Trastorno circulatorio en el cerebro
Introducción
Un problema circulatorio en el cerebro puede provocar una variedad de síntomas. Dependiendo de la extensión del trastorno, los síntomas pueden variar desde alteraciones visuales leves hasta mareos y un derrame cerebral. Dado que los trastornos circulatorios pueden presagiar potencialmente un accidente cerebrovascular, ciertos síntomas definitivamente deben aclararse. Los factores de riesgo para los trastornos circulatorios son generalmente el tabaquismo, el sobrepeso, la falta de ejercicio, una dieta desequilibrada y diversas enfermedades como la diabetes (diabetes mellitus).
Para obtener información sobre los signos típicos de un derrame cerebral, lea nuestra página Signos de accidente cerebrovascular.
Los trastornos circulatorios en el cerebro a menudo son causados por enfermedades del sistema cardiovascular como la fibrilación auricular o Calcificación vascular (Aterosclerosis) en el área de los vasos del cerebro o del cuello.
UNA suministro de sangre adecuado es particularmente importante para el cerebro sensible. Aunque el cerebro constituye solo el dos por ciento de la masa corporal total, consume una cuarta parte de la ingesta total de oxígeno y azúcar de los seres humanos.
Si el cerebro ya no recibe el suministro adecuado de oxígeno debido a un trastorno circulatorio, Trastornos sensoriales y cognitivos en.
Si se produce un proceso crónico y la alteración circulatoria aumenta con los años, la eficiencia cerebral puede verse afectada, se trata de uno vascular demencia.
Un trastorno circulatorio agudo en el cerebro, por otro lado, conduce a ataques de trastornos sensoriales y perceptuales que duran desde unos minutos hasta unas pocas horas y como ataques isquémicos transitorios (TIA) están designados. Estos ataques suelen ser precursores de una Carrera (Accidente cerebrovascular), que también es causado por un trastorno circulatorio agudo en el cerebro.
Síntomas
La estructura y función del cerebro es muy compleja. Por esta razón, una amplia variedad de síntomas y quejas son posibles con los trastornos circulatorios en el cerebro. Ciertos síntomas a menudo dan una indicación del área del cerebro o del vaso afectado.
Por ejemplo, si hay un trastorno circulatorio en la mitad del cerebro, los síntomas aparecen en la mitad opuesta del cuerpo.
Pueden producirse alteraciones sensoriales y parálisis, que se pueden sentir en los dedos, la cara o las piernas. También puede provocar problemas de conciencia o percepción. Las alteraciones visuales o la pérdida de la visión, así como los mareos, la inestabilidad al caminar, los trastornos del habla, las náuseas y los vómitos también son posibles síntomas de los trastornos circulatorios en el cerebro.
Los trastornos circulatorios crónicos, por otro lado, tienden a deteriorar la función de la memoria y reducir el rendimiento cerebral.
También puede encontrar información detallada sobre esto en: ¿Cuáles son los síntomas de los trastornos circulatorios en el cerebro?
Primeros signos de un trastorno circulatorio
Los signos de un flujo sanguíneo deficiente al cerebro pueden, entre otras cosas, aparecer repentinamente mareo, Trastornos del habla, Trastornos de la coordinación (ya no es posible caminar "normal" o realizar movimientos específicos de los brazos o las manos), Alteraciones sensoriales, Alteraciones visuales y Parálisis ser.
La parálisis puede manifestarse en el hecho de que las piernas ceden repentinamente, el brazo ya no se puede levantar o se produce una parálisis en el área de los músculos faciales y la cara se ve asimétrica y cambiada.
Sin embargo, en general, debe decirse que los síntomas de un trastorno circulatorio en el cerebro pueden ser muy diferentes.
Alteraciones sensoriales en un trastorno circulatorio
Un trastorno de sentimientos significa una percepción disminuida de, por ejemplo, estímulos táctiles y también se denomina trastorno de sensibilidad o Hiperestesia designado.
Sin embargo, existen muchas otras formas de percepción de los sentimientos, como la percepción de la temperatura, la percepción del dolor y la percepción de la vibración.
Tal alteración sensorial puede ocurrir si se reduce el suministro de sangre al cerebro, especialmente si hay una alteración circulatoria en una de las dos arterias carótidas internas (arteria carótida interna) o en uno de los vasos más pequeños que se ramifican desde ella.
