La mini píldora
¿Qué es la mini píldora?
La minipíldora es un medicamento que se usa para prevenir embarazos no deseados en mujeres. También se conocen como anticonceptivos. A diferencia de la píldora combinada, la "píldora anti-bebé" convencional, la minipíldora es una preparación de progestina pura, por lo que la minipíldora no contiene estrógeno. La minipíldora está recomendada para mujeres que no toleran preparaciones que contengan estrógenos; también existen otras indicaciones para la elección de este anticonceptivo hormonal.
Principio activo y efecto
Ya existen varias generaciones de minipíldoras, todas las cuales se caracterizan por la falta de estrógeno. Se diferencian en su derivado de progestina.
Las preparaciones más utilizadas son las minipíldoras con levonorgestrel o las preparaciones más nuevas de desogestrel. El levonorgestrel actúa cambiando el revestimiento del útero. Como resultado, un óvulo fertilizado no puede implantarse en la membrana mucosa.
El levonorgestrel también espesa el moco en el cuello uterino, lo que evita que los espermatozoides ingresen al útero y evita la fertilización.
El desogestrel también previene la ovulación, conocida como ovulación. Las preparaciones con levonorgestrel deben tomarse exactamente a la misma hora todos los días para que exista protección anticonceptiva.
El levonorgestrel también se encuentra en dosis altas en la píldora del día después, un anticonceptivo de emergencia para las relaciones sexuales sin protección o interrupciones en la anticoncepción.
Diferencias entre minipíldora y "píldora normal"
La píldora anticonceptiva convencional o simplemente "píldora" también es un anticonceptivo hormonal.
Sin embargo, a diferencia de la minipíldora, el ingrediente activo es una combinación de las hormonas estrógeno y progestina. La minipíldora y sus representantes, por otro lado, solo contienen la hormona progestina.
La minipíldora tiene una dosis más baja y, como variante sin estrógenos, se recomienda especialmente para mujeres que no toleran las preparaciones combinadas. Sin embargo, también pueden ocurrir efectos secundarios al usar la minipíldora.
La minipíldora debe tomarse a la misma hora todos los días si es posible para garantizar una seguridad total. Esto es especialmente cierto para la minipíldora con progestina levonorgestrel.
La seguridad anticonceptiva de la minipíldora es alta y se puede comparar con la de la píldora combinada convencional.
La minipíldora también se recomienda para mujeres que tienen un mayor riesgo de trombosis, como las fumadoras. Las madres que amamantan también pueden usar la minipíldora.
Leer más sobre este tema: Métodos anticonceptivos hormonales.
Beneficios de la mini píldora
La minipíldora es una alternativa para las mujeres que no toleran bien las píldoras combinadas que contienen estrógenos.
Como regla general, la minipíldora se tolera mejor, pero también pueden producirse efectos secundarios al tomar la minipíldora.
La minipíldora también se considera relativamente segura durante la lactancia. La producción de leche materna no se ve influenciada por preparaciones sin estrógenos como la minipíldora, y solo una pequeña parte del ingrediente activo pasa a la leche materna.
La minipíldora también se recomienda para mujeres que tienen un mayor riesgo de trombosis. Si se toma de manera confiable y sin demora, la protección anticonceptiva de la minipíldora es comparable a la de las píldoras combinadas.
También se toma de forma continua.
Muchas mujeres también informan sangrado menstrual reducido o ausente. Este efecto puede estabilizarse después de unos meses, al principio son más probables los trastornos menstruales.
Desventajas de la mini píldora
Ha habido varias generaciones de minipíldoras. La minipíldora con la progestina levonorgestrel en particular no tolera ningún cambio en la ingesta. Para garantizar una protección anticonceptiva adecuada, esta minipíldora debe tomarse exactamente a la misma hora todos los días.
La minipíldora con desogestrel tiene una tolerancia máxima de doce horas. La minipíldora exige un alto nivel de disciplina por parte de sus usuarios.
La minipíldora también puede tener efectos secundarios. Pueden ocurrir manchado y sangrado intermenstrual, así como sangrado menstrual retrasado.
Como efectos secundarios comunes también se presentan dolor de cabeza, acné, náuseas y vómitos, mareos, estado de ánimo depresivo y pérdida de la libido. Pueden ocurrir aumentos de peso.
Aunque el riesgo de trombosis es menor que con las preparaciones convencionales, aún aumenta cuando se toma la minipíldora.
