Medicina Interna

Cáncer de páncreas en etapa terminal

Nota

Toda la información proporcionada aquí es solo de naturaleza general, ¡la terapia tumoral siempre está en manos de un oncólogo experimentado!

Sinónimos

Carcinoma de páncreas (o término más preciso en el sentido más estricto: adenocarcinoma ductal del páncreas), carcinoma de páncreas, cáncer de páncreas, tumor de páncreas

Español: carcinoma de páncreas

Información general

Cáncer de páncreas pertenece a la mas agresivo Formas de cáncer que existen y se entienden como una degeneración maligna de las células del páncreas.

Tanto hombres como mujeres se ven igualmente afectados por esta grave enfermedad, que suele aparecer entre los 50 y los 60 años.

Puede encontrar más información aquí: Edad del cáncer de páncreas

El primero Síntomas generalmente ocurren en el cáncer de páncreas muy tarde en adelante, a veces solo en la etapa final y luego son en su mayoría inespecíficos, es decir, no son particularmente típicos del cáncer de páncreas.

Puede encontrar más información aquí: Signos de cáncer de páncreas

Se hacen más y más intentos para encontrar buenas terapias, pero al contrario de muchos otros tipos de cáncer, existen casi ningún síntoma al principio y un La quimioterapia no funciona muy bienporque el tumor no responde adecuadamente.

Duración de la enfermedad

La duración de la enfermedad puede ser no estipular una manta para todos los interesados. Todo depende de cuando la enfermedad se descubre como tal. Es una muy Etapa temprana puede contraer la enfermedad mediante cirugía curado volverse. Sin embargo, es un etapa tardía oél la etapa terminal el pronóstico es lamentablemente malo. El tiempo medio de supervivencia suele ser de solo 1 a 2 años, dependiendo de qué tan duro esté luchando el cuerpo y qué tan bien funcionen la quimioterapia y la radioterapia.

Puede encontrar más información aquí: Pronóstico del cáncer de páncreas

Ilustración de cáncer de páncreas

Figura cáncer de páncreas: factores de riesgo (A), signos / síntomas (B), terapia (C)

Cáncer de páncreas -
(Cáncer de páncreas)

Hígado - Hepar
Páncreas - Páncreas
Conducto biliar principal -
Conducto biliar común
Cabeza del páncreas -
Caput pancreatis
Tumor pancreático (maligno)
adenocarcinoma ductal
Cuerpo de
Páncreas -
Cuerpo pancreatis
Conducto pancreático
(Curso principal de ejecución) -
Conducto pancreático
Cola de
Páncreas -
Cauda pancreatisauda
Bazo - Lavabo
Estómago - Invitado
Factores de riesgo:
A. - Pancreatitis crónica -
Fumar cigarrillos
Alcoholismo - muy graso
y dieta rica en proteínas
Signos / síntomas:
B - coloración amarillenta de la conjuntiva -
Coloración amarillenta de la piel.
Aligeramiento de las heces -
Orina oscura -
Dolor abdominal superior
Terapia:
C - Operación (por adelantado
Resonancia magnética, ultrasonido) -
radioterapia
(en combinación con quimioterapia) -
quimioterapia
(Fármacos-citostáticos)

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

¿Qué significa etapa final?

El cáncer de páncreas en etapa terminal significa una estadio tumoral muy avanzado. En su mayoría ya existen los llamados Metástasis antes, es decir, las células tumorales se asientan en otros órganos, vasos o ganglios linfáticos.

En la etapa final, sin embargo, también puede ser muy grande, tumor ya no operable actúan en el páncreas, lo que provoca muchos síntomas porque su tamaño altera enormemente la función de otros órganos.

Síntomas

Muchas veces, el problema del cáncer de páncreas es que Síntomas muy inespecíficos podría ser. Especialmente Náuseas y vómitos se ven a menudo en relación con el cáncer de páncreas.

Solo cuando los síntomas persisten durante mucho tiempo., el primero va al médico y hay exámenes más detallados como un Tomografía computarizada llevado a cabo. Desafortunadamente eso es cáncer en este momento a menudo muy avanzado.