Lea también nuestro artículo sobre este Arteria carótida obstruida (estenosis carotídea)
Sin embargo, un trastorno sensorial también puede tener su causa más periféricamente (es decir, no directamente en el cerebro), por ejemplo, a través de daños en la médula espinal o los nervios periféricos.
El siguiente artículo también puede interesarte: Accidente cerebrovascular en la médula espinal
Mareos si tiene un trastorno circulatorio
mareocausado por un trastorno circulatorio en el cerebro se llama mareo central porque el cerebro se considera uno de los centros del cuerpo.
Por el contrario, también hay vértigo periférico, p. Ej. tal que por Alteraciones en el área del oído interno. se activa.
Los trastornos circulatorios del cerebro pueden ocurrir en una amplia variedad de lugares y, por lo tanto, desencadenar una amplia variedad de síntomas.
UNA mareo central a menudo es causado por un trastorno circulatorio en uno de los dos Arterias vertebrales (Arterias espinales), que la Tronco encefálico suministro, activado.
Estos corren en el área de la columna hacia el cerebro y se unen allí para formar Arteria basilar. Por lo general, uno de los dos está en el área de un trastorno circulatorio. Arterias vertebrales El mareo no es el único síntoma, también puede provocar problemas de visión, habla, coordinación y sensibilidad.
Parálisis en un trastorno circulatorio
UNA parálisis completa una o más partes del cuerpo también se llama Plegia (griego antiguo: golpe, parálisis).
A menudo también hay parálisis que se llama incompleto están designados. Aquí, por ejemplo, los afectados todavía pueden mover el brazo mínimamente. Sin embargo, también puede suceder que el movimiento ya no sea posible, pero aún se puede ver el movimiento de los grupos musculares, es decir, las contracciones musculares.
Hay dos tipos de parálisis.
En el parálisis flácida el movimiento ya no es posible y, por ejemplo, el brazo cuelga sin fuerzas.
En el parálisis espástica, en el que el movimiento tampoco es posible, sin embargo, hay un aumento en el tono muscular, es decir, la actividad muscular. El brazo o la pierna parecen rígidos y solo pueden moverlos con fuerza otras personas (por ejemplo, el médico que lo atiende).
El tipo de parálisis que ocurre depende de la ubicación del trauma.
Un trastorno circulatorio del cerebro que conduce a la parálisis generalmente conduce a una espasticidad.
Alteraciones visuales con un trastorno circulatorio.
Las alteraciones visuales son un síntoma neurológico típico que puede ocurrir después de un trastorno circulatorio en el cerebro.
Los diferentes tipos de trastornos circulatorios provocan diferentes síntomas.
Por ejemplo, una oclusión arterial de la retina se caracteriza por ceguera unilateral repentina sin dolor, mientras que la llamada arteritis de células gigantes se nota con un fuerte dolor de cabeza pulsátil en ambos lados en el área de la sien.
Sin embargo, determinadas enfermedades y hábitos como la hipertensión arterial, el tabaquismo, la calcificación vascular (arteriosclerosis), la diabetes (diabetes mellitus) o los trastornos del metabolismo lipídico también pueden afectar a la arteria retiniana.
Si hay un trastorno circulatorio, partes de la corteza cerebral de la parte posterior de la cabeza, también conocida como “corteza visual”, pueden verse afectadas. Pueden aparecer pérdidas visuales breves, parpadeo negro, pérdidas del campo visual, imágenes dobles y muchas otras alteraciones visuales.
En muchos casos, las restricciones desaparecen al poco tiempo. Se habla de una llamada "Amaurosis fugaz". Describe una pérdida breve y repentina de la visión, que rara vez conduce a consecuencias prolongadas, pero es una señal de advertencia importante para los trastornos neurológicos.
Migrañas con un trastorno circulatorio
Existen varias teorías sobre las causas de las migrañas, ya que aún no se ha aclarado cómo se desarrollan las migrañas. Hay varias razones para un trastorno circulatorio en el cerebro como posible explicación de las migrañas. Por ejemplo, el dolor de cabeza de una migraña es palpitante y aumenta con cada pulso, lo que sugiere un problema con los vasos sanguíneos. Además, el cerebro en sí no es sensible al dolor, mientras que los vasos sanguíneos del cerebro tienen fibras nerviosas sensibles al dolor. Otros trastornos circulatorios, como un accidente cerebrovascular o la inflamación de los vasos sanguíneos, provocan dolores de cabeza similares a las migrañas.
