Inflamación del revestimiento del estómago.

Introducción

UNA Inflamación del revestimiento del estómago. es considerado por los doctores gastritis designado (griego. gaster = estómago). La inflamación del revestimiento del estómago es una afección común que varias causas puede tener. Hay un forma aguda la inflamación de la mucosa gástrica que gastritis aguda y tres tipos de Inflamación crónica del revestimiento del estómago..

La gastritis aguda puede desencadenarse, por ejemplo, por el exceso de alcohol o por tomar analgésicos como la aspirina.

los gastritis crónica tipo A (5% de las infecciones crónicas de la mucosa gástrica) es causada por procesos autoinmunes causó eso gastritis crónica tipo B se encuentra en el 80% de los casos de inflamación crónica y es causada por una bacteria llamada Helicobacter pylori desencadenado. La inflamación crónica de la mucosa gástrica de tipo C es causada por toxinas químicas, como por uso constante de analgésicos el grupo de AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) como Diclofenaco o Ibuprofeno. Además de esta clasificación de las formas de inflamación, existen formas especiales aún más raras, como Gastritis de Crohn o el gastritis eosinofílica.

Dependiendo de la causa y el tipo de inflamación de la mucosa gástrica, se encuentran disponibles varias opciones de terapia.

Síntomas

Pacientes con gastritis aguda quejarse Pérdida de apetito, náusea y Vómito. Participar Dolor o presión en la parte superior del abdomen., eructos frecuentes y un sabor desagradable en la boca.

UNA inflamación crónica del revestimiento del estómago sin embargo, se ejecuta en muchos casos sin síntomas. Sin embargo, es posible que los pacientes con gastritis crónica Pérdida de apetito, difuso Dolor abdominal en la parte superior del abdomen. y más Náuseas o vómitos quejar.

Pacientes con Gastritis tipo A Además de los síntomas descritos anteriormente, un Deficiencia de vitamina B-12 notable, ya que en la gastritis autoinmune se destruyen las células parietales, que son responsables de la absorción de Vitamina B12 necesario Factor intrínseco para producir. En pacientes con Gastritis tipo B puede haber una halitosis desagradable. Pacientes cuyas Mucosa gastrica severamente dañado por la inflamación crónica puede ser causado por el Vómitos de sangre fresca y / o coagulada (los llamados posos de café rotos o Vómitos de sangre) así como a través de taburete alquitranado negro (Evacuaciones intestinales con sangre digerida).

causas

UNA gastritis aguda puede ser provocada por diferentes influencias dañinas en la mucosa gástrica. Estos incluyen medicamentos como aspirina y Analgésicos del grupo de AINE, medicación con cortisona, Suplementos de hierro y potasio o uno quimioterapia. Tambien mas fuerte Consumo de alcohol puede causar gastritis aguda. En un Comida envenenada viene a través bacteriasque pueden producir toxinas (p. ej. Estafilococos, Bacillus cereusinflamación del revestimiento del estómago. Más acción sobre el cuerpo Quemar estrés, uno Choque circulatorio, Operaciones o deportes competitivos también puede desencadenar gastritis aguda.

los formas crónicas Las inflamaciones de la mucosa gástrica se dividen en tres tipos. Escribe un es a través procesos autoinmunes causado. Aquí se trata Ataque del sistema inmunológico del cuerpo. en el revestimiento del estómago. A través de Células inmunes la mucosa gástrica está dañada y destruida inflamación posterior.

Inflamación del revestimiento del estómago por Tipo B es producido por una bacteria llamada Helicobacter pylori desencadenado. Helicobacter pylori es un bacteria espiralque se puede encontrar en el estómago de muchas personas. Por lo general, las bacterias no pueden sobrevivir en el estómago debido al ácido del estómago. Helicobacter pylori tiene un truco para protegerse Ácido del estómago Proteger: esta bacteria posee una enzima llamada Ureasa. La enzima ureasa descompone la urea en amoníaco y dióxido de carbono y, por lo tanto, crea una ambiente alcalino (básico) la bacteria que protege a la bacteria del ácido del estómago. Helicobacter pylori tiene flagelos, con los que puede moverse a través de la capa mucosa del revestimiento del estómago hasta las células del revestimiento del estómago. Helicobacter pylori se aloja cerca de las células del revestimiento del estómago y daña las células al producir toxinas, lo que provoca inflamación. La probabilidad de tener un estómago colonizado por Helicobacter pylori aumenta con la edad. Sin embargo, una colonización por Helicobacter pylori no significa necesariamente que haya inflamación de la mucosa gástrica. A menudo, solo un daño adicional a la membrana mucosa causado por el alcohol o los medicamentos conduce a un brote Gastritis tipo B. La inflamación tipo C de la mucosa gástrica es causada por la influencia química de sustancias nocivas en la mucosa gástrica.

