Atrofia cerebral

¿Qué es la atrofia cerebral?

La atrofia cerebral también se conoce coloquialmente como atrofia cerebral. Estos términos se utilizan para describir la pérdida de tejido cerebral debido a la edad o una enfermedad.
Esto significa que si la pérdida de masa y volumen del cerebro debido a la muerte de las células nerviosas excede la norma relacionada con la edad, entonces hay atrofia cerebral.

A menudo se asocia con diversas enfermedades neurológicas. Se hace una distinción entre atrofia cerebral generalizada y focal.
La atrofia cerebral generalizada afecta a todas las áreas del cerebro. En la atrofia cerebral focal, solo se ven afectadas ciertas áreas.
Dependiendo de la extensión y ubicación de la contracción, pueden ocurrir diferentes síntomas y trastornos de falla.

causas

La atrofia cerebral puede tener diversas causas. Puede desencadenarse por enfermedades agudas y crónicas.
Los desencadenantes agudos pueden ser lesiones cerebrales traumáticas y accidentes cerebrovasculares graves. En estos casos, se produce la muerte aguda irreversible de las células nerviosas, que puede conducir a la atrofia cerebral.

Las enfermedades crónicas causales incluyen, por ejemplo, esclerosis múltiple, ciertas epilepsias, sífilis, SIDA y demencias como la enfermedad de Alzheimer. Además, el abuso de drogas, ciertos medicamentos a largo plazo y el alcoholismo pueden provocar atrofia cerebral.

Además, varios trastornos alimentarios debidos a la desnutrición pueden causar atrofia cerebral.

Según algunos autores, la depresión grave o recurrente también puede provocar la muerte de las células nerviosas y, por tanto, una pérdida de masa y volumen en el cerebro.

¿Qué papel juega el alcohol?

Varios estudios han encontrado que el consumo regular de alcohol puede provocar atrofia cerebral.
Aquí los expertos hablan de la regla de 3:

• Aproximadamente 1/3 de los afectados no desarrollan atrofia cerebral.
• 1/3 resulta en atrofia cerebral reversible
• y otro tercio tiene atrofia cerebral irreversible.

Algunos autores sugieren una relación entre el aminoácido homocisteína y la atrofia cerebral relacionada con el alcohol.

El aminoácido tóxico homocisteína se produce en el cuerpo cuando se degrada el aminoácido metionina. Una mayor concentración de homocisteína en la sangre daña los vasos sanguíneos. Esto puede afectar el corazón y el cerebro. Si el cerebro ya no recibe suficiente sangre, puede provocar atrofia cerebral. Además, la homcisteína ocupa ciertos receptores en el cerebro y por lo tanto previene la regulación fisiológica. Eventualmente, esto lleva a la muerte de las células nerviosas.

Existen varios factores y enfermedades que pueden conducir a un aumento de los niveles de homocisteína. El consumo regular de alcohol también puede aumentar el nivel de homocisteína en la sangre. Dado que el ácido fólico es el antagonista natural, en parte puede poner en perspectiva los efectos tóxicos de la homocisteína.

El daño en el cerebro afecta particularmente al hipocampo y partes del lóbulo frontal.

Varios estudios han encontrado que la atrofia cerebral puede volver a ser reversible después de la abstinencia. Esto significa que, en teoría, es posible que se puedan formar más de 100.000 células nerviosas cada mes. Sin embargo, esto no es posible con un consumo extremo y prolongado de alcohol. Cabe señalar también que el consumo permanente de alcohol promueve imprevisibles, temporales y permanentes, graves daños y enfermedades de diversos órganos.

¿Causas de la atrofia cerebral frontal?

La atrofia frontal del cerebro puede tener varias causas.

El área frontal corresponde a la región del cerebro, que se encuentra detrás de la frente. Los eventos agudos en el área, como un accidente cerebrovascular pronunciado o una lesión cerebral traumática grave, pueden provocar atrofia cerebral frontal.
Además, las enfermedades crónicas como la enfermedad de Pick pueden provocar la pérdida de tejido cerebral en la frente y las sienes. Esta condición también se conoce como demencia frontotemporal.

También hay subtipos de enfermedad de Alzheimer que se localizan en el área frontal y pueden desencadenar atrofia cerebral allí.

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¿Atrofia cerebral en la esclerosis múltiple?

Varios estudios han demostrado que la atrofia cerebral puede desarrollarse en el contexto de la esclerosis múltiple y que esto provoca ciertos síntomas.
Algunos autores estiman que el desgaste cerebral anual en una persona con esclerosis múltiple es aproximadamente del tamaño de una cucharada.

Esta estimación se aplica a personas con enfermedad moderada. Esta información no coincide con formularios muy ligeros y muy difíciles.
Mientras tanto, las nuevas opciones de tratamiento pueden reducir el desgaste cerebral a alrededor de una cucharadita.

