Inflamación en el hueso

Introducción

Los huesos humanos se componen de uno carcasa compacta exteriorCompacta) y un interior poroso Hueso esponjosoque contiene la médula ósea.
Durante un inflamación aislada del externo Compacta como Osteítis Si la médula ósea está involucrada, se habla de una Osteomielitis. En la vida cotidiana, los términos mencionados se utilizan a menudo como sinónimos.

La inflamación en los huesos es una afección grave, a menudo con síntomas generales como fiebre y debilidad va de la mano y sobre todo uno tratamiento con antibióticos hace necesario.
El tratamiento suele ser prolongado, y las posibilidades de recuperación dependen del patógeno, la propagación de la inflamación y cualquier complicación.

Síntomas

Los síntomas de la inflamación en el hueso son en primer lugar Síntomas cardinales de cualquier inflamación..
Estos incluyen, además de uno Enrojecimiento y hinchazón además Dolor y Restricciones funcionales, como disminución de la movilidad en la articulación.
Los síntomas mencionados también pueden aparecer de forma individual, y el orden en el que aparecen también es variable.

También puede provocar síntomas sistémicos como Fiebre y fatiga ven. En la sangre puede aumento de los niveles de inflamación cómo Leucocitos o CRP ser detectado.

Se hace una distinción mas agudo (es decir, más limitado en el tiempo) desde curso crónico.
Un curso crónico es común en pacientes con sistema inmunológico deteriorado (por ejemplo, con medicamentos inmunosupresores o enfermedades como la diabetes) y gérmenes multirresistentes observado.
Los gérmenes multirresistentes son resistentes a varios grupos de antibióticos y, a menudo, surgen y se propagan en los hospitales.

La inflamación en el hueso puede convertirse en una complicación. Abscesos y fístulas (Pasillos de conexión). En algunos casos puede destruyendo también el tejido óseo Huesos rotos ven.

causas

Una inflamación en el hueso puede surgir localmente y, por lo tanto, limitarse a una sección del hueso.
Esto ocurre principalmente a través de fracturas óseas abiertas, lo que significa que el hueso tiene contacto directo con el medio ambiente y las bacterias, por lo que puede Osteítis o puede ocurrir osteomielitis.

También a través de medidas médicas como operaciones sobre huesos, la introducción de material extraño como tornillos o placas, o la toma de muestras (biopsia) Puede producirse inflamación local en el hueso.

Los patógenos bacterianos como los estreptococos o los estafilococos son las causas más comunes de inflamación en los huesos; los virus, parásitos y hongos son menos comunes.

Además de una lesión o medida médica, también existe una intoxicación sanguínea (septicemia) con la propagación del patógeno por todo el cuerpo como causa de inflamación ósea. No es raro que varios huesos se vean afectados por la inflamación y el curso puede ser grave.

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terapia

La terapia depende de la propagación de la inflamación y del agente causal.

Si varios huesos y el tejido blando circundante se ven afectados o si hay un germen multirresistente, el pronóstico se deteriora y son necesarias medidas terapéuticas más agresivas.

Si la inflamación ósea es bacteriana, como suele ser el caso, la causa puede tratarse de forma causal con antibióticos. Los antibióticos pueden administrarse en forma de comprimidos o como infusión para llegar al lugar de acción. De manera óptima, la terapia con antibióticos se dirige después de la identificación de la bacteria causante.

Si el hueso o el tejido blando han muerto (necrosis), puede ser necesario un pelado quirúrgico para evitar la propagación y un daño mayor.
Durante dicha operación, el área afectada también se puede enjuagar con soluciones antibacterianas y esterilizantes y se puede colocar un drenaje para drenar el pus.
Además, se pueden utilizar esponjas empapadas en antibióticos, que se disuelven solas y no es necesario retirarlas. De esta manera, se pueden lograr altas concentraciones del antibiótico en el sitio. Como resultado, pueden ser necesarias operaciones adicionales para mantener la estabilidad del hueso y por lo tanto la movilidad del paciente. Lea más sobre el tema en: Osteonecrosis

Lea más sobre el tema a continuación.

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diagnóstico

El diagnóstico de inflamación en los huesos se puede hacer clínicamente, usando métodos de laboratorio y usando imágenes.

Típico síntomas clínicos son enrojecimiento, hinchazón y dolor intenso también Inflamación de los ganglios linfáticos en la zona afectada. Por lo general, hay un deterioro funcional, así como fiebre y fatiga. también fístula- y Formación de abscesos es posible.

En un Prueba de sangre son parámetros de inflamación como VSG (velocidad de sedimentación) o la recuento de glóbulos blancos elevado.

Procedimientos de imagen cómo roentgen, Resonancia magnética y Connecticut Puede mostrar hasta dónde se ha extendido la inflamación y qué tan gravemente se ha dañado el hueso.

Finalmente, un biopsia, es decir, una extirpación de tejido, excluye otros diagnósticos diferenciales (por ejemplo, un tumor óseo).

Inflamación del hueso de la mandíbula.

