Ganglio en la muñeca

definición

Un ganglio en la muñeca es una acumulación de líquido debajo de la piel que se conecta al espacio articular. Coloquialmente, el ganglio también se llama fuselaje, pero el fuselaje describe correctamente una estructura ósea. El ganglio de la muñeca se produce directamente en la cápsula articular o en la vaina del tendón y suele ser causado allí por una irritación crónica. Un ganglio generalmente se nota como una hinchazón dolorosa y también pueden ocurrir restricciones de movimiento.

causas

Tendinitis

La tendinitis es común en la muñeca cuando se realiza mucho trabajo con las manos. El desarrollo es independiente del esfuerzo, más bien se trata de la frecuencia de las cargas. Por tanto, las personas que trabajan mucho en el ordenador se ven tan afectadas como, por ejemplo, los artesanos y los músicos.
Si la tendinitis se vuelve crónica, se produce irritación repetida en las capas de tejido de la vaina del tendón. Esta irritación provoca una mayor acumulación de líquido dentro de la vaina del tendón. Si hay un punto débil en la vaina exterior de la vaina del tendón, la capa interior se vuelve del revés a través de este espacio, creando un ganglio.

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reumatismo

El reumatismo es una enfermedad inflamatoria sistémica que puede afectar a muchas articulaciones. Por ejemplo, el reumatismo en la muñeca provoca inflamación de las articulaciones. Esta inflamación se basa en que el sistema inmunológico ataca las propias células del cuerpo. Esto crea un estímulo crónico en las capas de tejido de la articulación, y el propio sistema inmunológico del cuerpo debilita el tejido. Esto favorece el desarrollo de un ganglio en la muñeca.

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artrosis

La osteoartritis es un proceso principalmente degenerativo que, en principio, puede ocurrir en todas las articulaciones del cuerpo. Las personas que trabajan mucho con las manos, en particular, ejercen mucha presión sobre las muñecas. Esto favorece el desarrollo de cambios artríticos en la muñeca. En el curso de la osteoartritis, el cartílago articular protector se reduce inicialmente y, por lo tanto, el hueso está expuesto a fuerzas aumentadas. El resultado es una irritación en la muñeca. Estos suelen aumentar con cualquier tipo de estrés, por lo que la irritación a menudo se vuelve crónica. Estas irritaciones permanentes pueden provocar una sobreproducción de líquido en la muñeca y, por tanto, provocar un ganglio.

Lea más sobre este tema en nuestra página. Artrosis de muñeca

Estos síntomas te ayudarán a identificar un ganglio en tu muñeca.

Un ganglio en la muñeca se caracteriza principalmente por hinchazón. Dependiendo del tipo de carga, esto puede ocurrir tanto en el lado flexor como en el extensor de la muñeca. Suele ser del tamaño de un guisante, pero también puede ser más grande. Clásicamente, un ganglio está lleno de líquido y, por lo tanto, se siente elástico. Además, el dolor en el área afectada a menudo ocurre con el ganglio. Suelen depender del movimiento. Un ganglio también puede causar restricciones de movimiento, tanto por dolor como por bloqueo mecánico.

Dolor

El dolor es el síntoma principal de un ganglio en la muñeca y, además del bulto que ocurre típicamente, es la indicación más importante del origen de los síntomas. Como regla general, el dolor ocurre alrededor del ganglio; parte de él puede irradiarse hacia la mano o el antebrazo. El ganglio también es muy sensible a la presión.
Las restricciones de movimiento causadas por el ganglio suelen estar relacionadas con el dolor. Si el ganglio está en el lado extensor de la muñeca, las personas afectadas experimentan dolor, especialmente cuando la mano está demasiado estirada. Por el contrario, un ganglio en el lado flexor causa principalmente dolor cuando se flexiona la muñeca.
Si el ganglio se vuelve particularmente grande, también puede presionar nervios y vasos importantes que corren a lo largo de la muñeca. Las constricciones vasculares conducen a una reducción del flujo sanguíneo a la mano y los dedos y, por lo tanto, pueden causar daño tisular que causa dolor. Si los nervios están comprimidos por el ganglio, se producen el típico dolor nervioso y sensaciones anormales. Hormigueo o entumecimiento son síntomas típicos cuando los nervios se ven afectados. En el lado flexor de la muñeca en particular, el ganglio puede contraer varios tendones y músculos y, por lo tanto, desencadenar dolorosas restricciones de movimiento y reducción de la fuerza.

