Dolor testicular
definición
El dolor testicular más común es causado por la inflamación de los testículos. Además, las enfermedades infecciosas provocan dolor en los testículos.
A continuación encontrará una descripción general de las posibles enfermedades de los testículos.
Introducción
El dolor testicular puede tener muchas causas diferentes. Por un lado, están los que no son inmediatamente agudo Presenta problemas y más bien necesita terapia a largo plazo. Pero también hay algunos que tienen un emergencia Se requiere terapia quirúrgica para prevenir daños permanentes a la Testículo para prevenir.
Por supuesto, puede haber un proceso en el propio testículo, ya sea una inflamación o una tumorser responsable del dolor testicular. Por otro lado, los procesos en los órganos vecinos, p. Ej. una Inflamación de la vejiga, uretra o próstata desencadenar el dolor.
Incluso los propios nervios responsables de la Transmisión de dolor y sensación de los testículos son responsables Dolor testicular porque. Independientemente de dónde se encuentre el daño real en el curso del nervio. En este sentido, las lesiones y enfermedades del Columna vertebralQué tal un Hernia de disco de la columna lumbar, se manifiesta como dolor testicular.
Pero también un llamado Torsión testicular, que representa una emergencia aguda, es una posible causa. Al igual que Retención de agua en los testículosHidrocele), pero con uno relativamente obvio hinchazón seguir adelante, o Hernias inguinales.
Si la causa del dolor testicular no está clara, debido a los muchos posibles problemas subyacentes, siempre uno minucioso. evaluación médica respectivamente.
Carácter y fuerza del dolor
La naturaleza del dolor es muy diferente según la enfermedad subyacente. Dolor leve más bien apunte a uno Hernia inguinal, uno Varicocele (Venas varicosas en el área de los testículos) o uno Tumor testicular abajo. En un Torsión testicular ocurren condiciones de dolor severo. Tambien uno Inflamación aguda o el Atrapamiento de una hernia puede causar un dolor extremo. Por otro lado, hay una inflamación del próstata o vejiga mayormente en uno ligero Dibujo en el testículo.
Todos los tipos de dolor testicular también pueden expresarse por un dolor bastante difuso en la zona abdominal inferior. Si el tratamiento está ausente o no responde, también puede ocurrir dolor testicular crónico volverse.Se habla de dolor testicular crónico cuando el dolor pasa al menos 3 meses deténgase o regrese con regularidad.
Frecuencias y pronóstico
El pico de frecuencia del dolor testicular está más allá del 45 años de edad. Se cree que hasta 50% de los hombres experimentarán problemas de dolor testicular durante su vida. El riesgo aumenta en los hombres que tomaron uno cuando eran niños. Testículos no descendidos (testículo maldescenso) tenido. El dolor testicular siempre debe hacerse lo antes posible. médicamente aclarado volverse. Con un tratamiento adecuado, generalmente se puede evitar una transición a un problema crónico.
causas
Inflamación del testículo o del epidídimo.
La inflamación testicular aislada (Orquitis) es como una inflamación del epidídimo (Epididimitis) una enfermedad bastante rara. Ocurre cuando los virus o las bacterias llegan a los testículos a través del torrente sanguíneo, a través de los vasos linfáticos o directamente a través de los conductos deferentes.
Lea más sobre esto en nuestro artículo principal: ¿Cuáles son las causas de la inflamación testicular?
Sin embargo, con mayor frecuencia, la inflamación de los testículos se produce sobre la base de infecciones sistémicas. Estas infecciones incluyen principalmente paperas, pero también varicela, fiebre glandular de Pfeiffer o malaria. Sin embargo, especialmente después de la introducción de la vacuna contra las paperas, la incidencia de inflamación testicular y la infertilidad que a menudo resulta de ella han disminuido significativamente.
Si la inflamación testicular es causada por una infección del tracto urinario ascendente, el epidídimo también suele verse afectado. La inflamación se manifiesta además del dolor testicular en sí, a través de hinchazón, enrojecimiento y sobrecalentamiento del testículo afectado.
