Derrame articular en la rodilla

Introducción

Cuando hay un derrame articular en la rodilla, el líquido se acumula en la articulación de la rodilla. Estos son a menudo Líquido sinovialla de la Membrana sinovial (Synovia) se produce en cantidades excesivas.
Sin embargo, la sangre (Hemartrosis) o pus (Piartrosis) se acumulan en la rodilla.
Los pacientes afectados a menudo se quejan de dolor y movilidad restringida de la rodilla.

Un derrame articular no es una enfermedad independiente, sino un síntoma que puede ocurrir como parte de lesiones, infecciones u otras enfermedades de la articulación de la rodilla.
Por tanto, la terapia suele basarse en que Enfermedad subyacente, la causa del derrame.

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causa principal

Las causas de un derrame articular en la rodilla pueden ser de naturaleza mecánica o inflamatoria.
Una sobrecarga de la articulación de la rodilla debido al ejercicio es una posible causa mecánica, especialmente en pacientes jóvenes.
En las personas mayores, por otro lado, el derrame articular a menudo es causado por el desgaste de la articulación (osteoartritis). En muchos casos, sin embargo, un derrame articular en la rodilla es un síntoma de una lesión, por ejemplo, después de una caída o un accidente. El derrame articular puede ocurrir con las siguientes lesiones de rodilla:

• Daño al menisco
• Desgarro del ligamento cruzado
• Desgarro del ligamento interno o externo
• Fractura de la rótula, la cabeza de la tibia o el fémur
• Contusión, esguince o torsión (distorsión)
• Incluso después de una operación en la rodilla, se puede desarrollar un derrame durante un período de tiempo más prolongado.

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Otras causas mecánicas pueden ser cristales de gota o tumores óseos en el área de la articulación de la rodilla.

Si bien los derrames causados ​​por el desgaste o la sobrecarga generalmente contienen líquido sinovial, después de las lesiones no es raro que ocurra un derrame articular con sangre.

En particular, las enfermedades reumáticas y otras formas de artritis se cuestionan como causas relacionadas con la inflamación.
Pero las infecciones bacterianas también pueden causar un derrame articular en la rodilla, en cuyo caso suele ser un derrame purulento.

Síntomas

Un derrame articular en la rodilla se manifiesta externamente como una hinchazón de la articulación de la rodilla, a través de la cual se ven los contornos de la articulación.

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Como regla general, la movilidad de la articulación es limitada, por lo que algunos pacientes apenas pueden doblar o enderezar la rodilla.
Además, los afectados suelen quejarse de dolor en la articulación.
Si la causa del derrame articular es inflamatoria, también pueden aparecer los síntomas típicos de la inflamación: la rodilla se enrojece y se sobrecalienta.

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La articulación de la rodilla es una de las articulaciones con mayor estrés.

Por lo tanto, el tratamiento de la articulación de la rodilla (por ejemplo, desgarro de menisco, daño del cartílago, daño del ligamento cruzado, rodilla de corredor, etc.) requiere mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades de la rodilla de forma conservadora.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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Diagnóstico

El diagnóstico se basa en un interrogatorio detallado del paciente (anamnesis), a través del cual el médico recibe información sobre las posibles causas de las quejas.

El examen físico posterior juega un papel igualmente importante. Se comprueba la movilidad de la articulación y se utilizan diversas pruebas de función para buscar indicios de una lesión de los ligamentos o meniscos como posible causa del derrame.

Un derrame articular más grande en la rodilla se puede diagnosticar con certeza mediante el llamado "fenómeno de la rótula danzante": el médico extiende el líquido sinovial por encima y por debajo de la articulación de la rodilla y luego presiona la rótula (rótula) contra el muslo con el dedo índice. Si siente una resistencia elástica, esto indica un derrame articular, ya que la rótula "flota" sobre el líquido sinovial excesivamente existente.

Los derrames más pequeños de unos pocos mililitros solo pueden detectarse mediante el llamado "signo de abultamiento": si presiona en el lado debajo de la rótula, se hace visible un abultamiento en el otro lado, que se extiende como una pequeña ola cuando golpea suavemente.

En muchos casos, tiene sentido utilizar técnicas de imagen adicionales. El líquido en la articulación es claramente visible en la ecografía, radiografía y resonancia magnética de la rodilla. Además, las imágenes de resonancia magnética a menudo brindan información sobre la causa del derrame articular, como una lesión.

Si la causa del derrame articular en la rodilla aún no está clara, generalmente se realiza una punción de rodilla. Por un lado, esto alivia la articulación al reducir la cantidad de líquido.
Por otro lado, el examen bioquímico del líquido obtenido puede aportar información sobre la causa. En el caso de un derrame articular inflamatorio, por ejemplo, se puede encontrar una gran cantidad de glóbulos blancos y proteínas en el líquido articular, mientras que se pueden detectar bacterias en el caso de una infección.
Sin embargo, los pequeños cristales en el líquido indican que la causa es la enfermedad de la gota.

Resonancia magnética y rayos x

Para mostrar el líquido en la rodilla, suele ser suficiente Ecografía de rodilla fuera.
Procedimientos de imágenes, como ese Resonancia magnética de la articulación de la rodilla y las radiografías también muestran bien el derrame articular. Sin embargo, es más probable que se utilicen cuando no está claro de dónde proviene el derrame articular.
los roentgen de la articulación de la rodilla es particularmente adecuado para representar la estructura esquelética y, por tanto, la estructura de la articulación de la rodilla.
Los huesos rotos o astillas causadas por accidentes o traumatismos pueden hacerse reconocibles. También puede Daño del cartílago en la articulación de la rodilla.p.ej. cartílago destruido o desgastado como él en Osteoartritis de rodilla ocurre.

