La pseudocolinesterasa
Definición: ¿que es la pseudocolinesterasa?
La pseudocolinesterasa es una enzima que divide un enlace éster con la ayuda de agua, este proceso también se conoce como división del éster hidrolítico. La enzima se encuentra en casi todas partes; se pueden encontrar concentraciones particularmente altas en la sangre, el hígado y el páncreas.
La enzima es principalmente relevante en caso de deficiencia, ya que pueden surgir complicaciones con la anestesia general. Un éster es una combinación de un ácido y un alcohol. Existen diferentes tipos de ácidos y alcoholes que pueden reaccionar entre sí para formar un éster. Por tanto, los productos que resultan de esta reacción también son muy diversos. La pseudocolinesterasa divide principalmente el colinester. El éster de colina más conocido y más común es la acetilcolina, que es una sustancia mensajera muy importante que se encuentra en todas partes del cuerpo.
La función y el efecto
La pseudocolinesterasa tiene diferentes funciones, ya que esta enzima no solo convierte una sustancia. Además de la sustancia que se convierte principalmente, también se descomponen acetilcolina, cocaína, heroína, aspirina y varios relajantes musculares. Se cree que la tarea principal de la pseudocolinesterasa es hacer ineficaz la acetilcolina que no se encuentra en la hendidura sináptica. La hendidura sináptica es el sitio de acción de la acetilcolina. Esta brecha es la conexión entre las células nerviosas y estas se comunican, entre otras cosas, a través de la sustancia mensajera acetilcolina.
La capacidad de descomponer otras sustancias significa que se descomponen rápidamente en el torrente sanguíneo. Un ejemplo importante son los relajantes musculares utilizados durante la anestesia. Estos se administran para que la operación se pueda realizar sin movimientos involuntarios por parte del paciente. Estos solo tienen una duración de acción muy corta y, por lo tanto, suelen ser fáciles de dosificar.
Este corto período de acción se debe a la descomposición de la sustancia en el torrente sanguíneo por la pseudocolinesterasa. Los efectos relativamente breves de la heroína y la cocaína también se deben en parte a la degradación causada por la pseudocolinesterasa.
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¿Qué sucede con una deficiencia de pseudocolinesterasa?
Es posible que no se note una falta de pseudocolinesterasa. Las sustancias que son convertidas por la enzima también pueden descomponerse mediante enzimas relacionadas. Por ejemplo, la acetilcolina se degrada principalmente por la acetilcolina esterasa. Esta enzima divide específicamente la acetilcolina, pero otras sustancias que se encuentran naturalmente en el cuerpo también son degradadas por otras enzimas.
La falta de pseudocolinesterasa solo se nota cuando la persona afectada recibe anestesia general durante una operación. Si se utilizan ciertos relajantes musculares durante esta operación, no se pueden descomponer tan rápido como de costumbre. El mivacurio y el suxametonio son los remedios que merecen una mención especial. Ambos actúan de manera diferente, pero se descomponen principalmente por la pseudocolinesterasa. Se descomponen más lentamente debido a la deficiencia o también debido a una pseudocolinesterasa defectuosa.
Un relajante muscular hace que los músculos respiratorios tampoco funcionen. Es importante saber si la respiración se reanudará cuando se detenga el relajante muscular. De lo contrario, se debe ventilar al paciente durante más tiempo y mantener la anestesia.
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¿Qué es eso peligroso?
La falta de pseudocolinesterasa es peligrosa principalmente en operaciones que requieren relajación de los músculos. Sin embargo, solo es peligroso si no se reconoce que la respiración no comenzará de nuevo. Normalmente, la situación del despertar es observada muy de cerca por los anestesistas, los anestesistas.
En caso de insuficiencia respiratoria, el paciente permanece ventilado artificialmente. Por tanto, el riesgo para el paciente en esta situación es relativamente bajo. Si se conoce la falta de pseudocolinesterasa, la dosis del medicamento se puede reducir en consecuencia.
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