La suposición de que un ataque de migraña es causado por trastornos circulatorios en el cerebro se basa principalmente en la eficacia de ciertos medicamentos.
La llamada Triptanos son medicamentos que afectan el flujo sanguíneo en los vasos cerebrales y se utilizan con éxito contra los ataques de migraña.
Lea más sobre este tema en: migraña
Trastornos del habla en un trastorno circulatorio
Trastornos del habla son un síntoma que se encuentra bajo un Carrera, generalmente causado por un trastorno circulatorio en el cerebro, ocurre con relativa frecuencia.
A menudo se puede observar que los trastornos del habla retroceden lentamente después del tratamiento terapéutico; esto tampoco es infrecuente con la parálisis o la parálisis parcial en el contexto de un accidente cerebrovascular.
Un trastorno del lenguaje como resultado de un suministro de sangre insuficiente al cerebro ocurre cuando el área del cerebro se ve afectada en la que (para decirlo simplemente) se entiende o se planifica el lenguaje. Estas áreas se llaman Área de Broca y como Área de Wernicke designado.
los Tipo de trastorno del habla En última instancia, puede indicar cuál de las dos áreas se ve afectada.
Sin embargo, esto tiene poca importancia en la práctica clínica diaria en la fase aguda de los trastornos circulatorios en el cerebro, ya que el objetivo principal aquí es restablecer el flujo sanguíneo lo más rápido posible, independientemente de la zona afectada.
Los trastornos del lenguaje causados por un trastorno circulatorio del cerebro pueden ser muy diferentes.
Puede ser, entre otras cosas habla arrastrada, Trastornos de búsqueda de palabras, Sílabas repetidas, Formando palabras inexistentes (Neologismos) y pérdida completa del habla para liderar.
Olvido con un trastorno circulatorio
Los trastornos circulatorios en el cerebro pueden causar daños tanto agudos como crónicos a la corteza cerebral, que participa de manera significativa en los procesos de aprendizaje, la memoria y las habilidades de memoria. El olvido es un síntoma típicamente insidioso que puede indicar un trastorno circulatorio progresivo en el cerebro. A menudo solo progresa lentamente y, por lo tanto, es difícil distinguirlo del olvido general o del olvido de la vejez.
En particular, la degeneración progresiva de los vasos sanguíneos en la vejez, que conduce al deterioro del flujo sanguíneo en el cerebro, puede desencadenar una forma de demencia ("demencia vascular") que inicialmente es difícil de distinguir del olvido de la vejez. Sin embargo, esta forma de olvido puede tratarse y pare.
Los principales factores de riesgo de este tipo de demencia son la hipertensión arterial, el tabaquismo, la diabetes mellitus y diversas enfermedades del corazón.
Básicamente, el riesgo de desarrollar demencia vascular aumenta con la edad.
La depresión puede ser un síntoma típico pero inespecífico de un deterioro progresivo crónico en el flujo sanguíneo al cerebro. El daño lento en áreas de la corteza cerebral puede conducir al cuadro clínico de demencia vascular. Son típicos los síntomas inespecíficos como cansancio, olvido, falta de concentración, estado de ánimo deprimido y falta de impulso.
Aquí ya se puede hablar de un ligero estado de ánimo depresivo. Sin embargo, no debe confundirse con la depresión relacionada con la edad, ya que ambas enfermedades pueden ocurrir en grupos de pacientes similares.
causas
Los trastornos circulatorios son causados por el estrechamiento u obstrucción de los vasos sanguíneos. Esto puede tener varias causas.
La causa más común de trastornos circulatorios en el cerebro es la calcificación de las arterias (arteriosclerosis). Ciertas sustancias se depositan en la pared arterial.
Estos depósitos o los llamados Placas se vuelven más fuertes con el tiempo y estrechan el diámetro de los vasos sanguíneos.
Una oclusión vascular (embolia) surge cuando un coágulo de sangre, un trozo de tejido o una burbuja de aire (embolia gaseosa) obstruyen los vasos sanguíneos.