La inflamación del hueso de la mandíbula no es infrecuente y puede ser común. empezar desde el sistema dentario (infección odontogénica). Las infecciones en la boca o los senos paranasales pueden extenderse a los huesos. Los agentes causantes comunes de la inflamación ósea en la mandíbula son Staphylococcus aureus y Estreptococos. En general, la mandíbula inferior se ve afectada muchas veces más a menudo que la mandíbula superior porque su suministro de sangre está menos organizado.
Infecciones como caries, Inflamación del periodonto (Enfermedad periodontal), uno purulento Las infecciones de los senos nasales o las causadas por una fractura de la mandíbula superior o inferior pueden extenderse a la mandíbula y desencadenar una inflamación allí. Además puedes Quistes y abscesos ser la causa de la inflamación de la mandíbula en la cavidad bucal.
UNA Propagación de bacterias de la cavidad bucal sobre heridas hasta el hueso Sacar un diente (Extracción dental) ocurrir. Tambien uno Transmisión de bacterias a través del torrente sanguíneo. hasta la mandíbula puede en casos raros ser la causa de una inflamación en la mandíbula.

Si la gravedad de la inflamación lo permite, primero se debe intentar tratar la inflamación. Antibióticos administrar. La terapia debería estar aquí por al menos tres a cuatro semanas llevarse a cabo de forma coherente.
Si el tratamiento farmacológico no tiene éxito, la inflamación debe Operacional ser despejado. Puede ser necesario extraer dientes individuales. En el caso extremo, se extrae la mandíbula afectada y se injerto utilizado en su lugar.
Sin embargo, el objetivo principal de la terapia es preservar el hueso y su función.

Diagnóstico de inflamación de la mandíbula.

los diagnóstico El médico tratante a menudo puede descubrir una inflamación en la mandíbula. cuadro clinico poner.
próximo Enrojecimiento e hinchazón a veces también ocurre en el área de la mandíbula afectada dolor severo. No es raro que Fístulas (Pasillos de conexión) o Abscesos. A veces, la hinchazón ya se puede ver desde el exterior como una "mejilla gruesa". Tambien uno Inflamación de los ganglios linfáticos cercanos en el área del cuello. (consulte: Inflamación de los ganglios linfáticos del cuello) es concebible. A veces los afectados se quejan fuerte mal aliento. Además, puede provocar fiebre y un aumento de parámetros inflamatorios como Tasa de sedimentación (ESR) o el recuento de glóbulos blancos vienen en la sangre.

UNA radiografía de la mandíbula, en última instancia, puede proporcionar información sobre la presencia y progresión de la inflamación en el hueso. A menudo, sin embargo, hay una inflamación de la mandíbula en las radiografías. para ver tarde, mientras que en procesos más elaborados como ese CT, MRI o una gammagrafía ósea se puede ver mucho antes.

Sin embargo, un diagnóstico confiable solo puede ser realizado por un Muestra de tejido (biopsia). los diagnóstico diferencial más importante, una Tumor óseo en la mandíbula, ser excluido. También se hace una distinción entre una forma aguda y una crónica que, si no se trata, puede persistir durante meses y años.

Inflamación del hueso del oído.

Infecciones del oído medio o infecciones del canal auditivo. puede trabajar en huesos adyacentes así Hueso temporal alcanzar y desencadenar la inflamación ósea allí.

En el Otitis maligna externa (una forma grave de inflamación del canal auditivo) se desarrolla inflamación grave del canal auditivo externoeso en hueso y Nervios cerebrales superposiciones. El agente causal a menudo se llama bacteria. Pseudomonasque afecta principalmente a pacientes con sistemas inmunitarios débiles (como los diabéticos).

Además del dolor intenso, puede causar Descarga de secreciones salir de la oreja. Además, los pacientes desarrollan un fuerte sentimiento de enfermedad. Fiebre y aumento de los niveles de inflamación en sangre..

El médico (generalmente un otorrinolaringólogo) recibe información inicial de un Reflexión del canal auditivo con un dispositivo especial. La extensión de la inflamación se puede evaluar con imágenes de TC o MRT, pero solo una muestra puede proporcionar información clara, que también puede descartar una degeneración maligna.
Si la terapia con antibióticos no funciona, el tejido inflamado debe extirparse quirúrgicamente y, si es necesario, una Injerto óseo puede ser usado.

Inflamación del hueso de la pierna.

Una inflamación en el hueso en el área de la pierna se puede lavar a través del torrente sanguíneo en forma de bacterias circulantes (endógeno) o desde fuera (exógeno) ingresan a los huesos del medio ambiente.
Esto se puede hacer Infecciones de piel y tejidos blandos que se extiende al hueso.
También a través de fracturas abiertas En la extremidad inferior, las bacterias pueden penetrar en los huesos y causar inflamación. Finalmente, los patógenos pueden atravesar Operaciones y material extraño utilizado como placas o tornillos o Muestreo meterse en el hueso de la pierna.

Síntomas puedo un. hinchazón, dolor y enrojecimiento en la pierna afectada y una sensación general de enfermedad y fiebre.

