La menopausia
Introducción
La menopausia describe el último período menstrual causado por la ovulación. La fase de transición en la que la mujer pierde su fertilidad se llama climaterio o menopausia. Durante este tiempo, los ovarios pierden su función, lo que, entre otras cosas, reduce el nivel de estrógeno. Pero otras hormonas sexuales también están sujetas a cambios.
La fase anterior a la última ovulación se llama premenopausia y la siguiente se llama posmenopausia. El momento de la última ovulación se llama perimenopausia. Durante este tiempo, algunas mujeres experimentan varios síntomas, mientras que otras no experimentan ningún cambio más que la ausencia de un período menstrual.
Las razones
Con la edad, la función de los ovarios disminuye hasta que finalmente deja de existir. Esto significa que los óvulos femeninos ya no maduran en el ovario y no se produce la ovulación. La mujer ya no puede quedar embarazada. El proceso de maduración y ovulación está controlado por varias hormonas del cuerpo, que también son responsables del ciclo de la mujer, que dura aproximadamente 28 días.
Además, los ovarios, que están controlados por las dos hormonas FSH y LH, producen estrógeno. Cuando la función de los ovarios y con ella la producción de estrógenos disminuye, el equilibrio comienza a fluctuar. Los niveles de FSH (hormona estimulante del folículo) y LH (hormona luteinizante) son demasiado altos, lo que, entre otras cosas, hace que el sangrado siga ocurriendo aunque ya no se produzca la ovulación.
Estos cambios hormonales pueden provocar diversos síntomas y cambios.
Descubra todo sobre el tema aquí: Las hormonas en la menopausia.
¿Edad típica?
Cuando se trata del momento de la menopausia, existen grandes diferencias entre las mujeres. La edad media es de 51 años. La menopausia suele comenzar entre los 40 y los 50 años. Pueden durar hasta los 62 años.
En las mujeres que fuman y tienen diabetes u otra enfermedad crónica, la menopausia ocurre en promedio unos dos años antes. Además, las mujeres cuyas madres comenzaron la menopausia temprano tienden a comenzar la menopausia un poco antes.
En algunos casos, las mujeres pasan por la menopausia antes de los 40 años. Entonces se habla del precoz climatérico. Hay varias causas para la precocidad climatérica. Esto puede ser genético o debido a otras enfermedades, p. Ej. enfermedad autoinmune o después de radiación / quimioterapia.
En uno de cada mil casos, la menopausia ocurre antes de los 30 años, lo que suele ser una carga enorme para las mujeres afectadas.
Los síntomas
Aproximadamente un tercio de las mujeres no experimenta ningún síntoma durante la menopausia. Otro tercio sufre una leve molestia, mientras que el último tercio se ve gravemente afectado por los síntomas.
Los síntomas comunes incluyen dolores de cabeza, sofocos, sudores y mareos. También puede haber otras molestias como inquietud e irritabilidad. Los cambios de humor durante la menopausia también son comunes. Estos también pueden aparecer en un estado de ánimo deprimido. Además, la menopausia y los sofocos y sudores nocturnos pueden causar insomnio.
Otros posibles síntomas son dolor articular y muscular o sequedad de las membranas mucosas. A veces también pueden ocurrir problemas del tracto urinario. Además, la membrana mucosa del tracto urogenital puede cambiar. Debido a la falta de estrógenos, la colonización de gérmenes en la vagina cambia y la membrana mucosa se vuelve más seca. El riesgo de infección aumenta. El tracto urinario también puede verse afectado. A diferencia de los otros síntomas, estos cambios no desaparecen.
¿Síntomas de la menopausia? Leer más sobre esto.
La caída del cabello como síntoma
Con la edad y la menopausia, el cabello se adelgaza. Las posibles causas son numerosas. Entre otras cosas, la causa puede ser el cambio hormonal de la menopausia. Es posible que haya un desequilibrio en las hormonas sexuales masculinas y femeninas debido a la caída de estrógeno.
El desequilibrio resultante puede desencadenar tanto la caída del cabello como un mayor crecimiento del mismo en otra zona (por ejemplo, en la cara). Desafortunadamente, no se puede hacer mucho al respecto. Si la terapia hormonal se toma por otras razones, se puede ajustar para que tenga un efecto positivo sobre el desequilibrio.
Lea más sobre esto en: La caída del cabello en la mujer.