En el área del cerebro, la oclusión vascular también se llama accidente cerebrovascular.
Rara vez ocurre debido a inflamación vascular (Vasculitis) en el cerebro a los trastornos circulatorios.
Por ejemplo, diversas enfermedades o ciertos medicamentos o fármacos pueden provocar inflamación de los vasos sanguíneos.
Los procesos oclusivos crónicos conducen a lo que se conoce como demencia vascular en el cerebro.
El abultamiento de un vaso sanguíneo (aneurisma cerebral) en el cerebro también puede provocar trastornos circulatorios. Un aneurisma de este tipo en el área del cerebro conlleva el riesgo de ruptura, lo que puede provocar una hemorragia grave en la cavidad craneal y un aumento de la presión sobre el cerebro peligrosamente.
Las malformaciones congénitas o adquiridas de los vasos sanguíneos también pueden causar trastornos circulatorios en el cerebro.
carrera
Un accidente cerebrovascular significa un deterioro funcional del cerebro debido a un suministro insuficiente de oxígeno y otros sustratos de las células nerviosas.
Esto podría deberse a una hemorragia cerebral u oclusión aguda de un vaso sanguíneo venoso o arterial, por ejemplo.
Una causa común de este coágulo de sangre es un ritmo cardíaco anormal llamado fibrilación auricular. Aquí el corazón late descoordinado (arrítmico), que en el curso de la formación de un coágulo de sangre (trombo) en el área del corazón.
Esto luego puede ser expulsado al torrente sanguíneo por la acción de bombeo del corazón y desde allí puede ingresar a los vasos que irrigan el cerebro y bloquear uno de ellos. Esto detiene el suministro de sangre en la sección del cerebro suministrada por este vaso, lo que resulta en una falta de oxígeno. Uno habla de uno Isquemia. Por lo tanto, este tipo de accidente cerebrovascular también se denomina accidente cerebrovascular isquémico.
Con menos frecuencia, el sangrado en el cerebro es responsable de un accidente cerebrovascular, este tipo de accidente cerebrovascular se conoce como hemorrágico.
Los posibles síntomas de un accidente cerebrovascular pueden incluir trastornos del habla, trastornos visuales, entumecimiento, confusión, dolores de cabeza, trastornos de coordinación, trastornos sensoriales, trastornos motores, como parálisis y mareos.
Los síntomas varían según el lugar del cerebro en el que se produzca el accidente cerebrovascular. Un derrame cerebral en el cerebelo, por ejemplo, muestra síntomas bastante diferentes.
Leer acerca de esto además:
- Coágulos de sangre en la cabeza
- Infarto cerebeloso
- Causas de un derrame cerebral
TIA
TIA es una abreviatura de terminología médica y describe el "ataque isquémico transitorio". Es un trastorno circulatorio temporal similar a un ataque que se presenta con los mismos síntomas de un accidente cerebrovascular real. Sin embargo, a diferencia de un accidente cerebrovascular, estos síntomas se resuelven por completo en 24 horas.
En la etapa aguda, no existe una distinción clínica entre AIT y accidente cerebrovascular, pero los síntomas a menudo desaparecen muy rápidamente (después de una o dos horas).
Con frecuencia, los AIT son presagios de un ictus "real" y, por tanto, se toman muy en serio. Después de un AIT, el paciente suele recibir ácido acetilsalicílico de por vida. Inhibición de la agregación plaquetaria recibir.
Leer más sobre el tema: Ataque isquémico transitorio
¿Puede un trastorno circulatorio en el cerebro ser causado por problemas en la columna cervical?
Un trastorno circulatorio sintomático causado por Problemas en la columna cervical. causado es raro.
No obstante, son Malestar en la columna cervical.que conducen a síntomas como Tensión, Alteraciones sensoriales, Sensación de hormigueo, un dolor de cabeza y quejas similares muy a menudo. Sin embargo, lo más probable es que esto se deba a un deterioro de los nervios. Mala postura o cambios degenerativos en la columna responsable.
diagnóstico
El diagnóstico de trastornos circulatorios en el cerebro suele ser el resultado de la imagen típica de los síntomas. En el caso de déficits neurológicos de reciente aparición, como trastornos visuales y del habla, carrera sospechar, con dolor de cabeza severo similar a un ataque Ataque de migraña ser la causa.
