Herpes

Sinónimos en un sentido más amplio

• Infección de herpes
• Zoster

Inglés: herpes zoster, herpes zoster, zona, zoster

General

El herpes zóster, una infección viral, es una consecuencia a largo plazo de la varicela. El virus se reactiva como resultado de un sistema inmunológico débil. Sin embargo, no necesariamente ocurre en todas las personas que ya han tenido varicela.

El síntoma principal es la formación de ampollas en un área limitada de la piel, que se acompaña de enrojecimiento y dolor de moderado a intenso.

El herpes zóster generalmente se encuentra en un lado, rara vez en ambos lados.
Sin embargo, sobre todo, siempre se limita a los dermatomas. Estas son ciertas áreas que son irrigadas por un nervio cutáneo. En su mayoría corren horizontalmente.
Dado que el virus del zóster se encuentra en las células nerviosas, cuando brota el herpes zóster, las áreas irrigadas por el nervio afectado por el virus siempre se ven afectadas.

frecuencia

Se estima que alrededor del 90% de la población está infectada con el virus de la varicela zóster a la edad de 14 años. Ahora tiene inmunidad de por vida a la varicela.
Hasta el 20% de estos adultos parcialmente inmunes desarrollan herpes zóster más tarde.

Signos de herpes zóster

Los primeros signos de la aparición de la culebrilla son inicialmente muy inespecíficos.

Los afectados se quejan de una leve sensación de debilidad que se asocia con fatiga, agotamiento y fiebre leve.
La fiebre aquí generalmente solo se eleva a valores de hasta 38 ° C.

Después de uno o dos días, la lista de síntomas incluye signos más específicos, como alteraciones sensoriales y dolor en el área de la piel afectada.

Además, comienzan las ampollas y la piel comienza a hincharse. Esta erupción o inflamación se extiende ahora, en la mayoría de los casos por un lado, en forma de cinturón sobre el tronco (u otras áreas dependiendo de la infestación), que es el signo más específico de la presencia de culebrilla.

En la mayoría de los casos también hay dolor nervioso (lat.: neuralgia) del nervio afectado, que se acompaña de picazón intensa. Muchos sienten que este dolor nervioso es punzante y doloroso, y debe tratarse con una terapia adecuada para el dolor.
Esto se analiza con más detalle en la sección Qué ayuda contra el dolor en el herpes zóster.

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¿El herpes zóster es contagioso?

Los virus que causan el herpes zóster son los mismos que los de la varicela.

Para la infección con estos virus, es necesario el contacto directo de la piel con el contenido de la vesícula (infección por frotis).
Si las vesículas están incrustadas, ya no existe ningún riesgo de transmisión del virus.

Sin embargo, no es posible contraer herpes zóster directamente: solo puede provocar un brote de varicela, y eso solo afecta a personas que aún no han tenido varicela o que no están vacunadas.

Como regla general, la varicela se desarrolla después de aproximadamente 2 semanas, en casos individuales después de una o solo después de 4 semanas. Si ya ha tenido varicela o ha sido vacunado contra ella, no existe ningún riesgo de infección por parte de las personas que tienen herpes zóster.

El herpes zóster en sí es una infección endógena. Esto significa que el virus de la varicela se reactiva en algún momento cuando el sistema inmunológico se debilita.

Leer más sobre el tema: ¿Es contagioso el herpes zóster?

causa principal

El herpes zóster es causado por el virus varicela zoster.

Cuando se infecta con este virus por primera vez, se produce el cuadro clínico de la varicela, la varicela.
Por lo general, la varicela es una enfermedad única en la infancia y la adolescencia. La varicela se transmite a través de una infección por gotitas (por ejemplo, tos). Sin embargo, los virus permanecen en el cuerpo incluso después de la curación.
Se retiran a lo largo de las fibras nerviosas hacia los ganglios espinales. Los ganglios espinales son puntos de conmutación en el sistema nervioso central. Están ubicados cerca de la médula espinal.
Si el sistema inmunológico está debilitado, el virus puede reactivarse. Esta condición se llama culebrilla. La exposición al sol y el estrés también pueden promover el herpes zóster.

La infección por herpes zóster solo es posible mediante la transmisión del contenido de la vesícula que contiene el virus, pero es mínima. Solo las personas que aún no han tenido varicela y no están vacunadas pueden infectarse. Estas personas contraerían varicela, no herpes zóster.

No existe una infección directa con el herpes zóster. Esto significa que alguien que tiene herpes zóster no puede infectar a nadie con herpes zóster.

Leer más sobre el tema: Causas de la culebrilla

¿El herpes zóster puede ser causado por el estrés?

