Etapas de la diverticulitis
Introducción
los Diverticulitis denota un Inflamación de bolsas pequeñas del Revestimiento intestinal de Colon. ella se queda a menudo asintomático, sin embargo, también puede manifestar a través del dolor y posiblemente tambien amenaza la vida cuando un divertículo se rompe y el contenido intestinal se vacía en el abdomen.
La enfermedad puede ocurrir en etapas diferentes para ser agrupado. La clasificación se basa por un lado síntomas clínicos del paciente, por otro lado, de acuerdo con los hallazgos ocurridos en el Colonoscopia (Colonoscopia) resultados y el Imágenes (Connecticut del abdomen).
Etapa 0
los Etapa 0 se considera fácil Diverticulosis designado. El paciente lo tiene consigo sin síntomas. En el Colonoscopia solo muestra el pequeñas protuberancias (Divertículo) del revestimiento intestinal, sin embargo no atractivo, es decir, no inflamado. La tomografía computarizada del abdomen muestra el divertículo como Pequeñas cavidades llenas de gas o medio de contraste.
Estadio I.
los Estadio I. se indica con un diverticulitis aguda sin complicaciones. El paciente se siente mayoritariamente Dolor en el abdomen inferior (izquierdo) y puede fiebre tener. En la colonoscopia, los divertículos aparecen como bolsas enrojecidas e hinchadas el revestimiento intestinal. Si se agrega agente de contraste, aparecen Espículas (expansiones de medio de contraste en forma de espina) y una Engrosamiento del revestimiento intestinal. La mucosa intestinal engrosada también se puede ver en la TC.
Estadio II
los Estadio II A diferencia del estadio I, la diverticulitis denota la diverticulitis aguda complicada. Esta etapa se divide en tres subformas.
Estadio IIa
Si el estadio IIa está presente, es un llamado diverticulitis flemonosa o uno Peridiverticulitis. El paciente se siente uno dolor severo por presión en el abdomen, en el examen físico hay uno Tensión de defensa del abdomen Al frente. En la parte inferior del abdomen, un resistencia similar a un rodillo Llaves.
Por lo general, el paciente también tiene fiebre. Aparece la colonoscopia enrojecimiento significativo alrededor de los cuellos diverticulares. Usar medios de contraste, como en la etapa I Espículas y un revestimiento intestinal engrosado para ser observado. La TC muestra la mucosa intestinal engrosada y engrosamiento en el Tejido adiposo alrededor del colon.
Estadio IIb
La etapa IIb se otorga si un diverticulitis abscesiva, una perforación cubierta o una fístula existe. La diverticulitis abscesiva ya se ha desarrollado acumulación local de pus formado en la mucosa intestinal (absceso).
En el perforación cubierta un divertículo está desgarrado, pero aún no completamente rompió en el abdomen. Una fístula está presente cuando una Pasaje de conexión ha surgido entre el divertículo y el abdomen.
El paciente suele tener fiebre, uno peritonismo local (Dolor por irritación del peritoneo). La colonoscopia muestra que mismo hallazgo que en el estadio IIautilizando un medio de contraste para ver si hay un desgarro en la mucosa intestinal o en la pared intestinal. En este caso puede Medios de contraste emergen del lumen intestinal. Un absceso se hace visible en la tomografía computarizada.
Estadio IIc
Están en esta etapa uno o más divertículos finalmente completamente roto, así que penetra en la cavidad abdominal libre. Entonces hay un conexión directa entre el intestino y la cavidad abdominal.
Los pacientes tienen Abdomen agudo, que es a través de dolor abdominal muy severo, posiblemente uno Síntomas de shock y Vómito expresa. No se realiza una colonoscopia con tal cuadro clínico. En el Tomografía computarizada muestra aire libre en el abdomen que también proviene de los intestinos liquido gratis y, si es necesario, abscesos.
Estadio III
los Estadio III Me senté diverticulitis crónica recurrente (recurrente) perdonar. Los pacientes se quejan en ciertos intervalos de tiempo repetidamente sobre el dolor en la parte inferior del abdomen. A veces también tienen fiebre, estreñimiento o pérdida de aire con la orina (la denominada orina de champán). Esto puede suceder si a través de procesos inflamatorios repetidos una Conexión entre el intestino y la vejiga originado. El aire de los intestinos puede entrar en la vejiga y salir con la orina. Durante la colonoscopia, puede haber un estrechamiento local del intestino (Estenosis) o una fístula (conducto de conexión). Lo mismo ocurre entonces también en el Tomografía computarizada visible. La pared intestinal suele estar engrosada.
los Estadificación de diverticulitis es importante porque el Terapia de la enfermedad significativamente orientado.
Mientras en el primeras etapas la enfermedad terapia conservadora es mayormente exitoso, debe estar en las etapas IIb y IIc Intervención quirúrgica debería ser considerado. La terapia en el estadio III debe ser individual dependiendo de la condición del paciente para ser votado. Ya no se da una indicación general de tratamiento quirúrgico para la diverticulitis crónica recurrente. Sin embargo, la enfermedad ya tiene que serios cuellos de botella en el intestino grueso, por ejemplo, la persona afectada Sección del intestino completamente eliminada convertirse (resección sigma).
