Síndrome del psoas ilíaco

Introducción

El síndrome del psoasilíaco se refiere a una enfermedad que se basa en la inflamación y sobrecarga del músculo del mismo nombre en la cadera (M. psoas ilíaco) y una inflamación de la bolsa asociada.
Se acompaña de dolor en la columna lumbar, caderas y muslos. Es principalmente una enfermedad de personas jóvenes y físicamente activas.

causas

El síndrome del psoasilíaco es principalmente el resultado de una sobrecarga del músculo psoas ilíaco y una inflamación asociada del músculo o de sus tendones (Tendinitis iliopsoas) y su bursaBursitis iliopsoas). Por lo tanto, el síndrome del psoas ilíaco afecta principalmente a los atletas que ejercen mucho estrés en las caderas. Los ejemplos son típicamente bailarines, atletas de pista y campo y jugadores de fútbol.

Los movimientos poderosos y repetitivos en la articulación de la cadera, como cuando se dispara una pelota, o incluso los movimientos rápidos, similares a los reflejos, finalmente conducen a una irritación crónica de las fibras musculares. En el área de la ingle, estos corren cerca del hueso de la cadera. La fricción resultante es absorbida por la bolsa que se encuentra allí, lo que puede provocar inflamación en el caso de estrés crónico. Si se ignora la enfermedad, los movimientos repentinos y abruptos pueden finalmente desgarrar el músculo.

Finalmente, el síndrome del psoas ilíaco también puede ser el resultado de un bloqueo de los cuerpos vertebrales en el área de la columna torácica inferior y la columna lumbar superior. Esto crea una tensión de defensa refleja en el músculo, que puede provocar síntomas del síndrome del psoasilíaco.

Síntomas

Los síntomas clásicos del síndrome del psoasilíaco incluyen dolor en la columna lumbar y la cadera, que a menudo se irradia al muslo, especialmente al estirar el muslo y tirarlo más de 90 °.
Una localización del dolor en la parte inferior del abdomen, cerca del apéndice, es común porque el músculo psoasilíaco pasa por debajo del apéndice. Los síntomas suelen tener un carácter punzante y repentino. Esto a veces conduce a severas restricciones de movimiento, con cojera en el lado afectado. Cuando está acostado, el paciente adopta una posición libre de flexión de la articulación de la cadera.

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terapia

En la terapia aguda para el síndrome del psoas ilíaco, la atención se centra en el tratamiento sintomático con alivio de los músculos y una terapia eficaz para el dolor y la inflamación. Los medicamentos como el ibuprofeno o el diclofenaco son especialmente adecuados para esto. Estos tienen efectos analgésicos y antiinflamatorios. El paracetamol, por otro lado, es menos efectivo ya que carece de propiedades antiinflamatorias.
El enfriamiento con bolsas de hielo en el área de la articulación de la cadera también puede aliviar los síntomas. No se deben practicar deportes durante este tiempo.

Una vez que el dolor ha desaparecido en gran medida, se puede realizar un tratamiento de seguimiento en forma de fisioterapia con entrenamiento de movimiento y ejercicios especiales de estiramiento.Una vez finalizada esta fase del tratamiento, puede realizar ejercicios de estiramiento por su cuenta como parte de las actividades deportivas.

extensión

Para que el M. iliopsoas funcione correctamente, es importante fortalecerlo y entrenar su flexibilidad. Hay varios ejercicios de estiramiento disponibles para el estiramiento independiente del músculo psoasilíaco:

• Uno de los más conocidos y efectivos es probablemente el llamado "Thomas Stretch". Para hacer esto, acuéstese boca arriba sobre una superficie elevada, por ejemplo una mesa o un banco, con el coxis en el borde. