Quiste cervical
definición
Los quistes del cuello son inflamaciones quísticas congénitas en el cuello, que generalmente son visibles y palpables y pueden inflamarse. Los quistes son cavidades que están llenas de líquido. Pueden surgir debido al desarrollo incorrecto de las vísceras de la garganta o son restos del desarrollo de los órganos de la garganta. Dependiendo de la localización, se hace una distinción entre quistes cervicales medianos, es decir, medio y laterales o laterales, que tienen diferentes causas. Con mayor frecuencia, los quistes del cuello aparecen en niños y se diagnostican antes de los 6 años. Sin embargo, se pueden observar a cualquier edad.
Causas de un quiste de cuello
Los quistes de cuello pueden ser causados por malformaciones de las vísceras del cuello y trastornos de la regresión de estructuras embrionarias. El tejido que puede producir quistes cervicales es un remanente del desarrollo de los órganos cervicales durante el período embrionario. Dependiendo de la ubicación, ya sea en el medio o en el costado del cuello, las causas de los quistes difieren.
Los quistes cervicales de tamaño mediano son el resultado de la falla de un canal que va desde la base de la lengua hasta la glándula tiroides para retroceder. La capa interna de tejido en este conducto tiroideo forma moco, que crea una cavidad llena de líquido llamada quiste. Este canal debe cerrarse antes del nacimiento. Si no lo hace, habrá una hinchazón visible y palpable en la línea central del cuello. Puede agrandarse, hincharse e infectarse.
La causa de los quistes laterales del cuello aún no se ha aclarado de manera concluyente. Se cree que los quistes cervicales laterales, también llamados quistes braquiogénicos, son restos de arcos branquiales, una estructura de desarrollo embrionario. Por lo general, un quiste cervical lateral emerge del segundo de un total de seis arcos branquiales. Se forma una caries, que normalmente vuelve a desaparecer. Si este no es el caso, parte de él o un pasaje queda atrás. Esta cavidad llena de líquido generalmente se ubica lateralmente debajo de un músculo del cuello.
Signos de un quiste en el cuello
Una señal de un quiste en el cuello es la hinchazón alrededor del cuello. Esto puede ser palpable o visible. Un quiste puede agrandarse e inflamarse. El área de la garganta puede enrojecerse y también puede haber fiebre. Si el líquido de un quiste del cuello se drena a través de una pequeña conexión a la superficie de la piel, se desarrolla una fístula en el cuello.
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Los síntomas que acompañan a un quiste de cuello
Dependiendo de si se trata de un quiste de cuello medial o lateral, la hinchazón está en la mitad del cuello o en el costado. Con un quiste de tamaño mediano, los quistes del conducto tiroideo pueden extenderse hasta la base de la lengua. Al tragar, la hinchazón se mueve con el movimiento de deglución.
Si no hay inflamación, un quiste puede estar libre de síntomas o solo causar una ligera sensación de presión en el área del cuello. Si un quiste se infecta, puede causar enrojecimiento, fiebre y dolor intenso.
Los quistes laterales del cuello también muestran hinchazón. Puede suceder que los quistes laterales tengan una conexión con la amígdala en la garganta. Si este es el caso, el quiste con dolor de garganta puede hincharse y agrandarse dolorosamente. Las infecciones bacterianas en la garganta pueden diseminarse al quiste y puede ocurrir supuración. Esto puede provocar un absceso, fiebre y dificultad para tragar.
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OP de un quiste de cuello
Al tratar los quistes cervicales, el objetivo es la extirpación quirúrgica completa, ya que los quistes no desaparecen por sí solos y se puede producir una inflamación en cualquier momento. Se debe realizar un examen de la tiroides antes de una operación para asegurarse de que no se lesione o extirpe ningún tejido tiroideo no tratado durante la operación. Si un quiste está inflamado, puede ser útil perforar el líquido de antemano. Con el líquido extraído, se puede realizar un examen de los patógenos bacterianos y se puede administrar el antibiótico apropiado. Una vez que se ha formado la inflamación, el quiste se puede extirpar quirúrgicamente.
La operación se puede realizar bajo anestesia local o general. En el caso de los quistes laterales que tienen una conexión con las amígdalas palatinas, también se deben extirpar las amígdalas (ver también: Retire las almendras). En el caso de los quistes cervicales medial, puede ser necesario extirpar parte del hueso hioides si el quiste continúa a través de un pasaje. Si un quiste con fístula (Conexión a la superficie de la piel), ambos deben eliminarse por completo.
