Trastornos circulatorios en el dedo.

Distinción

Los dedos a menudo se vuelven blancos en temperaturas frías porque los vasos están constreñidos y los dedos reciben poca sangre. Si los dedos se vuelven a calentar, los vasos se ensanchan y los dedos se vuelven rojizos nuevamente.

Los dedos azules se producen cuando no hay suficiente oxígeno. Durante un período breve, los dedos pueden volverse azules como parte del síndrome de Raynaud. La llamada acrocianosis puede provocar una coloración azul a largo plazo. El término "Akren" contenido en la palabra significa "extremos del cuerpo", lo que significa que los dedos de las manos, los pies, la nariz y las orejas pueden verse afectados. A diferencia del síndrome de Raynaud, la acrocianosis produce un espasmo vascular de larga duración (vasoespasmo). Los vasos arteriales están obstruidos y los pequeños vasos venosos que llevan la sangre al corazón se ensanchan. Como resultado, la sangre pobre en oxígeno permanece en los vasos venosos anchos y los dedos se vuelven azules A menudo, las temperaturas exteriores muy frías en invierno provocan una sensación de entumecimiento en los dedos. Cuando recupera el calor, los síntomas desaparecen y los dedos comienzan a palpitar y, a veces, a sentir un hormigueo doloroso. La sensación de entumecimiento surge por el hecho de que los músculos vasculares se contraen cuando hace frío y, sobre todo, las zonas periféricas del cuerpo como las manos o los pies están mal irrigadas. Este proceso asegura que el núcleo del cuerpo se mantenga caliente y que el calor no se libere innecesariamente al exterior.

Los sentimientos de entumecimiento también pueden surgir si uno permanece en una posición mayoritariamente incómoda durante mucho tiempo, a menudo mientras duerme. El flujo sanguíneo a menudo está restringido en estas posiciones y, como resultado, una parte del cuerpo está insuficientemente abastecida. Sin embargo, por lo general, el nervio es el desencadenante del entumecimiento. Cuando hay una mayor presión sobre los nervios debido a la posición adoptada. Al mover las extremidades, se estimula de nuevo el flujo sanguíneo o se elimina la presión sobre los nervios y la sensación de entumecimiento vuelve a desaparecer.

Síntomas

Un complejo de síntomas típico en un trastorno circulatorio de los dedos es el llamado síndrome de Raynaud. En este síndrome, el frío, el estrés o la humedad provocan calambres en los vasos pequeños y, por tanto, un trastorno circulatorio que se manifiesta principalmente en los dedos. El pulgar y la palma generalmente no se ven afectados. Los dedos primero se vuelven fríos y pálidos o blancos. Luego se vuelven azules debido a la falta de demanda de oxígeno. Si no hay suministro de oxígeno, se producen productos de degradación metabólica, que presumiblemente alivia el espasmo vascular y los dedos se vuelven a irrigar de sangre, se enrojece.

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Durante poco tiempo, hay un flujo sanguíneo excesivo, lo que hace que los dedos permanezcan rojos durante un tiempo y, en ocasiones, piquen, palpiten o ardan los dedos. Esta secuencia de colores también se conoce como fenómeno tricolor. Los síntomas a veces van acompañados de una sensación de hormigueo, entumecimiento y dolor. Es típico que ambas manos se vean afectadas simétricamente por el síndrome de Raynaud. También es característica la naturaleza convulsiva del complejo de síntomas.El síndrome de Raynaud puede ocurrir sin causa aparente, entonces se denomina síndrome de Raynaud primario. Si ocurre en el contexto de una enfermedad subyacente, como enfermedades autoinmunes o colagenosis, que se encuentran entre las enfermedades reumáticas inflamatorias, entonces es un síndrome de Raynaud secundario.

Las drogas también pueden desencadenar el síndrome de Raynaud. Las mujeres tienen cuatro veces más probabilidades de verse afectadas por este fenómeno que los hombres. Los trastornos circulatorios a menudo también se manifiestan con manos frías, con lo que muchas mujeres en particular están familiarizadas. Estas manos frías a menudo son causadas por presión arterial baja. La insuficiencia cardíaca también puede ser el desencadenante de manos frías.

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Dedos azules

Los dedos azules pueden ser una señal de que los dedos ya no reciben suficiente sangre. Se supone que todavía hay suficiente sangre en los dedos para básicamente suministrarles nutrientes. Sin embargo, la sangre ya no está muy saturada de oxígeno, por lo que pierde su color rojo claro y parece bastante oscura. Si esta sangre oscura fluye a través de los vasos de los dedos, los dedos pueden aparecer azules y no rosados. La causa de los dedos azules puede ser el oxígeno o la circulación sanguínea.

