Trastornos circulatorios


Sinónimos en un sentido más amplio

Trastorno de perfusión

Inglés: trastorno circulatorio, alteración de la circulación, alteración de la circulación, alteración del suministro de sangre

definición

Los trastornos circulatorios son una obstrucción del flujo sanguíneo, lo que significa que el tejido detrás del área afectada no recibe suficiente oxígeno y nutrientes.
Dado que el oxígeno es vital para cada uno de nuestros órganos, el rendimiento se reduce más o menos por la falta de oxígeno. El cerebro solo puede sobrevivir unos minutos sin oxígeno, mientras que los riñones o el hígado pueden sobrevivir durante unas horas sin oxígeno sin sufrir daños permanentes.
Los trastornos circulatorios pueden surgir cuando un vaso se bloquea o incluso se estrecha. Dado que los vasos pierden cada vez más elasticidad con la edad, es comprensible que los trastornos circulatorios se desarrollen principalmente en la vejez. Además, existen varios factores de riesgo que se vuelven cada vez más notorios con la edad.

Epidemiología

La aparición de trastornos circulatorios se vuelve cada vez más probable con la edad. Hasta los 45 años, solo alrededor del 2% de la población padece un trastorno circulatorio, alrededor de una de cada diez de las personas de 60 a 70 años se ve afectada por esta enfermedad, y los hombres tienen 4 veces más probabilidades de contraer la enfermedad que las mujeres de la misma edad. Sin embargo, estos datos solo se aplican al mundo occidental; en otros países, especialmente en los países en desarrollo, hay muchas menos personas afectadas, lo que se debe principalmente al estilo de vida y los factores de riesgo asociados (ver más abajo).

causas

Las causas de los trastornos circulatorios son muchas, de las cuales aquí solo se describen con más detalle las más importantes.
Las razones incluyen sobre todo el estrechamiento u oclusión de las arterias, que puede resultar del endurecimiento de las arterias (arteriosclerosis), oclusiones vasculares (embolias) o la formación de coágulos de sangre dentro de la arteria. Otras causas incluyen inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis), calambres en los músculos de los vasos sanguíneos (espasmos vasculares), presión arterial demasiado baja (hipotensión arterial) o sangrado repentino (por ejemplo, hemorragia cerebral).

Probablemente la causa más común de un trastorno circulatorio es el endurecimiento de las arterias (por ejemplo, arteria carótida calcificada), que es una enfermedad sistémica. Varios vasos pueden calcificarse, por ejemplo, con el aumento de la edad, aumenta la probabilidad de calcificación arterial. En el contexto de la arteriosclerosis (traducido literalmente: endurecimiento del tejido conectivo de las arterias), los depósitos se producen en el interior de los vasos. Inicialmente, las pequeñas lesiones en la pared del vaso probablemente sean las responsables de esto. En respuesta a estas lesiones, el cuerpo activa el sistema inmunológico.
A continuación, entran en vigor una serie de procesos bioquímicos complicados que dan lugar a que se depositen en los vasos células sanguíneas, lípidos sanguíneos, tejido conectivo y, en algunos casos, también depósitos de cal. Estas sustancias a menudo se denominan "placas". En principio, estos depósitos pueden ocurrir en cualquier parte del sistema arterial. Sin embargo, dado que las condiciones de flujo juegan un papel en la formación de placas, las oclusiones arterioescleróticas se encuentran principalmente donde los vasos se ramifican y se impide el flujo uniforme.

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Como regla general, los trastornos circulatorios no surgen de inmediato. Los depósitos crecen cada vez más con el tiempo, por lo que el diámetro de las arterias disminuye constantemente. Entonces el cuerpo tiene mucho tiempo para reaccionar a los cambios vasculares. Entonces sucede que, por un lado, los vasos sanguíneos más pequeños ahora se hacen cargo principalmente del suministro de sangre, que anteriormente desempeñaba un papel subordinado y, por otro lado, se forman los llamados circuitos de derivación (Circuitos colaterales) alrededor de las áreas afectadas. Esta es la razón por la que los síntomas a menudo solo aparecen cuando la arteriosclerosis ha progresado masivamente y, como resultado, el flujo sanguíneo está extremadamente restringido.

Una embolia ocurre cuando un vaso se bloquea repentinamente, es decir, por el hecho de que un coágulo de sangre, que puede haber surgido en un lugar completamente diferente y más distante del sistema vascular, es arrastrado y queda atrapado en un vaso mayormente más pequeño y lo cierra. Esta embolia suele desencadenarse por un coágulo de sangre (trombosis), pero también puede resultar de la dispersión de tejido tumoral, líquido amniótico o incluso aire.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para el desarrollo de trastornos circulatorios son hipertensión arterial, diabetes (diabetes mellitus), obesidad, aumento de los niveles de lípidos en sangre (por ejemplo, en Hipercolesterolemia y Hiperlipidemia) y estilo de vida sedentario. Los trastornos circulatorios a menudo se desencadenan por fumar. Desafortunadamente, todas estas condiciones no son infrecuentes en estos días, pero casi la regla de nuestro estilo de vida occidental.

