Inflamación de la espalda

Introducción

Nuestra espalda está formada por una construcción compleja Cintas, Músculos, hueso Y muchos pequeñas articulaciones. Una de las dolencias más comunes que padecen casi el 80% de todos los alemanes en algún momento de su vida es Dolor de espalda. Hay muchas causas para esto, pero la mayoría son problemas temporales que en algunos casos se resuelven solos y en otros se pueden remediar con un poco de terapia.

En el caso del dolor de espalda que dura más de tres meses, se habla de dolor de espalda cronico. En alrededor del 5% de las personas afectadas, la causa del dolor de espalda crónico es una Inflamación de la columna.

En terminología médica, esto se llama inflamación. espondiloartritis axial y pertenece a una serie de Enfermedades reumáticas. Por lo general, la inflamación comienza en la articulación sacro-ilíaca y en el transcurso de unos años se disemina a toda la columna, con variaciones en la extensión y manifestación de la enfermedad. Además de la columna también puede otras articulaciones y órganos ser afectado por la enfermedad. En la forma más grave de enfermedad inflamatoria de la columna, la llamada espondiloartritis anquilosante, viene como resultado de la severa inflamación crónica que resulta en la osificación de las articulaciones vertebrales con un acompañante Rigidez de la parte afectada de la columna.

¿Cita con un especialista en espalda?

¡Estaré encantado de asesorarte!

¿Quién soy?
Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
Varios programas de televisión y medios impresos informan regularmente sobre mi trabajo. En la televisión de RR.HH. me pueden ver cada 6 semanas en directo en "Hallo Hessen".
Pero ahora está indicado suficiente ;-)

La columna vertebral es difícil de tratar. Por un lado está expuesto a elevadas cargas mecánicas, por otro lado tiene una gran movilidad.

Por tanto, el tratamiento de la columna (p. Ej., Hernia de disco, síndrome facetario, estenosis del agujero, etc.) requiere mucha experiencia.
Me concentro en una amplia variedad de enfermedades de la columna.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

Me puedes encontrar en:

• Lumedis - su cirujano ortopédico
  Kaiserstrasse 14
  60311 Fráncfort del Meno

Directamente al arreglo de la cita en línea
Desafortunadamente, actualmente solo es posible concertar una cita con aseguradoras de salud privadas. ¡Espero por su comprensión!
Puede encontrar más información sobre mí en Dr. Nicolas Gumpert

Síntomas

El síntoma crucial es que Dolor de espaldaSin embargo, hay algunas características que son características de la dolor de espalda inflamatorio son:

• Dolor de espalda que comenzar gradualmente a una edad temprana, típico antes de los 45 años, a menudo ya entre el 20 y 30 años
• Momento del dolor: en particular Por la noche y en temprano en la mañana, Puede ser añadido Rigidez matutinaque dura más de 30 minutos
• Después de levantarse y en El movimiento aliviará el dolor
• El dolor no mejora en reposo
• El dolor de espalda ya esta ahí más de tres meses
• El dolor puede alternativamente en la zona de las nalgas ocurrir

Además, es típico que los afectados se despierten en la segunda mitad de la noche debido al dolor de espalda y este dolor solo mejora con el ejercicio.

En completo contraste con esto están el dolor de espalda por otras causas, por ejemplo, el dolor causado por una prolapso de disco que empeoran con el movimiento y mejoran en reposo.

Además del dolor de espalda, pueden aparecer otros síntomas durante el curso de la enfermedad, como Inflamación de articulacionesque son comunes asimétrico en piernas y pies Rápido, Dolor en el talón- causado por un Inflamación de la inserción del tendón. (Entesis) o Inflamación de un dedo de la mano o del pie (Dactilitis).

Los síntomas también pueden ocurrir en otros órganos como:

• Psoriasis en la piel (soriasis)
• una Inflamación del iris de los ojos (Iritis)
• Enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn / Colitis ulcerosa)
• En casos muy raros y muy graves, también puede Complicaciones cardíacas, pulmonares o renales ven.

