Dolor de costado
definición
El dolor en el flanco se refiere al dolor que ocurre en el lado derecho y / o izquierdo en la zona lateral media a la zona lumbar. Básicamente, los síntomas pueden tener diferentes causas. No es infrecuente que la causa se encuentre en los riñones y el tracto urinario. Sin embargo, otras enfermedades también pueden esconderse detrás del dolor en el costado. Si el dolor persiste o es intenso, se debe examinar a un médico.
causas
Las causas del dolor en el costado son diversas. Por ejemplo, pueden desencadenarse por tensión. Esto se ve facilitado por las actividades predominantemente sentado o permaneciendo en una posición durante mucho tiempo. Las vértebras dislocadas y los nervios pinzados también pueden causar dolor en el costado.
El dolor de flanco en los atletas también puede ocurrir como resultado de lesiones deportivas causadas por hematomas. El dolor en el flanco también puede indicar un hematoma o una lesión en los órganos internos después de un accidente. El dolor de flanco es particularmente típico en enfermedades del riñón y del tracto urinario inferior.
Por ejemplo, la inflamación de los riñones (pielonefritis) provoca dolor en el costado. Esto a menudo es el resultado de una infección de la vejiga que se propaga al tracto urinario superior. Los cálculos renales que migran hacia el uréter también pueden causar dolor en el costado. Estos son típicamente como calambres y ocurren muy repentinamente con náuseas y sudoración. En última instancia, las enfermedades del intestino también pueden hacerse sentir al irradiar dolor en el área del costado.
Dolor en el flanco por tensión
El dolor en el flanco que se desencadena por la tensión generalmente se nota en ambos lados del cuerpo. La tensión a menudo resulta de mucho trabajo sedentario y estrés unilateral y se encuentra con mayor frecuencia en los músculos de la espalda. Esto se usa mucho en la vida cotidiana y tiende a sufrir calambres. Los músculos endurecidos pueden causar un dolor desagradable que puede irradiarse a las áreas circundantes. El dolor en el flanco puede resultar de la tensión en el área de la espalda. Los masajes y las aplicaciones de calor pueden ayudar a aliviar la tensión. Para evitar una mayor tensión, se debe garantizar una actividad física suficiente con un fortalecimiento específico de los músculos centrales.
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Dolor en el flanco por flatulencia
El dolor en el flanco puede ocurrir como parte de la flatulencia. En la zona abdominal se encuentra el intestino, en el que se acumula más gas en caso de flatulencia. Si el gas no puede escapar, puede provocar calambres abdominales desagradables. Dependiendo de dónde se acumulen los gases, el dolor también puede ocurrir en diferentes lugares.Por tanto, también es posible que el dolor se extienda a la zona del flanco.
El uso de calor en la zona del flanco y el abdomen y, si es necesario, agentes anti-calambres pueden ayudar a reducir la flatulencia. Esto también debería reducir el dolor rápidamente. Si los síntomas persisten, se recomienda un examen médico, ya que otras causas también pueden esconderse detrás de los síntomas.
La disección aórtica
Una disección aórtica produce un desgarro en la pared del vaso de la arteria principal del cuerpo. El desgarro hace que la sangre se excave entre las capas de la pared del vaso de modo que se forme una segunda cavidad junto a la abertura del vaso real. Dependiendo de la ubicación y los síntomas, una disección aórtica puede ser muy peligrosa y debe tratarse rápidamente. Una disección aórtica a menudo se vuelve sintomática con dolor intenso y agudo en el área del pecho y entre los omóplatos. A medida que el sangrado continúa atravesando las capas de los vasos sanguíneos, el dolor puede migrar y extenderse más hacia la espalda. Es posible una irradiación del dolor en los flancos.
Herpes
La culebrilla (herpes zoster) es una infección reactivada con el virus de la varicela. Después de padecer varicela, el virus permanece en el organismo y puede reaparecer si el sistema inmunológico está débil. Luego, el herpes zóster se manifiesta como una erupción dolorosa con pequeñas ampollas, que se extiende exactamente a lo largo del trayecto de un nervio.