Lea más sobre este tema en: Estos son los síntomas que puedo decir si hay una inflamación del epidídimo.
Sin embargo, los síntomas similares también pueden ocurrir con la torsión testicular, por lo que debe consultar a un urólogo rápidamente. debería imaginar. Por lo general, el diagnóstico se puede realizar mediante ultrasonido y análisis de orina. Luego, el testículo debe inmovilizarse y elevarse; el enfriamiento puede aliviar el dolor. En el caso de infecciones bacterianas, el médico tratante también prescribirá un antibiótico. Se pueden tomar como apoyo analgésicos y antiinflamatorios que inhiben la reacción inflamatoria.
Hernias inguinales y hernias
En el caso de una hernia inguinal, los órganos abdominales, es decir, principalmente partes del intestino, ingresan al llamado canal inguinal. Normalmente, los vasos sanguíneos, los nervios, los músculos y también el conducto espermático lo atraviesan hasta los testículos. Si partes del intestino ingresan a este canal estrecho o presionan las estructuras en él, esto causa dolor testicular, entre otras cosas. Incluso puede suceder que partes del intestino en el canal inguinal se hundan en los testículos.
La hernia inguinal es causada por una desproporción entre el músculo y el tejido conectivo que estabilizan el canal inguinal y la presión en el abdomen. Por lo tanto, las hernias inguinales a menudo surgen después de un esfuerzo físico, como levantar objetos pesados, pero también estornudar o toser mucho. Las hernias inguinales también pueden ser congénitas. La hernia inguinal generalmente debe tratarse quirúrgicamente.
Torsión testicular
Con la torsión testicular, el dolor testicular suele ser muy fuerte y repentino. Esto se debe a que, en la torsión testicular, el llamado pedículo vascular, que suministra sangre a los testículos y al epidídimo, se retuerce de tal manera que se corta el suministro de sangre al testículo. El testículo ya no recibe sangre ni oxígeno. Además, la sangre que ha llegado al testículo ya no puede drenar, lo que provoca una hinchazón y una congestión graves en el testículo.
Si la torsión testicular no se reconoce y trata en una etapa temprana, todo el testículo puede morir después de aproximadamente 4-6 horas. En consecuencia, el dolor testicular suele ser mucho más severo que con la inflamación testicular. Además, el dolor de la torsión testicular no mejora cuando se levanta el testículo.
En este caso, se debe visitar de inmediato la sala de emergencias de un hospital con un departamento de urología. La torsión testicular generalmente debe tratarse quirúrgicamente. La propia torsión se elimina en el quirófano o, si el testículo ya ha muerto, se retira. Además, el otro testículo, que no está torcido, suele fijarse de forma que no exista riesgo de torsión. La fertilidad normalmente se conserva por completo incluso con un solo testículo.
Leer más sobre el tema: Torsión testicular
Tumores testiculares y cáncer testicular
El cáncer de testículo comienza en las diferentes células del testículo. A veces se habla en este contexto de un tumor de células germinales. Un tumor maligno del testículo conduce a la muerte si no se trata. Sin embargo, si se detecta temprano, generalmente se puede tratar bien. El cáncer de testículo generalmente ocurre entre las edades de 20 a 40 años.
Al principio, el dolor testicular suele manifestarse como un leve tirón en el testículo o un tirón en la ingle. A veces puede sentir un agrandamiento o inflamación del testículo. En la etapa avanzada, el dolor de espalda también puede ocurrir debido a los ganglios linfáticos de la cavidad abdominal.
Para detectar temprano el cáncer de testículo, debe palpar regularmente los testículos en un estado relajado. Si tiene nódulos palpables o el dolor de tirón descrito anteriormente, debe consultar a un urólogo. A menudo, una aclaración precisa de la malignidad del tumor solo puede tener lugar después de la extirpación mediante un examen patológico. Incluso después de extirpar un testículo, el otro testículo generalmente puede asumir las funciones sin ningún problema. En general, si se detecta temprano, el cáncer de testículo tiene un buen pronóstico.