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Síntomas

Los síntomas que ocurren con los trastornos circulatorios varían ampliamente. Dependen principalmente de la ubicación y extensión de los trastornos circulatorios. Muchas personas sufren de frío en las manos y los pies, que suele ser una forma leve de trastorno circulatorio. Una buena circulación sanguínea es importante para que todos los órganos puedan estar adecuadamente abastecidos de oxígeno y puedan realizar su función de manera adecuada. Dado que una oclusión en su mayoría se arrastra sobre sí misma, independientemente de la ubicación de la oclusión, es característico que los afectados generalmente perciban ninguna o muy poca molestia en la etapa inicial.

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Inicialmente, los síntomas a menudo solo ocurren durante el esfuerzo físico, ya que esto conduce a un mayor requerimiento de sangre. En el caso de oclusiones vasculares de alto grado, los síntomas también ocurren en reposo si la oclusión es demasiado fuerte. Los tejidos con un suministro sanguíneo insuficiente pueden sufrir daños graves si no se lleva a cabo la terapia. Los trastornos circulatorios en el cerebro, el corazón y las piernas son los más comunes.

Síntomas en la cabeza

Si hay una falta de oxígeno como parte de un trastorno circulatorio, esto conduce a daños en las células del cerebro, que luego mueren. Con respecto a los síntomas y las consecuencias de un trastorno circulatorio, se distingue entre trastornos circulatorios a corto y largo plazo.

Un trastorno circulatorio a corto plazo en el cerebro desencadena un ataque isquémico transitorio (AIT). Como regla general, los síntomas asociados duran entre dos y 30 minutos. En el caso más prolongado, los síntomas persisten durante 24 horas y luego desaparecen nuevamente. Es característica la ceguera temporal de un ojo (amaurosis fugaz). Los síntomas dependen del área cerebral afectada. A menudo se presentan visión doble, habla confusa, somnolencia, trastornos del equilibrio, desmayos, parálisis unilateral y entumecimiento. Tal ataque no corresponde a un derrame cerebral, pero debe percibirse como una señal de advertencia ya que aumenta la probabilidad de sufrir un derrame cerebral en el futuro. Los trastornos circulatorios irreversibles pueden provocar un accidente cerebrovascular. En términos de síntomas, el accidente cerebrovascular se asemeja al ataque isquémico transitorio. Sin embargo, los síntomas persisten durante más de 24 horas y, en algunos casos, no se resuelven en absoluto.

También es cierto que los síntomas dependen del área cerebral afectada que ya no recibe oxígeno. Esto puede provocar parálisis, entumecimiento en brazos y piernas, trastornos del habla o de la vista, zumbidos en los oídos o mareos. Una caída repentina de la comisura de la boca es típica y perceptible para los forasteros. A menudo, los pacientes también están notablemente confundidos.

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Síntomas en piernas y pies.

Si hay un trastorno circulatorio agudo en una de las extremidades, aparecen síntomas repentinos y graves. Se caracteriza por la aparición de seis síntomas diferentes, los llamados seis "P". Estos incluyen: Pérdida del pulso, dolor (dolor), palidez y frialdad (palidez), alteraciones sensoriales y entumecimiento (parestesia), debilidad muscular y síntomas de parálisis (parálisis), así como síntomas de shock (postración) en el sentido de palpitaciones y nubosidad de la conciencia.

Si la oclusión vascular no se elimina a tiempo, la pierna puede morir y provocar una amputación. La mayoría de las veces, sin embargo, los síntomas son bastante insidiosos y luego toman un curso crónico. En este caso, se habla de enfermedad oclusiva arterial periférica (EAP), también conocida como claudicación intermitente. El nombre de claudicación intermitente proviene del hecho de que los afectados a menudo tienen que tomar descansos para caminar debido a los trastornos circulatorios crónicos y luego a menudo permanecen frente a los escaparates. El término "claudicatio intermite" también se usa para los síntomas, describe una cojera recurrente del paciente, ya que los músculos duelen después de un corto tiempo cuando está estresado.

Según los síntomas, la PAD se puede dividir en cuatro etapas (según Fontaine). En la primera etapa hay cambios vasculares, pero no aparecen síntomas. En la segunda etapa, se produce dolor al hacer ejercicio. Si la distancia de caminata sin dolor es superior a 200 m, se habla de la etapa IIa. Si es menor de 200 m, la etapa IIb está presente. En la tercera etapa, los síntomas también aparecen en reposo, especialmente por la noche cuando las piernas están levantadas. En la última etapa, etapa IV, los trastornos circulatorios son tan graves que se produce daño tisular. Las úlceras y heridas cicatrizan mal debido a la falta de oxígeno y componentes sanguíneos que son responsables de la cicatrización de las heridas.

Se desarrollan piernas abiertas y, en casos extremos, el tejido muere por completo; lo que se conoce como pierna de fumador está presente, ya que la EAPO generalmente ocurre en fumadores empedernidos. Como regla general, ambas piernas se ven afectadas, aunque los síntomas en una pierna también pueden ser menos pronunciados. En los diabéticos, los síntomas a menudo son diferentes porque perciben el dolor más tarde debido al daño nervioso relacionado con la enfermedad, por lo que la PAOD a menudo solo se diagnostica en la etapa IV. En lugar de dolor, a menudo experimentan una sensación de ardor.

Los síntomas descritos hasta ahora están relacionados con la oclusión de arterias. Pero las venas también se pueden cerrar o cerrar parcialmente. Esta condición se conoce como trombosis venosa. Según el nivel de la oclusión de la vena, toda la pierna, la pantorrilla o el pie se hinchan porque la sangre se acumula y ya no se puede bombear de regreso al corazón. La sección debajo del frasco cerrado se vuelve azul.