Otros síntomas también pueden Indigestión en forma de Estreñimiento o Diarrea porque el páncreas no solo es responsable de la producción de insulina, sino también de la producción de varios, para el Digestión de enzimas necesarias. responsable es. Viajan a través del conducto pancreático hasta el tracto digestivo, donde descomponen los alimentos. Si estas enzimas digestivas ya no se liberan en el tracto digestivo, la comida no se puede descomponer adecuadamente en sus nutrientes individuales. Esta es también una de las razones por las que muchos pacientes también se benefician mucho de su enfermedad a medida que avanza la enfermedad. peso corporal perder (también llamado "caquexia tumoral"). Los afectados a menudo informan que tienen la Apetito perdido tener y por lo tanto adicionalmente perder peso. Se debe hablar con el médico sobre la dieta para el cáncer de páncreas.

Además, el páncreas puede agrandarse. Huella de la Duodeno para liderar.

Dolor terminal

Ocurre en la mayoría de los pacientes. Dolor fuerte en, a veces llamado Dolor de espalda ser interpretado. Por lo general, el dolor está en el Abdomen superior o en el Mitad del abdomen (Abdomen) encontrar.

Donde ocurre el dolor también tiene algo que ver con el Propagación de metástasis en el cuerpo. que hacer. Allí, donde ocurren los tumores hijos (= metástasis), surgen las quejas características. Dependiendo de dónde se encuentre el tumor primario en el páncreas, son preferidos Ganglios linfáticos En las inmediaciones, se atacan el duodeno, las vías biliares, el bazo, el estómago, el hígado, los pulmones, el intestino grueso o los huesos. La invasión de los huesos por parte del tumor puede desencadenar un dolor óseo que, según la ubicación, puede sentirse como dolor de pierna o de espalda, por ejemplo.

Puede encontrar más información aquí: Dolor de espalda pancreático

El cáncer de páncreas generalmente solo se descubre cuando el tumor se ha diseminado a otros tejidos, por lo que generalmente ya es así en el momento del diagnóstico. Cáncer de páncreas en etapa terminal.

Ictericia (ictericia)

Dado que hay un aumento en el curso del crecimiento tumoral Distensión del páncreas las constricciones surgen a menudo Tracto biliar, el único Acumulación de bilis en el hígado tener como consecuencia. En la mayoría de los casos, esto reducirá el rendimiento laboral del hígado severamente restringido y un Coloración amarillenta de la piel (ictericia)que suele ser el primer síntoma del cáncer de páncreas. La mayoría de las veces, los pacientes van primero al médico, lo que generalmente significa la etapa final del cáncer de páncreas.

Ellos comienzan primero Conjuntiva de los ojos de color amarillento, seguido por el resto de la piel del cuerpo. Dado que el tracto digestivo está ausente de la bilis, también puede convertirse en uno Decoloración de las heces (heces de color gris claro) y orina oscura.

Además de la coloración amarillenta de la piel, también puede ser de moderada a grave. picor entran en contacto con la piel porque los productos metabólicos de los líquidos biliares se depositan en la piel.

Agua en el estómago

En el cáncer de páncreas avanzado, casi siempre hay una acumulación de Agua en el estómago. Esto también como Ascitis Por un lado, la afección a la que se hace referencia surge del hecho de que al aumentar el crecimiento tumoral se produce un cambio de presión en la circulación sanguínea y en la cavidad abdominal y en ocasiones los vasos sanguíneos y linfáticos se comprimen fuertemente. Debido a la alteración del flujo sanguíneo, el líquido se escapa de la sangre y se "filtra" al abdomen. Si el peritoneo también se ve afectado por las células tumorales, se trata de Cáncer peritoneal y por tanto también a una acumulación de agua en el estómago.

Por otro lado, los trastornos de la función hepática y la digestión provocan un desequilibrio en las proteínas necesarias.

Todos estos componentes provocan la acumulación de una cantidad nada despreciable de ascitis. Esto puede llegar a ser tan grande que presiona a otros órganos vecinos y los afecta. Un abdomen con ascitis muy inflamado también puede provocar dificultad para respirar.

Diagnóstico de agua en el abdomen.

El agua en el estómago se puede reconocer muy fácil y rápidamente de dos formas diferentes:

El paciente en decúbito supino tendría ascitis en el examen físico del médico. movimiento ondulante de la superficie abdominal plomo si tocaste una página.

Por otro lado, el líquido libre en el abdomen es bueno con eso. Ultrasónico para ver.

Terapia de agua en el abdomen.