A menudo, los nervios en el área de la espalda y el flanco se ven afectados, por lo que puede ocurrir una erupción en forma de cinturón en un lado de la espalda y un costado. Dado que la erupción es muy dolorosa, el paciente solo puede oír el dolor en el costado al principio antes de notar la erupción. Varios medicamentos, si se toman inmediatamente después de la aparición de los síntomas, pueden ayudar a aliviar los síntomas y aliviar el curso de la enfermedad.
Psicosomático
Básicamente, es posible que cualquier queja física ocurra en el contexto de un evento psicosomático. Esto significa que las cargas emocionales, los conflictos y el estrés se expresan en quejas físicas sin una enfermedad orgánica subyacente. El dolor de flanco también puede tener causas psicosomáticas.
Sin embargo, si los síntomas persisten, es importante aclarar todas las posibles causas orgánicas antes de realizar el diagnóstico de síntomas psicosomáticos. Este es un diagnóstico de exclusión, lo que significa que este diagnóstico solo se puede realizar si no se puede encontrar absolutamente ninguna otra explicación para los síntomas. Por lo tanto, un examen médico es esencial. En el caso del dolor psicosomático en el costado, las técnicas de relajación y la atención psicoterapéutica pueden llevar a un alivio a largo plazo de los síntomas.
Localización lateral
Correcto
El dolor en el flanco derecho puede tener varias causas. El dolor de una inflamación del riñón en el lado derecho es particularmente típico. El flanco derecho es entonces muy sensible al golpeteo y la persona afectada sufre de dolor e incomodidad severos. Los cálculos ureterales en el lado derecho también pueden desencadenar los síntomas, que luego suelen aparecer como calambres y muy repentinamente y a menudo se acompañan de náuseas y sudoración.
La tensión muscular también puede desencadenar dolor en el costado derecho, al igual que la culebrilla del lado derecho. Después de accidentes y violencia externa, los hematomas en los tejidos y músculos también pueden ser responsables de los síntomas. Además, el hígado y los intestinos, que se encuentran en el lado derecho del abdomen, podrían ser el origen de los síntomas. Un médico debe aclarar el dolor intenso o persistente para descartar causas graves.
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Izquierda
El dolor en el flanco izquierdo, así como el dolor en el flanco derecho, pueden tener diferentes causas. Al igual que en el lado derecho, el riñón izquierdo también se encuentra en el área del flanco y también puede verse afectado por la inflamación del riñón. A menudo, el origen de una inflamación de la pelvis renal es una infección de la vejiga no tratada que se propaga al tracto urinario superior y, finalmente, al riñón. Puede producirse sensación de ardor al orinar, dolor en el costado, fiebre y malestar. La tensión muscular o el herpes zóster doloroso también ocurren en el área del flanco y pueden ser la causa de los síntomas. El bazo, el estómago y los intestinos también se encuentran en el lado izquierdo de la cavidad abdominal, por lo que las enfermedades de estos sistemas de órganos pueden provocar dolor en el costado. También en este caso, los síntomas persistentes o muy graves deben llevar a un examen médico.
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A ambos lados
El dolor en el flanco en ambos lados a menudo es causado por el sistema musculoesquelético y puede surgir, por ejemplo, por tensión o cargas unilaterales prolongadas (acostado durante mucho tiempo, permaneciendo en la misma posición corporal durante mucho tiempo). Más raramente, con dolor bilateral en el flanco, el riñón es la fuente del dolor. La inflamación del riñón generalmente afecta solo a un riñón y no a ambos al mismo tiempo. Sin embargo, esto es posible en principio, por lo que la inflamación pélvica bilateral también debe considerarse en el caso de dolor bilateral en el flanco. Por lo general, el herpes zóster solo se presenta en un lado, por lo que es una causa menor. Si hay tensión, una bolsa de agua caliente puede ayudar a relajar los músculos. Además, los masajes y la actividad física pueden aliviar los síntomas.
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Bajo el arco costal
El dolor debajo del arco costal puede tener diferentes causas. A menudo, los nervios pellizcados e irritados son la causa de las quejas. Un nervio intercostal corre entre las costillas. En caso de tensión o dislocación de vértebras, los nervios pueden irritarse con dolor irradiado. Este cuadro clínico se conoce médicamente como neuralgia intercostal. Además, el hígado se encuentra en el lado derecho debajo del arco costal, lo que puede causar dolor en diversas enfermedades.
