endocrinología

Explicación y definición

El término endocrinología proviene del griego y significa algo así como "El estudio de la morfología y función de las glándulas con secreción interna y hormonas". La palabra endocrino describe las glándulas hormonales del cuerpo humano que liberan sus productos (hormonas) directamente en la sangre. Por lo tanto, no tienen un conducto para la secreción y, por lo tanto, se distinguen claramente de las llamadas glándulas exocrinas, p. Distinguir entre glándulas salivales y sebáceas, que liberan sus productos "al mundo exterior".

Las propias hormonas son esenciales para el desarrollo humano. Sirven como sustancias mensajeras y, por lo tanto, controlan todos los desarrollos y funciones corporales importantes. Desarrollan su efecto incluso a dosis bajas, cuyos efectos se controlan muy de cerca. Cada hormona tiene su propio receptor a través de una especie de "principio de bloqueo y llave" para evitar errores en la medida de lo posible.

No obstante, pueden surgir enfermedades o dolencias en nuestro sistema hormonal que se remontan a deficiencias, excesos u otros desequilibrios entrelazados en las glándulas productoras de hormonas. No siempre son enfermedades hormonales raras o muy específicas que afectan a un órgano como relacionado con la tiroides. Más bien, el tema de la endocrinología trata de una especie de red en la que las distintas palancas se influyen entre sí. También entran en este campo las llamadas "enfermedades comunes" como la diabetes, la osteoporosis o los cambios hormonales en la vejez.

Los pacientes afectados suelen tener un largo camino de sufrimiento a sus espaldas, porque lo que parece medio fácil a primera vista resulta ser extremadamente difícil en la realidad. Los síntomas de una enfermedad hormonal que se presentan son muy individuales y, a menudo, a primera vista, no están directamente relacionados con un cuadro clínico. El endocrinólogo debe ver al ser humano como un sistema holístico, complejo, coherente y no puede limitarse a un solo órgano.

Las enfermedades más comunes en endocrinología.

Pero primero nos gustaría ofrecerle una descripción general de las enfermedades endocrinológicas más comunes en forma de lista.

• Hipotiroidismo
• Hipertiroidismo
• La enfermedad de Graves
• tiroiditis de Hashimoto
• la enfermedad de Addison
• Síndrome de Cushing
• Diabetes mellitus

Trastornos de la tiroides

Hipotiroidismo

Si tiene una tiroides hipoactiva (Hipotiroidismo) no se forman o sólo cantidades insuficientes de las dos hormonas tiroideas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), de modo que su efecto en el sitio objetivo se reduce o está completamente ausente. En general, las hormonas tiroideas tienen un efecto activador sobre el metabolismo, regulan la función circulatoria, los procesos de crecimiento e influyen en la psique. Como resultado, la hipofunción tiene un efecto negativo sobre el metabolismo.

Una tiroides hipoactiva es, salvo algunos casos excepcionales, incurable. Sin embargo, el tratamiento farmacológico a largo plazo puede llevar a una vida completamente normal.

Para obtener información más detallada, consulte nuestra página principal Hipotiroidismo

Hipertiroidismo

Si tiene una tiroides hiperactiva (Hipertiroidismo) las dos hormonas tiroideas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) aumentan. Esto da como resultado un mayor efecto hormonal en la ubicación objetivo, que se refleja en un aumento general del metabolismo y una promoción del crecimiento. Además, T3 y T4 también influyen en el equilibrio de calcio y fosfato, así como en los músculos. Por regla general, las causas se encuentran en la propia glándula tiroides, sin embargo, se pueden diferenciar aún más, lo que a su vez afecta a la terapia respectiva.

Puede encontrar más información sobre este tema en nuestra página para Hipertiroidismo

La enfermedad de Graves

La enfermedad de Graves es una enfermedad autoinmune, lo que significa que el sistema inmunológico del cuerpo está dirigido contra sus propias células. En este caso se trata de la producción de anticuerpos del tipo IgG contra los receptores de TSH de la glándula tiroides. Estos autoanticuerpos tienen el mismo efecto que la TSH natural, pero provocan una estimulación permanente de los receptores. Esto da como resultado un estímulo de crecimiento permanente, que conduce al desarrollo de un bocio, así como a una mayor producción y secreción de las hormonas tiroideas T3 y T4.

Además de los síntomas de una tiroides hiperactiva (Hipertiroidismo) muestra una tríada característica de síntomas (tríada de Merseburg) que consta de bocio, taquicardia (latidos cardíacos rápidos) y exoftalmos. Este último permite que los ojos "emerjan" y, según hallazgos más recientes, se debe a un mecanismo de enfermedad adicional.

