Herpes Simple

definición

El herpes simple es un virus (virus del herpes simple) que causa numerosas enfermedades, especialmente enfermedades de la piel, y se puede dividir en dos subgrupos. Se hace una distinción entre HSV 1 y HSV 2.
El herpes labial (en el área de la boca) generalmente es provocado por HSV 1, herpes genital, sin embargo, por HSV 2.

Para obtener más información, consulte el artículo principal sobre Herpes.

transmisión

Parecido a eso Virus de la varicela zoster será eso Virus del herpes simple 1 principalmente absorbido por el cuerpo humano en la infancia. El virus se transmite a través del Aire por infección de gotitas (por ejemplo, estornudos) o por contacto directo con la piel o las membranas mucosas (por ejemplo, besar). En el 99% de los casos no hay síntomas en el primer contacto, rara vez ocurren los llamados Pudrición bucal (Estomatitis aftosa). El virus pasa desapercibido en las terminaciones nerviosas, pero puede surgir bajo ciertas condiciones y llega a Herpes labial.

Uno pasa de uno hoy casi el 90% de contaminación del virus en la población. Están particularmente en riesgo pacientes inmunodeprimidos y ancianosque, debido a su estado general debilitado, pueden poner en peligro la vida debido a una infección por herpes.

Virus del herpes simple 2 sin embargo, generalmente se transmite a través del contacto sexual. La primera infección generalmente solo ocurre en la adolescencia tardía hasta la edad adulta. Cuando hay un brote, sucede Herpes genital.

HSV 1 - localización y síntomas

Básicamente, cualquier área de la piel del cuerpo puede verse afectada por una infección por herpes simple. Las ubicaciones más comunes son Fuera de los labios. Mayormente surge ampollas dolorosas con cubiertas purulentas y costrosas. Muchos pacientes notan una sensación de picazón o ardor antes de que ocurra el brote real.
Por supuesto, debe tener en cuenta que también está infectado durante un período activo. contagioso son. Tan contagioso que más del 90% de todos los adultos latente, entonces sin quejas están infectados con el virus del herpes simple tipo 1. Cualquiera que haya sido infectado una vez con el virus tiene una "probabilidad" de alrededor del 20-30% de que vuelvan a aparecer las molestas ampollas. Afortunadamente, por una razón desconocida, estas reactivaciones son cada vez más raras con el tiempo.

Dependiendo de dónde se hayan transportado los virus, las infecciones correspondientes de herpes simple pueden desarrollarse en diferentes partes de la piel. También se mencionarán:

  • Herpes nasal (Nariz de herpes) en el exterior del nariz
  • Herpes buccalis en la mucosa de las mejillas
  • Herpes facial a lo largo de imitar músculos.

A diferencia del Herpes sin embargo no es un todo Dermatoma afectados, las fronteras no están delineadas claramente sino más bien fluidas. La apariencia de la piel descamada, el enrojecimiento y la elevación pueden, sin embargo, parecerse al herpes zóster.

HSV 2 - localización y síntomas

Este virus es cuando Relaciones sexuales o en el nacimiento transferir. Con esta infección, se forman ampollas que pican en el Mucosa genital. El riesgo de infección está presente con una infección activa, pero puede ser por Condones prevenido eficazmente.
Si una mujer embarazada sufre de herpes genital, un seccion de cesárea puede hacerse para prevenir la infección del niño durante el parto. La infección es particularmente peligrosa en los recién nacidos, ya que tienden a poner en peligro la vida debido a un sistema inmunológico aún débil. Meningitis Llegar.

Cursos severos y complicaciones del herpes simple.

Las infecciones por herpes simple pueden ser particularmente difíciles si las áreas internas del cuerpo no se ven afectadas.
Los cursos y complicaciones graves son:

  • Retinitis por herpes simple:
    En algunos casos, el Retina del ojo está afectado por la infección por herpes simple. La enfermedad también se conoce como retinitis por herpes simple. grave y peligroso. Si no el tratamiento comenzó de inmediato amenaza a uno fuerte Pérdida de visión o incluso uno Ceguera.
  • Eczema herpeticatum:
    Ha existido antes de la infección por herpes simple otra condición de la piel puede suceder que la infección por herpes se asiente "en" las áreas de piel ya dañadas y afectadas. Este suceso se llama Superinfeccion designado y complica el proceso de curación la piel ya dañada. El cuadro clínico resultante también se llama Eczema herpeticatum designado. También puede síntomas generales graves, cómo fiebre y Reducción del estado general ven y no pocas veces condición que amenaza la vida resultado, que debe ser tratado en la unidad de cuidados intensivos.
  • Sepsis por herpes:
    Básicamente, cualquier infección por herpes puede causar una infestación sistémica ven, es decir La carga viral del cuerpo es tan grande que sistema inmunitario ya no cumple con la limpieza. Viene a Envenenamiento de la sangre (septicemia). En algunos casos, los pacientes mueren, especialmente si ya están inmunodeprimido, son ancianos o padecen comorbilidades graves.
  • Esofagitis por herpes:
    Ocurre con bastante menos frecuencia Afectación del esófago en. La llamada esofagitis por herpes es relativamente difícil de diagnosticar al principio y requiere una gastroesofagoscopia (EGD).
  • En casos especiales puede suceder que un acumulaciones particularmente grandes de virus del herpes conduce a la afectación de los nervios. Esto es entonces en un Función insuficiente de los nervios. claramente y en casos extremos en una parálisis nerviosa completa. A veces son Nervios faciales afectados, lo que puede provocar la caída de las comisuras de la boca y los párpados. Aún falta una prueba exacta de la participación del herpes. Sin embargo, la limitación nerviosa puede disminuir con el tiempo. Definitivamente debe realizarse un tratamiento con aciclovir para el control del virus.