El estrés es definitivamente uno de los factores de riesgo para el brote de herpes zóster.
Varios factores, como el estrés, ahora pueden reactivar los virus. El resultado es el desarrollo de la culebrilla. Aún no se comprende en detalle hasta qué punto el estrés conduce a la activación del virus. Actualmente se asume que el estrés debilita el sistema inmunológico, lo que significa que el virus ya no puede mantenerse bajo control y que se activa de nuevo.

Otros factores de riesgo son

• una inmunodeficiencia,
• trauma mayor
• y radiación ultravioleta intensa.

Leer más sobre el tema: El estrés como causa del herpes zóster

¿Puede el herpes zóster ser una indicación de VIH?

Muchos factores diferentes pueden ser responsables del brote de herpes zóster. Cuando se les pregunta por qué los virus de la varicela-zóster a veces están inactivos en un cuerpo durante años y se activan repentinamente y causan el herpes zóster, la ciencia actualmente no puede dar una respuesta exacta. Sin embargo, existen algunos factores de riesgo conocidos que hacen que el herpes zóster sea más probable que se presente. Además del estrés y las lesiones graves, estos también incluyen una inmunodeficiencia existente. Hay una variedad de razones que pueden causar inmunodeficiencia. Una de estas razones podría ser la presencia de VIH o SIDA. Sin embargo, es incorrecto concluir que el herpes es una indicación clara de la presencia del VIH.

Leer más sobre el tema: Los síntomas del VIH

Los síntomas de la culebrilla

El herpes zoster (culebrilla) se prefiere en las personas mayores o en las deficiencias inmunitarias (por ejemplo, SIDA, leucemia). La infección generalmente se limita a uno o más dermatomas (el área donde se extiende un nervio). A diferencia de la varicela, que afecta a todo el cuerpo, el herpes zóster está localizado.

Los segmentos cutáneos afectados se caracterizan por vesículas muy dolorosas y agrupadas sobre un fondo enrojecido. Las vesículas contienen líquido que contiene virus.
Después de unos días de la fase dolorosa, se forman varios focos inflamatorios con vesículas claras. 2-7 días después, las vesículas están turbias y amarillentas, el enrojecimiento desaparece y la piel se vuelve pustulosa y sangrante. Ahora comienza la deshidratación. Después de 2-3 semanas, las vesículas se curarán y dejarán cicatrices pálidas.

Además del dolor muy severo con el herpes zóster, también puede provocar fiebre.

Dolor de herpes

La característica de una infección por herpes zóster o culebrilla es la aparición de un dolor específico en un área determinada del cuerpo / piel que es inervada por un nervio del ganglio afectado (= acumulación de cuerpos de células nerviosas). El dolor a menudo comienza varios días antes de que brote la erupción cutánea clásica del herpes zóster y se acompaña de picazón en esta área.

En la fase aguda inicial, hay un dolor ardiente predominantemente sordo, que a menudo puede agravarse con los movimientos. Se desencadena por el hecho de que la infección por el virus del herpes zóster conduce a la liberación de sustancias químicas que los receptores del dolor (Nociceptores) Irritan la zona afectada. En terminología médica, se habla por tanto de dolor nociceptivo.

En el curso posterior hay un dolor neuropático, que es un dolor de los nervios mismos. Su origen se debe a los virus que atacan los nervios y se propagan por sus vías. Este dolor punzante agudo puede desencadenarse durante toda la fase de la enfermedad, a menudo con un toque ligero. En ocasiones, el dolor se acompaña de una sensación de hormigueo o, en casos excepcionales, de síntomas de parálisis.

En algunos enfermos, el dolor neuropático persiste más allá del curso real de la enfermedad, en este caso se habla de neuralgia poszóster.

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Curso de culebrilla

El curso de la culebrilla generalmente se divide en dos fases,

1. el Fase prodrómica (Alemán: fase precursora)
2. y el Fase aguda.

Los primeros síntomas de la culebrilla son inicialmente muy inespecíficos y consisten en

• agotamiento general,
• Fatiga,
• Dolor de cuerpo
• y fiebre.

Solo después del inicio de la fase aguda se desarrollan los síntomas específicos de la enfermedad, que ahora solo pueden tratarse sintomáticamente. Estos síntomas incluyen la formación de ampollas, enrojecimiento y dolor severo en el área de la piel afectada. El área de la piel afectada generalmente se describe como en forma de cinturón, ya que solo el área de la piel que está irrigada con sensibilidad por el nervio afectado muestra síntomas.

Por lo general, también se informan sensaciones anormales o entumecimiento en el área de la piel durante el curso de la enfermedad.

Después de aproximadamente 4-5 días, las vesículas llenas de líquido transparente estallan y comienza a formarse una costra. 14 días después del inicio de los síntomas, la culebrilla habrá sanado en la mayoría de los pacientes. Este proceso de curación puede acelerarse mediante una terapia adecuada con ungüentos para la piel.

