Piedra ureteral
Sinónimos
Médico: Piedra ureteral
Inglés: cálculo ureteral
Trastornos del uréter
Cálculos ureterales, urinarios y renales
Los cálculos renales afectan a hombres y mujeres con igual frecuencia.
Con la edad, aumenta el riesgo de desarrollar cálculos renales. El estrés puede afectar negativamente la apariencia de cálculos urinarios / cálculos renales.
El clima también puede tener un impacto en el desarrollo de cálculos renales. Cuanta más agua se pierde a través del sudor, más concentrada está la orina.
Si la orina está demasiado concentrada o ciertas sustancias abundan, posiblemente debido a una mala nutrición o ciertos trastornos congénitos en la descomposición de productos de desecho en el cuerpo, la probabilidad de cálculos urinarios aumenta enormemente porque estas sustancias ya no pueden disolverse en la orina y caer como cristales. . El llamado valor de pH, es decir, el contenido de ácido de la orina juega aquí un papel importante. Dependiendo de la cantidad de ácido que haya, algunas piedras / cálculos urinarios se forman más fácilmente.
Una inflamación en el sistema urinario o si se altera la salida de la orina, por ejemplo por malformaciones congénitas, también pueden promover el desarrollo de cálculos urinarios.
El cuerpo normalmente produce sustancias que inhiben la formación de cálculos urinarios. Si hay muy poco, los cálculos urinarios se pueden formar más fácilmente. Puede distinguir entre diferentes piedras según su composición y origen.
Por un lado, el cálculo urinario y el cálculo renal en la pelvis renal (Pelvis renal) anclado a la pared. Estos se llaman cálices o piedras fijas. Pueden aflojarse y lavarse en el sistema de drenaje urinario del uréter. Por otro lado, los cálculos de ácido úrico y cistina surgen libremente en la orina, simplemente porque la concentración de estas sustancias es demasiado alta o porque el valor del pH de la orina ha cambiado. Pueden surgir en cualquier parte del sistema urinario.
Figura cálculos ureterales
Piedras ureterales
Piedras ureterales
- Riñón derecho - Ren dexter
- Uréter - Uréter
- Vejiga urinaria (mujer / hombre) -
Vesica urinaria - Orificio del uréter -
Ostio ureteral - Uretra femenina -
Uretra femenina - Pelvis renal -
Pelvis renal - Próstata - próstata
- Uretra masculina -
Uretra masculina - Arteria pélvica común -
Arteria iliaca común
Estenosis ureterales (Estrechamiento ureteral)
A. - Salida de la pelvis renal
en el uréter inicial
(aquí el riñón izquierdo)
B - cruzando lo común
Arteria pélvica
(Arteria iliaca común)
C - entrada en la vejiga urinaria
a - Vejiga urinaria femenina
con alrededores desde el frente
b - Vejiga urinaria masculina
con alrededores desde el frente
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas
Figura uréter
- Uréter - Uréter
- Epitelio transicional - Urotelio
- Cambio de capa del
Membrana mucosa - Lámina propia - Capa longitudinal interior -
Estrato interno longitudinal - Capa longitudinal exterior -
Estrato longitudinal externo - Capa de anillo medio -
Estrato circular - Recubrimiento de tejido conectivo con
Vasos sanguineos - túnica adventicia - Horquilla aórtica - Bifurcación aórtica
- Recto - Recto
- Vejiga urinaria - Vesica urinaria
- Glándula suprarrenal -
Glandula suprarrenalis - Riñón derecho - Ren dexter
- Pelvis renal - Pelvis renal
- Vena cava inferior - Vena cava inferior
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Más Piedras (70%) se componen de oxalato de calcio si se calcio u oxalato im orina está presente o hay muy pocas sustancias inhibidoras de la formación de cálculos.
Piedras de ácido úrico (10-15%) surgen cuando se acumula purina. La purina es un producto de descomposición de, por ejemplo DNSque comemos en grandes cantidades cuando comemos carne. Si se altera la descomposición, posiblemente debido a un defecto congénito o si el riñón está dañado o debido a una ingesta excesiva de carne y alcohol está abrumado, estas piedras surgen.
