Discografia

• Discografía de figuras
• Discografía en CT

Sinónimos en un sentido más amplio

Discografía, espondilodiscitis, espondilitis, discitis, inflamación del disco, inflamación del cuerpo vertebral

Inglés: discografia

Definición de discografía

Una discografía es un pequeño procedimiento quirúrgico que solo se realiza con anestesia local. Es un procedimiento de diagnóstico con v.a. dolor de espalda relacionado con el discoDiscopatía) (lea también: hernia de disco)

Una discopatía describe el cuadro clínico de una Dolor de espalda causante Disco intervertebral como parte de su proceso de envejecimiento. A medida que las fibras nerviosas que transmiten el dolor crecen hacia el tejido del disco, el dolor se transmite desde el interior del disco. De lo contrario, no hay fibras nerviosas en el núcleo de un disco intervertebral en estado saludable. La discopatía es más común en la columna lumbar. Una hernia de disco también es una discopatía en el sentido más amplio. Sin embargo, el ortopedista que trabaja en la clínica diferencia entre estos cuadros clínicos.

causa principal

La indicación (monitor) para llevar a cabo el Discografia se pregunta como parte de una causa de dolor de espalda que debe aclararse. Las indicaciones para el dolor de espalda causado por el disco intervertebral ya se pueden encontrar en la historia clínica (anamnese) de los pacientes dan a luz. Una característica del dolor de espalda relacionado con el disco intervertebral es que los pacientes a menudo lo informan por la mañana a través de sus Dolor de espalda ser expulsado de la cama. Estar mucho tiempo en la cama empeora los síntomas. Los síntomas mejoran inicialmente al ponerse de pie y moverse. Sin embargo, si la espalda está sobrecargada, el dolor volverá a aumentar. Esta descripción de la queja solo tiene la intención de ser una guía. Las quejas reales de los pacientes varían de persona a persona. La presencia de enfermedades concomitantes, como el desgaste de las pequeñas articulaciones vertebrales (Síndrome facetario) juega un papel importante, ya que los signos (síntomas) del síndrome facetario pueden ser muy diferentes de los síntomas de la discopatía.

La resonancia magnética de la columna vertebral (MRI) es otro signo de un disco intervertebral enfermo. Aquí se puede rastrear directamente el proceso de envejecimiento de un disco intervertebral. Los discos intervertebrales sospechosos de discopatía aparecen negros en la RM en la ponderación T2 (disco negro), es decir, ya no tienen un núcleo líquidoDisco intervertebral), que en un disco intervertebral sano se muestra de forma brillante en las imágenes de resonancia magnética que generalmente se hacen. La pérdida de agua de un disco intervertebral es una indicación de su proceso de envejecimiento. Dado que el desgaste del disco intervertebral no tiene por qué causar necesariamente dolor de espalda, en algunos casos es necesario un examen más detallado mediante una discografía.
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La necesidad de una discografía suele estar presente en el contexto de la planificación de una operación, si se quiere aclarar qué discos intervertebrales deben incluirse en la operación (Prótesis de disco intervertebral, fusión espinal).

Procedimiento de discografía

UNA Discografia se lleva a cabo en condiciones de internación en quirófano. Es un procedimiento quirúrgico menor. El día antes, el médico informa al paciente sobre el procedimiento quirúrgico y las complicaciones generales y específicas del procedimiento, y debe dar su consentimiento por escrito para el procedimiento. Es importante aclarar cualquier alergia al medio de contraste en la historia del paciente, ya que el uso de medio de contraste de rayos X en el caso de una alergia existente puede provocarla. reacciones alérgicas graves, hasta shock alérgico (Paro cardiaco) pueden venir.

UNA anestesia no es necesario ni deseado. Se coloca al paciente boca abajo en el quirófano, se desinfecta el área de operación y se cubre con paños esterilizados. En primer lugar, se encuentran los sospechosos Disco intervertebral con un movil máquina de rayos X (Imager). Después de la identificación del disco intervertebral, el canal de punción para la inyección del medio de contraste se marca con un Anestesia local aturdido. Luego se accede al espacio del disco intervertebral con una aguja fina (cánula). El canal de punción para perforar los discos intervertebrales en la columna lumbar corre oblicuamente desde la cresta ilíaca posterior. Muchos pacientes experimentan esto como algo desagradable a pesar de la anestesia local. En este caso, el anestesista (anestesista) puede ingresar por la vena Analgésico administrar. La aguja se coloca en el espacio del disco debajo Control de rayos X. Luego, se inyecta el agente de contraste de rayos X en el disco intervertebral.

Efectos diagnósticos de la discografía

• Por el Inyección del medio de contraste la estructura del disco se hace visible en la radiografía. Sin medio de contraste, los discos intervertebrales están en un radiografía se muestra solo como espacios vacíos entre los cuerpos vertebrales adyacentes. La distribución del medio de contraste permite sacar conclusiones sobre el estado patológico del disco intervertebral. Una pérdida de medio de contraste del cuerpo del disco intervertebral, por ejemplo, muestra una fractura en el anillo del disco intervertebral.
• Sin embargo, sobre todo, la inyección (inyección) Asegurar la causa del dolor de espalda. La inyección del medio de contraste conduce a un aumento de la presión en el espacio del disco intervertebral, que en el caso de un disco intervertebral enfermo conduce a una provocación de dolor. Durante la inyección, el paciente debe sentir exactamente el dolor con el que está familiarizado y comunicarlo al médico. Si este es el caso, se habla de un prueba de distensión positiva. Si no se provoca dolor, la prueba de distensión es negativa y la causa del dolor de espalda permanece inexplicable al principio, o la causa del dolor de espalda no es causada por este disco intervertebral.

El problema con la discografía es que Subjetividad de la diferenciación del dolor a través de Paciente. El médico no puede verificar objetivamente la información del paciente y debe basarse en su juicio. Debido a esto, algunos médicos han cuestionado la importancia de este procedimiento.

Discografía de figuras

1. Espacio en disco
2. Aguja de discografía
3. Pantalla de medio de contraste del disco intervertebral L4 / 5

Discografía en CT

1. Fuga de medio de contraste en el canal espinal (anillo de disco defectuoso)
2. Conducto vertebral

Complicaciones

Las complicaciones después de una discografía son muy raras. En teoría, es posible una hemorragia secundaria a través del daño a los vasos sanguíneos en el curso de la dirección de la punción. La lesión de una raíz nerviosa por la aguja es teóricamente posible. Sin embargo, debido al conocimiento anatómico del médico y al control continuo de la posición de la aguja durante la punción, el riesgo es muy bajo. A pesar de una cuidadosa desinfección, no se puede descartar por completo la propagación de gérmenes (bacterias) al espacio del disco. Como ya se mencionó, una alergia a un agente de contraste desconocido puede provocar un shock alérgico.