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diagnóstico

Para el diagnóstico de la culebrilla son importantes los síntomas y síntomas típicos y obvios.

El dolor extremo lleva al paciente al médico y se evidencia la distribución típica de las ampollas y el enrojecimiento.
También se puede detectar un patógeno. Ambos antígeno (es decir, el virus (Herpres zoster) per se), así anticuerpo (contra el cuerpo a través de la respuesta inmune del cuerpo al virus). Sin embargo, los anticuerpos ya se forman durante la infección inicial, es decir, varicela, y por lo tanto no son adecuados para diagnosticar herpes zóster / herpes zóster.

¿Hay herpes sin las típicas ampollas?

En casos raros, el herpes zóster puede estar presente sin ampollas ni enrojecimiento.
Este fenómeno se llama 'Zoster sine herpete' designado.

Esta manifestación dificulta el diagnóstico, ya que los otros síntomas, como el dolor nervioso, no son muy específicos del herpes zóster.

Sin embargo, el curso básico de la culebrilla sin sarpullido o ampollas es similar al normal. Inicialmente, los pacientes a menudo informan cansancio y fatiga que van acompañados de fiebre.

También hay sensaciones anormales en el área de la piel que es irrigada sensiblemente por los nervios afectados.
Después de uno o dos días, la sensación de malestar cambia a un dolor nervioso, el llamado neuralgia, que suele ir acompañado de un picor pronunciado.

En este caso, se requiere la detección de antígeno o un cultivo del virus para confirmar el diagnóstico de herpes zóster, ya que los síntomas específicos de herpes zóster no están presentes. La terapia para este tipo de herpes solo consiste en aliviar el dolor nervioso hasta que el herpes zóster ceda.

Enfermedad de diagnóstico / exclusión diferencial

Al principio Zoster / culebrilla debe considerarse para distinguir las siguientes otras enfermedades:

• Pleuresía (= pleuritis)
• nervio pellizcado
• Inflamación muscular
• Infección cutánea por herpes simple

Fotografías de los afectados

¿Qué médico trata el herpes zóster?

Si los primeros síntomas del herpes zóster aparecen en un paciente, se le aconseja que primero visite a su médico de cabecera.

Si los síntomas típicos están presentes, el médico generalmente puede diagnosticar el herpes zóster con relativa rapidez y comenzar la terapia adecuada con antivirales y generalmente una pomada de zinc.
En la mayoría de los casos, este es un buen tratamiento para los síntomas del herpes zóster.

Después de una semana, debe volver a visitar a su médico de familia para verificar el progreso. Sin embargo, si el curso de la enfermedad es muy severo o si la enfermedad está en el área de los ojos o los oídos, lo que puede estar asociado con fallas funcionales correspondientes, recomendamos acudir al hospital para mayor aclaración.

terapia

El objetivo del tratamiento de la culebrilla es siempre aliviar los síntomas existentes y curarlos lo más rápido posible; no es posible la eliminación completa del virus patógeno. Además, la terapia con medicamentos debe iniciarse lo antes posible después de la primera sospecha para evitar complicaciones crónicas. El primer enfoque de la terapia con medicamentos es la terapia antiviral, que se supone que inhibe la propagación del virus del herpes zóster y provoca una curación más rápida. En la mayoría de los casos, esta terapia también se combina con la administración de analgésicos y ungüentos en las áreas afectadas.

La culebrilla causada por el herpes zoster requiere un tratamiento antiviral. Generalmente se usa Aciclovir®. Esto se puede tomar por vía oral, es decir, en forma de tableta, o i.v. (intravenoso) por infusión. Zostex® (con el ingrediente activo brivudina) también se puede utilizar como terapia oral. El aciclovir y la brivudina pertenecen al grupo de antivirales. Estos son ingredientes activos que contrarrestan específicamente el crecimiento y reproducción de virus. Inhiben la acumulación de ADN del virus.

Obtenga más información en: Zostex®

Otros medicamentos antivirales incluyen valaciclovir y famciclovir. El ibuprofeno o el AAS (ácido acetilsalicílico) son los principales analgésicos. Para el tratamiento local de las ampollas, también se prescriben pomadas de zinc en la mayoría de los casos, que provocan que las ampollas se sequen y alivien el picor existente.

El herpes zóster también se puede mejorar con sustancias homeopáticas (consulte: Herpes zóster y homeopatía).

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Ungüento de zinc

El uso de ungüento de zinc es parte de la terapia estándar para el herpes zóster.

Por un lado, ha incluido óxido de zinc Efecto antiséptico, que evita una mayor propagación de la culebrilla y la colonización bacteriana.

