Párpado caído

Introducción

El párpado caído, o ptosis en términos técnicos, es la posición inferior del párpado superior. El párpado no se puede levantar arbitrariamente. Esto puede ser una debilidad muscular o puede ser causado por un nervio. También es posible un tejido conectivo débil de la piel. Las personas afectadas pueden tener problemas de visión y, a menudo, sufrir psicológicamente por la desalineación del rostro. Si el párpado caído le causa malestar, una operación pequeña y de riesgo relativamente bajo puede ayudar.

causa principal

Los párpados caídos pueden deberse a diversas causas. La razón más común es la edad. Con la edad, la piel y el tejido conectivo se vuelven menos elásticos y la fina piel del párpado ya no se puede levantar por completo. Esto suele ocurrir en ambos lados y también se puede observar una acumulación familiar.

Sin embargo, los párpados caídos no son solo un cambio con la edad, también pueden ser congénitos. En los niños con párpados caídos, suele ser un trastorno congénito. O el nervio craneal responsable no está desarrollado adecuadamente o el músculo de elevación del párpado no está desarrollado adecuadamente.

Varias enfermedades crónicas también pueden provocar párpados caídos unilaterales o bilaterales. Estas enfermedades pueden afectar tanto a los músculos, en este caso el levantador de párpados, como a los nervios. Una de esas enfermedades es la miastenia gravis, enfermedad neuromuscular. Sin embargo, los afectados suelen presentar también otros síntomas.

Si sus párpados se caen repentinamente, debe consultar a un médico lo antes posible o llamar a los servicios de emergencia. En el caso de otros síntomas unilaterales en particular, un ictus puede ser la causa y en este caso es necesario un tratamiento inmediato en una clínica neurológica.

Otras posibles causas de la caída repentina del párpado son la encefalitis o la meningitis. En este caso también es necesario un tratamiento médico inmediato. Los niños también pueden tener accidentes cerebrovasculares, por lo que siempre se debe consultar a un médico aquí.

Párpado caído unilateral

Si solo un párpado cuelga, las causas pueden reducirse. La vejez pura de la piel es bastante improbable. Las enfermedades neurológicas deben excluirse aquí, especialmente si ocurren repentinamente.
Son posibles especialmente

  • Trazos
  • Hemorragia cerebral
  • Inflamación del cerebro

La causa más común es un accidente cerebrovascular causado por un vaso sanguíneo bloqueado y es una de las enfermedades más comunes en Alemania que desencadena la necesidad de atención. Una diferenciación debe tener lugar primero en la clínica, ya que siempre se trata de una emergencia, que requiere tratamiento hospitalario inmediato. La causa de la limitación unilateral radica en la anatomía del cerebro. El cerebro humano está formado por dos mitades, cada una de las cuales controla la mitad opuesta del cuerpo. Por tanto, la mayoría de las áreas del cerebro están duplicadas. En el caso de daños, como un accidente cerebrovascular, a menudo solo se ve afectada la mitad del cerebro y, por lo tanto, su funcionalidad es limitada. En un accidente cerebrovascular típico causado por un vaso sanguíneo bloqueado, el daño a menudo permanece unilateral, mientras que la inflamación puede extenderse a todo el cerebro.

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En la ptosis congénita, un párpado caído también puede ser unilateral, ya que ambos lados no necesariamente tienen que tener un trastorno del desarrollo. Incluso si un párpado caído se desarrolla lentamente, se debe realizar un examen de imagen de la cabeza, ya que deben excluirse las estructuras que ocupan espacio, como abscesos o tumores que ejercen presión en un lado.