En las primeras etapas de la enfermedad, en particular, es difícil distinguir el dolor de espalda inflamatorio crónico del dolor de espalda no inflamatorio. El factor decisivo para el diagnóstico es Combinación de varios síntomas y las características específicas del dolor, así como una Vigilancia estrecha del dolor.

fiebre

La inflamación de la espalda, tanto reumática como infecciosa, puede resultar de fiebre, así que uno Temperatura corporal de 38 grados Celsius y más, ir acompañada.
Si se presenta fiebre, uno debe Hidratación adecuada respetado y medidas de enfriamiento (p. ej., compresas frías para terneros). Si la fiebre es intensa, se puede reducir con medicamentos. Antipiréticos, por ejemplo Paracetamol respectivamente.

omóplato

Si hay inflamación en la espalda, dependiendo de la ubicación de la inflamación. también dolor en el omóplato o entre los omóplatos ocurrir.
El dolor de espalda persistente como parte de una inflamación de la espalda puede provocar Feposturas y tensión muscular que también puede causar dolor en el omóplato. El dolor en el omóplato mejora con la terapia con medicamentos con AINE, cortisona y productos biológicos, así como con el tratamiento de fisioterapia.

causas

Inflamación de la espalda, por lo que Articulaciones vertebrales, Cuerpos vertebrales o Ligamentos vertebrales puede a través de diferentes enfermedades reumáticas ser condicional, que se resumen como Espondilartritis están designados.

Caen en el grupo de espondilartritis. cinco cuadros clínicos:

• el Enfermedad de Bechterew
• Inflamación reactiva de las articulaciones (por ejemplo, que Síndrome de Reiter)
• espondilartritis enteropática (una inflamación de las articulaciones asociada con enfermedades inflamatorias del intestino como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa)
• espondilartritis psoriásica (una inflamación de las articulaciones asociada con la psoriasis)
• la inflamación articular indiferenciada que a menudo ocurre en niños y adolescentes

La espondilartritis es una enfermedad genética cuyo mecanismo de origen aún no se ha entendido completamente. Probablemente hay uno Mutación de un gen en particular, de Gen HLA-B27 ya que esto se pudo comprobar en la mayoría de los afectados.

La inflamación de la espalda o del cuerpo vertebral causada por infecciones se denomina Espondilitis designado. Sobre todo surgen Infecciones de los cuerpos vertebrales. por colonización con bacteriasque llegan a los cuerpos vertebrales a través del torrente sanguíneo. Una infección de los cuerpos vertebrales también se debe a Hongos, Virus o Parásitos posible. Una inflamación de la espalda debido a una infección de los cuerpos vertebrales con bacterias u otros gérmenes es muy rara.

Diagnóstico de inflamación en la espalda.

El diagnóstico se realiza a partir de los síntomas descritos anteriormente. Primero de todo, un estudio detallado del historial médico hecho en forma de un anamnese. Tambien hay uno examen físico, que especialmente el Estado de todas las articulaciones, especialmente la columna, con Movilidad, sensibilidad, hinchazón o posible mala postura es juzgado. Si los síntomas están presentes en otros órganos, estos también se examinan exhaustivamente y se documentan las anomalías.

Otro examen importante para hacer un diagnóstico de enfermedad inflamatoria de la columna es el Prueba de sangre. La determinación de los parámetros de inflamación en forma de es importante e indicativa Velocidad de sedimentación (BSG) y el Proteína C-reactiva (CRP).

La determinación de la Gen HLA-B27 ser útil porque la presencia del gen en muchos casos se asocia con un enfermedad reumática va de la mano. Sin embargo, un gen HLA-B27 inexistente no es de ninguna manera un criterio de exclusión para la presencia de una enfermedad reumática, solo aproximadamente el 60-85% de todos los pacientes con una enfermedad inflamatoria de la columna vertebral son positivos para HLA-B27. Una prueba de HLA-B27 positiva no siempre tiene que estar asociada con una enfermedad reumática.

El análisis de sangre por sí solo no es suficiente para hacer un diagnóstico, por lo que otro diagnóstico es uno Examen de rayos x o uno Examen de resonancia magnética (Resonancia magnética) se necesita la columna vertebral. En la fase inicial de la enfermedad, la columna suele parecer normal y poco visible en la radiografía, ya que este examen no revela ninguna inflamación aguda en la articulación. Solo después de años, cuando se han producido cambios en las articulaciones en el curso de la inflamación, las consecuencias, como la osificación, se pueden encontrar en la imagen de rayos X. Es diferente con el examen por resonancia magnética (MRT). Con este método de examen puede procesos inflamatorios activos antes de que se produzcan cambios en las articulaciones. Por esta razón, el examen por resonancia magnética, especialmente en la fase inicial, es un examen importante. Además, a diferencia de los rayos X, está libre de radiación.

De la combinación de todos estos exámenes, finalmente se hace el diagnóstico de la inflamación de la columna.

formar

En el espondilartritis axial (Inflamación de la columna) se hace una distinción entre dos formas dependiendo de la presencia de signos de inflamación o cambios estructurales en la columna.

1. Espondiloartritis axial no radiográfica: No se pueden ver cambios en la imagen de rayos X, pero se pueden detectar signos de inflamación en la resonancia magnética. Este suele ser el caso en las primeras etapas de la enfermedad.