La evidencia del diagnóstico a menudo se puede proporcionar mediante una prueba de imagen como la tomografía computarizada de la cabeza (cConnecticut) o Imágenes por resonancia magnética de la cabeza. (Resonancia magnética de la cabeza) están provistos. Se puede utilizar para medir y analizar el flujo sanguíneo al cerebro y cualquier trastorno circulatorio.
Además, existe la sospecha de un trastorno circulatorio en el cerebro también Examen de ultrasonido, Exámenes del corazón en busca de posibles enfermedades subyacentes. y examinar la sangre para detectar trastornos de la coagulación.
Resonancia magnética para trastornos circulatorios en el cerebro
La resonancia magnética, abreviatura de tomografía por resonancia magnética, es un método de diagnóstico detallado y sin radiación que puede proporcionar diagnósticos precisos, particularmente en el caso de daño estructural en el cerebro y después de trastornos circulatorios.
Por un lado, se pueden descartar otras enfermedades como un tumor cerebral y, por otro lado, si se sospecha un ictus, se puede detectar y localizar un trastorno circulatorio incluso en la más mínima extensión. El examen de resonancia magnética también es importante para monitorear el progreso.
Los trastornos circulatorios del cerebro a menudo surgen de los vasos cervicales o cerebrales, que son particularmente buenos con métodos especiales de los llamados Angiografía por resonancia magnética puede ser diagnosticado.
Lea más sobre esto en IRM del cerebro.
Diagnosticando un derrame cerebral
Los síntomas de un accidente cerebrovascular dependen de cuál localización se produce el suministro insuficiente de las células nerviosas.
En la fase aguda, el diagnóstico es una imagen de la cabeza, generalmente en el sentido de Tomografía computarizada, hecho. UNA Sangrado se puede ver aquí inmediatamenteLa isquemia (suministro insuficiente de un área del cerebro debido a un coágulo de sangre en una arteria cerebral) a menudo solo aparece después de varias horas.
terapia
El tratamiento de los trastornos circulatorios en el cerebro se realiza. dependiendo de la causa. Será entre uno tratamiento agudo en la etapa aguda de un problema circulatorio (por ejemplo, accidente cerebrovascular), un preventivo y uno Tratamiento de rehabilitación distinguido.
En el caso de un trastorno circulatorio agudo en el cerebro, la causa de los síntomas debe eliminarse lo más rápido posible, lo que en el caso de un accidente cerebrovascular se suele hacer con la ayuda de un tratamiento farmacológico.
Otras medidas suelen estar en primer plano como medida preventiva contra los trastornos circulatorios en el cerebro o para la rehabilitación después de un accidente cerebrovascular. En este caso debería Se reducen los factores de riesgopor regularmente Deportes es impulsado, el azúcar en sangre está bien ajustado con el Dejar de fumar voluntad y Disminución de la obesidad se convierte.
También se suelen utilizar medicamentos para diluir la sangre y medidas de fisioterapia.
Enfermedades del sistema cardiovascular. debe tratarse como una posible causa de los trastornos circulatorios en el cerebro, y los vasos del cuello estrechos pueden necesitar cirugía.
¿Qué médico trata esto?
El trastorno circulatorio en el cerebro puede tener numerosas causas y estar asociado a muchas enfermedades secundarias, por lo que el tratamiento debe ser realizado por médicos de muchas disciplinas especializadas. Para las enfermedades de las células nerviosas del cerebro, el neurólogo es principalmente el primer punto de contacto. El tratamiento también lo dirige un neurólogo para los accidentes cerebrovasculares, los AIT o la demencia vascular. Sin embargo, a otras disciplinas especializadas también se les asignan tareas importantes en el tratamiento de enfermedades neurológicas.
Para muchas enfermedades neurológicas, el primer tratamiento por parte de un médico de familia o un médico de urgencias es decisivo para el pronóstico. El tratamiento médico de emergencia suele ser crucial, especialmente cuando se trata de reconocer un accidente cerebrovascular. El radiólogo cumple una función importante en el reconocimiento diagnóstico del cuadro clínico. Los radiólogos también pueden llevar a cabo importantes tratamientos agudos con la ayuda de las llamadas "intervenciones". En el tratamiento a largo plazo y la atención de seguimiento de las enfermedades neurológicas son importantes los tratamientos del médico de familia y de un internista, que minimizan los factores de riesgo, influyen en el estilo de vida del paciente y tratan médicamente las enfermedades subyacentes.