Además, en esta zona se ubica la vesícula biliar, que puede inflamarse (inflamación de la vesícula biliar) o contener cálculos biliares. Este último puede ingresar al conducto biliar y causar un dolor intenso y cólico. En el lado izquierdo, debajo del arco costal, se encuentra principalmente el intestino. Sin embargo, en la parte posterior del área de las costillas, el bazo también se encuentra en la parte superior izquierda del abdomen. Si se agranda, puede presionar las estructuras circundantes o ser doloroso debido a la tensión que se ejerce sobre la cápsula del órgano.
diagnóstico
El diagnóstico de dolor en el costado se puede hacer muy fácilmente si la persona en cuestión describe sus síntomas al médico. Entonces es importante identificar la causa de los síntomas. Una conversación detallada con el médico generalmente proporciona información importante. A esto le sigue un examen físico que puede proporcionar más pistas para el diagnóstico. Además, por ejemplo, se puede examinar la orina para descartar una infección del tracto urinario. Otros exámenes adicionales pueden ser una muestra de sangre y un examen de ultrasonido. Una vez realizado el diagnóstico, se puede iniciar la terapia adecuada.
Síntomas concomitantes
Dependiendo de la causa del dolor en el costado, también pueden ocurrir varios síntomas acompañantes:
- Con la inflamación de la pelvis del riñón, generalmente hay una sensación general de enfermedad y posiblemente fiebre. Por lo general, también hay una sensación de ardor al orinar y dolor a la presión sobre la vejiga, ya que la inflamación pélvica del riñón generalmente se desarrolla a partir de una cistitis ascendente.
- En el caso de la tensión, suele acompañar el dolor de espalda y un endurecimiento palpable junto a la columna.
- Si la causa del dolor en el costado es el herpes zóster, aparecerá una erupción roja con pequeñas ampollas en el área afectada.
- Después de un traumatismo en el área del flanco que causa dolor, pueden aparecer hematomas e hinchazón. Dado que las posibles causas del dolor en el flanco son muy diversas, también lo son los posibles síntomas que lo acompañan. Por lo tanto, siempre se recomienda un examen médico del dolor persistente en el costado.
Al inhalar
El dolor en la zona del flanco al inhalar puede tener diferentes causas. A menudo se trata de tensión o nervios irritados (neuralgia intercostal). En este último, un nervio intercostal se irrita y provoca un dolor punzante a lo largo de su curso. Este dolor luego aparece, especialmente cuando el pecho se mueve, como al respirar. La tensión muscular también puede causar dolor al inhalar.
El dolor en el costado al inhalar durante el ejercicio también puede ser el resultado de suturas laterales. Si la actividad se interrumpe y la respiración es más tranquila, el dolor debería desaparecer de inmediato.
Dado que la causa de la incomodidad puede originarse en órganos internos, se debe consultar a un médico si el dolor persiste.
Dolor de espalda
El dolor de espalda y flancos suele indicar un problema en el sistema musculoesquelético. En el caso de tensión, dislocación de vértebras, hernia de disco o nervios irritados, puede producirse dolor de espalda en combinación con dolor en el costado. El sistema musculoesquelético es propenso a este tipo de molestias debido a la falta de ejercicio, a las actividades predominantemente sedentarias y al esfuerzo físico unilateral en la vida cotidiana. La tensión se puede aflojar con calor y masajes.
Las vértebras dislocadas pueden ser ajustadas nuevamente por un fisioterapeuta, osteópata o quiropráctico. Si se sospecha una hernia de disco, se debe realizar una evaluación ortopédica o neurológica. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, se prescriben analgésicos y fisioterapia, pero puede ser necesaria una intervención quirúrgica para rectificar el incidente. La actividad física y el fortalecimiento específico de los músculos de la espalda ayudan a prevenir el dolor de espalda y el dolor de flanco causado por problemas con el sistema musculoesquelético.
Con náuseas
El dolor en el flanco combinado con náuseas puede indicar diferentes causas. Un dolor espasmódico y muy repentino en el costado, acompañado de náuseas y sudoración, puede indicar cálculos renales o uréteres. Si un cálculo de este tipo entra en el uréter, provoca contracciones espasmódicas del mismo. Esto es muy doloroso y desaparecerá una vez que el cálculo pase por el uréter y llegue a la vejiga. Los cálculos más pequeños pueden desprenderse en la orina. En algunos casos, sin embargo, es necesario que se extraiga el cálculo mediante cirugía.