Durante mucho tiempo se pensó que los síntomas y las recaídas de la enfermedad se debían a las vainas de mielina dañadas. Sin embargo, ahora se ha establecido que la atrofia cerebral puede dañar la materia gris del cerebro. Un mayor deterioro de los procesos de las células nerviosas y las sinapsis provoca una intensificación y progresión de los síntomas. Por lo tanto, además de evitar recaídas, reducir el desgaste cerebral es un objetivo esencial del tratamiento en la esclerosis múltiple.

Dado que la atrofia cerebral ocurre lentamente, a menudo solo se nota cuando ya es irreversible. Por lo tanto, los chequeos regulares son esenciales si tiene esclerosis múltiple.

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diagnóstico

Dependiendo de la causa de la atrofia cerebral y si fue aguda o insidiosa, será reconocida por el paciente o sus familiares en un momento anterior o posterior.

Si el inicio es gradual, a menudo solo se consulta al médico tarde. Esto requiere anamnesis propia y de terceros.
Eso significa que pregunta al paciente él mismo y también a los familiares.

En caso de anomalías, se llevan a cabo los procedimientos de detección adecuados para evaluar el rendimiento cognitivo, lingüístico, neuropsicológico y sensoriomotor. Eso significa que se evalúan las habilidades de orientación, diversas habilidades de memoria, concentración y atención, así como la percepción visual-espacial, la capacidad de respuesta, la coordinación, las habilidades motoras del lenguaje y la comprensión del lenguaje. Además, se registran los cambios de humor y los bajos, los cambios de personalidad y el impulso.

Si hay restricciones en una de las áreas, estas se examinarán más de cerca. Además, es necesario realizar procedimientos de imagen como tomografía computarizada (TC), tomografía por resonancia magnética (MRT) o tomografía por emisión de positrones (PET).

Puede leer más información sobre este tema aquí.:

• Exposición a la radiación en tomografía computarizada
• ¿Es dañina una resonancia magnética?

¿Qué puedes ver del cerebro en la resonancia magnética?

Las imágenes por resonancia magnética (IRM) se pueden utilizar para visualizar los diferentes tipos de tejido del cerebro.
Los cálculos matemáticos realizados por computadora crean imágenes seccionales en las que se muestran los distintos niveles y capas del cerebro. Además, se pueden mostrar tumores e inflamaciones. Sin embargo, los huesos no son fácilmente reconocibles. Las imágenes sin cambios de la resonancia magnética son en blanco y negro.

El que las áreas parezcan más oscuras o más claras depende del contenido de hidrógeno del tejido cerebral respectivo. Se puede obtener una imagen aún más diferenciada inyectando un medio de contraste. El medio de contraste es de color más claro y permite distinguir los vasos sanguíneos del tejido circundante.

Además, el agente de contraste a menudo se acumula en los tumores y les permite estar mejor representados y registrar su ubicación y tamaño exactos.

Lea más sobre el tema a continuación.: Procedimiento de una resonancia magnética

Síntomas: ¿qué síntomas sugieren atrofia cerebral?

Dependiendo del área del cerebro afectada, los síntomas pueden ser muy diferentes. A menudo, un impulso reducido y un cambio en la personalidad con pérdida de interés y aislamiento social pueden ser los primeros signos.

En la jerga técnica, este síntoma también se conoce como apatía.
Además, los cambios psicológicos que se manifiestan en cambios de humor, afectan labilidad, desinhibición y depresión pueden indicar atrofia cerebral.
Esto conlleva el riesgo de que la atrofia cerebral se interprete erróneamente "sólo" como depresión y, en consecuencia, se trate de forma incorrecta.

Además, pueden producirse limitaciones cognitivas que el propio paciente a menudo no advierte. Dependiendo del nivel de educación e inteligencia, estas limitaciones pueden compensarse durante mucho tiempo.

Las limitaciones cognitivas pueden llegar a ser trastornos

• en memoria,
• comportamiento de resolución de problemas,
• orientación,
• la atencion,
• concentración,
• percepción espacial-visual,
• en pensar
• y mostrar en acción.

Además, la producción deficiente del habla, las deficiencias motoras y también una capacidad restringida para oler pueden indicar atrofia cerebral.
Con atrofia cerebral pronunciada, pueden ocurrir convulsiones y alucinaciones.

Lea más sobre esto en: Medicamentos para la depresión

Tratamiento y terapia

La terapia para la atrofia cerebral depende de la enfermedad causante. El objetivo de cualquier tratamiento es detener la progresión de la atrofia cerebral. En consecuencia, se intenta tratar adecuadamente la enfermedad subyacente.

Si la atrofia cerebral se debe al abuso de drogas o alcohol, se debe realizar una terapia de abstinencia. Si la atrofia cerebral es causada por una infección bacteriana, se utilizan antibióticos.

Si los virus son responsables de la atrofia cerebral, se administran antivirales. En el caso de la demencia, la esclerosis múltiple y la epilepsia, se realizan intentos individuales para encontrar una forma de reducir la pérdida de masa cerebral.

