Uso de resonancia magnética en cáncer de mama
Introducción
La tomografía por resonancia magnética (MRT) es un proceso de imágenes que se utiliza en el diagnóstico médico para evaluar la estructura y función de los órganos. A diferencia de los rayos X o la tomografía computarizada (TC), no ionizante (radioactivo) Se utiliza radiación, pero se aplica el principio de resonancia magnética nuclear.
Según el estado actual de la investigación, la resonancia magnética es completamente inofensiva.
La duración de una resonancia magnética suele ser de unos 20 minutos.
Beneficios de una resonancia magnética para el cáncer de mama
Comparado con el cáncer de mama clásico (Cáncer de mama) Diagnóstico, es decir, mamografía y ecografía, la tasa de casos de cáncer de mama realmente detectados mediante una resonancia magnética es significativamente mayor.
Especialmente el llamado DCIS (carcinoma ductal in situ) a menudo no son reconocibles en una imagen de rayos X o por medio de una ecografía. Por esta razón, muchos médicos han pedido durante mucho tiempo la inclusión generalizada de resonancias magnéticas de la mama femenina en la detección del cáncer de mama. La resonancia magnética también se usa para diagnosticar el cáncer de mama en hombres
No obstante, la utilidad de la resonancia magnética en el cáncer de mama es controvertida por varias razones. Varios estudios examinaron los beneficios de la resonancia magnética de mama en pacientes de alto riesgo, pero no encontraron evidencia de que las pacientes de alto riesgo que tenían un tumor detectado en la resonancia magnética vivieran más tiempo o tuvieran una tasa de recurrencia más baja. Además, las microcalcificaciones son mucho más visibles en la mamografía.
Resonancia magnética con medios de contraste en el cáncer de mama
Para im Resonancia magnética Al igual que con otras técnicas de imagen, se vuelve común poder representar mejor ciertas estructuras para poder ver el cáncer de mama con certeza. Medios de contraste usado.
En caso de Diagnóstico de cáncer de mama haré esto Gadolinio utilizado, que en el último tercio del procedimiento de resonancia magnética tiene un Catéter venoso se inyecta. Malicioso (malignoEn los minutos siguientes, los tumores absorben el medio de contraste mucho más rápido que el tejido de la glándula mamaria sana y, por tanto, pueden diferenciarse fácilmente del tejido sano circundante.
La administración de medios de contraste puede ser muy rara. reacciones alérgicas para liderar. Estos se expresan principalmente en Erupciones o picor.
Generalmente considerado Medios de contraste para resonancia magnética pero mucho mejor tolerado que yodado Medios de contraste como los de Rayos X ser usado.
Lea más sobre este tema en: Resonancia magnética con medio de contraste
Prevención / detección temprana
A Diagnóstico de Cáncer de mama será el Imagen de resonancia magnética todavía no se utiliza mucho en Alemania. Según las directrices médicas vigentes (Directriz S3) debería ser un RM de contraste no se utilizan habitualmente para diagnósticos preterapéuticos, es decir, también preventivos.
Se recomienda como procedimiento de diagnóstico complementario, especialmente si la familia está en riesgo. Esto es particularmente relevante para los portadores de mutaciones del BRCA1- o Gen BRCA2. Los portadores de este gen enferman en promedio 20 años antes que las mujeres sin ningún riesgo familiar heredado. Además, su riesgo de desarrollar cáncer de mama en algún momento de su vida es del 50 al 80%, significativamente más alto que el de la población normal. Según la directriz S3, a los pacientes con alto riesgo familiar se les recomienda hacerse una resonancia magnética cada 12 meses desde los 25 años (o 5 años antes de la edad más temprana de inicio en la familia) hasta los 55 años.
Otra indicación para una resonancia magnética es, entre otras cosas, un hallazgo poco claro después de los diagnósticos convencionales (Mamografía y Ecografía) o si un Metástasis en los ganglios linfáticos fue encontrado, pero no Enfoque primario iba a ser encontrado. También está indicada una resonancia magnética si se sospecha un carcinoma lobulillar. Estos ocurren significativamente más a menudo que otros cánceres de mama en varios Cuadrantes mamarios (multi-tric) o incluso en ambos al mismo tiempo Pechos (bilateral) y, por lo tanto, se consideran más peligrosos. Además, una resonancia magnética se usa en mujeres <40 años si se sospecha cáncer de mama.
Incluso con pacientes Implantes de pecho puede hacer una resonancia magnética Diagnóstico de cáncer de mama ser útil, ya que los implantes de silicona dificultan la visión del tejido glandular detrás de ellos.
Incluso si una resonancia magnética en los casos mencionados tiene sentido, es la resonancia magnética de mama ningún beneficio estándar de los seguros médicos obligatorios.
En el caso de los asegurados privados, los costes suelen estar cubiertos si se da la indicación.
Cura postoperatoria
Son cirugía, quimioterapia y Radioterapia Cuando la paciente con cáncer de mama ha terminado, comienza el período de seguimiento, que dura unos 5 años.
Durante los primeros 3 años, un Mamografía llevado a cabo.
UNA Resonancia magnética sin embargo, generalmente pertenece No para la atención de seguimiento estándar del cáncer de mama. Esto es solo en el contexto de la Diagnóstico de metástasis o indicado para anomalías clínicas.
Además, se puede realizar una resonancia magnética para el seguimiento del diagnóstico local de recurrencia si no es posible diferenciar claramente entre tejido cicatricial y recurrencia.
Diferenciación de tejido cicatricial y cáncer de mama después de la cirugía en la resonancia magnética
Una resonancia magnética después de la cirugía es muy adecuada. Lo que surge durante las intervenciones quirúrgicas. Cicatriz puede juzgar un Mamografía de rayos X o uno Ecografía hacerlo más difícil o incluso imposible. En la resonancia magnética, sin embargo, debido a la Mejora de contraste de tejido tumoral tumor en la mayoría de los casos se distingue bien del tejido cicatricial.
Existe después de un ya hecho Cirugía de busto Entonces, si se sospecha una recaída, se puede prescribir una resonancia magnética. Sin embargo, esto es posible como mínimo 6 meses después de la operación anterior y 12 meses después de completar una irradiación de seguimiento.
costos
La resonancia magnética se debe a ellos. buena resolucion en el tejido blando, una muy buena herramienta de diagnóstico para el cáncer de mama. En la práctica clínica diaria, pueden hacer Mamografía de rayos X o el Ecografía el pecho todavía no lo reemplaza hasta ahora. ¡Las diferencias de costo no insignificantes de los exámenes ciertamente juegan un papel importante!
Por un lado, esto se debe al hecho de que son exámenes muy costosos y que requieren mucho tiempo y, por lo tanto, solo tienen sentido para preguntas específicas. Debido a esto, las compañías de seguros de salud legales solo cubren los costos del examen en ciertos casos.
En algunos hospitales y centros de mama será sobre todo Cirugías de cáncer de mama una resonancia magnética realizada independientemente del estado de seguro del paciente.
Un examen para los que pagan por cuenta propia cuesta aproximadamente 300 a 450 euros, los costos del seguro médico privado son más altos.
Puede encontrar información más detallada sobre este tema en: Costo de un examen de resonancia magnética