Lea más sobre esto en

• La enfermedad de Graves
• Bocio: ¿qué significa?

Tiroiditis de Hashimoto (tiroiditis autoinmune)

La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico reconoce las células y tejidos del propio cuerpo como extraños y los destruye. Esto conduce a una inflamación crónica de la glándula tiroides y es una de las formas más comunes de hipotiroidismo. Aún no se conocen las causas exactas, pero se sabe que las mujeres se ven afectadas con mucha más frecuencia que los hombres.

Los síntomas parecen confusos al principio, ya que el cuerpo intenta contrarregularlos en las primeras etapas, lo que es más probable que cause síntomas de tiroides hiperactiva. Sin embargo, a largo plazo, estos se convierten en los síntomas típicos de una tiroides hipoactiva. El diagnóstico de la tiroiditis de Hashimoto se dificulta aún más por el complicado curso de la enfermedad y sus características individuales.

Obtenga más información sobre este tema en nuestra página principal. tiroiditis de Hashimoto

Nódulos tiroideos (nódulos fríos o calientes)

A grandes rasgos, se puede decir que los nódulos tiroideos son cambios focales (únicos) en el tejido tiroideo normal. Aún no se conocen las causas exactas. Un posible punto de partida son las mutaciones en ciertos genes. Además, ya se sabe que el desarrollo de nódulos aumenta significativamente en las áreas de deficiencia de yodo.

La diferenciación entre un bulto frío y caliente se puede entender aproximadamente en el sentido de que si hay "menos ocurre", el área afectada produce menos hormonas tiroideas. Un bulto caliente, por otro lado, produce más hormonas, por lo que esta área es más activa. Dependiendo de la forma, no significa necesariamente que el interesado padezca una tiroides hipoactiva o hiperactiva, pero el cuadro clínico respectivo puede desarrollarse o incluso socializarse.

Para obtener más información sobre este tema, lea también nuestras páginas

• Bulto caliente en la glándula tiroides
• Bulto frío en la glándula tiroides

Cáncer de tiroides

El carcinoma de tiroides es un cambio maligno en las células epiteliales de la glándula tiroides. Por lo general, los primeros síntomas son molestos bultos en la glándula tiroides o un aumento de tamaño con el desarrollo de bocio.

Puede encontrar más información en nuestra página principal Cáncer de tiroides

Trastornos paratiroideos

Glándulas paratiroides hiperactivas

En el lenguaje técnico como Hiperparatiroidismo llamada, es una enfermedad en la que las glándulas paratiroideas producen y liberan demasiada hormona paratiroidea. Esta es una hormona que participa en la regulación del equilibrio del calcio y aumenta la disponibilidad de calcio en la sangre.

Para más información sobre el tema, lea nuestra página principal. Glándulas paratiroides hiperactivas.

Hipofunción paratiroidea

La llamada Hipoparatiroidismo es una glándula paratiroidea poco activa, es decir, producción y secreción insuficientes de hormona paratiroidea. Esto puede provocar una falta de iones de calcio en el cuerpo, que entre otras cosas Causar síntomas neurológicos negativos.

La causa más común es la extirpación quirúrgica como parte de una resección tiroidea, pero también se pueden considerar otras razones como una enfermedad autoinmune o una deficiencia crónica de magnesio.

Si está interesado en este tema, lea nuestra página principal Hipofunción paratiroidea

Trastornos suprarrenales

la enfermedad de Addison

La enfermedad de Addison es una de las llamadas insuficiencia suprarrenal primaria. La enfermedad rara pero potencialmente fatal puede ocurrir en forma aguda o crónica, en la que se destruyen las células de la glándula suprarrenal. Por un lado, esto conduce a una producción reducida del mineral coricoide aldosterona, que tiene un impacto en el equilibrio de fluidos y minerales. Por otro lado, hay una mayor producción de ACTH debido al circuito de control perturbado, que entre otras cosas se refleja en la hiperpigmentación de la piel.

Si desea leer información más detallada sobre este tema, vaya a nuestra página principal la enfermedad de Addison

Feocromocitoma

Un feocromocitoma es un tumor, generalmente ubicado en la médula suprarrenal, que produce hormonalmente de forma activa nor- y adrenalina, y rara vez dopamina. Los síntomas son el resultado del aumento resultante de la concentración de estas hormonas.

Lea más sobre este tema en la página principal. Feocromocitoma

Adenoma de Conn (hiperaldosteronismo primario)

Leer más sobre el tema: Síndrome de Conn

Enfermedad de Cushing

La enfermedad de Cushing es una enfermedad de la glándula pituitaria (Glándula pituitaria) que produce demasiada hormona ACTH. La enfermedad de Chushing debe diferenciarse del llamado síndrome de Cushing, que lleva el nombre del mismo médico. Sin embargo, con el síndrome de Cushing, hay un aumento permanente de la concentración de cortisol en el cuerpo.