Lea más sobre este tema en: Cancer testicular
Dolor testicular por problemas de espalda
Dado que la columna, o la médula espinal que corre por ella, representa la conexión neuronal entre el cuerpo y el cerebro, el daño a la columna también puede causar dolor testicular. Si el nervio se daña dentro de su curso, el dolor se asigna al órgano a inervar y no necesariamente al área dañada. Esto significa que los nervios que irrigan los testículos provocan dolor testicular incluso si la causa real está en otra parte.
Es posible que una hernia de disco en la columna lumbar o cambios degenerativos en la columna puedan provocar dolor en otras partes del cuerpo, como en este caso en los testículos. Además, el llamado Nervio ilioinguinal muchos de los músculos que sostienen los testículos en su lugar. Este emerge en la zona lumbar y, por tanto, también puede ser la causa de dolor testicular cuando hay tensión en la zona lumbar.
Entonces, si no se pueden encontrar causas urológicas directas del dolor testicular, también se debe considerar una búsqueda ortopédica de la causa. Entonces, los síntomas suelen mejorar con fisioterapia o después del tratamiento de los problemas de espalda.
Dolor testicular por congestión de esperma
Una congestión de esperma (acumulación de líquido seminal en los testículos) no existe fisiológicamente. La idea detrás de esta idea es que el testículo sigue produciendo espermatozoides y, si no pasan a través de ellos con regularidad eyaculación eliminado, se acumula en el testículo. Sin embargo, esto no tiene en cuenta que los espermatozoides viejos son absorbidos y degradados por el cuerpo de forma independiente, o son expulsados en forma de eyaculaciones inadvertidas, a veces por la noche.
La excepción a lo anterior son los hombres que se han sometido a una vasectomía, es decir, después de la sección quirúrgica del conducto espermático. Con estos, en realidad puede haber una breve acumulación de espermatozoides en los testículos inmediatamente después de la operación. Pero aquí también estos se reabsorben y se descomponen al cabo de poco tiempo, por lo que la congestión de las semillas tampoco tiene valor de enfermedad aquí.
Leer más sobre el tema: Esperma
Coloquialmente, el término dolor testicular causado por la congestión de los espermatozoides, pero también dolor causado por la excitación o actividad sexual. Es muy posible que la excitación prolongada, especialmente si no termina en eyaculación, provoque una irritación de los testículos y los conductos deferentes.
Lea nuestro artículo sobre esto: Inflamación de los conductos deferentes.
Las condiciones dolorosas a corto plazo de los testículos también pueden ocurrir después de las relaciones sexuales. Incluso si no hay acumulación de líquido seminal en los testículos, ciertamente hay indicios de que una buena higiene sexual, en el sentido de una actividad sexual regular, tiene un efecto positivo en el curso de p. Ej. Inflamación de la próstata.
Dolor testicular al caminar
Muchas de las causas del dolor en la ingle descritas anteriormente pueden verse influenciadas por cambios en la posición de los testículos o actividades generales. Con la inflamación testicular, es típica una mejora del dolor cuando se eleva el testículo. En consecuencia, el dolor puede aumentar desde el constante subir y bajar mientras se corre.
Los nervios que irrigan los testículos también pueden verse afectados en varios lugares en su trayecto hacia la médula espinal o el cerebro. Una hernia incipiente puede ejercer presión sobre los nervios que corren en el canal inguinal. En determinadas circunstancias, esta presión es demasiado baja en reposo para causar dolor testicular. Solo con la carga de impacto más alta al correr puede ocurrir dolor.
Algo similar es posible con problemas de columna. Una hernia de disco de la columna lumbar puede cambiar su posición como resultado del movimiento de tal manera que presiona e irrita el nervio durante el estrés adicional al correr. El hecho de que el dolor testicular se presente o empeore al caminar es completamente normal para muchas enfermedades.
