Hidrocele

Introducción

Como hidrocele, o también Descanso de agua es en medicina una acumulación de agua en el Área testicular designado. Se hace una distinción entre diferentes formas de hidrocele, que difieren tanto de la localización, así como el Aparición puede distinguir.
Un hidrocele es diferente del edema - que también representa una acumulación de líquido - de Lugar de ejecución. Mientras que los hidroceles en Compartimento escrotal ocurrir, el edema se encuentra por definición en Vainas escrotales.
Por tanto, la acumulación de líquido se encuentra en el hidrocele. alrededor del testículomientras que en el edema está en el testículo.

Se diferencia entre diferentes formas de hidrocele, dependiendo de localización:

  • Primero el Testículo de hidrocele, como se llama la acumulación de líquido descrita inicialmente alrededor de los testículos.
  • Segundo, el Funículo de hidrocele. Esta forma representa una acumulación de líquido a lo largo del cordón espermático. El funiculus spermaticus, o también Cordón espermático es una estructura que se extiende desde la ingle hasta los testículos. Entre otras cosas, el Vas deferens, Fibras nerviosasy abasteciendo los testículos Vasos sanguineos.

causa principal

En términos generales, puede haber dos causas de un hidrocele: puede ser congénito, es decir, existe desde el nacimiento, o puede ser adquirido.

Para comprender la forma innata del hidrocele, primero se debe observar el desarrollo embrionario del testículo:
El testículo se hunde desde el abdomen hasta el escroto antes del nacimiento. Este proceso se llama testículo descendente, tiene lugar en el feto después de que se creó en la fase embrionaria a nivel de los riñones.
Durante este descenso al escroto, el testículo tira de forma natural con él parte del peritoneo. El peritoneo es, por así decirlo, el revestimiento interno de la cavidad abdominal, que lo sella de manera hermética al aire y al agua como una bolsa.
La parte del peritoneo que se dibuja junto con él generalmente se desierta y retrocede, de modo que los testículos y el peritoneo existen separados uno del otro. Sin embargo, si la conexión no se borra, todavía existe una conexión entre el abdomen y los testículos.
A través de esta conexión, el agua ahora puede pasar del abdomen al área de los testículos y, por lo tanto, provocar un hidrocele.

Leer más sobre el tema: Criptorquidia

Sin embargo, la forma adquirida del hidrocele tiene otras causas: además de la inflamación en los testículos y el epidídimo, la violencia en los testículos y en la parte inferior del abdomen también puede influir. Sin embargo, la causa exacta no se ha aclarado de manera concluyente; se sospecha un evento multifactorial.

Lea más sobre esto en: Testículos hinchados, ¿qué hay detrás?

diagnóstico

En el diagnóstico del hidrocele, el examen de ultrasonido juega un papel importante.

los Diagnóstico de hidrocele es relativamente simple:
Por un lado dar entrevista de examen medicoy una discusión detallada del problema, una primera pista. Por otro lado, el médico tratante puede Palpación - entonces Escanear - de Testículo Determine la acumulación de líquido.

Sin embargo, un examen detallado se puede realizar muy fácilmente utilizando Ultrasónico, a menudo también llamado "Sono", o "Schall" para abreviar. Estar ahí Ondas sonoras dirigidas hacia el cuerpo.que luego se reflejan de manera diferente por diferentes estructuras corporales. Este principio se ha copiado del sonar de submarinos y barcos, que utilizan el mismo principio para determinar la profundidad. También puede liquidos, huesoy Estructuras de tejido puede diferenciarse, lo que puede responder a la pregunta de cualquier acumulación de líquido.
Las ventajas del ultrasonido son su Fácil y rápido de usar, su bajo costo y su inocuidad para el organismo humano.

