyo y una recuperación más rápida, también para evitar cualquier tensión inadecuada que conduzca al daño del cartílago en el futuro.

Lea más sobre el tema aquí: Ejercicio para la osteoartritis.

Dolor después del aplanamiento del cartílago

Dado que el alisado del cartílago elimina directamente el daño desencadenante del cartílago, los síntomas pueden aliviarse inmediatamente después del procedimiento. Poco tiempo después de la operación, puede experimentar dolor de rodilla como resultado del procedimiento. Esto se debe principalmente a la introducción de líquidos y al procedimiento en sí, pero debería desaparecer después de unos días.
En casos raros, el dolor y la hinchazón en la rodilla pueden ocurrir durante días más largos. Si también hay enrojecimiento y la rodilla se calienta, se debe consultar a un médico.