Pero también es posible que el dolor testicular, p. Ej. causada por la tensión en los músculos de la espalda o del suelo pélvico, e incluso mejorada con movimientos ligeros. Si correr es adecuado como deporte para la enfermedad respectiva o si debe pausarse, siempre debe discutirse con el médico tratante.
Dolor testicular durante el ejercicio
Al igual que con la carrera, otros ejercicios pueden afectar la apariencia o la gravedad del dolor testicular. Especialmente los deportes con estrés mecánico en los testículos y la zona del suelo pélvico, como el ciclismo o la equitación, pueden causar problemas aquí. Las actividades que requieren mucha fuerza, como levantar objetos pesados o hacer pesas, pueden causar dolor testicular al aumentar la presión en la parte inferior del abdomen.
En deportes donde existe riesgo de daño testicular traumático, como En artes marciales, se debe usar un suspensorio de todos modos. Además de proteger contra lesiones, el suspensorio también puede ayudar a aliviar el dolor testicular al moverse, ya que los testículos están más altos y más estables de lo normal.
Otras causas
Por supuesto, cualquier tipo de lesión directa también puede considerarse como una causa adicional. En estos casos, sin embargo, la conexión generalmente se puede establecer claramente. Pero también la tensión en el área del piso pélvico o el llamado síndrome de dolor pélvico puede causar dolor testicular. Especialmente si el dolor se percibe de forma más difusa en la parte inferior del abdomen, la causa real también puede estar en la zona de la próstata, como en el caso de la inflamación de la próstata o en la zona del recto o la vejiga. Los cálculos renales o en la vejiga también son posibles causas.
Enfermedades típicas del testículo.
Cambios anormales en el testículo (Testículo) incluyen inflamación (Orquitis) y tumores, que son malignos en el 95% de los casos y causan dolor testicular severo.
Lea nuestra página de descripción general: Enfermedades del testículo
Anomalías de ubicación
Además, hay anomalías posicionales, por qué Retención testicular y Ectopia testicular contando.
Debajo Dolor testicular por retención testicular uno entiende que el Testículos en el desarrollo embrionario no se mueve a su lugar definitivo en el escroto, sino que "se atasca" en el medio de su camino normal. Esto puede ocurrir en el abdomen o en la ingle del canal inguinal.
Ectopia testicular describe la posición del testículo fuera de la ruta de migración normal.
El cuadro clínico de lo muy doloroso representa una emergencia aguda. Torsión testicular El testículo y el cordón espermático se retuercen y así impiden el flujo sanguíneo normal al testículo y causan dolor en el testículo.
Además, un Varicocele, Hidrocele o Espermatocele Desencadena el dolor testicular. Esta es una expansión de los vasos testiculares venosos (Varicocele), una acumulación de líquido en la túnica vaginal (Hidrocele) o un quiste lleno de semen (Espermatocele).
Todas estas enfermedades pueden ser tratadas por una Ecografía del testículo diagnosticar rápidamente.
Profilaxis y tratamiento
No existe una profilaxis general contra la aparición de dolor testicular. Tampoco se puede recomendar la terapia general. Lo mas importante es siempre que Quejas graves a tomar y lo más rápido posible, especialista por aclarar. Para muchas de las enfermedades descritas anteriormente, especialmente Torsión testicular, es un tratamiento rapido importante para salvar el testículo afectado. Para detectar la aparición de tumores testiculares en una etapa temprana, se puede, similar al de las mujeres en Examen de detección de cáncer de mama se recomienda palpar el testículo con regularidad. Esto es especialmente cierto cuando sabes que estás debajo de ti en la infancia. Testículos no descendidos padecido porque en este caso aumenta el riesgo tanto de cáncer de testículo como de desarrollo de una hernia inguinal. En caso de duda, el dolor testicular debe aclararse una vez demasiado y no demasiado tarde. De lo contrario, es posible que ya se haya producido un daño irreparable al testículo.