tiroides

La tiroides es un órgano pequeño y blando que se encuentra en la zona del cuello. Con cambios como un gran bocio o cáncer de tiroides, este órgano puede aumentar de tamaño significativamente. Es posible que otras estructuras, como los nervios, se vean afectadas. La tiroides puede restringir el sistema nervioso simpático en la cabeza, por ejemplo. Si este sistema simpático falla, la persona afectada presenta una serie de déficits neurológicos. Esto también incluye el síndrome de Horner, que está formado por el párpado caído (ptosis), una pupila pequeña (miosis) y un globo ocular hundido (enoftalmo). Este suele ser un trastorno unilateral, ya que el sistema simpático también se encuentra en ambos lados y solo un área está estrecha. Además del párpado caído, a menudo hay ronquera, dificultad para tragar y una glándula tiroides claramente palpable y visible. En el caso de ptosis y otros de los síntomas enumerados, es necesaria una evaluación médica. Si se conocen cambios en la tiroides, el médico de familia debe realizar exámenes de ultrasonido regulares. En la vejez, esto forma parte de los controles habituales en el médico de familia.

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Después del botox

El Botox es una poderosa neurotoxina producida por la bacteria Clostridium botulinum. En la cirugía estética, esta neurotoxina a veces se usa para tensar los pliegues de la piel. Si el botox se acerca a los nervios, estos pueden paralizarse, lo que provoca fallas en las zonas a suministrar. Esto también puede afectar el levantador de párpados durante los tratamientos faciales. Incluso la intoxicación por botox a través de los alimentos puede provocar parálisis nerviosa en todo el cuerpo. Los músculos pequeños son los primeros en verse afectados. La visión doble es un signo temprano y los párpados caídos también pueden ocurrir en la fase temprana. En caso de visión doble repentina y ptosis después de consumir alimentos enlatados, se debe consultar a un médico de inmediato.

Debilidad muscular

La debilidad muscular puede resultar de una enfermedad crónica o de la vejez. La miastenia gravis es una posible enfermedad de los músculos que puede provocar párpados caídos. Esto ocurre a menudo en la niñez. La debilidad muscular también puede ser el resultado de toxinas que dañan los nervios. Esto se ha observado con el botox y también con algunos venenos para serpientes. En la vejez, a menudo no hay una causa específica para encontrar la flacidez del elevador de canciones.

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A través del estrés

El estrés puede tener muchas secuelas en el organismo. El estrés puede actuar como un factor de riesgo de accidentes cerebrovasculares y otros trastornos circulatorios y, por lo tanto, desencadenar secundariamente la ptosis. Incluso con enfermedades neuromusculares conocidas, un mayor estrés puede desencadenar un brote y también provocar la caída de los párpados. Sin embargo, no existe un vínculo directo conocido entre el aumento del estrés y los párpados caídos.

Después de un derrame cerebral

Un accidente cerebrovascular es un vaso sanguíneo bloqueado en el cerebro o una hemorragia. En ambos casos hay un suministro insuficiente y muerte de las células nerviosas de un lado. Dependiendo de la ubicación en el cerebro, son posibles varios síntomas de falla. El cuadro más conocido es la denominada hemiplejía, que también afecta al músculo levantador del párpado. Las personas afectadas tienen párpados caídos y, a menudo, paralizan toda la mitad de la cara. Un accidente cerebrovascular es una emergencia muy urgente y las fallas solo se pueden revertir con un tratamiento oportuno, por lo que se debe llamar a los servicios de emergencia en caso de ptosis repentina. En algunas personas, los síntomas de insuficiencia, incluida la ptosis, persisten de por vida.

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Síntomas concomitantes

Los síntomas que acompañan a la ptosis dependen de la causa. La ptosis relacionada con la edad generalmente solo muestra piel arrugada e inelástica en todo el cuerpo.

En el caso de un accidente cerebrovascular, los otros síntomas dependen de la extensión del daño. Las víctimas pueden desarrollar hemiplejía completa del lado del cuerpo, tener trastornos del habla, babear y parecer confundidos. Los síntomas suelen aparecer juntos y repentinamente. Con encefalitis y meningitis, es más probable que se observe enturbiamiento de la conciencia y rigidez en el cuello. También se presentan fiebre alta y síntomas generales de enfermedad.