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Indicaciones para la mini píldora
La minipíldora se recomienda para mujeres que experimentan efectos secundarios significativos al tomar píldoras combinadas.
Una intolerancia a los estrógenos se manifiesta, por ejemplo, por aumento de peso, cambios de humor hasta un estado de ánimo depresivo, pérdida de la libido, migrañas, dolores de cabeza, náuseas o sensibilidad en los senos.
La minipíldora también está recomendada para mujeres con alto riesgo de trombosis o para madres lactantes que quieran utilizar anticonceptivos hormonales.
Efectos secundarios
Al igual que con cualquier medicamento, tomar la minipíldora puede estar asociado con efectos secundarios que no todos los usuarios experimentan.
Aunque las dosis de los principios activos son inferiores a las de la píldora combinada, pueden producirse efectos secundarios que hagan necesario suspender o cambiar el anticonceptivo.
Los efectos secundarios comunes de la minipíldora incluyen sangrado menstrual irregular, manchado o sangrado intermenstrual. También se observan con frecuencia los siguientes:
-Acné
- náuseas vómitos
-Un dolor de cabeza
- sensibilidad en los senos, aversión sexual (Leer sobre esto también: Dolor en el pezón)
-Mareo
- Nerviosismo o estado de ánimo deprimido
-Aumento de peso.
En casos raros, se producen cambios en la piel como pérdida de cabello, erupciones o manchas de pigmento.
Puedes leer más sobre este tema aquí.: Trastornos de la pigmentación por tomar la píldora.
La usuaria debe estar completamente informada sobre los posibles efectos secundarios y consultar a su médico o farmacéutico si uno o más efectos secundarios ocurren de manera grave. En este caso, puede estar indicado un cambio de anticoncepción.
trombosis
En general, el riesgo de trombosis aumenta para todas las mujeres que toman anticonceptivos hormonales. Sin embargo, como regla general, se estima que el riesgo de trombosis es menor para la minipíldora que para la píldora combinada.
Las mujeres que fuman, tienen sobrepeso o tienen antecedentes familiares de trombosis deben buscar asesoramiento detallado sobre la protección anticonceptiva. Al menor signo de trombosis, se debe suspender la terapia con el anticonceptivo y se debe consultar a un médico.
Los indicios de una posible trombosis son sobrecalentamiento y engrosamiento de las extremidades, dolor tenso, marcas en las venas superficiales o enrojecimiento. Una trombosis venosa profunda puede provocar una embolia pulmonar potencialmente mortal y debe tratarse.
Lea también nuestro artículo sobre este Trombosis mientras toma la píldora.
Aumento de peso
Un cambio en el apetito y el aumento de peso se consideran posibles efectos secundarios de la minipíldora. La retención de agua (edema) también puede provocar un aumento del peso corporal.
Es difícil predecir cómo reaccionarán los pacientes individualmente. Muchas mujeres informan que mejoran cuando cambian a otro anticonceptivo.
Si el peso corporal aumenta o tiene sobrepeso, la usuaria debe informar a su médico o farmacéutico sobre los posibles efectos secundarios de la medicación a largo plazo.
Influir en la libido
Muchas mujeres cambian de la píldora combinada a la mini píldora, como efecto secundario de la pérdida de la libido, es decir, el desagrado sexual aparece.
Sin embargo, la libido también se puede perder al tomar la minipíldora. La medida en que la libido femenina se ve influenciada por el uso de un anticonceptivo hormonal es individual.
A veces vale la pena cambiar la preparación para evitar este efecto secundario.
Perdida de cabello
En algunos casos, la minipíldora puede provocar efectos secundarios indeseables con cambios en la piel o caída del cabello.
En determinadas circunstancias, esto puede provocar alopecia difusa, es decir, pérdida de cabello en toda la cabeza. En el caso de una caída grave del cabello que no se normaliza en tres meses, se debe considerar un cambio de preparación. En casos graves, se debe consultar a un dermatólogo.
depresión
En general, los cambios de humor, el estado de ánimo deprimido y la depresión se encuentran entre los posibles efectos secundarios tanto de las preparaciones combinadas como de la mini píldora.
Estos suelen ser más pronunciados al comienzo de la ingesta. Antes de cambiar, debe esperar y ver si los síntomas desaparecen tan pronto como el cuerpo se acostumbre a la nueva situación hormonal.