El dolor de pecho como síntoma
El dolor de pecho durante la menopausia varía mucho de una persona a otra.El dolor de pecho también puede ser muy diferente en su naturaleza, dependiendo de las hormonas, aunque la relación exacta entre las hormonas y el dolor de pecho aún no se ha aclarado de manera concluyente.
Algunas mujeres experimentan un dolor intenso porque tocarse el pecho es extremadamente incómodo. A veces hay una sensación de tensión y en otros casos un tirón en el pecho. Muchas mujeres ya sufren de dolor en el pecho durante su ciclo. Debido a los niveles hormonales fluctuantes durante el ciclo, esto ocurre incluso en mujeres jóvenes. Pero la mama también cambia de otras formas en el transcurso de la vida de una mujer durante la pubertad y el embarazo y los cambios hormonales asociados.
Durante la menopausia, los cambios en la remodelación de los tejidos pueden provocar pequeños nódulos o endurecimientos en la mama. Inicialmente, estos no son peligrosos. Sin embargo, la aclaración y el seguimiento por parte del ginecólogo es importante para identificar y tratar posibles crecimientos malignos a tiempo.
¿El dolor de pecho de la mujer? Descubra más sobre esto aquí.
Los sofocos como síntoma
Los sofocos son un síntoma clásico de la menopausia que sufren muchas mujeres. Los sofocos ocurren a menudo en combinación con sudoración. Los sofocos suelen comenzar con una sensación de presión en la cabeza y luego se extienden por todo el cuerpo. Además, las mujeres afectadas se sonrojan y el corazón late más rápido. La sensación de calor dura de medio minuto a varios minutos. En muchos casos, a esto le sigue un sudor.
La frecuencia con la que una mujer sufre de sofocos varía mucho de una persona a otra. Sin embargo, más de dos tercios de las mujeres menopáusicas experimentan sofocos ocasionales. La causa exacta de esto aún no se ha explicado científicamente.
Más información sobre el tema Sofocos menopáusicos encontrará aquí.
El dolor articular como síntoma
El dolor articular de la menopausia es más común de lo esperado. Las rodillas, el cuello, la espalda, las manos, los hombros y las caderas se ven especialmente afectados. Además del dolor, también puede producirse rigidez o inflamación de las articulaciones. También pueden existir problemas musculares.
Sin embargo, el dolor articular no se cuenta entre los síntomas típicos de la menopausia. Las relaciones entre los dos no son lo suficientemente estables para eso. Sin embargo, existe evidencia de que los niveles más bajos de estrógeno tienen un impacto negativo en las articulaciones. Aparte de eso, los problemas articulares ocurren cada vez más con la edad.
Si el dolor y el deterioro son graves, se debe consultar a un médico para obtener aclaraciones. El malestar articular puede deberse a otras enfermedades, como Reumatismo u osteoartritis. En este caso, hay otras opciones de tratamiento disponibles.
Lea también el artículo: El dolor articular.
El aumento de peso como síntoma
Como resultado del nivel más bajo de estrógeno, la distribución de la grasa cambia y aumenta la grasa abdominal. También hay una disminución de la masa muscular. Hay más razones para el aumento de peso en la vejez que la menopausia.
A partir de los 25 años, la demanda de energía disminuye continuamente. Además, la actividad física también disminuye. El hecho de que el exceso de grasa se acumule alrededor del estómago de todos los lugares es muy desfavorable. La grasa abdominal, en particular, está asociada con un aumento de la presión arterial y un aumento de la resistencia a la insulina, lo que puede provocar diabetes mellitus.
Dadas estas consecuencias negativas, es importante vigilar su peso corporal durante y después de la menopausia. De esta forma, se pueden minimizar los factores de riesgo de enfermedades típicas de la edad como la diabetes mellitus o las enfermedades cardiovasculares. Para ello, se recomienda un estilo de vida equilibrado y saludable con suficiente actividad física.
¿Cómo comes de forma saludable? Descubra más sobre esto aquí.
Sudar como síntoma
La sudoración es uno de los síntomas típicos de la menopausia. Durante la menopausia, los sudores en particular tienen más probabilidades de estar asociados con sofocos.
Después de un sofoco con sudor, a menudo hay un escalofrío. Además, algunas mujeres sudan más por la noche. Los sofocos también tienden a ocurrir por la noche, por lo que los trastornos del sueño son comunes durante la menopausia.