La inflamación del riñón también se asocia con dolor en el costado y puede ir acompañada de náuseas. En el caso de infecciones gastrointestinales con náuseas y vómitos, el dolor en el costado también puede ocurrir como resultado de vómitos repetidos. Dado que los síntomas también pueden tener otras causas y no tienen por qué estar directamente relacionados, se recomienda una aclaración médica.
Sensación de ardor al orinar
La sensación de ardor al orinar combinada con dolor en el costado sugiere una infección en el tracto urinario. La sensación de ardor al orinar suele ocurrir con infecciones de la vejiga. Si una inflamación de la vejiga no sana, los gérmenes pueden ascender con el tiempo a través de los uréteres hasta los riñones y causar inflamación allí también. Esto provoca dolor en el costado, que puede ser muy intenso.
La mayoría de las veces, los afectados también desarrollan fiebre y una clara sensación de enfermedad. La terapia con antibióticos es entonces absolutamente necesaria, ya que de lo contrario pueden producirse complicaciones como el envenenamiento de la sangre. Por lo tanto, una infección de la vejiga que no se cura por los medios convencionales debe llevar a una visita al médico para que no pueda desarrollarse una infección renal en primer lugar.
Tratamiento / terapia
El tratamiento para el dolor en el costado depende de la causa subyacente.
- La terapia con antibióticos a menudo está indicada para la inflamación de la vejiga y la pelvis renal. Por lo tanto, es necesaria una visita al médico para que se pueda recetar el antibiótico adecuado. Dependiendo de la preparación, esto por lo general debe tomarse durante una o dos semanas. Entonces el dolor ya no debería existir.
- Para el dolor en el costado causado por el herpes zóster, se pueden usar medicamentos antivirales, ciertos ungüentos y analgésicos.
- En el caso de dolor en el costado por tensión, es recomendable calentar la zona afectada (por ejemplo con una bolsa de agua caliente) y realizar masajes. Además, debe garantizarse el ejercicio suficiente.
- Si las vértebras están desplazadas, consulte a un quiropráctico o fisioterapeuta. Esto también se puede incluir en el tratamiento de una hernia de disco, pero el diagnóstico primero debe ser confirmado por un médico y se debe verificar la necesidad de una operación.
Duración
La duración del dolor en el flanco depende en gran medida de la causa subyacente. Como regla general, el dolor vuelve a desaparecer rápidamente, ya que las causas subyacentes suelen tratarse bien.
La inflamación pélvica renal que se trata con antibióticos debería causar mucho menos dolor después de unos días y no más dolor después de aproximadamente una semana. La tensión y otros problemas en el sistema musculoesquelético pueden ser más persistentes y pueden requerir el uso de analgésicos. Si la causa fue una vértebra dislocada, el dolor generalmente desaparece poco después del ajuste.
pronóstico
El pronóstico para el dolor en el costado es generalmente bueno, ya que las posibles causas del malestar generalmente se pueden tratar bien. Una inflamación pélvica renal adecuadamente tratada no debería causar síntomas más graves después de aproximadamente una semana. La tensión obstinada y las hernias de disco pueden ser dolorosas durante mucho tiempo. Por tanto, es particularmente importante que los músculos se fortalezcan para evitar que el dolor vuelva a aparecer.
¿Puede ser eso una señal de embarazo?
El dolor en el flanco es un signo bastante atípico de embarazo. No se espera dolor en el flanco, especialmente al principio del embarazo. Más adelante en el embarazo, el dolor en el costado a veces puede ocurrir cuando el niño en crecimiento ocupa más espacio en la cavidad abdominal de la madre.
Esto ejerce presión sobre los órganos internos de la madre y el abdomen tiene que ensancharse. Esto siempre puede ser doloroso y también causar dolor en el área del flanco. Sin embargo, dado que también se pueden esconder otras causas detrás de los síntomas que no están necesariamente relacionados directamente con el embarazo, por ejemplo, una inflamación de la pelvis renal, el dolor en el costado durante el embarazo definitivamente debe ser aclarado por un médico.