PAD (enfermedad arterial periférica)

La abreviatura PAVK significa enfermedad oclusiva arterial periférica. Esta enfermedad describe el estrechamiento o el cierre parcial o completo de las arterias. La gravedad de la enfermedad se divide en cuatro niveles, ya que la EAP puede tener formas muy diferentes: tanto es posible una forma asintomática, que suele notarse como un hallazgo incidental, como un gran dolor al caminar, hasta la muerte de determinadas partes del cuerpo debido a la escasez a largo plazo de sangre y oxígeno.

Obtenga más información sobre el tema en: PAD (enfermedad arterial periférica)

La causa más común del desarrollo de PAOD es la arteriosclerosis existente, es decir, rigidez y estrechamiento de las arterias debido a depósitos en las paredes de los vasos. La aterosclerosis ocurre particularmente con el aumento de la edad, pero no necesariamente tiene que dar lugar a PAOD. Otros factores de riesgo de arteriosclerosis y EAP son, por ejemplo, niveles elevados de lípidos en sangre (hipercolesterolemia), tabaquismo, falta de ejercicio, obesidad y diabetes mellitus. Para tratar la EAP, es recomendable cambiar su estilo de vida para eliminar los factores de riesgo mencionados anteriormente. Además, se pueden administrar medicamentos que tienen un efecto anticoagulante.En etapas posteriores, se puede considerar la cirugía para tratar la EAP, como la cirugía de derivación.

Síntomas en las manos

Los trastornos circulatorios también pueden limitarse a los dedos de manos (y pies). En muchas mujeres en particular, el flujo de sangre a las manos y los pies está restringido debido a la presión arterial baja, que se manifiesta en manos y pies fríos. Un síndrome típico de flujo sanguíneo insuficiente a la mano es el síndrome de Raynaud. Los trastornos circulatorios ocurren debido a los calambres de los vasos pequeños, generalmente como resultado del estrés o el frío. Se produce una secuencia típica de síntomas.

Al principio, los dedos se vuelven blancos debido a la falta de flujo sanguíneo. A esto le sigue una coloración azul debido a la falta de oxígeno. Tan pronto como los dedos se llenan de sangre nuevamente, se vuelven rojos. También se habla del fenómeno tricolor. Este proceso rara vez se acompaña de dolor. Otros síntomas que pueden presentarse son una sensación de ardor en los dedos, hormigueo y entumecimiento. A veces, los síntomas persisten durante horas y pueden provocar daños en los tejidos. El síndrome de Raynaud generalmente se puede clasificar como inofensivo, pero también puede ocurrir en el contexto de otras enfermedades como las colagenosis o enfermedades autoinmunes. La mayoría de las mujeres se ven afectadas.

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Síntomas del corazón

Si existen trastornos circulatorios en el corazón, se habla de enfermedad de las arterias coronarias (CHD). En la cardiopatía coronaria, las arterias coronarias se ven afectadas por los trastornos circulatorios, por lo que partes del músculo cardíaco ya no reciben el suministro adecuado de oxígeno y nutrientes y el corazón ya no puede funcionar correctamente. Los síntomas típicos son dolor y opresión en el pecho, que a menudo se acompañan de una sensación de ansiedad. A veces también hay náuseas. Estos síntomas se conocen como angina de pecho o, en casos extremos, si las arterias coronarias se cierran por completo, son compatibles con un infarto. El dolor en el pecho es de naturaleza ardiente o cortante, y la opresión en el pecho a menudo se describe como tener un peso pesado o un elefante en el pecho. El dolor generalmente se irradia desde el pecho hacia el brazo izquierdo, pero también puede irradiarse al área del cuello, la mandíbula y la espalda. Esto suele ir acompañado de dificultad para respirar. Si no hay oclusión aguda, estos síntomas ocurren en el contexto de un ataque de angina de pecho solo bajo un estrés intenso. Provocar estrés puede ser una actividad física vigorosa, un alto potencial de estrés y frío.

A diferencia de un ataque cardíaco, los síntomas de un ataque de angina de pecho vuelven a desaparecer relativamente rápido cuando se detiene el ejercicio. Como regla general, los síntomas desaparecen después de un máximo de diez minutos. Al igual que la EAP, la angina de pecho se puede dividir en diferentes clases según los síntomas. En la clase 1, los síntomas solo aparecen después de un esfuerzo prolongado y intenso. En la clase 2, las quejas ya ocurren con el estrés cotidiano como subir escaleras, caminar cuesta arriba o en clima frío y estrés psicológico. La clase 3 es la angina de pecho que ocurre incluso con un esfuerzo físico ligero, como caminar normalmente. La clase 4 se alcanza cuando los síntomas aparecen en reposo.