La ascitis severa se puede perforar para aliviar al paciente. Para ello, se introduce una pequeña aguja en el área que está particularmente afectada por la ascitis bajo control ecográfico. No es raro que se vacíen unos litros del líquido transparente, que por un lado alivia al paciente de forma inmediata, por otro lado hay muy a menudo un desbordamiento del líquido, lo que hace necesaria una nueva punción.

Lea más sobre el tema en: Perforar agua en el abdomen.

curso

El páncreas se puede extirpar en caso de cáncer. Aunque esto es La cirugía es un procedimiento importante, especialmente si el Tumor en la cabeza del páncreas está localizado, ya que está algo escondido debajo del intestino y también muy cerca del aorta y otras estructuras abdominales. Sin embargo, es posible que los afectados vivan sin este órgano sin problemas.

Para la mayoría de los pacientes, sin embargo, la cirugía no es suficiente, o mejor dicho, no se puede curar la enfermedad con él. Estos pacientes reciben uno quimioterapia, radioterapia o uno tratamiento paliativo.

Puede encontrar más información aquí: Terapia del cáncer de páncreas

Sin embargo, si el tumor completamente eliminado podría ser y él no mayor de 3 cm estaba Casi la mitad sobrevivió De los pacientes más de 5 años.

Puede encontrar más información aquí: Pronóstico del cáncer de páncreas y Posibilidad de supervivencia del cáncer de páncreas

Opciones de terapia en etapa terminal

Las inyecciones de morfina pueden ayudar a aliviar el dolor.

El cáncer de páncreas es una forma de tumor muy agresiva.
Dado que los primeros síntomas evidentes generalmente solo aparecen en la etapa final del cáncer de páncreas, el pronóstico es, lamentablemente, igualmente malo.

A menudo se inicia un tratamiento quirúrgico en el que se extirpa el tumor, si es posible, y se operan las partes afectadas del páncreas. Para eliminar la mayor cantidad posible de células tumorales, los órganos abdominales adyacentes, como la vesícula biliar, generalmente se extirpan al mismo tiempo. Por lo general, la quimioterapia se agrega a la operación o la precede.

Sin embargo, en muchos casos de cáncer de páncreas en etapa terminal, se prescinde del tratamiento debido a la enfermedad avanzada. La operación es muy grande y estresante para el cuerpo, la quimioterapia y las radioterapias tienen un éxito limitado y suponen una carga adicional para el cuerpo, que desafortunadamente suele ser necesaria. Por eso, el pronóstico del cáncer de páncreas en etapa terminal no es bueno. Estas medidas solo debilitarían el cuerpo aún más y ya no serían beneficiosas.

Las opciones de tratamiento para el cáncer de páncreas avanzado son medidas paliativas. Se entiende que esto significa opciones de tratamiento que ya no tienen como objetivo curar, sino simplemente medidas para aliviar el sufrimiento.

Lea más sobre el tema en: Medicina paliativa

Casi siempre se inserta un pequeño tubo (también llamado stent) en el conducto de drenaje biliar, que se supone que asegura que la bilis pueda drenar al tracto digestivo. Una vez que este stent esté colocado, el color amarillento de la piel y la picazón también desaparecerán.

Las enzimas digestivas faltantes también se reemplazan, mejorando así la digestión.

También se pueden administrar analgésicos como medida paliativa para el dolor existente.

Morfina como analgésico

La morfina es un analgésico muy potente, que se utiliza en el tratamiento del dolor intenso. También se utiliza con mucha frecuencia en el tratamiento del dolor relacionado con el tumor. En la etapa terminal del cáncer de páncreas, el dolor se desarrolla muy tarde y luego se describe como en forma de cinturón y sordo. Después de que los analgésicos comunes ya no ayudan muy rápidamente, se usan medicamentos como la morfina. A menudo ya es uno situación de tratamiento paliativo.

La morfina puede estar en Forma de tableta en el área de pacientes externos, es decir, en el hogar, o por un Jeringa debajo de la piel ser administrado en el área de internación o por un servicio de enfermería.

Efectos secundariosn de morfina casi siempre puede estreñimiento ya veces fatiga y raras veces trastornos respiratorios. Debido a la necesidad urgente de tratamiento del dolor intenso, los efectos secundarios se consideran en la situación del tratamiento paliativo. en lugar de ser considerado subordinado.

Puede encontrar más información aquí Morfina