El tratamiento puede incluir tanto medidas medicamentosas como ocupacionales, físicas, del habla y neuropsicoterapia y neuroquirúrgicas.

También es muy importante el asesoramiento y el apoyo empáticos y competentes de los familiares.

Puede leer más información sobre la terapia de la atrofia cerebral en: Terapia ocupacional

Curso de atrofia cerebral

La atrofia cerebral puede ocurrir repentinamente como resultado de un evento agudo como un accidente cerebrovascular severo y hacer que las células nerviosas mueran muy rápidamente. En estos casos, la atrofia cerebral no tiene por qué progresar en general.

Si ha surgido atrofia cerebral debido a enfermedades degenerativas, el inicio suele ser insidioso. En estos casos, la atrofia cerebral es progresiva (progresiva).

preguntas frecuentes

¿Es la atrofia cerebral reversible?

En general, la atrofia cerebral suele ser irreversible. Esto significa que las células nerviosas que han muerto generalmente no se regeneran.
Sin embargo, dentro de ciertos límites, es posible que se formen nuevas células nerviosas.

Dependiendo de la causa de la atrofia cerebral, se puede detener. Esto significa que si se abstiene de consumir alcohol y drogas, por ejemplo, la atrofia cerebral ya no persiste.
En enfermedades degenerativas como la esclerosis múltiple o la enfermedad de Alzheimer, la progresión solo puede retrasarse, pero no detenerse.

Es decir, continúa la degradación del tejido cerebral.

¿La atrofia cerebral es hereditaria?

La atrofia cerebral per se no se hereda, pero algunas afecciones subyacentes que pueden causar atrofia cerebral pueden heredarse.

Por ejemplo, la enfermedad de Pick se hereda.

¿Cómo afecta la atrofia cerebral a la esperanza de vida?

Solía ​​ser que la atrofia cerebral implicaba minimizar la esperanza de vida. Mientras tanto, las posibilidades médicas se han desarrollado aún más, por lo que la suposición de que una atrofia cerebral reduce la esperanza de vida ya no puede mantenerse.

Mientras tanto, existen opciones de examen más eficientes, así como medidas farmacológicas, quirúrgicas y no farmacológicas más eficaces que pueden contrarrestar la atrofia cerebral hasta cierto punto o tener beneficios compensatorios.

En consecuencia, la atrofia cerebral generalmente no se correlaciona con la esperanza de vida. Esto significa que, en general, no hay una esperanza de vida más baja en el caso de atrofia cerebral.

Dependiendo de qué otros síntomas, influencias y condiciones de la enfermedad que desencadenaron la atrofia cerebral están presentes, la esperanza de vida puede ser diferente alta o baja.

¿Cuál es la relación entre la atrofia cerebral y la demencia?

En la demencia, diversos mecanismos patológicos conducen a la muerte de las células nerviosas y, por tanto, a la atrofia cerebral.
La causa de la forma respectiva de demencia puede ser diferente.

Hasta el momento, se han identificado 4 posibles causas.
Estos incluyen problemas circulatorios, la presencia de cuerpos de Lewy, placas amiloides y depósitos de una proteína llamada tau.
Las diversas formas de demencia difieren en algunas características típicas, pero todas ellas causan trastornos en el pensamiento, la actuación, el lenguaje y la coordinación.

Lea más sobre el tema a continuación.: Trastornos circulatorios

¿Qué es la atrofia cerebelosa?

Con la atrofia cerebelosa, la materia cerebral del cerebelo desaparece.
Las causas se dividen en tres grupos:

• el hereditario,
• lo esporádico y
• la forma sintomática.

Las formas hereditarias son las atrofias cerebelosas, que se heredan.
Las formas sintomáticas se desencadenan, por ejemplo, por drogas, virus o alcohol. Las formas esporádicas se aceptan cuando pueden excluirse las otras dos formas.

Las formas difieren según los síntomas y tienen rasgos característicos, pero todos tienen en común que el cerebelo se atrofia. Como resultado, ocurren fallas que afectan las tareas reales del cerebelo. Esto significa que los afectados suelen tener problemas con la coordinación de los movimientos del cuerpo, alteraciones de la sensibilidad, alteraciones de las habilidades motoras oculares y déficits cognitivos.

Los cuatro síntomas clásicos de la atrofia cerebelosa son ataxia, dismetría, temblor de intención y disartria.

• La ataxia se caracteriza por movimientos descoordinados e incontrolados del tronco, brazos y piernas.
• La dismetría describe agarrar o apuntar o señalar más allá de un objetivo.
• Un temblor de intención es un temblor de los brazos, que se manifiesta al alcanzar una meta.
• La disartria es un trastorno del habla que se manifiesta en una articulación entrecortada, arrastrada o alterada.

Lea más sobre el tema a continuación.: Atrofia cerebelosa y daño cerebeloso.