Síntomas alrededor de los ojos

Sin un suministro de sangre adecuado, la retina ya no puede cumplir su función. Hay deficiencias visuales graves hasta la ceguera. Los trastornos circulatorios de la retina pueden ser crónicos o agudos. Si hay una alteración crónica de la circulación sanguínea, la vista se deteriora gradualmente. Esto puede ser provocado por varias enfermedades, como la conocida como retinopatía diabética, en la que un trastorno subyacente del azúcar daña los vasos sanguíneos que irrigan la retina. La presión arterial alta también puede provocar ceguera en su mayoría temporal. Si hay un trastorno circulatorio agudo, el ojo afectado se queda ciego repentinamente sin signos de advertencia. No siempre es necesario que todo el ojo se quede ciego, sino que también puede provocar una discapacidad visual grave o una falla en algunas partes del campo visual, de modo que las áreas solo se perciban como puntos negros. Todos los procesos son indoloros. Si las venas de la retina que transportan sangre están bloqueadas (oclusión de la vena retiniana), esto da como resultado un deterioro indoloro de la agudeza visual. Ocurre visión borrosa. A menudo, esto se describe como un velo frente a tus ojos. El problema con un trastorno circulatorio venoso es que los síntomas aparecen relativamente tarde. Los síntomas suelen aparecer por la noche, ya que la presión arterial desciende por la noche y, al mismo tiempo, la presión en las venas oculares aumenta debido a la posición acostada. Por la mañana, los afectados notan un deterioro de la visión, que puede volver a mejorar a lo largo del día. Un bloqueo de la arteria carótida también puede provocar un suministro de sangre insuficiente a los vasos retinianos. Sin embargo, también hay síntomas que lo acompañan, similares a un accidente cerebrovascular.

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Síntoma de manos y pies fríos

La sangre tiene una variedad de funciones en el cuerpo: no solo distribuye oxígeno y nutrientes por todo el cuerpo, sino que también es un importante regulador del equilibrio térmico. A medida que la sangre se calienta en el tronco del cuerpo durante su circulación a través del sistema vascular del cuerpo, ayuda a transportar la temperatura a los brazos y piernas y así mantenerla en las extremidades. En el caso de los trastornos circulatorios, este mecanismo ahora está alterado:

No sale suficiente sangre caliente del torso a través de las arterias hasta las extremidades, lo que las enfría. Las manos y los pies, o los dedos de las manos y los pies, están particularmente en riesgo, ya que hay un camino relativamente largo por delante que la sangre debe cubrir y en el que ya se pierde más calor. Por lo tanto, las manos y los pies fríos pueden ocurrir incluso con trastornos circulatorios menores. Se requiere especial precaución si existe evidencia de que el trastorno circulatorio afecta un área más grande, como toda la parte inferior de la pierna. Un trastorno circulatorio más grave debe aclararse lo antes posible y como una emergencia.

diagnóstico

Por lo general, se puede realizar un primer diagnóstico de sospecha de trastornos circulatorios basándose en los síntomas típicos. Sin embargo, existen varios métodos de examen que pueden confirmar esta sospecha y determinar la gravedad exacta de la enfermedad.

La medición comparativa de la presión arterial de las dos mitades del cuerpo es muy banal, pero también muy significativa. Por ejemplo, si la presión arterial en el brazo derecho es significativamente más baja que en el izquierdo, esto es una indicación muy fuerte de un cambio vascular en la extremidad derecha. También puede determinar los valores de presión arterial en ambos brazos y tobillos y luego compararlos entre sí. Si la relación de las presiones medidas está por debajo de un cierto valor, esto también indica un trastorno circulatorio.

Además, la denominada angiografía puede resultar útil. Durante este examen, al paciente se le inyecta un agente de contraste de rayos X en una arteria (atención: ¡una alergia al agente de contraste debe excluirse de antemano!). Los interiores vasculares llenos de agente de contraste se destacan claramente de su entorno en la imagen de rayos X. Con la ayuda de este método, la ubicación de una obstrucción se puede determinar con bastante precisión.

También existen las llamadas pruebas de provocación, que se utilizan principalmente en el diagnóstico de la EAP. Por ejemplo, el médico puede pedirle a la persona en cuestión que camine una cierta distancia y luego averiguar la gravedad de la enfermedad basándose en los pasos que se toman sin dolor.

¿Dónde pueden ocurrir los trastornos circulatorios?

Trastornos circulatorios en la pierna.

Un trastorno circulatorio en la pierna a menudo es el resultado de una arteriosclerosis existente o una trombosis en la pierna.
Se habla entonces de una enfermedad oclusiva arterial periférica (corto: PAOD).

Según el nivel en el que se ubique el cierre del vaso, se distingue entre tipo muslo, tipo pélvico o tipo periférico. El tipo de fémur más común es el tipo femoral, en el que la arteria femoral está severamente calcificada y eventualmente se estrecha lo suficiente como para causar síntomas. La pierna está pálida y se siente fría. Los pacientes a menudo sufren de dolor en las piernas, que aumenta con el ejercicio pero también ocurre en reposo. Se habla aquí de claudicación intermitente. Los pacientes pueden caminar una distancia corta, pero luego tienen que tomar un descanso debido al dolor hasta que el dolor mejora y pueden continuar caminando.
En la pierna afectada, a menudo solo hay un pulso débil o no se puede sentir el pulso. Las heridas en la pierna cicatrizan mucho peor debido a la reducción del flujo sanguíneo.
En las etapas finales de la enfermedad, el tejido puede incluso morir (necrosis). La falta de oxígeno conduce a la destrucción masiva de las células.

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Trastornos circulatorios en el cerebro.

Los trastornos circulatorios en el cerebro pueden deberse a un estado vascular deficiente o un vaso bloqueado repentinamente debido a un trombo.
Si hay arteriosclerosis, también se pueden encontrar calcificaciones en los vasos del cerebro. Pero el suministro de sangre también puede verse interrumpido repentinamente por un trombo desprendido de otra región del cuerpo.
El suministro reducido de oxígeno a las áreas del cerebro puede convertirse en una situación potencialmente mortal. El trastorno circulatorio puede provocar un accidente cerebrovascular, que se manifiesta como una parálisis repentina, generalmente en la mitad del cuerpo.

