Daltonismo

Sinónimos en un sentido más amplio

Médico: Acromatopsia, acromatismo

Inglés: acromatopsia, daltonismo, acritocromacia

Introducción

En el caso del daltonismo total, no hay colores, solo contrastes (tan claro u oscuro) son percibidos. La ceguera al rojo-verde a menudo se conoce incorrectamente como daltonismo, aunque esto es ametropía de color (Anomalía de color) representa. Se hace una distinción entre dos formas: daltonismo congénito y daltonismo adquirido.

Epidemiología

De 1 a 2 personas por cada 100.000 son daltónicas. Por tanto, el daltonismo total es muy raro. Las mujeres y los hombres se ven afectados con la misma frecuencia. En Alemania hay actualmente unas 3.000 personas que viven con esta enfermedad.

Causas del daltonismo

En las personas sanas, la retina del ojo está formada por receptores de luz-oscuridad (bastones) y receptores de color (conos), de los cuales hay tres tipos:

• Los que son rojos
• el azul y
• que absorben la luz verde.

En nuestra interacción, los tres tipos de conos transmiten las diferentes impresiones de color. Si alguien es daltónico, o faltan todos los tipos de conos o todos están inoperables, por lo que la persona en cuestión ya no puede percibir los colores, sino que ve el mundo en negro, blanco y gris.

El daltonismo puede ser congénito o adquirido. Más común es la forma congénita, que se hereda como un rasgo autosómico recesivo. Autosómico significa que el trastorno no se debe a un gen en los cromosomas sexuales, por lo que ninguno de los dos sexos se ve afectado de manera preferente. Recesivo significa que debe haber dos copias defectuosas del gen, es decir, la madre y el padre tienen un "enfermo“Tiene que transmitir el gen a su hijo para que la enfermedad (daltónica) se desarrolle. Hasta la fecha, se conocen cuatro genes que son responsables de alrededor del 80% de los daltonismos.

También existe la forma adquirida de daltonismo, en la que la causa no está en el ojo en sí, sino en el procesamiento de la señal de "color" al cerebro. Por ejemplo, puede ser el resultado de un derrame cerebral, una lesión cerebral traumática y otras lesiones cerebrales. Esto puede ser reversible, pero a menudo persiste y suele ser un problema mayor para las personas afectadas en la vida cotidiana que para las personas con daltonismo congénito, ya que esto significa un cambio importante.

Síntomas

Los conos no solo son importantes para la visión de los colores, sino sobre todo para la visión nítida, ya que en la retina en el punto de visión más nítida, la mancha amarilla, con la que solemos fijar puntos, solo hay conos. Los bastones no ofrecen una resolución tan buena como los conos, pero son más sensibles a la luz, por lo que se utilizan en personas sanas especialmente para la visión crepuscular.

Los cuatro síntomas principales del daltonismo son el resultado de estas características: Primero, por supuesto, la incapacidad para percibir los colores. Para los afectados, sin embargo, es mucho más grave que su agudeza visual (la Virginia) se reduce significativamente. Además, hay movimientos oculares rápidos y espasmódicos (llamados nistagmo), que se pueden rastrear hasta los conos faltantes en la mancha amarilla: el cuerpo intenta encontrar otros puntos de fijación además de la mancha amarilla a través de movimientos rápidos y así compensar la agudeza visual reducida.

El último síntoma es la mayor sensibilidad al deslumbramiento, que conduce a la fotofobia (Fotofobia) y está condicionado por el hecho de que solo las varillas altamente sensibles a la luz absorben los estímulos luminosos. Esto significa que los pacientes apenas pueden ver nada a la luz; Por esta razón, el daltonismo a veces se denomina coloquialmente "daltonismo".

diagnóstico

En la forma congénita de daltonismo, es posible utilizar un análisis de sangre para examinar los genes responsables de la enfermedad y descubrir mutaciones.

Además, se puede llevar a cabo un llamado electrorretinograma (ERG), en el que a la persona examinada se le presentan estímulos de luz, cuyo efecto en el cerebro se registra luego con la ayuda de electrodos. En la interpretación, las actividades de los conos y los palillos se pueden evaluar por separado.

Terapia de daltonismo

Actualmente no hay forma de curar el daltonismo, aunque se están llevando a cabo investigaciones sobre la terapia génica.

Por tanto, la "terapia para personas daltónicas" está orientada a los síntomas: por ejemplo, se puede compensar el deslumbramiento de las gafas polarizadas o se puede mejorar la agudeza visual con ayudas de aumento.

¿Qué pruebas de daltonismo existen?

Las pruebas de uso frecuente para el examen del daltonismo son las tablas de colores de Ishihara o Stilling-Velhagen, en las que los pacientes con trastornos de la visión de los colores no reconocen los patrones de números o letras. Los patrones tienen diferente saturación de color, pero el valor de brillo es idéntico al del fondo. Esto significa que el reconocimiento es independiente de las diferencias de contraste.

