Muerte cerebral

Término en inglés

muerte cerebral, muerte cerebral

definición

El término muerte cerebral es la actividad irreversible de áreas vitales del cerebro que ya no están presentes (Cerebro, Cerebelo, Tronco encefálico) en uno por artificial Ventilación entendido que la función cardiovascular aún se mantiene (Consejo Asesor Científico de la Asociación Médica Alemana, 1997). En el sentido científico y médico, la muerte cerebral significa la muerte de los seres humanos.

Lóbulo cerebral

Lóbulo frontal = rojo (lóbulo frontal, lóbulo frontal)
Lóbulo parietal = azul (lóbulo parietal, lóbulo parietal)
Lóbulo occipital = verde (lóbulo occiptital, lóbulo occipital)
Lóbulo temporal = amarillo (lóbulo temporal, lóbulo de la sien).

Diagnóstico

Para determinar la irreversibilidad de la actividad cerebral, se requieren ciertos exámenes médicos, así como procedimientos basados ​​en aparatos y ciertos tiempos de observación. El Consejo Asesor Científico de la Asociación Médica Alemana (1997) emite las siguientes pautas para diagnosticar la muerte cerebral:

  1. requisitos
    Para determinar la muerte cerebral, debe haber daño cerebral primario (traumatismo craneoencefálico grave, etc.) o daño cerebral secundario (debido a la falta de oxígeno, etc.). Además, se deben descartar intoxicaciones y procesos patológicos.
  2. Los síntomas del fallo de la función cerebral son inconsciencia (coma), ligera rigidez de la pupila (las pupilas ya no reaccionan a los estímulos luminosos), falta de reflejos y falta de respiración espontánea.
  3. Irreversibilidad de los síntomas de falla
  4. La duración de la observación de los síntomas de falla debe ser de entre 12 horas y tres días. Se necesitan exámenes adicionales basados ​​en aparatos para diagnosticar la muerte cerebral. La electroencefalografía (EEG), con la que se registra la actividad del cerebro, es un aparato de este tipo. Si el electroencefalograma no muestra una actividad básica (búsqueda de línea cero) ni una reacción a estímulos visuales, auditivos o táctiles (potenciales evocados, EP) y no se puede determinar la circulación sanguínea en los vasos grandes (arterias y venas) mediante ecografía Doppler, en relación con las otras investigaciones, estos hallazgos confirman que ha ocurrido muerte cerebral.
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  5. Características especiales en niños
    El período de observación de los síntomas de falla debe ser de 72 horas para recién nacidos y de 24 horas para bebés y niños pequeños, cada uno con diagnósticos adicionales usando EEG, EP, ecografía Doppler.

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Determinación de muerte cerebral

La muerte cerebral debe ser determinada por dos médicos, uno de los cuales debe tener varios años de experiencia en medicina de cuidados intensivos con pacientes con daño cerebral severo.
Los dos médicos registran la muerte cerebral de forma independiente mediante un protocolo estandarizado.


Contrariamente a la suposición de que el momento de la muerte es el momento de la muerte, en realidad significa el momento en que se completó el diagnóstico y la documentación de la muerte cerebral.

Ninguno de los dos médicos que encontraron muerte cerebral puede seguir a uno Trasplante de organo participar.

Trasplante de organo

Los tejidos u órganos solo pueden extraerse en el marco de la Sección 3 de la Ley de trasplantes después de que se haya determinado la muerte cerebral (directrices de la Asociación Médica Alemana de 1997, ver más arriba), siempre que la persona fallecida o los familiares no se hayan opuesto a la extracción del órgano / tejido.

Críticas a la definición de muerte cerebral

Especialmente después de la caída de Erlangen. Marion P. Se plantearon críticas a la definición de muerte cerebral. Marion P. nació el 5 de octubre de 1992 Ingresado en la Clínica de la Universidad de Erlangen con lesiones graves en el cráneo / cerebro. El paciente fue diagnosticado con muerte cerebral tres días después. Dado que la paciente estaba embarazada, se decidió continuar con el tratamiento médico intensivo hasta el nacimiento del niño. Sin embargo, después de cinco semanas, el paciente con muerte cerebral desarrolló fiebre y posteriormente un aborto espontáneo. Debido a este caso, la crítica a la definición de muerte cerebral es particularmente fuerte, ya que un paciente ya muerto no podría desarrollar fiebre ni tener un aborto espontáneo. Es decir. a pesar de la falta de actividad cerebral, varios otros sistemas (Médula espinal, Órganos) todavía están activos.

Varios otros científicos también son críticos con la definición de muerte cerebral.