Los pacientes pierden la sensibilidad en las extremidades afectadas y ya no pueden moverlas correctamente. A menudo, también hay signos de parálisis en la cara, como una comisura de la boca caída. Los afectados ya no pueden comunicarse correctamente en la situación aguda. También pueden perder el conocimiento.
El accidente cerebrovascular es una emergencia y requiere tratamiento inmediato; de lo contrario, las consecuencias pueden ser graves y es posible que los síntomas ya no desaparezcan. En el caso de trastornos circulatorios, el estado vascular del cerebro debe tenerse siempre en cuenta para que no se produzca un accidente cerebrovascular.

Leer más sobre el tema: Trastornos circulatorios en el cerebro.

Trastornos circulatorios en el ojo.

Los trastornos circulatorios graves en el ojo suelen provocar una pérdida parcial de la visión. Por lo tanto, se requiere precaución y urgencia aquí: si se observa un deterioro repentino de la visión o una falla puntual que comienza en unas pocas horas, se debe visitar a un oftalmólogo o una clínica oftalmológica lo antes posible. Si se trata rápidamente, se puede restaurar la vista. Un trastorno circulatorio en el ojo generalmente se localiza en la retina porque el humor vítreo del ojo no está abastecido de vasos sanguíneos. Sin embargo, dado que las señales visuales se registran y procesan en la retina, una alteración circulatoria que se produce aquí pone en peligro la vista de forma aguda.

Los trastornos circulatorios en el ojo se producen especialmente en el contexto de una enfermedad fundamental como la diabetes mellitus o la hipertensión arterial.
En la diabetes mellitus, las oclusiones vasculares retinianas se denominan retinopatía. Sin embargo, un coágulo de sangre que ha llegado a tierra también puede bloquear los vasos arteriales o venosos.
Un cierre significa que el ojo recibe poco oxígeno y nutrientes importantes. A esto le sigue un deterioro gradual pero creciente de la visión.

Los pacientes a menudo informan una neblina gris en el campo de visión. La oclusión de un vaso venoso puede pasar desapercibida durante mucho tiempo, mientras que la oclusión arterial a menudo se asocia con una pérdida de visión repentina e indolora. En el caso de un infarto papilar, el nervio óptico se daña como resultado de una alteración en el flujo sanguíneo.
Aquí también hay fallas en el campo visual. Los trastornos circulatorios en el ojo deben tratarse de inmediato. El oftalmólogo puede utilizar un fondo de ojo para evaluar los vasos y los nervios e iniciar la terapia adecuada para evitar la pérdida permanente de la visión.

Leer más sobre el tema: Trastornos circulatorios en el ojo.

Trastornos circulatorios en el oído.

La pérdida auditiva repentina, también conocida como pérdida auditiva repentina en la terminología médica, puede tener varias causas.
Además del estrés, la contaminación acústica constante y las infecciones, los vasos sanguíneos también pueden resultar dañados.
Como resultado, las estructuras del oído que son importantes para la audición reciben una cantidad insuficiente de oxígeno y nutrientes que son importantes para las células. La pérdida auditiva repentina puede manifestarse de diferentes formas.

Las personas afectadas pueden percibir los ruidos como a través de un algodón, escuchar ruidos adicionales como un silbido. Una sensación de presión en el oído afectado también puede ser parte de los síntomas. Por último, pero no menos importante, el flujo sanguíneo reducido da como resultado una presión arterial más baja en los vasos del oído. Esto también puede ser una posible causa de la aparición repentina de un tinnitus desagradable.
Los pacientes a menudo escuchan un fuerte silbido en un lado, que es permanente. Las causas de un trastorno circulatorio en el oído son trastornos de la coagulación, embolias o coágulos que se lavan o también vasos calcificados provocados por arteriosclerosis que se extiende por todo el organismo.
El estrés también es uno de los factores de riesgo de la pérdida repentina de audición o el tinnitus. Ambas enfermedades tienen una alta tasa de curación espontánea, pero la enfermedad debe aclararse si los síntomas aparecen por primera vez. Un trombo que llega al oído también puede desencadenar un derrame cerebral.

Leer más sobre el tema: Trastornos circulatorios en el oído.

Trastornos circulatorios en el corazón.

Los trastornos circulatorios en el corazón ocurren en el contexto de una enfermedad coronaria, brevemente CHD en. Se trata de constricciones o cierres de los vasos del corazón que suministran sangre y nutrientes al corazón y especialmente a la capa muscular gruesa.

Obtenga más información sobre el tema: arteriopatía coronaria

Los vasos suelen estar muy calcificados debido a la arteriosclerosis y se encuentran placas en varios lugares. Estos pueden aumentar de tamaño hasta tal punto que, en última instancia, conducen al cierre completo de un recipiente. Se producen los síntomas característicos de un infarto.
Estos incluyen dolor repentino en el pecho que puede irradiarse al brazo y la espalda, dificultad para respirar, náuseas y también arritmias cardíacas.
Estos síntomas son alarmantes y una situación potencialmente mortal que debe tratarse de inmediato. Los pacientes con una EAC conocida a menudo pueden experimentar dolor en el pecho similar a una convulsión (Ataque de angina) sufren, que luego van de la mano sin un infarto agudo, pero que representan una seria advertencia.