En el caso de depresión severa y estrés psicológico, se debe considerar un cambio.
Leer más sobre esto: Causas de la depresión.
Acné - ¿Indicación de la pastilla para el acné?
En el caso del acné, no se recomienda el uso de la minipíldora.
Sin embargo, definitivamente existe la posibilidad de utilizar anticonceptivos hormonales para el acné. La pubertad está asociada con un cambio en el equilibrio hormonal del cuerpo. Este cambio puede estar asociado con el acné en muchos adolescentes. Los anticonceptivos hormonales a veces se utilizan para controlar el acné. La eficacia de algunos anticonceptivos hormonales radica en su efecto antiandrogénico, que conduce a una menor producción de sebo y una mejor apariencia de la piel.
No se recomienda la minipíldora para esto. El acné incluso se considera un posible efecto secundario de la mini píldora. Si el acné es una indicación para tomar anticonceptivos hormonales, se deben usar productos combinados convencionales. Aquí, el suministro de estrógenos tiene un efecto positivo en la tez.
¿Cuándo no debería administrarse?
Si es hipersensible a la progestina y otras sustancias que contiene, no debe tomar la minipíldora. La minipíldora no debe tomarse si ya está embarazada.
Si hay una trombosis, no se debe tomar la minipíldora. Las mujeres con un mayor riesgo de trombosis o las mujeres con cambios vasculares, por ejemplo debido a la diabetes mellitus, deben consultar a un médico antes de usar. La ingestión está contraindicada aquí.
La minipíldora no debe tomarse si tiene una enfermedad hepática o un tumor hepático.Otros tumores malignos, especialmente los que dependen de hormonas sexuales como el cáncer de mama, también se consideran una contraindicación absoluta.
Si el sangrado vaginal no tiene explicación, tampoco se debe tomar la minipíldora. Las mujeres tienen que ser muy fiables al tomar la minipíldora, porque si la pospone unas horas, la anticoncepción ya no puede garantizarse.
Índice de perlas
El índice Pearl es una medida de la seguridad de los anticonceptivos. Cuanto menor sea el valor, más seguro será el método. Los índices de Pearl se utilizan para comparar la seguridad de dos anticonceptivos. El valor del Índice de Pearl corresponde a la proporción de 100 mujeres que usan un determinado anticonceptivo durante un año y aún quedan embarazadas.
Sin embargo, la fiabilidad de la mayoría de los métodos anticonceptivos depende fundamentalmente del uso correcto. Cuando se usa correctamente, la minipíldora se considera muy segura, comparable a la píldora combinada convencional. El índice de Pearl para la minipíldora es de 0,14 a 3. Esto significa que de 0,14 a 3 de cada 100 mujeres que usan la minipíldora quedan embarazadas cada año. Las diferencias se deben principalmente a errores de ingestión, ya que la minipíldora deja poco margen de maniobra y debe tomarse de forma muy fiable.
¿Cuándo se establece la seguridad de fundición?
Si comienza a tomar la minipíldora el primer día del ciclo, es decir, el primer día de su período menstrual, está protegida del embarazo desde el inicio de la toma.
Si comienza a tomarlo más tarde, la anticoncepción no está garantizada durante los primeros siete días. Aquí deben utilizarse métodos de barrera adicionales.
Lea también: Ovulación a pesar de la píldora
¿Hay alguno sin estrógeno?
La minipíldora es un anticonceptivo hormonal que básicamente no contiene estrógenos. La progestina contenida es levonorgestrel o desogestrel y otras progestinas nuevas.
La minipíldora no debe confundirse con la denominada micropíldora. Esta es una preparación combinada, es decir, contiene una combinación de estrógeno y progestina. A diferencia de la píldora combinada convencional, contiene una dosis más baja de estrógenos, por definición menos de 50 microgramos por tableta recubierta.
Dosis
La minipíldora debe tomarse exactamente de acuerdo con las instrucciones del médico. Por lo general, se toma una pastilla al día, se toma de forma continua sin interrupción.
La píldora debe tomarse a la misma hora todos los días, si es posible, para que haya 24 horas entre las píldoras. Incluso pequeñas desviaciones pueden afectar la eficacia y la seguridad de la minipíldora.
precio
El precio de la mini píldora varía según el proveedor y el tamaño del paquete. El precio de un paquete de 3 meses ronda los 30 €.
Mini píldora y alcohol
Como regla general, el alcohol no elimina la píldora anticonceptiva.