También existe la prueba de Farnsworth en la que se deben clasificar 16 discos de color según la gradación de color. Comienza con un tono azul oscuro. Las personas daltónicas tienden a confundirse dentro de la serie. Otra posibilidad para determinar el daltonismo es el anomaloscopio, en el que se supone que los daltónicos crean un cierto tono amarillo superponiendo tonos rojos y verdes. Las personas que son más difíciles de reconocer los tonos rojos se mezclan con demasiado rojo, las personas ciegas al verde mezclan demasiado verde.

¿Cómo evalúas a los niños?

Para diagnosticar el daltonismo (acromatismo) en niños, se pueden utilizar pruebas para examinarlos a partir de los tres años. Sin embargo, las pruebas no son tan diferentes de las que también se utilizan para adultos. Una prueba típica son las tablas de colores de Ishihara. Se comprueba si los niños reconocen un patrón o una imagen, que se compone de puntos de diferentes colores. Si bien las saturaciones de color difieren, el brillo sigue siendo idéntico al del fondo. Esto significa que la prueba solo depende de los tonos de color, pero no de las diferencias de contraste.

En lugar de los patrones habituales de números o letras para adultos, se pueden utilizar motivos de animales u otras imágenes simples para los niños. Dependiendo de su edad y comprensión de la tarea, incluso los niños pueden usar un anomaloscopio para mezclar un cierto tono de amarillo con tonos verdes y rojos, o usar la prueba de Farnsworth para determinar una secuencia de colores.

¿Pueden ayudar las gafas?

Con el daltonismo, las células sensoriales de nuestra retina que son responsables de la percepción de los colores (los conos) no son funcionales. Hay diferentes conos para diferentes percepciones de color. En la mayoría de los casos de daltonismo, solo dos de los tres tipos de conos están intactos. Estos trastornos son en su mayoría congénitos y hereditarios.

Desafortunadamente, las gafas no pueden compensar ese cambio en la retina. Sin embargo, las personas con daltonismo suelen desarrollar sus propias estrategias para compensar este déficit. Por ejemplo, en un semáforo se orientan sobre si la luz superior, media o inferior está encendida y así pueden llevarse bien sin reconocer exactamente el color.

¿Puedes simular el daltonismo?

Es completamente posible simular el daltonismo. Si observa las pruebas que se utilizan para diagnosticar el daltonismo, verá que todas requieren la cooperación del paciente. Por lo tanto, es posible realizar una prueba de tal manera que indique daltonismo. Por ejemplo, se podría pretender que los patrones que se muestran en las tablillas de Ishihara no se pueden reconocer.

Sin embargo, existen placas que pueden exponer tales simuladores. Se trata de paneles que, además de diferencias en los tonos de color, también presentan diferencias en el brillo. Estos tableros deben ser reconocidos por personas sanas y daltónicas por igual. Si alguien está simulando ahora y afirma no poder reconocer estos patrones, esto se nota. Sin embargo, la mayoría de las personas intenta simular que no muestran ningún deterioro de color y tratan de aprobar la prueba memorizando las tarjetas.

Relevancia para la licencia de conducir

De hecho, un trastorno del color rara vez conduce a una restricción en la conducción. Las personas daltónicas pueden obtener una licencia de conducir y conducir un automóvil. El daltonismo incluye principalmente deficiencias visuales rojo-verde. Solo cuando el sentido del color falla por completo (acromatopsia) hay restricciones. Aquí también hay una agudeza visual reducida y una mayor sensibilidad al deslumbramiento. Las personas con debilidad verde generalmente no tienen problemas. En el contexto de una debilidad roja, se ve un poco diferente. En este caso, la retina solo reacciona a tonos rojos más fuertes. Las malas condiciones de iluminación, las tormentas, la niebla o las luces traseras sucias de un automóvil que circula delante representan peligros aquí.

¿Las vacas o los pájaros son daltónicos?

Los seres humanos tenemos células sensoriales llamadas conos. Hay tres tipos que pueden percibir los colores rojo, verde o azul, respectivamente. Todos los demás colores resultan de diferentes composiciones de estos colores.

La especie de ganado carece de células sensoriales para la luz roja. Por lo tanto, solo puede percibir colores del espectro de color verde-azul. Las aves incluso tienen cuatro receptores en lugar de los tres receptores de color que tienen los humanos. También puede ver la luz ultravioleta. En el crepúsculo, sin embargo, su sentido del color disminuye mucho más rápido que los humanos.

Resumen

Con el daltonismo, que suele ser congénito, la falla total de los conos resulta en una incapacidad para percibir los colores. Sin embargo, este suele ser el menor problema para los afectados, ya que solo han conocido el mundo en tonos de gris desde que nacen. Los síntomas de agudeza visual reducida y sensibilidad extremadamente aumentada al deslumbramiento están en primer plano.