2. Espondiloartritis axial radiográfica: La radiografía muestra cambios estructurales u osificación de la piel como resultado de la inflamación crónica. Articulaciones visible.

terapia

Cuando se trata de terapia, el Aliviar el dolor y el Supresión de la inflamación en primer plano, así como Mantener la movilidad de la columna y el Reducción de la rigidez.

Los medicamentos de primera elección son fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) cómo Ibuprofeno o Diclofenacocomo estos dos analgésico, tanto como antiinflamatorio Actuar. En el caso de quejas existentes, estos medicamentos se pueden tomar de manera constante en una dosis máxima diaria, especialmente en lo que respecta a los efectos secundarios causados ​​por ellos. Complicaciones en Tracto gastrointestinal.

Si un fármaco antiinflamatorio no esteroide no responde, simplemente se puede administrar otro fármaco de la misma clase de fármaco, ya que algunas personas enfermas responden mejor a uno y otras mejor al otro. Si fallan al menos dos antiinflamatorios no esteroideos, la terapia con los llamados Bloqueadores alfa del factor de necrosis tumoral, corto Bloqueadores de TNF-alfa, ser considerado. El bloqueador del TNF-alfa es un fármaco que interviene en la regulación de las sustancias mensajeras inflamatorias y, por tanto, reduce la actividad inflamatoria.

Además de la terapia con medicamentos, juega Moverse Un rol importante. El ejercicio regular puede aliviar el dolor y ralentizar o detener la rigidez progresiva. fisioterapia es la terapia de elección, con deportes adicionales que favorecen las articulaciones, como Nadar o andar en bicicleta debe estar integrado. también Masajes o terapias de ultrasonido puede ayudar a aliviar el dolor.

Intervenciones operativasLos reemplazos de articulaciones, por ejemplo, generalmente solo se requieren en etapas avanzadas, cuando ya se ha producido la osificación o se han desgastado varias articulaciones.

En caso de inflamación de la espalda debido a una infección de un cuerpo vertebral con bacterias u otros gérmenes, el tratamiento se suele realizar con Antibióticospara evitar que las bacterias se propaguen más. Si este tratamiento no tiene éxito, se debe realizar un procedimiento quirúrgico adicional en el cuerpo vertebral afectado.

También se recomienda a personas enfermas. no fumar, ya que se ha demostrado en fumadores una mayor actividad de la enfermedad y una progresión más rápida de la enfermedad.

Medicamento

Encontrar en caso de inflamación de la espalda con causa reumática varias drogas Solicitud.
AINE (fármacos anti-inflamatorios no esteroideos), cómo Ibuprofeno, Diclofenaco o Naproxeno se puede tomar según sea necesario, es decir, siempre que se presente dolor de espalda o de forma continua. ellos parecen analgésico y antiinflamatorio y por tanto puede mejorar la movilidad de la columna.
Inflamación de la espalda causada por una enfermedad reumática subyacente reincidente huir.
Si hay un episodio agudo, es administración adicional de cortisona tiene sentido como este fuerte efecto antiinflamatorio y puede aumentar los efectos de los AINE. Si los AINE y la cortisona se toman juntos, Inhibidores del ácido gástrico, cómo Omeprazol o Pantoprazol tomarse como protección para el estómago.
A cursos difíciles con deterioro temprano y grave de la movilidad, el los llamados biológicos se aplicado. Esta intervenir directamente en el sistema inmunológico y bloquear sustancias mensajerasque son necesarios para el desarrollo de una reacción inflamatoria. El factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) es una sustancia mensajera muy importante en una reacción inflamatoria. Esto puede ser a través de un grupo de medicamentos que Bloqueadores de TNF-alfa se inhiben y, por lo tanto, la reacción inflamatoria se ralentiza. Un representante importante de este grupo se llama Eternacept.
En el caso de inflamación de la espalda causada por un infección de un cuerpo vertebral con gérmenes, ocurren diferentes según el patógeno Antibióticos, Medicamentos antimicóticos (Agentes antifúngicos) o Medicamentos antiparasitarios para usar.