Cálculos de fosfato de calcio y magnesio (5-10%) son los llamados Piedras de infecciónque se forman cuando las bacterias cambian el pH de la orina a través de sus materiales de desecho cuando se infectan.
Piedras de cistina son raros (1-2%) y se componen principalmente del componente proteico Cistina juntos. En su mayoría surgen debido a una deficiencia enzimática hereditaria.
Piedras de xantina y otros cálculos constituyen menos del 0,5% de todos los cálculos renales.
Personas con Piedra ureteral son especialmente conscientes de las piedras cuando están en el uréter y causar dolor al estirar la pared del uréter.
Estos dolores a través de un cálculo ureteral son en su mayoría de tipo cólico (es decir, aparecen y desaparecen en forma de ondas) con una extensión ondulada en los flancos, en el vejiga o en el Escroto (escroto) al hombre o al Labios (Labios mayores) en la mujer.
Además, si la orina está bloqueada, la necesidad de orinar no se puede resolver. Si la congestión de orina persiste, puede causar inflamación o Envenenamiento de la sangre con sustancias en la orina que no pueden excretarse (Urosepsis).
Los cálculos de uréter (cálculos de uréter) se pueden identificar principalmente a través de procedimientos de imagen como ecografías o exámenes con agentes de contraste (urografía intravenosa).
En el ultrasonido puede Piedra ureteral que sean mayores de 2 mm. Pero la prueba de orina también puede proporcionar una indicación de un cálculo ureteral si hay sangre o pequeños cristales de cálculos urinarios.
Dependiendo de los cristales descubiertos y el valor de pH, también se pueden sacar conclusiones sobre la causa.
Un análisis de sangre también puede ser informativo si las denominadas sustancias urinarias como la creatinina ocurren con mayor frecuencia.
Dado que el 70-80% de los cálculos urinarios pasan espontáneamente porque son propulsados por la onda peristáltica del uréter descrita anteriormente, generalmente se puede usar un anticonvulsivo como Buscopan® y tratar los analgésicos.
Piedras de ácido úrico, que a veces surgen debido a la acidez, se administran fármacos alcalinizantes que neutralizan un poco la orina y así disuelven los cálculos, p. ej. Uralyt U (esta es la sal del ácido cítrico).
Si los cálculos no se pueden tratar con medicamentos, se puede recurrir a las llamadas medidas endourológicas, que se caracterizan por insertar un catéter especial a través del uréter pasando el cálculo y permitir que la orina bloqueada se drene. Por lo general, el cálculo se empuja hacia la pelvis renal, donde se puede romper más fácilmente (ver más abajo).
Piedras puede ser aplastado por una técnica especial desde el exterior por ciertas ondas de radio u ondas electromagnéticas sin tener que intervenir directamente en el cuerpo (Choque litotricia extracorpórea por ondas). No se requiere anestesia general y los pequeños desechos se pueden expulsar fácilmente a través del uréter y la vejiga.
En el caso de cálculos muy rebeldes o grandes, también se debe crear un acceso invasivo al cálculo a través de la piel (nefrolitolapaxia percutánea).
Desde el Piedra ureteral (Piedra ureteral) son particularmente difíciles de localizar, generalmente se tratan endoscópicamente anestesia. Eso significa que lleva una manguera equipada con una cámara sobre la uretra (uretra), el vejiga (Vesica urinaria) en el uréter y luego puede quitar con precisión la piedra con la ayuda de la imagen.
Puede prevenir la formación de cálculos urinarios si ajusta su dieta en consecuencia, hace mucho ejercicio y bebe muchos líquidos. Tú también puedes magnesio y citrato tomar para prevenir la formación de cálculos. En el caso de los cálculos infecciosos, la L-metionina suele recibir un componente proteico para acidificar la orina.
El uréter puede verse afectado como parte de una infección del tracto urinario causada por bacterias que ascienden por la uretra hasta la vejiga. La formación puede ser favorecida por cálculos urinarios.
Es tratado con Antibióticos tales como timetoprim y sulfametoxazol (p. ej. Cotrim / Cotrim forte) o amoxilina, Cefalosprorinas o inhibidores de girasa (p. ej. Ciprobay o Tavanic).
Puede encontrar más información en nuestro tema: Cálculos renales