Además, ciertos ingredientes de la pomada de zinc tienen un fuerte efecto de extracción de agua, lo que hace que las ampollas se sequen. Por un lado, esto mejora el curso de la enfermedad y, al mismo tiempo, alivia enormemente la picazón severa.

Lo mejor es aplicar la crema en el área de la piel afectada 3 veces al día. Además, se tarda aproximadamente media hora en secarse bien y eliminar el líquido de las burbujas. El uso completo y regular puede tener una fuerte influencia positiva en el curso de la enfermedad.

¿Qué ayuda contra el dolor?

Para los afectados, el herpes zóster generalmente se asocia con un dolor nervioso severo, el llamado neuralgia, que en casos raros puede persistir incluso después de que la enfermedad haya remitido.

Cuando se trata con antivirales (medicamentos que inhiben el crecimiento del virus), el dolor suele desaparecer muy rápidamente.

Si este no es el caso, también se puede llevar a cabo una terapia dirigida contra el dolor.
Según los estudios actuales, Lyrica®, un fármaco que actúa directamente sobre los nervios dolorosos, es especialmente adecuado para los dolores típicos del zóster.

Generalmente se usa para el dolor leve

• Ibuprofeno,
• Paracetamol
• y ácido acetilsalicílico (ASA, Aspirin®)

Si el dolor no puede aliviarse adecuadamente con estos medicamentos, se puede recurrir al Lyrica® antes mencionado, o se debe recurrir a remedios más fuertes como la tilidina, que ya pertenecen al grupo de los opioides de baja potencia.

Sin embargo, como regla general, la mayor parte del dolor causado por la culebrilla puede tratarse bien con analgésicos más ligeros y no opioides.

¿Qué puedes hacer con la picazón?

Para los afectados, si no hay dolor nervioso severo, el tratamiento de la picazón severa suele ser el foco de atención.

Probablemente el tratamiento más conocido y utilizado es la pomada de zinc. Esto tiene un efecto antiséptico y ayuda a secar las ampollas, lo que conduce a una reducción significativa del picor.
La pomada debe aplicarse directamente sobre las ampollas.

Recomendamos encarecidamente no rascarse las ampollas, ya que aumenta el riesgo de una segunda infección en otras partes del cuerpo.
Si la picazón no se puede tratar adecuadamente como resultado, se puede proporcionar terapia local después de consultar a un médico. Lidocaína, un anestésico local.

Terapia homeopática para el herpes zóster

En el tratamiento de la culebrilla, se pueden utilizar agentes homeopáticos para aliviar los síntomas. Sin embargo, deben usarse en paralelo a la terapia médica convencional y no reemplazarla. No es recomendable suspender de forma independiente la medicación prescrita.

Los medicamentos homeopáticos conocidos en el tratamiento del herpes son:

• Mezereum (D6),
• Ranunculus bulbosus (D6)
• y Álbum de Arsenicum (D12).

Estos ingredientes activos ayudan principalmente en la terapia del dolor que puede ocurrir al tocar, moverse y, a menudo, por la noche.

Lea más sobre esto en: Homeopatía para el herpes zóster

Remedios caseros para el herpes zóster

Además de la terapia con medicamentos, también existe la opción de tratar el herpes zóster en paralelo con los remedios caseros.
El uso de la col es muy conocido. Se utilizan las hojas interiores todavía frescas de este. Lo mejor es pasar un rodillo sobre las hojas para que el líquido se escape.

Estas hojas ahora se pueden colocar en el área de la piel inflamada y con ampollas con una cataplasma. Además del efecto refrescante e hidratante, también se supone que los contenidos en el líquido Antioxidantes Tiene un efecto descongestionante sobre las ampollas y favorece la regeneración de la piel.

Algunas personas también están convencidas del uso de bálsamo de limón. Las hojas se utilizan para hervir un té, dejar que se enfríe y luego secar la zona afectada de la piel.
Se supone que el bálsamo de limón tiene un efecto antiviral, que ayuda al cuerpo a combatir el virus.

También se suele recomendar una pasta hecha de agua y bicarbonato de sodio para secar la piel, lo que hace que las ampollas retrocedan y así alivie la picazón. Remedios caseros para el dolor nervioso existente, neuralgia, son muy controvertidos y rara vez son recomendados por los médicos.

¿Puede beber alcohol si está recibiendo tratamiento para el herpes zóster?

Durante la terapia de la culebrilla, uno debe abstenerse de consumir alcohol.
Esto debilita el sistema inmunológico y por lo tanto tiene una mala influencia en el curso de la enfermedad.