Las náuseas como síntoma
No es solo durante el embarazo que las mujeres sufren náuseas debido a cambios hormonales. Las náuseas también pueden ocurrir durante la menopausia. Al igual que con el embarazo, las náuseas aumentan por la mañana. También se pueden tomar medicamentos contra las náuseas en caso de emergencia.
La retención de agua como síntoma
Muchas mujeres sufren de piernas hinchadas, especialmente a medida que envejecen. Pero las piernas hinchadas también pueden aparecer a una edad más temprana. La causa de esto es la retención de agua. Muchas mujeres ya saben esto por el embarazo.
Debido a los cambios hormonales, la retención de agua (edema) puede ocurrir con mayor frecuencia durante la menopausia. Pero el edema también puede desarrollarse en las piernas independientemente de la menopausia. La causa es una debilidad de las venas y los vasos linfáticos, que son los responsables del transporte de regreso al corazón. Las mujeres en particular son más propensas a tener venas débiles que los hombres. Las medias de compresión, por ejemplo, ayudan a sostener las venas en el transporte de sangre de regreso.
¿Cuánto duran los síntomas de la menopausia?
Los síntomas aparecen incluso antes de la menopausia real. Según un estudio de EE. UU., La duración media de los síntomas de la menopausia es de 7,4 años. En el peor de los casos, los síntomas pueden durar hasta 13 años.
Las mujeres que han tenido sofocos antes del último período de sangrado tienden a tener síntomas más prolongados.
¿Cuáles son los signos de la menopausia?
El sangrado menstrual irregular suele ser el primer signo del inicio de la menopausia. Además, los sofocos y los sudores son síntomas comunes que aparecen al principio de la menopausia. También pueden ocurrir trastornos del sueño, cambios en la libido, agotamiento, cambios de humor y problemas musculares y articulares.
Los síntomas y las quejas de la menopausia varían mucho de una persona a otra. Algunas mujeres no sufren ninguna molestia. Para ellas, el inicio de la menopausia solo se nota a través de irregularidades y una disminución del sangrado menstrual. Las irregularidades del ciclo también pueden tener otras causas, especialmente en mujeres más jóvenes. Aunque algunas mujeres pueden llegar a la menopausia antes de tiempo.
¿Los signos de la menopausia? Siga leyendo aquí.
¿Cómo está cambiando mi libido?
En general, la libido y la actividad sexual disminuyen con la edad, ya que hay una disminución de las hormonas sexuales. Como resultado, el deseo sexual y la excitación también disminuyen. Además, muchas mujeres ya no se sienten atractivas a medida que envejecen, lo que también tiene un efecto negativo sobre la libido.
La menopausia no es la única causa de cambios en la libido en la vejez. La sexualidad generalmente disminuye con la edad: las necesidades y los deseos cambian y pueden ocurrir enfermedades que pueden restringir la vida sexual. Pero los hombres también se ven afectados. En muchos casos, una discusión abierta sobre sus propias necesidades y las de su pareja puede ayudar a identificar problemas y encontrar soluciones.
Pero también hay un grupo de mujeres que disfrutan de la libertad de la menopausia - ya no temen a un embarazo no deseado y los cambios en esta etapa de la vida, como trasladar a sus propios hijos - y que moldean activamente su vida sexual nuevamente.
El sangrado posterior, ¿qué podría haber detrás?
En caso de sangrado después de la menopausia, definitivamente se debe consultar a un médico para obtener una aclaración, ya que se pueden ocultar enfermedades graves. Siempre hay que descartar el cáncer maligno.
Sin embargo, los crecimientos benignos también pueden desencadenar sangrado posmenopáusico (sangrado que ocurre después de la menopausia). Estos crecimientos benignos incluyen fibromas o pólipos en el útero.
En la mayoría de los casos, el sangrado posmenopáusico no es un cáncer. Por ejemplo, el sangrado puede ocurrir nuevamente durante la terapia hormonal. El revestimiento del útero también disminuye, lo que también puede causar sangrado. En casos raros, también puede deberse a un engrosamiento del revestimiento uterino.
Además, la causa del sangrado también puede estar en la vagina. Su membrana mucosa también disminuirá y se volverá más propensa a pequeños desgarros, lo que también conducirá a un sangrado fácil.
Existen diferentes opciones de tratamiento según la causa. En algunos casos, es posible que no haya ocurrido el último sangrado. Solo después de un año después del último sangrado se puede asumir que ha ocurrido la menopausia.
Obtenga más información sobre el tema aquí: El sangrado después de la menopausia.