Los problemas surgen tan pronto como no se garantiza la absorción total del principio activo por parte del cuerpo. Si el consumo de alcohol provoca diarrea o vómitos, por ejemplo, el principio activo puede eliminarse del organismo de antemano.
El aumento de la concentración de alcohol en la sangre también suele hacer que se olvide de tomarlo. Esto se asocia con un alto riesgo de embarazo no deseado, especialmente con preparaciones que contienen levonorgestrel, ya que siempre deben tomarse exactamente a la misma hora.
Incluso cuando consume alcohol, puede evitar posibles fallas anticonceptivas usando un condón.
Lea también nuestro artículo sobre este Píldora y alcohol: ¿son compatibles?
Olvida tu píldora una vez, ¿qué hacer?
Incluso si solo se toma una tableta tarde, la protección contra la concepción puede verse afectada. La minipíldora con levonorgestrel, en particular, debe tomarse como máximo dos horas después de la hora habitual de toma.
Si olvida un comprimido, tómelo lo antes posible. Además de la mini píldora, se deben usar otros métodos anticonceptivos durante los próximos siete días.
Si tuvo relaciones sexuales en los siete días anteriores antes de que se le olvidara, puede haber resultado en un embarazo no deseado. En este caso, comuníquese con un médico de inmediato.
Con las minipíldoras más nuevas con el ingrediente activo desogestrel, la confiabilidad de la anticoncepción se ve afectada tan pronto como la tableta se toma más de doce horas tarde. También en este caso, se deben utilizar métodos de barrera adicionales en los siguientes siete días. Aquí también existe la posibilidad de haber quedado embarazada involuntariamente a través de las relaciones sexuales en la semana anterior.
Lea también nuestro artículo sobre este Olvidé la píldora, ¿qué hacer?
Interacciones: ¿Qué medicamentos hacen que la píldora deje de funcionar?
Puede haber interacciones al tomar dos medicamentos. Existen medicamentos que pueden afectar la eficacia de la minipíldora y hacer imposible prevenir la anticoncepción. Si el médico prescribe algún medicamento, es fundamental señalar el uso de anticonceptivos hormonales.
Los siguientes fármacos pueden afectar la eficacia de la minipíldora: fármacos antiepilépticos como hidantoínas, barbitúricos, primidona, oxcarbazepina, topiramato, felbamato y otros fármacos utilizados para tratar la epilepsia, fármacos utilizados para tratar la tuberculosis como la rifampicina.
Otros antibióticos también pueden influir en la eficacia de la píldora, por ejemplo, preparados que alteran la flora intestinal de los pacientes. Esto es especialmente cierto para la penicilina, tetraciclinas, cefalosporinas o cloranfenicol.
Además de los antibióticos, una variedad de antivirales perjudican la eficacia de la minipíldora, incluidos ritanovir, rifabutina, efavirenz, nevirapina y nelfinavir. La griseofulvina, un agente antifúngico contra las infecciones por hongos, también es uno de los medicamentos cuestionables.
La hierba de San Juan, que a veces se utiliza para la depresión leve a moderada, reduce la eficacia de la píldora al acelerar su degradación. El carbón activado también puede reducir la absorción del ingrediente activo y por lo tanto la protección contra la concepción.
Lea también nuestro artículo sobre este ¿Qué medicamentos afectan la forma en que actúa la píldora?
Mini píldora y antibióticos
Si es necesario tomar un antibiótico, se debe informar al médico prescriptor sobre la anticoncepción hormonal. Puede dar más recomendaciones.
La eficacia de la píldora se reduce parcialmente con antibióticos, especialmente rifampicina en el tratamiento de la tuberculosis. Una variedad de otros antibióticos también pueden hacer que la minipíldora sea menos efectiva.
Al influir en la flora intestinal, es posible que el ingrediente activo de la minipíldora no se absorba completamente y no alcance la concentración necesaria en la sangre para brindar una protección anticonceptiva completa.
La protección anticonceptiva puede verse afectada, especialmente en el caso de vómitos o diarrea. Por seguridad, las mujeres deben utilizar métodos de barrera adicionales.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Según los métodos anticonceptivos no hormonales, la minipíldora es el producto preferido por las madres que amamantan. Tomar la mini píldora no afecta la producción de leche. Además, la proporción de ingrediente activo que se transfiere al lactante a través de la leche materna es comparativamente baja. Hasta el momento, no hay evidencia de deterioro del crecimiento o desarrollo del niño amamantado.