Lo mismo se aplica al consumo de nicotina u otras drogas. El alcohol también hace que algunas drogas sean menos efectivas. Por lo tanto, con un consumo adecuado, los antivirales y analgésicos no pueden funcionar adecuadamente y se retrasa la curación del herpes zóster.
Por lo tanto, desaconsejamos el consumo de alcohol u otras drogas mientras el herpes zóster no se haya curado por completo.

Complicaciones de la culebrilla

Dependiendo del segmento de piel afectado, también pueden estar involucrados otros órganos. Herpes Ser afectado. Es eso por ejemplo cara infestado, existe el riesgo de que el ojos (Zoster oftálmico) con posible daño corneal.

También puede dañar el Oído (Zoster ótico) con posible parálisis de la cara (aprox. 60%).

Otra complicación surge de la inmunodeficiencia. En pacientes inmunodeprimidos, por ejemplo, puede conducir a una generalizar el herpes zoster ven. La propagación de los cambios de la piel más allá de los dermatomas crea una imagen que recuerda a la varicela. Aquí las pústulas se distribuyen por todo el cuerpo. Además, la afectación de órganos puede ocurrir (infección pulmonar o inflamación del hígado).

Sin embargo, la complicación más temida es esta neuralgia postherpética. Estos son penetrantes y ardientes Dolor persistente y Ataques de dolorque a menudo solo aparecen a lo largo de los años. El dolor es causado por el Afectación de los nervios.

Neuralgia poszóster

La neuralgia postherpética o neuralgia postherpética es un dolor nervioso que persiste incluso después de que el herpes zóster ha desaparecido por completo. Se sospecha que la hipersensibilización (aumento de la sensibilidad) de las fibras del dolor en el área afectada es la causa, lo que conduce a un aumento persistente de la sensibilidad al dolor.

Según las estadísticas, afecta a alrededor del 10-15% de los pacientes que estaban previamente enfermos con una infección por herpes zóster. La probabilidad de padecer neuralgia posherpes zóster aumenta con la edad. Es más común en la cara.

El dolor se observa no antes de cuatro semanas después de que el herpes zóster ha remitido y se describe como un dolor sordo y ardiente que se acompaña de ataques de dolor agudos y punzantes. Además, puede haber una hipersensibilidad del área de la piel al tacto, parestesia dolorosa y una mayor sensibilidad al dolor.

La neuralgia posherpética se puede tratar administrando antidepresivos (por ejemplo, amitriptilina), anticonvulsivos (por ejemplo, gabapentina), cremas o geles anestésicos locales o realizando un bloqueo simpático.

Una de cada dos personas afectadas se recuperará por sí sola en un año, y una de cada cuatro pacientes se recuperará de la neuralgia posherpética. Si el dolor persiste durante más de un año, una regresión completa, desafortunadamente, solo puede verse como muy poco probable. El tratamiento de la infección por herpes zóster que se inicia en una etapa temprana puede contrarrestar el desarrollo de la neuralgia posherpética.

Obtenga información más específica sobre Neuralgia poszóster.

pronóstico

A inmune fuerte El paciente es el pronóstico las tejas Bien. Dos tercios de las enfermedades se curan sin consecuencias. Los de larga duración plantean un problema terapéutico neuralgia postherpética (Dolor de nervios). Ocurre aproximadamente una décima parte de los pacientes y puede llevar meses o años.

A personas inmunodeprimidas sin embargo, el curso de la culebrilla es severo y el Pronóstico malo. Se producen formas mortales y complicaciones. La terapia antiviral temprana u oportuna mejora significativamente el pronóstico.

¿Puede el herpes zóster ser fatal?

En principio, el herpes zóster causado por el virus del herpes zóster no es fatal.

En la mayoría de los pacientes, la enfermedad sigue un curso normal y se cura después de aproximadamente 2 semanas.
Sin embargo, en casos raros, las complicaciones graves en el curso de la enfermedad o las enfermedades secundarias pueden conducir a situaciones potencialmente mortales.

Este es especialmente el caso de pacientes que previamente han tenido una inmunodeficiencia pronunciada. Además de las debilidades congénitas en el sistema inmunológico, esto puede ser causado por el SIDA o la leucemia.

En estos pacientes hay uno en todo el cuerpo. generalizado Abrasador. El virus se puede propagar a los órganos internos oa todo el sistema nervioso y causar complicaciones graves. En tal caso se habla de un Herpes generalizadoque puede ser fatal sin tratamiento. Sin embargo, este cuadro clínico pronunciado es raro y solo ocurre en personas con trastornos inmunitarios preexistentes. Por tanto, se debe realizar una aclaración cuando se produzca.

Además, existe un mayor riesgo de debido a las áreas de piel abiertas en el área afectada. Infección secundaria con bacterias. Por estas razones, los pacientes con una inmunodeficiencia pronunciada y herpes zóster existente deben ser controlados con frecuencia durante el curso de la enfermedad para descartar posibles complicaciones.