Además, la osteoartritis (Enfermedad articular causada por cartílago dañado) perceptible a través de un espacio articular estrechado, que también se registra en una radiografía.
La radiografía de la rodilla generalmente se realiza en bipedestación, de modo que la articulación se muestre bajo la mayor carga y también natural. Si las estructuras de los ligamentos, los tejidos blandos de la articulación de la rodilla y los tejidos blandos circundantes o el daño de los meniscos son la causa del derrame articular en la rodilla, esto se puede remediar con el Resonancia magnética representar bien.
Permite una representación tridimensional de la articulación de la rodilla y es adecuado para detectar defectos en la estructura ósea en una etapa temprana. Por lo tanto, el MRT tiene una ventaja sobre los rayos X, pero también es más costoso y requiere más tiempo.
Sin embargo, la resonancia magnética también es un procedimiento más selectivo que se utiliza para preguntas específicas.

terapia

El tratamiento de un derrame articular en la rodilla depende inicialmente de la enfermedad subyacente. Si se elimina la causa, el derrame a menudo también desaparece.
Básicamente, la articulación afectada debe protegerse, por ejemplo, con una férula, y elevarse. Las compresas frías tienen un ligero descongestionante y analgésico.
Si el dolor es severo, se pueden tomar analgésicos antiinflamatorios (AINE) de apoyo, como ibuprofeno o diclofenaco.

Si el derrame es muy grande, se puede extraer líquido mediante una punción en la rodilla, lo que alivia la articulación.

homeopatía

En homeopatía, se utilizan ingredientes animales, herbales y minerales potenciados para tratar enfermedades.
También en Derrame de rodilla Se pueden utilizar medicamentos homeopáticos.

¿Es un derrame articular causado por un traumatismo (Accidente, caída), los medicamentos de baja potencia se seleccionan y se toman a intervalos más cortos (p.ej. tres veces al día, en algunos casos agudos cada 30-60 minutos). Así es como se toma tres veces al día para un derrame articular agudo Bryonia alba (bryony blanco) hasta que la hinchazón haya desaparecido.
Se recomienda acompañar Rhus toxicodendron (Roble venenoso con hojas de roble) tomar. Esta es la recomendación para derrames articulares de rodilla provocados por accidentes, caídas y lesiones deportivas menores. En el caso de las enfermedades crónicas, generalmente se eligen medicamentos con mayor potencia, pero no es necesario tomarlos con tanta frecuencia. Si, por ejemplo, se va a tratar un derrame articular como consecuencia de una enfermedad crónica como la osteoartritis inflamatoria, se recomienda volver a tomarlo. Bryonia alba. Además, se recomienda Apis mellifica (Abeja de miel occidental) para ser administrado. Esto debe hacerse durante unos 10 días. Si no hay mejoría, siempre es recomendable consultar a un médico que identificará y tratará cualquier estructura de rodilla lesionada.

Punteado

La punción de la articulación de la rodilla puede ser un medio de diagnóstico terapéutico y / o diferencial. Durante la punción, el líquido se extrae de la articulación con una aguja hueca (Aguja) extraído, lo que en primer lugar asegura el alivio de presión (terapia) y en segundo lugar sirve para poder examinar el líquido de la rodilla (Diagnóstico diferencial).
Este líquido se usa luego para encontrar la causa, ya que el derrame puede ser de diferentes consistencias y colores.

También puede haber bacterias en el líquido, que se pueden identificar al examinar el líquido.
El líquido de derrame puede tener sangre si es causado por un traumatismo (a menudo con lesiones deportivas) es causado. También puede ser purulento (fibrinoso) si la enfermedad de la articulación es una infección. Sin embargo, también puede ser grave si la causa es una sobrecarga mecánica.

Solo se debe realizar una punción si la articulación está muy inflamada o si hay evidencia de derrame articular. Si el derrame es causado por una enfermedad crónica como la osteoartritis, también se debe tratar la enfermedad subyacente, ya que es muy probable que vuelva a ocurrir un derrame.

Lea más sobre esto en: Punción de rodilla

pronóstico

Si la causa se trata con éxito, el derrame articular en la rodilla a menudo desaparecerá por sí solo después de un tiempo.
Sin embargo, puede ocurrir un derrame crónico cuando la membrana sinovial produce constantemente demasiado líquido sinovial debido a una irritación permanente.
Esto puede ser, por ejemplo, en

• artrosis
• artritis
• o una infección no tratada.

En algunos casos, se forma el llamado quiste de Baker como resultado de un derrame articular crónico en la rodilla.
Se entiende por abombamiento de una bolsa en la que drena el líquido sinovial excesivamente producido. Esto luego se nota como un bulto palpable en la parte posterior de la rodilla que causa una sensación de presión cuando se dobla la articulación. Si el quiste de Baker causa un malestar grave, es posible que deba extirparse quirúrgicamente.

Duración

La duración de un derrame de la articulación de la rodilla depende de si el derrame es el resultado de un trastorno agudo o crónico.
Además, la duración depende de la gravedad de la lesión o enfermedad.

¿Es una lesión menor de rodilla con una RodillashinchazónComo suele ocurrir en los deportes, enfriar, levantar y descansar la pierna puede reducir la hinchazón o el derrame en unos pocos días.
Si la lesión es grave y requiere cirugía, la curación puede demorar algunas semanas o meses. El derrame articular fue causado por una crónica Inflamación de la rodilla causado, debe tratarse para que el líquido retroceda.
Esto también puede llevar días o semanas. Con un Punción de la articulación de la rodilla. el líquido se elimina inmediatamente. Sin embargo, si la causa del derrame es una enfermedad crónica, se puede esperar un derrame renovado si no se trata la causa.