En caso de embarazo o sospecha de embarazo, no se debe tomar o suspender la minipíldora. El uso continuado de anticonceptivos hormonales durante el embarazo no puede descartar por completo la posibilidad de deformidades en el feto.
Mini píldora y lactancia
Si desea utilizar un método anticonceptivo durante la lactancia, por lo general debe utilizar métodos no hormonales.
Para las mujeres que aún desean usar anticonceptivos hormonales, la minipíldora es el método de elección durante la lactancia. A diferencia de los productos combinados, la preparación no afecta la producción de leche. Una pequeña parte del ingrediente activo llega al bebé a través de la leche materna. La minipíldora no debe iniciarse antes de las seis semanas posteriores al parto.
Hasta el momento no hay evidencia de que tomar la minipíldora en madres que amamantan tenga un efecto sobre el crecimiento y desarrollo del bebé. Las mujeres que están amamantando deben discutir las opciones de anticoncepción con su médico.
Alternativas a la minipíldora
La decisión de un anticonceptivo debe discutirse en detalle con el ginecólogo. Cada método tiene ventajas y desventajas.
El producto de combinación convencional, que contiene las hormonas estrógeno y progestina, se considera un anticonceptivo hormonal alternativo. La llamada micropíldora contiene una proporción mucho menor de estrógenos, pero no está completamente libre de estrógenos.
También existen otros métodos anticonceptivos, como el parche hormonal, la inyección de hormonas o los implantadores de hormonas.
También existe el llamado anillo vaginal, que se reemplaza todos los meses. El llamado DIU hormonal ofrece una protección de tres o cinco años, según el sistema.
También hay una variedad de métodos anticonceptivos mecánicos, como el condón, el femidom (el condón para mujeres), el diafragma y otros.
Cerazette
Cerazette es un representante de la nueva generación de minipíldoras. Es una preparación libre de estrógenos basada en el progestágeno desogestrel. Suele ser una preparación bien tolerada con protección anticonceptiva comparable a las píldoras combinadas convencionales.
Cerazet también es un método anticonceptivo en forma de comprimidos. También debe ocuparse de esta prometedora forma de anticoncepción antes de decidirse por una variante. Para obtener la información más importante, lea: Cerazette: la información más importante de un vistazo
Desogestrel
Desogestrel es una nueva generación de minipíldoras sin estrógenos.
A diferencia del levonorgestrel, el desogestrel también inhibe la ovulación. También afecta el revestimiento del útero y hace que la mucosidad del cuello uterino se espese, lo que dificulta que los espermatozoides viajen al útero.
El desogestrel tiene una ventaja sobre el levonorgestrel porque, a diferencia del levonorgestrel, no necesariamente tiene que tomarse al mismo tiempo. La protección anticonceptiva todavía existe si la ingesta se retrasa un máximo de doce horas. El uso regular cada 24 horas proporciona la mejor protección.
Desogestrel ofrece una protección anticonceptiva similar a las píldoras combinadas convencionales.
¿Qué debo tener en cuenta cuando dejo de tomar la mini píldora?
Puede dejar de tomar la minipíldora en cualquier momento. La protección anticonceptiva expira el día de la abstinencia. Entonces, si aún no quieres quedar embarazada, debes recurrir a métodos anticonceptivos alternativos.
En el mejor de los casos, la interrupción de la minipíldora debe discutirse con el ginecólogo de antemano. Algunas mujeres también pueden experimentar efectos secundarios después de suspender la minipíldora. El cambio hormonal puede provocar períodos menstruales irregulares.
Si desea tener hijos, puede dejar de tomar la minipíldora en cualquier momento. Básicamente, a partir de este momento existe la posibilidad de quedar embarazada, pero esto no tiene por qué funcionar para todas las mujeres. Si no queda embarazada después del destete, a pesar de querer tener hijos, puede ser recomendable consultar a un médico.
Minopill para la menopausia
El riesgo de trombosis y enfermedad cardiovascular aumenta con la edad. Dado que los productos combinados también aumentan el riesgo, no se recomiendan. Sin embargo, si no desea prescindir de los métodos anticonceptivos hormonales, puede usar la mini píldora en este caso.
Según los conocimientos actuales, se asocian a un menor riesgo de trombosis. A veces, la minipíldora también se usa como tratamiento hormonal durante la menopausia.
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