Leer más sobre el tema: Trastornos circulatorios en el corazón.

Problemas circulatorios en los dedos de las manos o los pies.

Los dedos de las manos y de los pies están invadidos por muchos vasos sanguíneos pequeños y finos. Debido al pequeño tamaño de estos vasos, puede provocar trastornos circulatorios más fácilmente. Incluso en el frío, los vasos a menudo se contraen tanto que los dedos de las manos o de los pies se ven azulados. Esto ya es una forma de trastorno circulatorio, pero, por supuesto, se revierte tan pronto como hace más calor.

Sin embargo, si los síntomas como entumecimiento u hormigueo se perciben con regularidad e independientemente de las influencias externas, esto puede indicar una alteración más compleja de la sangre o la circulación. Por lo tanto, en tales casos, se debe consultar a un médico para aclarar la causa exacta.

Leer más sobre el tema: Trastornos circulatorios en el dedo.

Trastornos circulatorios causados ​​por fumar.

El tabaquismo o el consumo de nicotina es la causa más grave y común de trastornos circulatorios de todo tipo. Por un lado, fumar contrae los vasos sanguíneos, por lo que el flujo sanguíneo a los vasos más finos como las manos, los pies y la cara es más pobre. Por otro lado, fumar modifica la composición de la sangre en la medida en que aumenta la proporción de componentes sólidos de la sangre en relación con la proporción líquida (plasma): en primer lugar, el humo del tabaco inutiliza una pequeña parte de los glóbulos rojos debido al contenido de monóxido de carbono.

Por lo tanto, los glóbulos rojos nuevos deben reproducirse sin descomponer los que no funcionan.En segundo lugar, el estrés bioquímico que causa la nicotina en el cuerpo también aumenta el número relativo de plaquetas en el cuerpo. Esto finalmente aumenta el riesgo de trastornos circulatorios como trombosis.

Lea más sobre el tema en: Trastornos circulatorios causados ​​por fumar.

Trastornos circulatorios en la rodilla.

Si una parte del cuerpo no recibe el suministro adecuado de sangre durante un tiempo prolongado, las células del cuerpo en esta área pueden morir. En términos médicos, se habla entonces de necrosis. Si esta necrosis ha surgido sin la influencia de una infección, por ejemplo debido a un trastorno circulatorio, también se denomina necrosis aséptica. Los trastornos circulatorios en la rodilla pueden provocar necrosis, por ejemplo, de los componentes óseos.

En términos médicos, esto se llama enfermedad de Ahlbäck. A diferencia de un trastorno circulatorio "simple", los primeros síntomas son un dolor intenso en la rodilla. En cualquier caso, se debe proporcionar una terapia adecuada que suministre oxígeno a la parte amenazada por la necrosis y elimine o excluya el trastorno circulatorio como posible causa subyacente.

Obtenga más información sobre el tema: Enfermedad de Ahlbäck

Problemas circulatorios en la cadera.

Las caderas están generalmente bien provistas de vasos sanguíneos, por lo que en caso de trastornos circulatorios, suelen desarrollarse "vías sustitutivas". Debido a la proximidad al tronco del cuerpo, muchos de los vasos sanguíneos ubicados aquí también son relativamente grandes; en el caso de un trastorno circulatorio, dichos vasos generalmente solo se ven afectados más tarde. En el caso de un trastorno circulatorio crónico avanzado (es decir, permanente), puede ocurrir un suministro insuficiente de ciertas áreas si se ven afectados los llamados capilares (vasos sanguíneos más delgados que bordean las células a irrigar).

Como se describió anteriormente para la articulación de la rodilla, tal escasez de suministro puede afectar el hueso de la articulación de la cadera. Entonces, las células óseas pueden morir. Se habla entonces de necrosis aséptica de la cabeza femoral, ya que la muerte es provocada por el trastorno circulatorio y no por una infección. Para el tratamiento, primero se debe realizar un cambio en el estilo de vida: el tabaquismo, el estilo de vida sedentario y una dieta alta en grasas deben eliminarse como factores de riesgo. Además, se pueden utilizar fármacos que reduzcan los niveles de lípidos en sangre a largo plazo. En etapas más avanzadas, la cirugía vascular también puede restaurar el flujo sanguíneo al área.

Para más información, ver: Necrosis de la cabeza femoral

Trastorno circulatorio en el tobillo.

Similar a la articulación de la rodilla y la cadera, la articulación del tobillo también puede verse afectada y dañada por un trastorno circulatorio en la pierna. Esto puede conducir a lo que se conoce como osteonecrosis, es decir, la muerte de las células óseas de la articulación, que dependen del suministro de oxígeno de la sangre. Entonces se habla de osteonecrosis disecante.

Esta afección puede ser grave, ya que a menudo se asocia con dolor intenso en reposo y movimiento, así como con dificultad para caminar. Sin embargo, es un trastorno poco común porque el tobillo, como la mayoría de las partes y regiones del cuerpo, puede recibir sangre a través de varios vasos. Por lo tanto, el trastorno circulatorio en las piernas ya debe estar en una etapa avanzada para que los huesos del tobillo estén insuficientemente abastecidos de oxígeno durante mucho tiempo.