hinchazón

El ganglio de la muñeca se manifiesta como una protuberancia o hinchazón distintiva. El desplazamiento de líquido desde el espacio articular hacia el ganglio puede hacer que el ganglio se hinche. Cuando la mano se mueve, el espacio articular se estrecha, lo que desplaza el líquido. Esto es presionado en el ganglio por el tallo de conexión, el ganglio se agranda. Si la mano vuelve a la posición inicial, el tamaño del ganglio vuelve a reducirse. Sin embargo, durante un período de tiempo más largo, un ganglio también puede aumentar de tamaño en general. Este aumento de tamaño se debe a una mayor tensión en la muñeca.

Obtenga más información sobre el tema: Golpe en la muñeca

diagnóstico

El diagnóstico del ganglio en la muñeca suele reconocerse al instante. El examen físico puede hacer el diagnóstico de sospecha de ganglio basándose únicamente en la ubicación y la forma de la hinchazón. Además, se puede probar si la piel puede moverse sobre el ganglio.
Un examen de laboratorio del líquido del ganglio puede confirmar el diagnóstico. Para hacer esto, se perfora el ganglio y se extrae líquido a través de una aguja. En la ecografía se intenta en particular demostrar que el ganglio está lleno de líquido. Rara vez es posible representar el tallo. En principio, el diagnóstico del ganglio también se puede realizar directamente durante una operación. En casos raros, se toma una radiografía del dedo afectado para descartar una causa ósea de la hinchazón.

terapia

El componente más importante en la terapia del ganglio de la muñeca es la inmovilización de la articulación, lo que generalmente conduce a una regresión de la hinchazón, pero el ganglio a menudo reaparece cuando la muñeca se vuelve a estresar. En caso de recurrencia, se puede masajear el ganglio, lo que hace que el líquido vuelva a la articulación. Además, ocasionalmente se intenta romper el ganglio.
Si no se puede expulsar el líquido, se puede realizar una punción ganglionar. El líquido se extrae del ganglio con una jeringa. La extirpación quirúrgica del ganglio generalmente solo se usa cuando fallan las medidas terapéuticas conservadoras.

Punción

La punción del ganglio se realiza con una jeringa y una aguja. La aguja se inserta en el ganglio de la muñeca y luego se extrae el líquido. En la mayoría de los casos, todo el líquido se extrae con fines terapéuticos durante la punción. Sin embargo, el líquido se puede examinar en el laboratorio para que la punción también sirva para fines de diagnóstico. Se espera que una punción cure completamente el ganglio, pero se debe esperar que cada segundo ganglio perforado regrese y deba tratarse nuevamente.

¿Puedes grabar eso?

Un ganglio en la muñeca a menudo surge en una vaina del tendón y se desencadena allí por una sobrecarga. Esta sobrecarga conduce a una irritación crónica, que promueve el desarrollo de un ganglio. En la etapa aguda del ganglio, no se recomienda colocar cinta adhesiva, una férula suele ser la opción de tratamiento más sensata. Sin embargo, la formación del ganglio en la muñeca puede evitarse aliviando los tendones y, por tanto, también las vainas del tendón mediante vendaje.

carril

Se usa una férula para la inmovilización, que es parte de la terapia conservadora del ganglio. Dado que el ganglio de la muñeca se debe a una tensión excesiva en la articulación, el ganglio debe tratarse con inmovilización. Un ganglio a menudo retrocede cuando se usa una férula, pero las recurrencias, es decir, la recurrencia del ganglio, ocurren cuando la mano afectada se usa nuevamente y la muñeca está nuevamente sujeta a tensión.