Por ejemplo, puede haber una enfermedad pulmonar que impida que el cuerpo absorba suficiente oxígeno del aire. Como resultado, solo la sangre con poco oxígeno puede entrar en los dedos y los dedos se vuelven azules. Los trastornos sanguíneos que reducen la capacidad de la sangre para absorber oxígeno también pueden causar dedos azules. A menudo, sin embargo, el problema radica en el flujo sanguíneo a los dedos. Aunque la sangre todavía llega a las yemas más externas de los dedos, es tan pequeña que no hay mucho oxígeno en la sangre. Una simple razón para esto puede ser fría. Los vasos se contraen, especialmente en los dedos de manos y pies. De esta forma, el cuerpo reduce su pérdida de calor, pero los dedos se vuelven azules. Los trastornos circulatorios, causados ​​por ejemplo por la calcificación de vasos o coágulos de sangre, también pueden causar dedos azules.

Dedos blancos

Los dedos blancos generalmente son causados ​​por un trastorno circulatorio. El color blanco indica que no llega (o casi nada) sangre a los dedos. Las causas de esto pueden estar directamente en los dedos, por ejemplo, si los vasos más pequeños de los dedos son destruidos por una enfermedad reumática.

Pero también una causa más central puede ser la causa del trastorno circulatorio. Por ejemplo, si un coágulo de sangre se ha alojado en una arteria del brazo, la sangre no puede fluir a través de ella. El tejido de detrás ya no recibe sangre. Los depósitos de calcio, como los causados ​​por la arterioesclerosis, pueden interrumpir el flujo sanguíneo a los brazos, manos y dedos y causar dedos blancos.

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Los dedos están entumecidos

La causa del adormecimiento de los dedos puede estar tanto en la circulación sanguínea como en la inervación (suministro de nervios). Por ejemplo, si las fibras nerviosas resultan dañadas por un accidente, una lesión o una enfermedad como la diabetes (trastorno del azúcar en sangre), los dedos pueden estar adormecidos. En el caso de trastornos circulatorios en los dedos, se debe distinguir entre entumecimiento permanente y temporal de los dedos.

Si los dedos están temporalmente adormecidos, el problema suele ser un trastorno circulatorio agudo. Esto ocurre a menudo, por ejemplo, cuando hace frío o está estresado. Se activa el llamado sistema nervioso simpático, una parte de nuestro sistema nervioso. Esto conduce a una constricción (estrechamiento) de los vasos sanguíneos. El cuerpo básicamente quiere evitar la pérdida excesiva de calor de los dedos. Sin embargo, una regulación incorrecta puede significar que los dedos prácticamente ya no reciban sangre.

Debido a la falta de nutrientes, puede haber entumecimiento temporal en los dedos. Sin embargo, si los trastornos circulatorios persistentes son la causa del entumecimiento, los dedos suelen estar adormecidos de forma permanente o, al menos parcialmente, tienen pérdida sensorial. Si se ha asentado un coágulo de sangre o una calcificación en los vasos que suministran sangre a la mano y los dedos, hay muy pocos nutrientes disponibles permanentemente allí. Entre otras cosas, esto puede dañar las fibras nerviosas de modo que ya no puedan transmitir señales al cerebro y, por lo tanto, los dedos se sientan adormecidos.

Dedos hinchados

Los dedos hinchados son causados ​​por un trastorno circulatorio que se produce en las venas. Dado que los vasos irritantes, es decir, las arterias, funcionan normalmente, llega suficiente sangre a los dedos. Sin embargo, no se puede transportar de regreso al corazón en cantidades suficientes a través de los vasos de drenaje (venas). Una cierta cantidad de líquido permanece en el tejido de los dedos y se deposita allí. Parte de este líquido también se transporta de regreso al corazón a través del sistema linfático. Sin embargo, si estos vasos linfáticos se sobrecargan o se rompen, el líquido permanece en los dedos.

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Trastorno circulatorio al alcance de la mano

El trastorno circulatorio de las yemas de los dedos se produce principalmente cuando hace frío y suele ser un signo del síndrome de Raynaud. Los pequeños músculos que regulan el tamaño de los vasos se activan incorrectamente. Si ahora se van a contraer los vasos, los músculos reaccionan de forma exagerada y cierran los vasos por completo. Dado que la desregulación generalmente solo afecta a los vasos sanguíneos más pequeños, no todos los dedos y no todas las articulaciones de los dedos suelen verse afectados. Por el contrario, solo la falange media y final o solo la falange final de los dedos cambian de color debido al trastorno circulatorio. Los dedos se vuelven blancos o azules y puede haber entumecimiento y dolor en los dedos.

