Tratamiento de conducto radicular durante el embarazo

Introducción

El tratamiento de conducto también puede ser necesario durante el embarazo y, debido al dolor intenso causado por la inflamación de la pulpa dental y las fibras nerviosas que contiene, y los riesgos de no recibir tratamiento, a menudo no se puede posponer hasta una cita después del parto.

Para reducir la probabilidad de sufrir inflamación de la raíz durante el embarazo, si desea tener hijos, también debe controlar el estado de los dientes (estado dental) con anticipación cada seis meses.

Antes de que el diente comience a doler, las radiografías de control a menudo pueden indicar si el área alrededor de la pulpa se ha infectado.

Descubra más sobre esto: Inflamación de la raíz durante el embarazo

Tratamiento de conducto radicular durante la lactancia

Un tratamiento de conducto durante la lactancia no es un problema, por lo que es posible realizarlo. En general, sin embargo, debe informar al dentista tratante que está amamantando. Luego, el médico puede administrar otros anestésicos locales (= narcóticos) y medicamentos. En el caso de dolor o hinchazón después del tratamiento de conducto, al igual que durante el embarazo, el paracetamol o el ibuprofeno son los medios de elección para aliviar los síntomas. Un tratamiento de conducto no requiere un descanso de la lactancia materna o el desecho de la leche.

Radiografía durante el embarazo

Si el tratamiento de conducto se realiza correctamente, es necesario realizar radiografías (en este caso, películas dentales) antes, durante y después del tratamiento. Estas películas dentales se utilizan para determinar con precisión la longitud de la raíz para que la raíz del diente llegue hasta la punta (apéndice) para poder llenar.
Si el empaste es demasiado corto, incluso después del final del tratamiento radicular, puede producirse una inflamación en el área de la punta de la raíz, que en el peor de los casos da como resultado una resección de la punta de la raíz o la pérdida del diente.

Lea información detallada sobre: Procedimiento para una resección de la punta de la raíz

Una radiografía antes y durante un tratamiento de conducto es esencial para su detección y éxito. Es muy importante que en el caso de una radiografía, el dentista y el equipo de práctica tomen todas las precauciones posibles para proteger a la madre y al feto.

Leer más sobre el tema: Radiografía de dientes

La intensidad de radiación de una radiografía de un diente es de aproximadamente 0,02 mSv (milisievert). Como regla general, esto no tiene consecuencias negativas para el feto. Un viaje en avión supondría una carga para la madre y el niño con aproximadamente 0,1 mSv cinco veces más. Sin embargo, si estás planeando un embarazo definitivamente debes verificar la salud de los dientes con el dentista para poder realizar cualquier tratamiento necesario antes de un embarazo.

Obtenga más información en: Radiografía durante el embarazo

Por supuesto, se deben evitar las radiografías durante el embarazo y el dentista se abstendrá de hacer películas dentales si es necesario un tratamiento de conducto. Sin embargo, esto significa que un tratamiento de conducto completo puede no extenderse hasta la punta de la raíz. Para evitar el riesgo de un proceso inflamatorio dentro del diente, solo se realiza una preparación del conducto radicular. Esto significa que el dentista tratante "perforará" el diente y extraerá la pulpa inflamada junto con las fibras nerviosas que contiene. Si la inflamación es muy pronunciada, se aplica un fármaco antiinflamatorio antibacteriano en la raíz durante varios días.
A la hora de elegir este medicamento se debe tener en cuenta el embarazo, por lo que si es posible no se debe elegir ningún medicamento “tóxico”. Sin embargo, la raíz del diente no se rellena de forma permanente, como sería el caso de un tratamiento de conducto. La raíz y el diente se cierran temporalmente y el tratamiento de conducto solo se completa después del embarazo.

Tratamiento de conducto radicular con láser

Un tratamiento de conducto también se puede realizar con un láser dental. Esta es una alternativa a la variante estándar que utiliza dispositivos manuales o eléctricos.

La fina fibra de vidrio del láser se inserta en el conducto radicular y trabaja donde se dirige. Es posible un efecto preciso: los microorganismos mueren mediante la generación de calor dirigida, ya que no son termoestables. Se conserva el tejido circundante. A largo plazo, el pronóstico del diente se puede mejorar mediante el tratamiento con láser.

Leer más sobre el tema: Tratamiento de conducto con láser

Tratamiento de conducto radicular con homeopatía

Después de un tratamiento de conducto, se pueden utilizar remedios homeopáticos para una mejor curación después del procedimiento, para el drenaje y para aliviar el dolor. Sin embargo, en general, la homeopatía solo es adecuada como terapia complementaria en este contexto. La limpieza mecánica y antibacteriana del conducto radicular es fundamental. En la mayoría de los casos, los siguientes glóbulos se utilizan en el tratamiento de seguimiento de un tratamiento de conducto: Pyrogenium D12 y Arsenicum album D12.

Dolor de conducto radicular

Un diente que está a punto de someterse a un tratamiento de conducto causa un dolor desagradable que está presente de forma permanente y puede limitar la vida diaria. Las bacterias han penetrado en la parte más interna del diente y el tejido inflamado presiona el nervio, provocando el dolor.