El médico proporciona la diagnóstico por un lado del cuadro clínico de su paciente, así como del aumento de los parámetros de inflamación en la sangre y procedimientos de imagen como radiografías, tomografía computarizada, resonancia magnética o Procedimiento de gammagrafía.
En algunos casos es necesario tener un muestra para examinarlos microscópicamente. También puede el diagnóstico diferencial más importante, un Tumor del hueso, ser excluido.

Una vez que el médico ha hecho el diagnóstico, debe ser con uno Terapia con antibióticos para empezar. Si esto no reduce la inflamación, debe eliminarse quirúrgicamente.
Es la inflamación de los huesos material extraño infectado como tornillos o clavos en el cuerpo, por lo que en cualquier caso debe removido quirúrgicamente para permitir la curación.
Si no se trata adecuadamente, la inflamación puede volverse crónica y persistir durante meses o años y provocar la destrucción gradual del tejido óseo.

Inflamación del hueso de la rodilla.

La inflamación del hueso de la pierna también puede afectar el área de la articulación de la rodilla. Los patógenos pueden lavarse en los huesos de las articulaciones a través del torrente sanguíneo o ingresar al hueso a través de una lesión externa.

La inflamación en el hueso se manifiesta sintomáticamente como hinchazón, sobrecalentamiento, enrojecimiento y dolor en la articulación de la rodilla afectada. La movilidad también puede verse restringida.

Aquí también se hace una distinción entre una forma aguda y crónica.
La diferenciación de enfermedades inflamatorias degenerativas de la articulación de la rodilla, como la artritis, a veces es difícil.

Un examen de los niveles de inflamación en la sangre, así como los procedimientos de imágenes como la TC o la RM, pueden proporcionar información sobre una posible inflamación.

Si el médico ha realizado el diagnóstico de inflamación del hueso, la terapia en forma de antibióticos debe iniciarse de inmediato. Si no se puede lograr el éxito deseado con la terapia con medicamentos, se debe considerar la eliminación quirúrgica de la inflamación.
En cualquier caso, el curso de la terapia debe controlarse de cerca, de lo contrario, amenaza la destrucción progresiva de huesos y articulaciones. Puede resultar en pérdida de movimiento y dolor crónico.

Lea más sobre el tema en:

  • Inflamación en la rodilla.
  • Inflamación del periostio en la rodilla.

Inflamación del hueso del pie.

La inflamación de los huesos del pie puede tener diferentes causas. Una posibilidad es que una herida que no cicatriza en el pie se infecte y penetre hacia adentro hasta que el hueso se infecte. Por otro lado, las bacterias del entorno pueden entrar en contacto directo con el hueso y la médula ósea a través de fracturas óseas abiertas y así desencadenar inflamación en los huesos del pie. La inflamación de los huesos del pie ocurre más raramente debido a bacterias transportadas en la sangre, que pueden penetrar a través de los vasos sanguíneos en los huesos e infectarlos allí.

La inflamación de los huesos del pie se vuelve sintomática por enrojecimiento local, dolor y restricciones funcionales. Por ejemplo, se puede restringir el movimiento en las articulaciones.
También pueden aparecer síntomas sistémicos como fiebre y fatiga.

Si se sospecha una inflamación de los huesos del pie, el médico inicia una terapia inmediata. Suele consistir en la administración de antibióticos, ya que dichas inflamaciones son en la mayoría de los casos bacterianas. Si la terapia con medicamentos no tiene el efecto deseado o si la inflamación se disemina sistémicamente o hacia los tejidos blandos, puede ser necesario extirpar quirúrgicamente la inflamación y, si es necesario, reemplazar el hueso con una prótesis. Sin embargo, el objetivo de cualquier terapia es inicialmente preservar el hueso y su función.

Lea más sobre el tema en: Inflamación del pie o del periostio del talón.

Inflamación del hueso del dedo del pie.

La inflamación en el hueso también puede ocurrir en uno o más dedos. Una razón común para esto son heridas que no cicatrizan en los dedos de los pies (Úlceras). Estos son particularmente comunes diabéticos de larga duración o Trastornos circulatorios de las piernas. (PAD o enfermedad arterial periférica) en.

Si las heridas han persistido durante varias semanas y son profundas y extensas, existe el riesgo de que la infección se propague a los huesos. En algunos casos, la herida es tan profunda que la superficie del hueso ya es visible desde el exterior.

La evidencia adicional de inflamación de los huesos de los dedos puede ser general Enrojecimiento, hinchazón y dolor en los dedos de los pies. ser. La movilidad en las articulaciones de los dedos también puede verse restringida.

Si se sospecha inflamación de los huesos del dedo del pie, el médico hará el diagnóstico a través del juicio clínico del dedo afectado y a través Parámetros inflamatorios en la sangre..
también Rayos X puede proporcionar información sobre la inflamación y destrucción en el hueso. En cualquier caso, se debe iniciar inmediatamente una terapia adecuada, que suele consistir en la administración de antibióticos. Si el curso es severo, un autorización operativa del tejido inflamado para evitar que la inflamación se propague al tejido circundante y a los huesos adyacentes.