Después de una intoxicación por botox, la ptosis es una señal de advertencia temprana y los afectados desarrollan parálisis en todo el cuerpo, incluidos los músculos respiratorios. La enfermedad de la tiroides, cuando se produce ptosis, suele ir acompañada de ronquera y cambios de humor. Además, se conocen cambios en los niveles hormonales de las hormonas tiroideas y pueden provocar cambios de peso y fatiga. Los síntomas que acompañan a la ptosis son tan variables como las causas y permiten sacar conclusiones sobre estas causas.

terapia

Al tratar los párpados caídos, la causa también es importante. El tratamiento a menudo no es necesario para el tejido conectivo débil relacionado con la edad. Una operación solo puede considerarse si los párpados restringen la vista o si la persona en cuestión padece ptosis psicológicamente. Es un procedimiento muy pequeño y de riesgo relativamente bajo. Se pueden usar humectantes para la prevención, pero esto no garantiza que no ocurra ptosis. En pacientes con accidente cerebrovascular e inflamación cerebral, la causa debe eliminarse. Un vaso obstruido se puede limpiar con medicamentos anticoagulantes y la encefalitis se debe tratar con antibióticos. Si estas medidas tienen éxito a tiempo, la ptosis desaparece por sí sola. La lucha contra las causas también está en primer plano en el caso de las enfermedades de la tiroides. Después del envenenamiento con Botox, se pueden administrar medicamentos que se unan al veneno libre.Sin embargo, el veneno ya unido no se puede eliminar y los afectados deben ser tratados en cuidados intensivos hasta que el veneno se descomponga. En el caso de los párpados caídos congénitos, la cirugía suele ser la única forma de ayudar a los afectados. Como en la vejez, esto solo es necesario si hay quejas.

Una opción de terapia temporal es el uso de cintas para los párpados, que pueden levantar el párpado y así ampliar nuevamente el campo de visión.

¿Cuándo necesitas una operación?

La cirugía para levantar o tensar los párpados solo es necesaria si los párpados bloquean su vista. Sin embargo, la cirugía también se puede realizar por razones estéticas si los pacientes sufren de las canciones colgantes. Dado que esta operación es un procedimiento muy pequeño y de bajo riesgo, a menudo se realiza por estas razones cosméticas. Durante la operación, se corrige el músculo de elevación del párpado.

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¿Cuánto cuesta una operación?

En el caso de un ajuste o corrección médicamente necesario, la compañía de seguros de salud cubrirá los costos. Este es particularmente el caso de la visión deficiente causada por el párpado caído. Para las operaciones cosméticas, los costes oscilan entre 1200 y 3600 euros, según el procedimiento. Estos costos incluyen el cuidado completo antes y después de la operación. Los costos exactos deben discutirse con el médico tratante.

diagnóstico

El diagnóstico de ptosis en sí es puramente clínico. El párpado caído es más un síntoma de otras enfermedades que una enfermedad independiente y es inmediatamente reconocible desde el exterior. A continuación, sin embargo, se deben realizar algunos exámenes para hacer el diagnóstico real. En particular, se requieren métodos de imágenes para examinar el cerebro. Un análisis de sangre también puede revelar si se trata de una intoxicación. En la mayoría de los casos, la ptosis se acompaña de otros síntomas específicos y no específicos, lo que limita el diagnóstico.

pronóstico

El pronóstico de la ptosis depende de la causa y el tipo de tratamiento. Tras una corrección quirúrgica, el pronóstico es muy bueno y los afectados no suelen volver a sufrir de párpados caídos. En pacientes con ictus, el pronóstico depende del inicio del tratamiento. Con un tratamiento temprano, todos los síntomas de falla pueden desaparecer, mientras que con un tratamiento posterior el daño permanece permanente. También en el caso de la encefalitis, el inicio del tratamiento es crucial para la supervivencia y posible regresión del daño neurológico como la ptosis.