Duración

Una vez que los síntomas de la varicela o la varicela han desaparecido, el virus permanece en el cuerpo. Si el sistema inmunológico está muy debilitado, por ejemplo, debido a un estrés extremo o una enfermedad, el virus puede volver a aparecer.

El herpes zóster suele curarse después de aproximadamente 2-3 semanas. Esto es al menos cierto para las personas por lo demás sanas. Si el paciente está gravemente inmunodeprimido, el herpes zóster puede durar más. Si se conocen enfermedades previas que debilitan el sistema inmunológico, definitivamente debe consultar a su médico para no prolongar innecesariamente la fase de curación del herpes zóster.

Leer más sobre el tema: ¿Cuánto dura el herpes zóster?

¿Cuánto dura el período de incubación del herpes zóster?

Dado que los patógenos que causan el herpes zóster ya están presentes en el cuerpo de la persona y solo es necesario reactivarlos, es difícil determinar el tiempo exacto de incubación (tiempo entre la infección y el inicio de la enfermedad).

Pueden pasar muchos años entre la infección inicial, que se manifiesta en forma de varicela, y la reactivación del virus, razón por la cual la mayoría de los pacientes no desarrollan culebrilla hasta que son mayores. Si se produce una reactivación, los síntomas típicos, como el sarpullido y las ampollas, se desarrollan por completo en los próximos cinco días.

Leer más sobre el tema: Período de incubación de la culebrilla

profilaxis

Dado que el herpes zóster solo puede aparecer si ya ha habido una infección con el virus de la varicela zóster, una vacuna contra la varicela es muy adecuada como profilaxis. Esta vacuna es una de las vacunas estándar para niños y adolescentes. Las mujeres en edad fértil siempre deben vacunarse, ya que una posible infección durante el embarazo dañará al niño.

No se debe administrar ninguna vacuna durante el embarazo. Incluso con personas inmunodeprimidas, la vacunación contra el herpes zóster no debe llevarse a cabo, ya que existe el riesgo de la llamada "vacuna contra la varicela", es decir, un brote de la enfermedad (varicela) debido a la vacunación.

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¿Cuánto tiempo es contagioso el herpes zóster?

La transmisión suele tener lugar a través de los fluidos corporales, por lo que el herpes zóster es una de las denominadas infecciones por frotis. Por esta razón, se puede decir que el herpes zóster es contagioso siempre que el líquido de la herida se filtre de las células sanguíneas y la piel esté infectada.

Además, debe tenerse en cuenta que el herpes zóster siempre debe estar precedido por la varicela. A menudo pasan años entre estas dos enfermedades, pero son causadas por el mismo patógeno. Si un paciente con herpes zóster existente infecta a otra persona que nunca ha tenido varicela, primero contraerá varicela y no desarrollará herpes zóster.

En los pacientes que ya han sido infectados con varicela, si están infectados con el virus del herpes zóster, existe un mayor riesgo de que los virus aún presentes en el cuerpo se reactiven y se desarrolle el herpes zóster. Debe tener mucho cuidado de no entrar en contacto directo con el líquido vesicular, ya que puede ser potencialmente contagioso. Además, se debe prestar atención a la higiene de manos adecuada.

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Herpes zóster durante el embarazo

Durante el embarazo, la mujer embarazada debe evitar el contacto cercano con personas con herpes zóster.

Si una madre sufre de herpes zóster durante el embarazo, básicamente no existe un riesgo significativo para el feto si es inmune al virus de la varicela.

Sin embargo, si la mujer embarazada no tiene inmunidad porque no ha sido vacunada o aún no ha tenido varicela, existe el riesgo de que el contacto con el herpes zóster provoque varicela en la madre.
La primera aparición de varicela durante el embarazo es rara pero grave.
El feto está infectado en aproximadamente una cuarta parte de todos los casos. Esto puede no tener consecuencias, pero puede provocar graves malformaciones en el niño e incluso la muerte, especialmente si la madre está gravemente enferma.

En determinados casos, por ejemplo, si el cónyuge sufre de herpes zóster y la futura madre no tiene varicela y no está vacunada, se recomienda la denominada profilaxis posterior a la exposición. Se inyectan anticuerpos para "atrapar" los patógenos. De esta manera, se puede prevenir la aparición de la enfermedad o al menos se puede debilitar el curso.

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Herpes zóster en niños

Incluso en los niños, el herpes zóster solo puede ocurrir después de que hayan pasado por él. Infección por varicela ocurrir. En general, el herpes zóster es común en los niños, especialmente en los primeros 10 años de vida, bastante raramente.