Encuentra mas sobre: La osteocondrosis diseca el tobillo

Opciones de tratamiento para un trastorno circulatorio

Los trastornos circulatorios pueden tener una variedad de causas y, por lo tanto, deben tratarse de manera diferente. La causa más común de un trastorno circulatorio es un estrechamiento de los vasos sanguíneos arteriales. Para remediar esto, definitivamente se debe hacer un cambio de estilo de vida para evitar factores de riesgo. Se debe dejar de fumar y los niveles de lípidos en sangre deben mantenerse bajos. Esto puede garantizarse mediante una dieta equilibrada y baja en grasas y suficiente ejercicio. Si eso no es suficiente, se pueden recetar medicamentos para reducir los lípidos en sangre, que luego deben tomarse regularmente, incluso si los niveles de lípidos en sangre han alcanzado el rango normal.

Leer más sobre el tema: Terapia de trastornos circulatorios

Cualquier diabetes mellitus ("diabetes") existente también debe tratarse correctamente, ya que el equilibrio de azúcar y grasa del cuerpo interactúa estrechamente y, por lo tanto, la diabetes mellitus también es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades vasculares y trastornos circulatorios.

Si el trastorno circulatorio persiste y existe la amenaza de daño permanente en un área, se pueden realizar operaciones para restaurar el suministro de sangre al área en cuestión. Por un lado, esto incluye stents, es decir, marcos de alambre fino que se colocan en el vaso desde el interior y empujan la pared del vaso para separarla en el punto estrecho. Además, se puede configurar un bypass, es decir, un vaso de su propio cuerpo que funciona como una ruta de bypass creada artificialmente para el flujo sanguíneo. El estilo de vida también debe ajustarse en consecuencia durante el seguimiento de tales intervenciones, sobre todo para evitar futuros trastornos circulatorios.

Medicamento

Para tratar un trastorno circulatorio crónico, es decir, permanente con medicación, la medicación generalmente debe tomarse durante un período de tiempo prolongado. Por lo general, se prescriben dos clases de sustancias activas: en primer lugar, los llamados inhibidores de la agregación ("diluyentes de la sangre") como el AAS. Estas sustancias evitan que las plaquetas se peguen entre sí y así evitan que se produzcan coágulos de sangre. Dichos coágulos sanguíneos pueden bloquear vasos sanguíneos más pequeños y causar trastornos circulatorios agudos como un ataque cardíaco, una embolia o una trombosis.

Otra clase de ingredientes activos que se utilizan a menudo para los trastornos circulatorios crónicos son los fármacos hipolipemiantes ("estatinas"). Estos reducen el nivel de colesterol a largo plazo, lo que protege las paredes de los vasos de un mayor deterioro del flujo sanguíneo. Porque un trastorno circulatorio generalmente se basa en la arteriosclerosis, que a su vez es causada muy a menudo por el colesterol alto crónico en la sangre. El tratamiento farmacológico solo debe administrarse si un cambio en el estilo de vida no se puede realizar o es insuficiente para reducir el riesgo.

Leer más sobre el tema: Medicamentos para trastornos circulatorios.

cirugía

Los trastornos circulatorios más graves que amenazan el suministro de oxígeno a una parte o un área específica del cuerpo también pueden tratarse quirúrgicamente. Dependiendo de qué tan agudo sea el trastorno circulatorio y qué tan grande sea el área de riesgo, se cuestionan diferentes intervenciones de cirugía vascular. Un bloqueo repentino de un vaso sanguíneo generalmente debe eliminarse con medicamentos o con un stent para que el área afectada no se dañe a largo plazo.

Leer más sobre el tema: Stent

Un stent es una pequeña malla tubular de alambre que se inserta en el vaso y se despliega alrededor del área estrechada o bloqueada. Como resultado, mantiene la pared del vaso abierta en este punto, de modo que el flujo sanguíneo está garantizado en este punto. La ruta de acceso suele ser a través de un vaso en la ingle. Aquí se inserta un alambre fino de plástico especial en el sistema vascular y se empuja hacia adelante hasta el punto apropiado.

Otro método de tratamiento quirúrgico de un trastorno circulatorio es el bypass. Para este propósito, se extrae un trozo de vena, generalmente de la parte inferior de la pierna, que no es absolutamente necesario para el suministro de sangre, y se usa como una ruta de derivación para el punto donde se altera la circulación sanguínea. Durante la operación, la cirugía se realiza en dos lugares: en el lugar donde se extrajo la vena y en el lugar donde se utilizó.

Obtenga más información sobre el tema: derivación

Estos remedios caseros pueden ayudar

En principio, cualquier remedio casero que aumente el flujo sanguíneo ayuda contra un trastorno circulatorio. Esto puede ser, por ejemplo, calor en forma de pediluvio, que dilata los vasos de los pies y contribuye así a una mejor circulación sanguínea en piernas y pies. Los calentadores de pulso pueden asegurar el flujo de sangre a las manos y los dedos al mantener los vasos sanguíneos en esta área amplia.

Otra estrategia es utilizar sustancias que son naturalmente afiladas o que pueden arder. El vinagre de brandy, el rábano picante o el chile pueden ser una buena base para las cataplasmas o pastas que, cuando se aplican sobre la piel, ayudan a asegurar el flujo de sangre a una parte del cuerpo. Además, Gingko contribuye a la vasodilatación, especialmente de los vasos más pequeños, y por tanto a una mejor circulación sanguínea. El extracto de Gingko está disponible en comprimidos o cápsulas y se puede tomar a diario. Sin embargo, lo más importante sigue siendo, si no se ha hecho ya, un cambio de estilo de vida en el sentido de más ejercicio, una dieta equilibrada y, sobre todo, no fumar.