Cortisona

Cortisona juega en el tratamiento de la inflamación en la espalda de una enfermedad reumática un papel importante. Especialmente con ataques agudos de dolor de espalda o Rigidez se utiliza cortisona.
Cortisona inhibe la liberación de sustancias mensajerasque son necesarios para una respuesta inflamatoria y actúa así antiinflamatorio y analgésico, mejorando así la movilidad de la columna.
Si la cortisona se toma en dosis altas durante un período de tiempo más prolongado, puede ser un efecto secundario importante. Pérdida de hueso (osteoporosis) y para Alteraciones en el metabolismo del azúcar. (metabolismo diabético) ven.

homeopatía

Además de fármacos como los AINE, la cortisona o los productos biológicos también pueden remedios homeopáticos se utilizan para el dolor de espalda en el contexto de una inflamación de la espalda.
Los remedios homeopáticos, que pueden aliviar el dolor en la inflamación de la espalda, son por ejemplo Strychnos nux vomica (pepita común), Arnica montana (árnica real) o Cimicifuga (Cohosh negro).
Si la inflamación de la espalda es causada por una infección con bacterias u otros gérmenes, nunca se debe evitar la terapia con antibióticos, antifúngicos o antiparasitarios.

calor

La inflamación de la espalda puede estar con ambos calor, así como con frío recibir terapia de apoyo. A dolor de espalda agudo La mayoría de los afectados experimentan una inflamación de la espalda. frío, por ejemplo con geles refrescantes, compresas refrescantes o compresas refrescantes como analgésicos. El frío hace que los vasos sanguíneos se contraigan y las reacciones inflamatorias se ralenticen, consiguiendo así el efecto analgésico.
Pasa el dolor de espalda durante un período de tiempo prolongado y son ya cronificado, sin embargo, sobre todo Calidez percibida como agradable. El dolor de espalda persistente suele provocar una mala postura y tensión muscular. Estos pueden aflojarse con el calor y el aumento resultante del flujo sanguíneo en los músculos afectados y, por lo tanto, se puede lograr un efecto analgésico.

pronóstico

Muchos factores diferentes influyen en el curso de la enfermedad. Los factores decisivos aquí son Tiempo de enfermedad (Edad) que Duración de la enfermedad y el Expresión de la enfermedad (si los cambios ya se pueden ver en la radiografía o no, otros órganos también se ven afectados) y qué tan rápido avanza esto.

Aproximadamente un tercio de todos los pacientes presentan una forma grave. El riesgo de muerte aumenta en los más afectados, especialmente por enfermedades cardiovasculares, renales y respiratorias.

Los signos de pronóstico desfavorable son:

• Afectación de la articulación de la cadera
• altos niveles de inflamación
• inicio temprano de la enfermedad antes de los 16 años
• Restricciones de movimiento del Espina lumbar
• Afectación de los dedos de las manos, los pies y otras articulaciones.
• respuesta deficiente / nula a los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
• complicaciones periféricas graves.

Esto es importante para el pronóstico. seguimiento cercano el médico tratante para adaptar la terapia al curso de la enfermedad.

profilaxis

Desafortunadamente, no se puede prevenir una inflamación de la espalda. El riesgo de desarrollar espondilartritis está predeterminado genéticamente y no se puede influir realmente. Asimismo, difícilmente se puede influir en el desarrollo de una inflamación de los cuerpos vertebrales.

Resumen

El dolor de espalda es uno de los síntomas más comunes de la actualidad, alrededor del 60 al 80 por ciento de los alemanes ha sufrido dolor de espalda al menos una vez en la vida.
los causas para el dolor de espalda son numeroso. A menudo son por ejemplo Tension muscular o Discos herniados. En casos raros hay uno inflamación de la espalda, o de los cuerpos vertebrales, ligamentos vertebrales, articulaciones vertebrales o la articulación del sacro causan dolor de espalda, por eso hablamos de dolor lumbar inflamatorio. El dolor de espalda inflamatorio generalmente se desencadena por enfermedades reumáticas a lo que el Enfermedad de Bechterew, inflamación reactiva de las articulaciones (incluido el síndrome de Reiter), Inflamación de la articulaciónque con otras enfermedades, como Enfermedad inflamatoria intestinal (por ejemplo, enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa) o la soriasis (Psoriasis) o la inflamación articular indiferenciadaque ocurren a menudo en niños o adolescentes.
Las inflamaciones de la espalda o de las articulaciones vertebrales con causa reumática también se denominan Espondilartritis designado.
Una inflamación de la espalda o del cuerpo vertebral causada por un Infección por bacterias u otros gérmenes. se llama Espondilitis designado.
Hay un inicio temprano de la terapia puede mejorar el pronóstico de una inflamación de la espalda y tener una influencia positiva en el curso de la enfermedad, se debe consultar a un médico en caso de dolor de espalda persistente. Dependiendo de la causa de la inflamación en la espalda, es decir, reumática o infecciosa, vienen diferentes conceptos de terapia en consideración. Van desde enfoques de tratamiento conservadores, con medicación y fisioterapia, hasta intervenciones quirúrgicas.