Durante el tratamiento para extirpar la médula inflamada, se debe adormecer el diente ya que el dolor se vuelve demasiado intenso. Durante el embarazo, sin embargo, no tiene que preocuparse por tener que soportar el tratamiento sin anestesia, porque las preparaciones de prilocaína y lidocaína también pueden usarse durante el embarazo. Para que no sienta ningún dolor durante el procedimiento, aparte de algo de presión. Los posibles ruidos ambientales y los ruidos y fuerzas en el diente resultantes del tratamiento resultan bastante desagradables en la situación.

Después del tratamiento de conducto, que se finaliza inicialmente durante el embarazo sin un relleno definitivo, también puede aparecer dolor. En la mayoría de los casos, sin embargo, este dolor es completamente normal y forma parte del proceso de curación. Solo en muy pocos casos el proceso de curación es completamente indoloro y puede considerarse afortunado si pertenece a ellos.
El cuerpo comienza a regenerarse y la cicatrización de la herida se asocia con dolor, que, sin embargo, es menos intenso que con un diente sin tratar.

Lea más sobre este tema en: Dolor durante un tratamiento de conducto

¿En qué se centra?

El enfoque principal de un tratamiento de conducto radicular durante el embarazo es detener el dolor. La restauración definitiva solo se lleva a cabo después del nacimiento del niño.

El área alrededor del diente fue estresada por el tratamiento. El diente y el tejido también pueden resultar dañados por la irritación, que debe tener tiempo para recuperarse. No se puede determinar con precisión cuánto durará el dolor. Se diferencia de una persona a otra y depende de la situación inicial.
Si la inflamación es mayor, el dolor puede durar mucho tiempo. Como regla general, se asumen unos pocos días, pero en casos individuales puede extenderse durante varias semanas. Inmediatamente después del procedimiento, puede ocurrir hinchazón y especialmente dolor al apretar, por lo que primero debe confiar en alimentos pulposos.

Sin embargo, si el dolor no disminuye, se debe volver a visitar al dentista, ya que existe la posibilidad de que queden bacterias en el canal, lo que puede causar una nueva inflamación. Durante el embarazo, los cambios en el equilibrio hormonal, que pueden afectar la composición de la saliva, la hacen más propensa a las caries. Es mejor hacerse el trabajo dental necesario antes del embarazo.

Medicamentos para el tratamiento del conducto radicular durante el embarazo.

No todos los medicamentos se pueden usar durante el embarazo porque pueden afectar al niño.

Las preparaciones de lidocaína y prilocaína se pueden utilizar como medicación anestésica. La articaína y la bupivacina también se pueden utilizar junto con la adrenalina. La concentración de adrenalina debe mantenerse baja.
Sin embargo, la noradrenalina no se puede usar durante el embarazo. Tampoco deben usarse mepivacaína y prilocaína. Como regla general, las preparaciones de Articaine se utilizan en las prácticas médicas alemanas.

Si es necesaria la terapia con antibióticos, se utilizan ampicilinas, penicilinas, macrólidos y cefalosporinas, pero no tetraciclinas. Si es alérgico a las penicilinas durante el embarazo, se utilizan macrólidos. La terapia con antibióticos debe considerarse cuidadosamente y solo debe usarse cuando sea realmente necesaria. Es mejor hablar con el dentista o el ginecólogo sobre la ingesta de medicamentos para evitar todos los riesgos.

Los ingredientes activos utilizados durante el tratamiento del conducto radicular para limpiar los conductos se seleccionan de manera que no sean tóxicos para el cuerpo. Se agregan clorhexidina, peróxido de hidrógeno e hipoclorito de sodio al canal durante este paso del tratamiento. El remedio Ledermix, que se usa a menudo en medicina de emergencia, contiene demeclociclina y triamcinolona y se usa para el alivio inmediato del dolor, no debe usarse durante el embarazo.

¿Recibo analgésicos?

Dado que el dolor también puede ocurrir después del tratamiento de conducto, la cuestión de los analgésicos es muy importante. Como regla general, se recomienda el ibuprofeno, ya que tiene la ventaja sobre el paracetamol de que no solo tiene un efecto analgésico, sino que también tiene un efecto antiinflamatorio. Sin embargo, el paracetamol es el fármaco de elección durante el embarazo. En dosis adecuadas, es seguro de usar, pero no en exceso, ya que también puede atravesar la barrera placentaria. Si la dosis es demasiado alta o si se toma de forma continua, el bebé puede sufrir daño hepático.

Los efectos de las drogas en el propio organismo tampoco deben subestimarse. Se debe evitar la aspirina y el ibuprofeno está contraindicado a partir de la semana 30 de embarazo, ya que puede tener un efecto anti-parto.

Los enjuagues bucales que contienen clorhexidina se pueden utilizar ya que el cuidado de los dientes y la cavidad bucal, especialmente durante el embarazo, es muy importante para evitar intervenciones innecesarias durante este tiempo.