¿Qué médico trata los trastornos circulatorios?

Un trastorno circulatorio puede ser tratado por diferentes médicos debido a sus diversas causas. Un especialista en angiología se ha especializado en enfermedades vasculares y por tanto puede ser consultado. Incluso un cardiólogo solo se ocupa del corazón, pero también del sistema circulatorio y puede tratar un trastorno circulatorio.

Los médicos en cirugía vascular también pueden ofrecer conceptos de tratamiento para un trastorno circulatorio. La cirugía no tiene que estar necesariamente en primer plano como método de tratamiento: el cirujano vascular, en general, debería poder proporcionar información sobre todas las opciones de tratamiento para las enfermedades vasculares. Además, también existen, por supuesto, trastornos circulatorios muy agudos, como un accidente cerebrovascular, un ataque cardíaco, una embolia pulmonar o una trombosis, que por lo tanto requieren atención médica de emergencia.

Lea más sobre el tema en: ¿Qué médico trata un trastorno circulatorio?

profilaxis

Para evitar trastornos circulatorios, debe llevar una dieta sana y equilibrada y asegurarse de hacer suficiente ejercicio. En combinación, estas dos medidas también representan los puntos de ataque más importantes para reducir cualquier exceso de peso existente. Además, se debe dejar de fumar o, idealmente, ni siquiera comenzar y tratar o tener alguna enfermedad subyacente asociada con un trastorno circulatorio (como diabetes mellitus, trastornos del metabolismo de los lípidos o presión arterial alta) tratada o tratada.

¿Cómo se pueden prevenir los trastornos circulatorios?

Los trastornos circulatorios pueden ocurrir debido a diversas causas y factores de riesgo.
En primer lugar, se pueden evitar reduciendo los factores de riesgo.

  • No fume (consulte: Trastornos circulatorios causados ​​por fumar)
  • alimentación saludable
  • un peso normal
  • ejercicio regular y
  • consumo adecuado de alcohol

puede tener un efecto positivo sobre el estado vascular de todo el organismo.
Los vasos también se pueden examinar como parte de un examen mediante ecografía. Durante el examen, a menudo se escanean las arterias carótidas, que luego pueden proporcionar información sobre los vasos en todo el organismo.
Si hay arteriosclerosis, inicialmente puede tratarse de forma conservadora desconectando sustancias nocivas como fumar. Dependiendo de la gravedad, los pacientes pueden necesitar tomar medicamentos anticoagulantes de por vida. Aseguran el suministro de sangre a todas las estructuras importantes, como las del corazón, a pesar de la presencia de constricciones en los vasos irrigadores.

Leer más sobre el tema: Medicamentos para trastornos circulatorios.


Esto puede prevenir accidentes cerebrovasculares o un ataque cardíaco. Si aparecen síntomas como entumecimiento, hormigueo o dolor generalizado en el curso de la enfermedad, las constricciones se pueden eliminar durante un procedimiento mínimamente invasivo.
Las placas o vasos arterioescleróticos se pueden expandir nuevamente mediante un globo o una inserción de un stent. La aplicación de redes sobre las placas tiene como objetivo evitar que se despeguen y, en última instancia, evitar un ataque cardíaco o un derrame cerebral debido a un trombo inundado.

pronóstico

El pronóstico de los trastornos circulatorios es muy variable según la extensión y la ubicación. Todo se reduce a si existe o no una forma de curar por completo la enfermedad subyacente. Por ejemplo, el daño vascular causado por la arteriosclerosis nunca puede retroceder; solo se puede intentar prevenir una mayor progresión.

Sin embargo, si la enfermedad no se detiene, puede provocar complicaciones potencialmente mortales como un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Si el trastorno circulatorio en una extremidad (brazos o piernas) se encuentra en una etapa muy avanzada, a veces puede ser necesaria la amputación. Sin embargo, esto generalmente se puede evitar tomando las medidas preventivas adecuadas.

Resumen

Los trastornos circulatorios pueden ser agudos o crónicos. Puede surgir de repente o de otra enfermedad subyacente (diabetes, hipercolesterolemia). Un trastorno circulatorio puede aparecer en cualquier parte del cuerpo y volverse sintomático. Aunque estos diferentes factores dan como resultado un cuadro clínico muy heterogéneo, se pueden identificar muchas similitudes.

El resultado de los trastornos circulatorios es siempre el suministro reducido de oxígeno al órgano suministrado por el vaso constreñido / cerrado, independientemente de si se trata del corazón, el cerebro o los músculos. Este suministro inadecuado se hace evidente a través de un deterioro funcional y generalmente también a través del dolor. Dependiendo de la zona afectada, por supuesto, sigue un tratamiento específico.

Sin embargo, la reducción de los factores de riesgo tiene un efecto positivo en todo tipo de trastornos circulatorios, incluidos el tabaquismo, la falta de ejercicio, la hipertensión arterial, una dieta poco saludable que provoca obesidad o la enfermedad generalizada diabetes mellitus. Entonces, si generalmente hace algo activamente por su cuerpo y su salud, nunca puede descartar por completo la posibilidad de un trastorno circulatorio, pero puede reducir significativamente el riesgo.