Terapia para un derrame cerebral
Si un trastorno circulatorio en el cerebro es un accidente cerebrovascular causado por un coágulo de sangre, se pueden usar varias opciones de terapia
Dependiendo de qué tipo de accidente cerebrovascular sea y cuánto tiempo haya transcurrido desde que comenzaron los síntomas, un llamado Trombolisis como opción terapéutica. El objetivo aquí es disolver el coágulo de sangre que ha bloqueado el vaso sanguíneo o al menos evitar que siga creciendo.
los droga, que se supone que ayuda a disolver, se inyecta a través de un acceso venoso.
Un método más nuevo es el llamado Neurotombectomía que intenta eliminar el coágulo del vaso con un catéter. Este procedimiento se utiliza principalmente en pacientes que tienen vaso sanguíneo grande cerrado es.
Medicamento
Se administran varios medicamentos a personas que previamente han sufrido de alteración del flujo sanguíneo al cerebro para que sea menos probable que vuelva a ocurrir.
Por ejemplo, un trastorno circulatorio puede manifestarse como carrera expresarse con trastornos del lenguaje, las habilidades motoras, sensoriales u ópticas, pero también como Ataque isquémico transitorio (TIA). Una TIA es, por así decirlo, una Presagios de un derrame cerebral y aparecen síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular, pero son completamente reversibles con relativa rapidez.
Si hay un trastorno circulatorio en el cerebro, los pacientes afectados suelen recibir una vez al día Ácido acetilsalicílico (consulte: aspirina) si no existen contraindicaciones o el paciente está tomando medicación que las prohíbe. Ácido acetilsalicílico es una droga perteneciente al grupo de Inhibidores de la agregación plaquetaria cuenta, en lengua vernácula se habla de un "anticoagulante".
Además, normalmente un Estatina prescrito. Esta es una droga que el Niveles de colesterol debe bajar en la sangre. Los representantes típicos son p. Ej. Simvastatina, Pravastatina o Atorvastatina.
Está con el paciente afectado hipertensión antes, así es como se trata.
A menudo no se descubre uno antes Fibrilación auricular del paciente es responsable del trastorno circulatorio. Con la fibrilación auricular, el corazón late de forma irregular y aumenta el riesgo de coágulos de sangre. Estos pueden luego ser eliminados del corazón por la acción de bombeo del corazón al torrente sanguíneo y transportados al cerebro, donde obstruyen un vaso sanguíneo.
Esto conduce a un accidente cerebrovascular agudo.
Si no hay contraindicaciones, los pacientes con fibrilación auricular reciben una anticoagulante cómo Fenprocumón (Marcumar® o Falithrom®) o uno de los medicamentos anticoagulantes más nuevos, como Apixabán o Rivaroxabán.
En el caso agudo de un trastorno circulatorio en el cerebro, dependiendo del período de tiempo entre el inicio de los síntomas y la presentación en un hospital, se usa un medicamento para evitar que el coágulo de sangre aumente de tamaño. Esto se conoce como "Terapia de lisis". Aquí viene entre otras cosas rtPA (Activador de plasminógeno tisular), que se administra a través de un acceso venoso.
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profilaxis
Los trastornos circulatorios se pueden prevenir con medidas generales. Se ha demostrado científicamente que determinadas enfermedades y estilos de vida aumentan el riesgo de trastornos circulatorios.
Un importante y factor de riesgo evitable es fumarque generalmente no se recomienda. Enfermedades como la hipertensión arterial y la diabetes (diabetes mellitus) también se asocian con un mayor riesgo de trastornos circulatorios, por lo que tratamiento constante de las enfermedades importante es.
Además, la obesidad, la falta de ejercicio y una dieta poco saludable conducen a un mayor riesgo de padecer una serie de enfermedades y los trastornos circulatorios también son más comunes.
UNA un estilo de vida saludable es esencialpara prevenir enfermedades como los trastornos circulatorios.