Trastorno circulatorio en clima frío

Cuando hace frío, muchas personas primero tienen los dedos de las manos y los pies, y luego también las manos y los pies. Especialmente en invierno, este es un fenómeno completamente normal, que se debe a una función protectora del cuerpo. Para no perder demasiado calor en la superficie de las manos y los pies, ya no se les suministra tanta sangre.

Esto permite que el cuerpo reduzca la pérdida de calor y se concentre en mantener calientes los órganos vitales. Esta función del cuerpo es particularmente notable en el caso de trastornos circulatorios, ya que en lugar de un flujo sanguíneo bajo a los dedos, prácticamente no se puede mantener ningún flujo sanguíneo. Como resultado, los dedos a menudo se vuelven blancos o azules rápidamente cuando hace frío.

Trastorno circulatorio en los dedos de los pies.

En los dedos de los pies, la regulación del flujo sanguíneo es exactamente la misma que en los dedos. Por lo tanto, el flujo de sangre a los dedos de los pies se puede minimizar rápidamente, por ejemplo, en caso de frío o estrés. Debido a trastornos circulatorios adicionales, la sangre ya no llega a los dedos de los pies, se vuelven blancos y / o azules. Los trastornos circulatorios en los dedos de los pies se deben particularmente a menudo a cambios arterioescleróticos en los vasos de las piernas.

Esto conduce a depósitos de calcio, que hacen que el vaso sea más estrecho y, por lo tanto, permiten que pase menos sangre. Otra razón para los trastornos circulatorios en los dedos de los pies puede ser la diabetes, un trastorno del azúcar en sangre. Esto destruye los vasos, lo que dificulta la circulación de los dedos.

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No solo los dedos pueden verse afectados por un trastorno circulatorio, sino que también puede provocar un trastorno circulatorio en los dedos de los pies. Para obtener la información más importante sobre el tema "Trastornos circulatorios en los dedos de los pies", lea también el siguiente artículo: Trastorno circulatorio en los dedos de los pies.

causas

Hay muchas causas de trastornos circulatorios en los dedos. Puede ser una enfermedad subyacente, como presión arterial baja o calcificación vascular (arteriosclerosis). Un trastorno subyacente del azúcar también puede provocar depósitos vasculares y, por lo tanto, restringir el flujo sanguíneo a los dedos. La aterosclerosis puede ocurrir como parte del consumo de nicotina, razón por la cual el tabaquismo definitivamente debe ser mencionado como una causa de trastornos circulatorios. Además, fumar provoca una distorsión de los vasos y un aumento de la viscosidad de la sangre, lo que también restringe el flujo sanguíneo. Los calambres vasculares ya mencionados, como en el síndrome de Raynaud, conducen brevemente a un suministro de sangre insuficiente a los dedos.

El consumo regular de nicotina es uno de los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de trastornos circulatorios. El monóxido de carbono contenido en el humo del cigarrillo tiene una mayor afinidad (tendencia a unirse) a la hemoglobina transportadora de oxígeno que el oxígeno mismo, por lo que se produce menos oxígeno en los glóbulos rojos. El resultado es un suministro deficiente de oxígeno al tejido. Luego, el cerebro envía una señal a la médula ósea para aumentar la producción de glóbulos rojos, lo que hace que la sangre se espese. Los niveles de grasa en sangre también aumentan. Debido al escaso aporte de oxígeno, el colesterol puede penetrar mejor las paredes vasculares y da lugar a depósitos vasculares (desarrollo de arteriosclerosis), que dificultan el flujo sanguíneo. El sistema nervioso estimula la liberación de las hormonas del estrés, adrenalina y noradrenalina, que conducen a un estrechamiento de los vasos sanguíneos, como resultado de lo cual aumenta la presión arterial. Como resultado de todos estos procesos, la circulación sanguínea se deteriora, lo que también afecta a los dedos.

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Síndrome de Raynaud

El síndrome de Raynaud es un trastorno circulatorio que puede existir en dedos individuales. A menudo, solo se ven afectados los eslabones finales de los dedos. Cuando hace frío, el cuerpo normalmente regula el flujo de sangre a los dedos para que solo reciban una pequeña cantidad de sangre. Esto asegura un suministro adecuado de sangre y nutrientes, pero el cuerpo no pierde mucho calor de los dedos. En el síndrome de Raynaud, esta regulación está mal dirigida. Los vasos que en realidad solo se supone que están estrechados están (casi) completamente cerrados. Esto hace que los dedos se pongan azules o blancos.