Por lo tanto, se basa principalmente en una producción excesiva de "Liberines" en el sistema de control de nivel superior, que entre otras cosas también tiene un efecto secundario sobre una mayor concentración de cortisol. En la enfermedad de Cushing, por ejemplo, a la hiperpigmentación de la piel debido a un producto metabólico del aumento de ACTH. Clínicamente, los síntomas parecen similares, incluso si hay dos cuadros clínicos diferentes.

Síndrome de Cushing

Más cuadros clínicos

Diabetes mellitus

La diabetes argot es una enfermedad metabólica crónica. Se hace una distinción entre dos tipos, una relativa y una absoluta deficiencia de insulina. El problema fundamental aquí es un aumento permanente del azúcar en sangre (Hiperglucemia). La causa es un efecto insuficiente de la importante hormona insulina.

En la diabetes mellitus tipo 1 existe una deficiencia absoluta de insulina. Las células productoras de hormonas del páncreas son destruidas por una reacción autoinmune y, por lo tanto, no pueden funcionar. La enfermedad suele manifestarse a una edad temprana y debe tratarse inevitablemente con una administración externa de insulina.

Por el contrario, la diabetes mellitus tipo 2 es una deficiencia relativa de insulina, ya que se produce muy poca insulina en el páncreas o se reduce el efecto sobre los órganos diana. En este último caso, se habla de lo que se conoce como resistencia a la insulina. La mayor parte de este tipo se remonta al síndrome metabólico ("enfermedad de la afluencia"). Esto explica en parte el conocido nombre de "diabetes de la vejez", que ya no puede contarse hoy porque los factores obesidad (especialmente grasa corporal en el estómago), aumento de los niveles de lípidos en sangre, hipertensión arterial y trastornos de tolerancia a la glucosa (probablemente debido al consumo excesivo) también son cada vez más jóvenes. afectar. Entonces, el término "relativo" significa que hay insulina, pero no la suficiente para satisfacer sus necesidades. Como regla, estos pacientes también dependen de una dosis externa, pero pueden cambiar su vida a través de cambios en la vida, p. una dieta sana y el ejercicio intervienen positivamente en este ciclo de control.

Lea más sobre esto en nuestras páginas.

• Diabetes mellitus tipo 1
• Diabetes mellitus tipo 2

Diabetes insípida

En esta enfermedad por deficiencia hormonal relativamente rara existe un llamado Poliuria (excreción de orina extremadamente alta) con hasta 25 litros por día, lo que resulta en una Polidipsia (aumento de la sed). Se basa en una desregulación o liberación reducida de ADH (hormona antidiurética) del hipotálamo. Normalmente la hormona se secreta durante la denominada osmorregualización, es decir, en el riñón por la incorporación de Acuaporinas ("Canales de agua") más agua se puede reabsorber o no se pierde en el cuerpo. La reducción de la ADH explica las a veces enormes cantidades de orina excretadas.

Dependiendo de la zona en la que se localice el trastorno, en el cerebro o en el riñón "in situ", también se diferencia entre diabetes inspidus centralis y renalis.

Lea más sobre esto en nuestra página principal. Diabetes insípida

Síndrome de Schwartz-Bartter

Este cuadro clínico también es una alteración del equilibrio en la osmorregulación. Sin embargo, en el síndrome de Schwartz-Bartter hay una mayor secreción de ADH (Hormona antidiurética, vasopresina). Esto da como resultado una excreción de líquido significativamente reducida a través de los riñones y la orina. Eso atrae i.a. un llamado hiperhidratación hipotónica con natremia diluida después de ti. Esto significa que hay demasiada agua disponible para el cuerpo y el torrente sanguíneo, la sangre se "diluye" y, por lo tanto, la concentración de electrolitos importantes, como p. Ej. Reducción de sodio.

La causa más común es un efecto paraneoplásico de un pequeño carcinoma bronquial ("síntomas que acompañan al cáncer"), pero también son posibles muchas otras causas, como traumatismos, hipotiroidismo o medicación.

Lea más sobre esto en nuestra página principal. Síndrome de Schwartz-Bartter

Acromegalia

Este cuadro clínico lleva este nombre porque el acra (manos, dedos, pies, orejas, nariz ...) se agranda visiblemente y sigue creciendo. Los órganos internos también se ven afectados. Se basa en un tumor de adenoma (benigno). Glándula pituitaria (Glándula pituitaria), que asegura que segregue más hormona del crecimiento (somatotropina, STH o GH).

Obtenga más información sobre esto en la página principal también Acromegalia