Si un niño tiene contacto con alguien que tiene herpes zóster y aún no ha tenido varicela ni ha recibido ninguna vacuna, la enfermedad de la varicela se puede transmitir a través de esto. El curso y el tratamiento del herpes zóster en los niños difiere según el estado del sistema inmunológico de la persona. Si el funcionamiento del sistema inmunológico está intacto, el herpes zóster suele ser inofensivo y autolimitado. Esto significa que no se requiere una terapia específica para el herpes zóster y la enfermedad se cura por sí sola.

En este caso, se lleva a cabo una terapia sintomática:
Si tiene dolor, tome Analgésico o la aplicación ungüentos anestésicos ayuda. Contra la picazón también puede ser uno Loción para aliviar la picazón puede ser usado. Dado que la varicela tiene riesgo de infección bacteriana al rascarse constantemente, este riesgo también se reduce mediante el uso de una sustancia antipruriginosa especial.

A Niños sin una función intacta del sistema inmunológico, por ejemplo en quimioterapia o uno Infección por VIH, el herpes zóster puede tener un curso grave que puede provocar la muerte. Por lo tanto, en una clínica infantil, el niño debe recibir un agente antivirus en forma de infusiones.

Culebrilla en diferentes partes del cuerpo

Culebrilla en la cara y la cabeza

Si los virus se reactivan, pueden atacar los nervios adyacentes y causar los síntomas típicos del herpes zóster. En la zona de la cabeza, Nervio oftálmico y el Nervio facial verse afectado, cada uno de los cuales está asociado con diferentes características. Lo que tienen en común estas diferentes manifestaciones es el típico enrojecimiento y ampollas en la zona de la piel afectada.

Debido a las numerosas estructuras sensibles, el herpes zóster en la cara se asocia con relativa frecuencia a complicaciones y casi todas las estructuras pueden verse afectadas por la inflamación.

Es el Nervio oftálmico afectado, la rama superior del Nervio trigémino, los síntomas ocurren principalmente en el área de los ojos; Pueden producirse fotofobia, lagrimeo, enrojecimiento e hinchazón. Si la inflamación se extiende a la córnea, puede cicatrizar, lo que en el peor de los casos puede conducir a la ceguera y, por lo tanto, debe tratarse de manera rápida y adecuada.

En casos raros, el nervio auditivo, Nervio coclear, o el nervio del equilibrio, Nervio vestibular, ser afectado. Aquí, también, la inflamación conduce a las correspondientes fallas en la percepción sensorial, es decir, a problemas de audición o equilibrio. Se llama Herpes zóster ótico designado.

El herpes zóster afecta la Nervio facialque atraviesa el oído, la parálisis temporal, en su mayoría unilateral, de los músculos faciales y la pérdida del gusto son el foco principal de los síntomas.

En general, existe un mayor riesgo de culebrilla en la cara, después de que la culebrilla desaparece, uno neuralgia postherpética Llegar. Estos son dolores causados ​​por el propio nervio irritado y, a menudo, no son fáciles de tratar. Al igual que en otras partes del cuerpo, el herpes zóster también puede causar cicatrices en la cara. Es importante que este riesgo se pueda reducir iniciando la terapia temprano.

Leer más sobre el tema: Culebrilla en la cara

Culebrilla del ojo

El herpes zóster del ojo es muy incómodo para los afectados y, en casos graves, puede provocar problemas de visión en el ojo afectado.

La inflamación puede afectar todas las estructuras del ojo. En la mayoría de los casos hay inflamación de la conjuntiva (Conjuntivitis).
Si el curso es severo, la inflamación también puede afectar la retina, lo que resulta en un mal funcionamiento parcial o completo. Sin embargo, solo en unos pocos casos estos trastornos de la percepción son permanentes.

Además, la inflamación y la acumulación de líquido asociada pueden provocar un aumento de la presión intraocular, que debe ser revisada por un oftalmólogo.
Una complicación a largo plazo de la culebrilla del ojo es que el riesgo de lo que se llama Neuralgia poszóster más alto que en otros lugares.

UNA Neuralgia poszóster describe un dolor nervioso que persiste después de la enfermedad y que se origina en el nervio afectado y puede resultar extremadamente incómodo para el paciente. También suele provocar una fuerte sensación de dolor de cabeza.

Por estas razones, es aconsejable tratar el herpes zóster en el área de la cabeza con medicamentos inhibidores de virus (Antivirales) para tratar. Esto también previene el desarrollo de neuralgia post-zóster.

Culebrilla en la oreja

La culebrilla en la oreja se llama Herpes zóster ótico designado. El herpes zóster en la oreja es poco común en comparación con otras ubicaciones.