¿Qué prueba puede demostrar que estoy pasando por la menopausia?
La menopausia se puede reconocer por los diferentes niveles de hormonas en la sangre. Para medir los niveles hormonales, se extrae sangre, que luego se examina. Durante la menopausia, las dos hormonas FSH (hormona estimulante del folículo) y LH (hormona luteinizante) aumentan, mientras que el estrógeno y la progesterona, que son producidos por los ovarios, disminuyen. Las hormonas sexuales restantes se encuentran en el rango normal.
Al examinar los niveles hormonales, no es posible predecir si la ovulación volverá a ocurrir o no, es decir, si todavía existe la posibilidad de embarazo o no. Sin embargo, debido a los cambios en los niveles hormonales, esta probabilidad disminuye cada vez más.
La prueba de AMH se puede usar mucho antes para estimar cuándo comenzará la menopausia. Esta prueba mide el nivel de hormona antimülleriana en la sangre. Disminuye en promedio a partir de los 35 años. La concentración se puede usar para estimar cuánto están todavía activos los ovarios. Sin embargo, tampoco puede determinar el comienzo exacto de la menopausia. Sin embargo, la prueba no se puede utilizar en mujeres jóvenes, ya que a esta edad generalmente no hay cambios en la concentración de AMH. El valor también varía durante el ciclo, a través de la anticoncepción hormonal y durante el embarazo.
El tratamiento
En primer lugar, los cambios en el estilo de vida pueden mejorar los síntomas. Una dieta sana y equilibrada y el ejercicio regular tienen un efecto positivo. Los ejercicios de relajación o el yoga también pueden brindar alivio. Además, se debe evitar el consumo de café, nicotina, especias picantes y alcohol.
La terapia de sustitución hormonal también está disponible para aliviar los síntomas. Además, se dispone de medicamentos contra la sudoración. Sin embargo, estos deben ser recetados por un médico.
Existen varias opciones de tratamiento en la medicina alternativa. Estos incluyen terapia neural y ventosas con sangre. En la terapia neural, se inyectan anestésicos. Con ventosas, los vasos se colocan sobre la piel mediante presión negativa. Además, se recomiendan baños de pantano. También existen medicamentos a base de plantas cuyo principio activo se dice que tiene un efecto similar al del estrógeno. Un ejemplo es el rizoma cimicifuge. Además, se puede tomar salvia para aliviar la sudoración y lavanda para calmarla.
La sustitución hormonal
La sustitución hormonal es una opción terapéutica si los síntomas de la menopausia son tan pronunciados y provocan un alto nivel de sufrimiento. Estas mujeres pueden beneficiarse de la sustitución hormonal. Además, la sustitución hormonal es aconsejable si la menopausia comienza demasiado pronto o si hay una pérdida importante de tejido en la zona genital, lo que tiene un mayor riesgo de inflamación.
En la terapia debe usarse una preparación combinada de estrógenos y gestágenos. Si no se sustituyen los progestágenos, aumenta el riesgo de degeneración maligna del revestimiento uterino. Sin embargo, con algunas afecciones preexistentes, no se deben tomar hormonas porque el riesgo es demasiado alto. Estas enfermedades incluyen daño hepático, cáncer de mama, cáncer de útero o tromboembolismo (coágulos de sangre que bloquean los vasos sanguíneos).
Existe una gran variedad de preparaciones para la sustitución hormonal, que difieren en su forma de dosificación. Hay parches, tabletas, tabletas recubiertas e inyecciones de hormonas. Hay varios geles o cremas disponibles para aplicación local en la vagina. La concentración de estrógeno es menor que en la píldora, que se usa para la anticoncepción hormonal.
El tiempo desde el inicio hasta la finalización de la menopausia.
A partir de los 35 años, la función de los ovarios disminuye lentamente. Y con él, la probabilidad de embarazo disminuye. Pasan varios años hasta que realmente ocurre la menopausia. En promedio, solo ocurre alrededor de los 50 años de edad. Los síntomas de la menopausia generalmente solo aparecen después de los 35 años.
Según un estudio, la duración total media de los síntomas de la menopausia es de 7,4 años. Las mujeres que experimentaron síntomas antes del último sangrado sufrieron síntomas de la menopausia durante mucho más tiempo en promedio (alrededor de 12 años). En las mujeres que experimentan los síntomas en un momento posterior, solo duran de 3 a 4 años en promedio.