¿Cuándo es necesaria una operación?

Por lo general, solo se considera una operación del ganglio de la muñeca si los tratamientos conservadores no conducen al éxito deseado a largo plazo. Además, las personas que trabajan mucho con las manos y los dedos se operan temprano. A veces, los deseos de la persona en cuestión también influyen. Después de algunos intentos conservadores frustrantes de terapia, uno puede decidir desde el principio someterse a una operación.

Los riesgos de la cirugía de ganglios se deben principalmente a las estructuras alrededor del ganglio. Durante la operación, los vasos y los nervios que corren alrededor de la muñeca pueden lesionarse. El daño vascular provoca hemorragia y, en el peor de los casos, puede provocar trastornos circulatorios permanentes.
Las lesiones nerviosas provocan pérdida de sensibilidad, entumecimiento y hormigueo. La función motora de la mano también puede verse afectada. El trastorno motor también ocurre con lesiones en tendones y músculos. Todos estos riesgos son raros. Los síntomas típicos como dolor, trastornos de cicatrización de heridas y hematomas son más comunes. También es posible una reacción alérgica al anestésico.

Procedimiento de la operación

La operación del ganglio de la muñeca se puede realizar con anestesia local o del brazo. La mayoría de las cirugías son endoscópicas, ya que solo se deben hacer pequeñas incisiones para los instrumentos. Primero, se expone el acceso al ganglio, luego se corta cuidadosamente el ganglio del tejido. Para proteger los numerosos tendones, nervios y vasos, así como la cápsula, debe trabajar con mucha precisión. Luego siga el tallo hasta la cápsula articular, átelo y retire el ganglio por completo. Como regla general, la muñeca se inmoviliza después de la operación.

Baja por enfermedad después de la operación

Después de una operación del ganglio en la muñeca, se recomienda una licencia por enfermedad más prolongada de varias semanas. Especialmente si las personas que trabajan mucho con las manos se ven afectadas, se puede esperar un tiempo de inactividad de hasta dos meses. Esta es la única forma de evitar una sobrecarga renovada temprana. Sin embargo, la mayoría de las personas pueden volver a trabajar después de algunas semanas.

Qué hacer si el ganglio estalló

El estallido de un ganglio en la muñeca a menudo es accidental y muchos lo describen como muy doloroso. Sin embargo, en este caso no hay nada de qué preocuparse. El cuerpo absorbe el líquido que se escapa del ganglio en unos pocos días. Sin embargo, el dolor suele durar el período en el que el líquido todavía está en el tejido.
El estallido del ganglio se suele utilizar incluso como método de tratamiento. Incluso si no siempre tiene éxito, en algunas personas esto puede conducir a una cura para los síntomas. Sin embargo, las recurrencias no son infrecuentes. Una de las razones de esto es probablemente que el tallo se retiene cuando el ganglio estalla. A través de esto, todavía existe una conexión entre el espacio articular y el espacio del ganglio. Si el defecto causado por el estallido vuelve a cerrarse, el líquido se puede acumular allí nuevamente y se desarrolla un nuevo ganglio. Una vez que el ganglio ha estallado, aún se debe observar la muñeca, ya que puede causar inflamación.

Duración

Por lo general, un ganglio persiste hasta que se trata. Por tanto, la duración depende en gran medida del momento de la terapia. En general, los ganglios son inofensivos, por lo que no hay nada de qué preocuparse, pero las personas aún pueden sufrir un ganglio en la muñeca. El pronóstico se caracteriza por la alta tasa de recurrencia, por lo que muchas personas tienen que lidiar con el ganglio recurrente en la muñeca durante meses y años.