Además de los síntomas conocidos y típicos del herpes zóster como:

• Ampollas en el oído y en el canal auditivo externo,
• fiebre
• y picazón severa

Esto puede provocar graves deficiencias funcionales en el área de la cara.
Estas fallas funcionales pueden afectar la audición, el sentido del equilibrio, el sentido del gusto y el movimiento de los músculos faciales.

Esta amplia gama de fallas se debe al hecho de que los nervios responsables de estas funciones están muy juntos, por lo que la inflamación de un nervio puede extenderse al otro muy rápidamente. Para evitar daños permanentes, los pacientes con herpes zóster deben consultar a un médico lo antes posible para que se pueda iniciar la terapia con medicamentos. Al igual que con todos los tipos de herpes zóster en la cabeza, esto se recomienda para prevenir efectos a largo plazo.

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Culebrilla en el cuello

UNA Culebrilla en el cuello generalmente se ejecuta de manera similar al resto del cuerpo. Sin embargo, la proximidad a la cara es problemática.

Por ejemplo, puede infestar fácilmente Mucosa oral ven. Esto se manifiesta en numerosas ampollas dolorosas y fáciles de reventar. A menudo, la ingesta de alimentos es casi imposible debido al dolor.
Debido al curso de los nervios, un Culebrilla en el cuello también a uno Parálisis de los músculos faciales para liderar. Normalmente, esto retrocede completamente con el tiempo, pero en casos individuales la persona en cuestión también retiene el daño emergente, incluyendo Trastornos del habla puede contar.

Una complicación que no es infrecuente con la culebrilla del cuello es que Neuralgia poszóster (Neuralgia). Estos se expresan como ataques de dolor cortos o penetrantes. Dolor al tocar la zona afectada.. Las personas mayores de 60 años o más se ven particularmente afectadas, aunque a veces el dolor solo ocurre después de que la enfermedad ha terminado. Por esta razón, si se presenta dolor en la cara y / o dolor de garganta después de la culebrilla, es esencial que informe al médico que lo atiende que anteriormente tuvo culebrilla. Esta es la única forma que tiene el médico de conocer la causa del dolor y cómo tratarlo correctamente.

Culebrilla en la pierna

La culebrilla en la pierna es la tercera localización más común y ocurre cuando Nervios que irrigan la piernaestán infectados por el virus varicela zoster. La raíz nerviosa des Nervio lumbar L3 afectado. La asociada Dermatoma, es decir, el área de piel que irriga, se extiende sobre el muslo hasta el interior de la rodilla en la mayoría de las personas. Si ambas piernas se ven afectadas en casos raros, se habla del llamado Zoster dúplex.

Los síntomas corresponden a la culebrilla típica y el médico puede identificarlos como tales mediante un diagnóstico visual. La terapia se realiza mediante la administración de antivirales, analgésicos y antibióticos.

Complicaciones puede ocurrir si también ocurre una infección bacteriana o la piel afectada muere (necrosis). Las consecuencias a largo plazo pueden ser dolor persistente de los nervios (neuralgia del zóster), hipersensibilidad a las áreas de piel afectadas o cicatrices.

Lea más sobre el tema aquí: Culebrilla en la pierna

Culebrilla en la espalda

El herpes zóster en la espalda es relativamente común en comparación con otras áreas del cuerpo.
En el 60% de los casos de herpes zóster, se ven afectadas áreas de la espalda.

Sin embargo, como regla general, solo se extiende por un lado, solo muy raramente abarca todo el cuerpo en forma de cinturón.
Además, en la mayoría de los casos se ven afectadas las áreas de la piel por encima de las vértebras lumbares, desde donde la inflamación y la formación de ampollas se extienden al frente.

Para los afectados, el herpes zóster en la espalda es muy incómodo, especialmente por la noche, ya que acostarse boca arriba se asocia con dolor.
Además, las vesículas pueden estallar y el líquido de la herida puede salir.

Por estas razones, la mayoría de los pacientes con herpes zóster boca arriba duermen boca abajo. En la espalda, más a menudo que en otros lugares, los afectados perciben el picor que siempre está presente como un dolor severo.

Culebrilla en el estómago

En casi todos los casos, la culebrilla se disemina en el área del abdomen y el pecho con el patrón típico. El patrón de propagación suele ser unilateral y en forma de cinturón, solo en casos raros la enfermedad afecta ambas mitades del cuerpo. El área de la piel afectada muestra alteraciones sensoriales, ampollas, enrojecimiento con hinchazón y dolor nervioso severo. Si el herpes zóster se presenta en la zona del ombligo, puede resultar muy molesto para los afectados, ya que las ampollas se pueden comprimir y estallar al sentarse. Esto también dificulta que las ampollas se sequen, ya que el área de la piel afectada no se puede mantener seca en todo momento.