Encefalitis

En la encefalitis, el cerebro está inflamado.

El virus del herpes simple rara vez puede tener uno Inflamación del cerebro (llamada encefalitis) porque. En este caso, lo que en realidad es una infección por herpes inofensiva se convierte en una emergencia médica grave que, si no se trata, resulta en más de 75% de los casos mortales carreras.
Desde usar Antivirales, es decir, agentes que inhiben la multiplicación de virus, el riesgo de morir por encefalitis herpética se ha vuelto relativamente bajo. Por lo tanto, solo si se sospecha de encefalitis por herpes, se requiere un tratamiento valiente.
Aunque la encefalitis por herpes simple representa solo el 10% de todas las encefalitis, es responsable de la mayoría de las muertes por encefalitis. Enfermarse todos los años 1-2/100.000 Personas con encefalitis por herpes.
La encefalitis casi siempre se desarrolla a partir de una infección aguda por el virus del herpes simple. Los virus migran de la sangre a través de los llamados Nervios craneales retrógrados, prácticamente al revés en el cerebro, sobre todo esto ocurre a lo largo del Nervios olfatorios. Desafortunadamente, no se conocen factores que afecten la probabilidad de que una infección por herpes "normal" se convierta en encefalitis, por lo que existe poca protección contra dicha infección.
Sin embargo, se sabe que la mayor parte de la inflamación cerebral ocurre infecciones reactivadas surgen y no de infecciones iniciales.
Si tiene encefalitis, los síntomas suelen comenzar parecido a la gripe, entonces con fiebre y Dolores de cabeza y corporales. Después de unos días, las quejas por el deterioro del cerebro pasan a primer plano. A menudo sucede Conciencia deteriorada y ataques de epilepcia. No pocas veces también ocurren Trastornos del habla y Signos de parálisis en.
Que mayormente No ocurre son Herpes labial. Si las meninges también se ven afectadas por la infección, generalmente se producen fuertes dolores de cabeza y rigidez en el cuello. Si se sospecha encefalitis por herpes, esto siempre es un emergencia y debe ser tratado en una sala neurológica. Por lo general, el cerebro usará una Resonancia magnética del cerebro examinado en busca de cambios sospechosos y también del fluido nervioso del canal espinal (el llamado "Espíritu") Tomado.
A continuación, se examina este LCR para confirmar la sospecha. Independientemente de esto, antes de que haya alguna certeza sobre el patógeno, "Aciclovir"Administrado. Este es un ingrediente activo que también se puede encontrar en cremas para el herpes labial. En la encefalitis, sin embargo, el fármaco se inyecta en dosis altas a través de un acceso vascular o como un infusión administrado. Además, debido al riesgo de ataques epilépticos, se administra un fármaco para la epilepsia hasta que la encefalitis haya desaparecido.

pronóstico

Esto es decisivo para las posibilidades de supervivencia. tratamiento temprano de encefalitis. Aquí, realmente se aplica "peligro reconocido, peligro evitado". Porque si no se administra terapia, la mortalidad es del 70%, con terapia solo en 20%.
En el caso de los sobrevivientes, el daño duradero después de la enfermedad es grande. diferentemente a menudo, dependiendo de la rapidez con la que se inició la terapia. Aproximadamente la mitad de los pacientes retienen un daño permanente en promedio, principalmente ataques epilépticos o deficiencias mentales. Si la terapia se inicia muy temprano, este número cae por debajo del 30%. Entonces, en general, la encefalitis por herpes simple es una Enfermedad seriaque desafortunadamente es difícil de identificar debido a sus quejas en su mayoría inespecíficas. Sin embargo, si se reconoce, la encefalitis por herpes simple se puede tratar muy bien.

diagnóstico

Para el diagnóstico de una infección por herpes simple, el mirada clínica. Si el curso es severo, o si los órganos internos también se ven afectados, esto puede resultar procedimientos inmunológicos apropiados Se puede proporcionar evidencia de una infección por herpes.

tratamiento

El tratamiento se lleva a cabo con los llamados antivirales, que inhiben la multiplicación adicional del virus. El aciclovir se usa para las infecciones por herpes simple. En el caso de infecciones leves, puede ser local, p. Ej.como ungüento, en casos graves o cuando ocurren complicaciones, debe administrarse por vía sistémica (por ejemplo, como una infusión).

Sin embargo, lo que ningún fármaco puede hacer hoy en día es combatir los virus en su forma permanente en las células nerviosas.

Lea más sobre el tema en: Duración del herpes labial