En primer lugar, las causas de uno Gastritis tipo C son medicamentos que dañan el revestimiento gástrico. Aquí hay uno por encima de todos Terapia a largo plazo con antiinflamatorios no esteroides. (AINE) cómo Ibuprofeno o Diclofenaco llamar. Pero también un Reflujo (El reflujo) de los ácidos biliares hacia el estómago puede provocar una inflamación crónica tipo C de la mucosa gástrica. Otras causas de gastritis crónica pueden ser la congestión de las membranas mucosas debido a la hipertensión portal o Insuficiencia cardíaca derecha ser, formas especiales más raras son, por ejemplo, Gastritis de Crohn como una enfermedad concomitante enfermedad de Crohn o el gastritis eosinofílica, cuya causa no está clara.

terapia

los inflamación aguda de la mucosa gástrica se trata omitiendo la sustancia desencadenante, lo que significa que cualquier consumo de alcohol deben suspenderse o medicamentos que dañen el revestimiento del estómago drogas menos dañinas debe ser reemplazado. Puede ser útil para la gastritis aguda durante un período de tiempo. para evitar los alimentos ácidos. Alimentos grasos por ejemplo, deja que el Producción de ácido gástrico incrementar. los Ácido del estómago contrarresta el proceso de curación y, por lo tanto, no debe estimularse innecesariamente en su producción.

A terapia de drogas inflamación aguda de la mucosa gástrica Inhibidores de la bomba de protones (PPI) disponible para la producción de Reducir el ácido del estómago. En términos simples, estas drogas se convierten en quienes Pantoprazol y Omeprazol se denominan "protección del estómago". Existe con el paciente náuseas severas o Vómito, las náuseas pueden ser causadas por el regalo de un Antiemético cómo Dimenhidrinato (Vomex) puede ser mejorado.

los formas crónicas de inflamación de la mucosa gástrica se tratan en función de la causa: Gastritis tipo A a menudo va con un acuerdo paralelo Helicobacter pylori Al mismo tiempo, el tratamiento de la infección con esta bacteria puede curar parte de la gastritis tipo A. Si la gastritis tipo A ha persistido durante mucho tiempo, el resultado Deficiencia de vitamina B-12 a través del regalo de Suplementos de vitamina B-12 estar equilibrado. También necesita ser tratado con inmunosupresión.

El sintomático Gastritis tipo B es a través de un Terapia combinada de diferentes antibióticos. tratado. En Alemania, el llamado "Triples franceses“A lo que los antibióticos Claritromicina y Amoxcilina y un Inhibidores de la bomba de protones pertenecer a. Otra posible combinación triple en Alergia a la penicilina Es esto "Triples italianos " Con Claritromicina, Metronidazol y uno Inhibidores de la bomba de protones. Si falla la triple terapia, se viene Terapia Cuádruple Con Tetraciclina, Metronidazol, uno Inhibidores de la bomba de protones y uno Sal de bismuto durante más de 10 días. La tasa de éxito de la terapia cuádruple es del 95%.

Uno causado por tomar AINE Gastritis tipo C es a través del Suspenda la medicación tratado. Si es necesario, la terapia puede administrarse mediante la administración de Inhibidores de la bomba de protones obtener apoyo.

diagnóstico

Al Diagnóstico de inflamación del revestimiento del estómago. el médico primero se le ocurrirá uno anamnesis detallada y examen físico para obtener una descripción general de los síntomas. Una forma de aclarar es que gastroscopia endoscópica (gastroscopia), durante el cual el médico puede evaluar visualmente la mucosa gástrica y la posibilidad de eliminar una Biopsia de mucosa Consiste.