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Además, la mala circulación sanguínea también puede desencadenar alteraciones sensoriales y dolor. En el síndrome de Raynaud, se hace una distinción entre el síndrome primario, en el que la enfermedad se produce sin motivo aparente, y el síndrome secundario, que se basa en otra enfermedad. El síndrome de Raynaud primario generalmente se nota cuando hace frío, esfuerzo físico y tensión psicológica (estrés). El síndrome de Raynaud secundario puede desencadenarse por enfermedades vasculares o enfermedades autoinmunes. Como regla general, el síndrome de Raynaud se trata con ropa y guantes suficientemente abrigados, así como con masajes que favorecen la circulación sanguínea. Si los síntomas empeoran, se pueden administrar fármacos que provoquen vasodilatación (ensanchamiento de los vasos).

Trastornos circulatorios en el embarazo

Durante el embarazo, muchos procesos en el cuerpo se modifican y regulan de manera diferente. Lo mismo ocurre con la circulación sanguínea. Para tener tanta sangre como sea posible disponible para los órganos vitales y el feto, el flujo de sangre a las manos y los dedos se reduce un poco. Este proceso es particularmente notable cuando hace frío o bajo estrés. En estas situaciones, el cuerpo también reduce el suministro de sangre a los dedos, lo que puede provocar un flujo sanguíneo insuficiente. Por regla general, estos cambios vuelven a desaparecer después del embarazo y no dejan ningún daño secundario.

tratamiento

Sobre todo, se debe evitar el frío junto con la humedad. El entrenamiento con los dedos también mejora la circulación sanguínea. También debe detenerse el consumo de nicotina, ya que la nicotina conduce a depósitos vasculares. Los ejercicios de relajación también evitan que se desarrolle.

En el síndrome de Raynaud secundario, se debe tratar la enfermedad subyacente. Si las medidas preventivas no ayudan con el síndrome de Raynaud primario, el médico puede recetar medicamentos. Estos incluyen oponentes del calcio. El calcio normalmente asegura la excitabilidad de los músculos y por lo tanto una contracción de los músculos, lo que, entre otras cosas, contrae los vasos sanguíneos. Los antagonistas del calcio aseguran la relajación y el ensanchamiento de los vasos sanguíneos para promover la circulación sanguínea. Pero también se pueden usar antagonistas indirectos de la serotonina como el naftidrofurilo.

Leer más sobre el tema: Medicamentos para trastornos circulatorios.

Los efectos secundarios del agrandamiento de los vasos sanguíneos pueden provocar dolores de cabeza, presión arterial baja y luego un aumento de la frecuencia cardíaca. La nitroglicerina, que generalmente se usa para los presagios de un ataque cardíaco, también se puede aplicar localmente en los dedos en forma de ungüento para dilatar los vasos sanguíneos. Sin embargo, este ungüento no está disponible en Alemania y, por lo tanto, debe solicitarse en una farmacia internacional con la aprobación de la compañía de seguros de salud.

Además de los medicamentos recetados, también se pueden utilizar remedios homeopáticos. Como ejemplo, dos preparaciones de uso frecuente. Se utiliza principalmente "Secale cornutum", el cornezuelo (= forma permanente del hongo cornezuelo de centeno).
Se utiliza especialmente en el síndrome de Raynaud y se aplica tres veces al día. También se utiliza la hierba de obispo (Ammi visnaga). Se utiliza para el endurecimiento de las arterias y provoca la dilatación de los vasos. También tiene efecto antiespasmódico.

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Si uno o más dedos reciben un suministro de sangre deficiente durante mucho tiempo, existe el riesgo de necrosis, es decir, la muerte del tejido. Esto es irreversible.
La decoloración negra de la piel que no desaparece cuando presiona una espátula de vidrio es una indicación de tejido muerto. El tejido debe extirparse quirúrgicamente para evitar que la necrosis se propague y la inflamación y las toxinas celulares resultantes. En el peor de los casos, se puede amputar un dedo.

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¿Qué médico trata un trastorno circulatorio?

Con un trastorno circulatorio en los dedos, se utilizan diferentes especialidades, dependiendo de dónde esté la causa del trastorno circulatorio. Si el problema es un cambio (por ejemplo, calcificación) de los vasos, los cirujanos vasculares son las mejores personas con las que hablar. Sin embargo, un trastorno circulatorio en los dedos también puede deberse al corazón. Entonces, el problema debe ser tratado por un cardiólogo. También existen causas autoinmunes de trastornos circulatorios. El cuerpo ataca a sus propias células. En este caso, un reumatólogo debe tratar el trastorno circulatorio en el dedo.