Anticoncepción en la menopausia
La anticoncepción también es muy importante durante la menopausia. A esta edad, los embarazos en muchos casos ya no son deseables. En el grupo de edad de 40 a 45 años hay más de mil abortos cada año en Alemania.
A menudo es difícil decir exactamente cuándo ya no puede quedar embarazada. Como regla general, no es posible decir con certeza hasta un año después del último sangrado que fue el último sangrado y que ya no puede quedar embarazada.
En principio, todos los anticonceptivos habituales se pueden utilizar durante la menopausia, a menos que se indique lo contrario por otras razones. Una conversación con el ginecólogo tratante puede ser útil y útil en caso de duda.
¿Cuál es la relación entre la menopausia y la depresión?
Existe una clara evidencia de que la menopausia está relacionada con la depresión. Las mujeres posmenopáusicas, por ejemplo, tienen muchas más probabilidades de sufrir depresión que las mujeres premenopáusicas. Sin embargo, no está claro en qué medida el nivel hormonal modificado favorece el desarrollo de la depresión. Se ha demostrado que las mujeres menopáusicas con terapia hormonal son menos propensas a la depresión. Se cree que el estrógeno tiene un efecto positivo sobre el metabolismo de la serotonina.
Independientemente de la menopausia, existen otras influencias externas que ocurren con más frecuencia en esta fase de la vida y pueden promover la depresión. En esta fase, los niños pueden mudarse, los cambios en la vida profesional, el divorcio o la alteración de la sexualidad pueden tener un impacto negativo en el estado de ánimo.
En vista de esta multitud de factores que influyen, no está claro qué tan fuerte es realmente la conexión entre la menopausia y la depresión.
Descubra todo sobre el tema aquí: La depresion.
¿Cuál es la relación entre la menopausia y la osteoporosis?
En la osteoporosis, la densidad ósea disminuye. Los problemas de espalda y articulaciones están aumentando. A medida que avanza la enfermedad, las fracturas a menudo ocurren sin ninguna fuerza externa, como una caída sería necesaria.
La osteoporosis puede ser una consecuencia a largo plazo de la menopausia. El estrógeno tuvo un efecto positivo en la formación de hueso al inhibir las células que descomponen el hueso. Además, el estrógeno promueve la absorción de calcio. Si el nivel de estrógeno desciende durante la menopausia, este efecto positivo desaparece y aumenta la pérdida ósea. Luego, la masa ósea disminuye entre un 1 y un 4 por ciento anual.
Una de cada tres a cuatro mujeres mayores de 50 años en Alemania padece osteoporosis. La terapia de reemplazo hormonal se puede usar para tratar esta osteoporosis.
Descubra más sobre el tema aquí: Osteoporosis.
¿Puede posponer el inicio de la menopausia?
Las posibilidades de influir en el inicio de la menopausia son limitadas. Se conocen varios factores que tienden a estar asociados con un inicio tardío de la menopausia. Un estilo de vida saludable tiende a retrasar el inicio de la menopausia. Según un estudio, se dice que las verduras verdes y amarillas en particular son efectivas.
Las mujeres que tuvieron su primera menstruación a una edad muy temprana también tienen su menopausia más tarde en promedio. Lo mismo ocurre con las mujeres obesas.Porque el tejido adiposo también produce estrógenos. Varios embarazos o el uso de píldoras anticonceptivas también tienden a retrasar la menopausia.
Por supuesto, la genética también juega un papel. Si la menopausia empezó tarde en la madre, también empezó un poco más tarde en la hija. Por el contrario, fumar hace que la menopausia comience dos años antes en promedio.
¿Cómo cambia la grasa abdominal?
Los cambios en los niveles hormonales durante la menopausia afectan muchas funciones corporales. El bajo nivel de estrógeno también conduce a un cambio en la distribución de la grasa corporal.
El exceso de energía se almacena cada vez más en la zona abdominal en forma de grasa. La grasa del vientre aumenta, lo que desafortunadamente se considera particularmente malo. Además de la caída del nivel de estrógenos, existen otros factores que favorecen un aumento de la grasa abdominal. Por un lado, el requerimiento energético disminuye en la vejez y, además, uno es menos activo físicamente. Por tanto, es importante garantizar un estilo de vida equilibrado para reducir las consecuencias negativas como la diabetes mellitus o las enfermedades cardiovasculares. Los médicos especializados pueden asesorar en esta área.
¿Perder peso durante la menopausia? Lea más sobre esto aquí.