En la gastritis aguda, la gastroscopia revela enrojecimiento de la membrana mucosa y sangrado leve, pero en la mayoría de los casos la gastroscopia no es necesaria para hacer el diagnóstico de gastritis aguda. Caer hablando con el médico o haciendo el examen físico Síntomas de alarma cómo Pérdida de peso, Torcedura de rendimiento, dificultades para tragar, Sangre en el vómito o en silla, fiebre o uno Anemia en, definitivamente debería ser uno Gastroscopia con toma de biopsias y un Examen de Helicobacter pylori ser realizado. En la gastroscopia, la ubicación y el tipo de daño de la mucosa proporcionan una indicación del tipo de inflamación presente.

Al Detección de Helicobacter pylori hay varias opciones: Prueba de aliento con urea 13C se usa tanto para cribado no invasivo así como para controlar el éxito de la terapia bajo la terapia con antibióticos usado. El tiene uno alta sensibilidad (más del 95%). Esta prueba se le da al paciente Urea marcada con 13C administrado en una solución bebible. Si el estómago del paciente está colonizado con Helicobacter pylori, la ureasa de la bacteria divide esta urea en amoníaco y también en dióxido de carbono marcado con 13C. Se mide la cantidad de dióxido de carbono marcado con 13C en el aire exhalado. Es el estómago del paciente no colonizado con Helicobacter pylori, es el Prueba negativa y no se encontró dióxido de carbono marcado con 13C en el aire exhalado.

Para analizar muestras de tejido de una biopsia de Helicobacter pylori, el Prueba rápida CLO (Prueba de microorganismos de la línea Campylobacter) llevado a cabo. La muestra de tejido se coloca en un solución sensible al pH insertó eso en Los cambios en el pH cambian de color. Porque Helicobacter pylori es alcalino Produce amoniaco, se desarrolla un tejido infectado cambio de pH y así a un cambio de color que muestra la infección por Helicobacter con gran sensibilidad.

Existen más posibilidades en Detección de la bacteria en las heces. o prueba de Anticuerpos en la sangre. El estándar de oro diagnóstico de la detección de Helicobacter es evaluación microscópica después de hacer manchas especiales que hacen visible la bacteria. Para evitar resultados falsos negativos en la detección de Helicobacter pylori, es importante interrumpir la terapia con inhibidores de la bomba de protones varios días antes de que se lleve a cabo el diagnóstico. Ante la sospecha de un Gastritis tipo A lata Autoanticuerpos en contra Células parietales y / o el Factor intrínseco y un baja concentración de vitamina B-12 en el sangre por establecer.

pronóstico

los Pronóstico de gastritis aguda es muy bueno, ya que casi todas las inflamaciones agudas de la mucosa gástrica se curan espontáneamente si se omite la sustancia nociva. Solo de una gran manera casos raros puede provocar gastritis aguda sangrado potencialmente mortal de la mucosa gástrica ven. UNA Gastritis tipo A aumenta eso Riesgo de cáncer de estómago de los pacientes afectados, por lo que estos pacientes una vez anualmente para gastroscopia con biopsia debe venir para poder determinar cualquier degeneración de la mucosa gástrica en una etapa temprana.

Los pacientes con gastritis tipo B tienen de tres a cuatro veces más probabilidades de desarrollar enfermedad ulcerosa en el estómago o el intestino delgado. Una infestación por Helicobacter pylori también se asocia con un mayor riesgo de adenocarcinoma o linfoma MALT de estómago. La degeneración maligna es menos común en la gastritis tipo B con una probabilidad de 1: 1000 que en la gastritis tipo A.

profilaxis

Uno gastritis aguda se puede prevenir tomando más tiempo Tomar analgésicos o suplementos de cortisona además de Inhibidores de la bomba de protones es tratado. Tambien uno dieta sana y equilibrada Con consumo poco frecuente de alcohol, café y nicotina prevenir la gastritis aguda. Porque una gastritis aguda también por estrés excesivo Es aconsejable mantener una buena salud psicosocial para prevenir el desarrollo de gastritis aguda. Del Inflamación tipo A de la mucosa gástrica no se puede prevenir porque se desencadena por los propios procesos del cuerpo y, a veces, también por otros Enfermedades autoinmunes está asociado.