Otro método de examen del hidrocele, aunque algo anticuado, es Diafanoscopia. junto al urología este método también se utiliza en muchas otras áreas especializadas. Esto es eso Pon una fuente de luz en la parte del cuerpo a examinar, en este caso los testículos. Debido a la fuerte luz, las estructuras debajo de la piel se muestran y se pueden evaluar.
Desde el Ultrasonido, sin embargo, más precisamente, y no requiere menos tiempo ni es menos costoso, este método de examen rara vez se utiliza.

terapia

Para el tratamiento del hidrocele, inicialmente parece más sensato utilizar el Escroto con un punción aguja esterilizaday escurrir el exceso de agua.
Sin embargo, este es solo uno sintomáticoy ninguna terapia causal, es decir, la El éxito es de corta duración. El agua saldrá del abdomen nuevamente dentro de unos días a través de la conexión existente. En este sentido, un pinchazo solo puede brindar alivio a corto plazo, pero lo hace sin solución permanente representar.

Las opciones de terapia dependen de la fuerza del hidrocele: En menos pronunciado, las formas adquiridas deben no necesariamente una operación respectivamente. Siempre que no lo hagan, por su tamaño o su deterioro funcional Restricción representar, se pueden dejar. Sin embargo, si este no es el caso, el hidrocele debe removido quirúrgicamente volverse.
Además hay varios procedimientos quirúrgicos. Generalmente se accede a través del Canal inguinal, o directamente a través de uno Corte de testículo en el Testículos.
Lo mismo se aplica a un hidrocele congénito. Desde aqui el Riesgo de rotura, con la posterior formación de un Prolapso intestinal (una protuberancia del intestino) a través de la unión, y hay atrapamiento del intestino, se debe realizar un tratamiento quirúrgico.
En un Atrapamiento de una sección del intestino puede provocar Retención de heces y Muerte del intestino ven. Esto representa un peligro, ya que el intestino puede descomponerse posteriormente y su contenido vaciarse en el abdomen. Este proceso es potencialmente mortal.

pronóstico

Que yo hidroceles congénitos a menudo dentro del cerca de ellos mismos durante los primeros meses de vida, normalmente no hay operación durante este tiempo.
primero a partir de los 3 años aproximadamente debería ser un cuidado operatorio debería ser considerado. Hasta este momento, la conexión entre la cavidad abdominal y el escroto todavía puede estar cerrada.
Si es necesaria una operación, tiene una alta tasa de curación. En casos individuales, sin embargo, pueden ocurrir recaídas (recurrencias), que luego suelen ocurrir tratado de la misma manera volverse.
los Tasa de recurrencia después de una operación de hidrocele se encuentra con 5% pero comparativamente bajo. En casos individuales, un Vinculación la conexión: la secreción que contiene proteínas del abdomen cierra la abertura para que no fluya más líquido. Sin embargo, es más probable que este sea el caso con conexiones pequeñas y a una edad temprana.

Complicaciones

Cada operación tiene la suya Riesgos, este es inevitablemente el caso de todos los procedimientos quirúrgicos.
Tan pronto como Cubierta de piel está abierto, un Área objetivo de patógenosque se depositan en el tejido y pueden multiplicarse allí en perfectas condiciones.
Las consecuencias son Inflamaciónque siempre con Hinchazón, enrojecimiento, dolory Pérdida de función estan conectados. Uno intenta a través de la carga de patógenos condiciones de quirófano estériles para mantenerlo igual a cero, pero las infecciones siempre pueden ocurrir.
Las posibles lesiones quirúrgicas durante la cirugía de un hidrocele incluyen lesión de Testículo, Epidídimo, y des Vas deferens, razón por la cual a menudo congelación preoperatoria de esperma Se recomienda en el caso de que desee tener hijos. El cuerpo puede potencialmente hacer esto pérdida de un testículo (secundario), sin embargo Compensa en el lado opuestopara que no vaya automáticamente a Esterilidad viene. Por lo general, también ocurre en el curso de una operación en el hidrocele. Hematomas, entonces Moretonesque, sin embargo, desaparecen a los pocos días. Sin embargo, estos pueden ser dolorosos al principio y causar hinchazón.