Después de la operación, un tubo (drenaje) colocado en el área de operación para que la sangre y el líquido de la herida puedan drenar. Por lo general, la manguera se puede quitar después de unos días. Las complicaciones de una operación pueden incluir hemorragias y trastornos de cicatrización de heridas. Además, los nervios de la zona del cuello pueden resultar lesionados.
Duración de una operación
La cirugía para un quiste de cuello puede durar entre 30 y 90 minutos. Una segunda operación, que puede ser necesaria debido a quistes recurrentes, es una excepción y puede llevar más tiempo. La duración de la estadía en el hospital puede variar mucho según la extensión de la operación y las complicaciones posteriores a la operación.
Pronóstico después de una operación
No se puede descartar la recurrencia de un quiste después de una operación. Sin embargo, si todo el quiste (con una posible fístula), las posibilidades de no tener un nuevo quiste son mejores que si se deja una parte en el cuerpo. De lo contrario, no se necesitan más cuidados de seguimiento para los quistes del cuello extirpados quirúrgicamente. Sin embargo, si la hinchazón en el cuello se repite, se recomienda que un médico lo examine.
¿Pueden los quistes cervicales ser cancerosos?
Por lo general, los quistes del cuello son inofensivos. Sin embargo, pueden infectarse. En casos raros, pueden convertirse en cáncer y volverse malignos. Un quiste cervical medio, causado por un conducto tiroideo no ocluido, puede contener tejido tiroideo. Este tejido tiroideo puede cambiar y volverse canceroso. En este raro caso, se puede desarrollar cáncer.
En el caso de los quistes laterales, que pueden surgir del agrandamiento de los ganglios linfáticos, puede ocurrir que el cáncer de los ganglios linfáticos (Linfoma) desarrollado. Estas células malignas migran a través de otros tumores en el cerebro o en el área del cuello y se acumulan allí. Los tumores directos de un quiste cervical lateral son extremadamente raros.
El riesgo de tumores por un quiste cervical lateral es mayor que por uno mediano. El quiste se puede perforar y el líquido o tejido extraído se puede examinar para detectar cambios malignos. Incluso durante una operación, el cirujano puede enviar partes del quiste al patólogo y hacer que las examinen en busca de anomalías.
Diferencia entre quistes centrales y laterales del cuello
La diferencia entre los quistes cervicales centrales y laterales radica en la ubicación de los quistes. O el quiste surge en la línea media del cuello (mediana) o lateralmente debajo de un músculo del cuello (lateral). Las causas de aparición también difieren entre sí.
Los quistes cervicales de tamaño mediano son causados por un canal que no se cierra que va desde la base de la lengua hasta la glándula tiroides. Este conducto tiroideo debe retroceder antes del nacimiento. Si este no es el caso, puede aparecer una cavidad en la línea central del cuello. El tejido que llena la cavidad produce moco y se forma un quiste. Dado que los quistes cervicales de tamaño mediano tienen una conexión con la glándula tiroides, se puede encontrar tejido tiroideo en el quiste.
Los quistes laterales del cuello, por otro lado, se basan en el desarrollo indeseable de las vísceras del cuello. Pueden ser restos de lo que se conoce como arcos branquiales, estructuras de desarrollo embrionario. Estos deberían resolverse antes del nacimiento. Si no lo hacen, pueden ser la causa de quistes cervicales laterales. Por lo general, se desarrolla un quiste lateral debido a una malformación del segundo arco branquial. Otra explicación para el desarrollo de un quiste lateral del cuello son las inclusiones epiteliales en los ganglios linfáticos, que se encuentran en el lado del cuello. Sin embargo, las causas de los quistes cervicales laterales aún no se comprenden completamente.
¿Cuál es la diferencia con una fístula de cuello?
Una fístula del cuello es una conexión supurante entre un quiste del cuello y la superficie de la piel. Si un quiste de garganta se infecta, el pus que contiene puede drenar a través de esta conexión. A diferencia de un quiste cervical, una fístula cervical no es una cavidad cerrada con líquido, sino que representa una estructura de conducto desde la faringe hasta la superficie externa de la piel en el cuello.
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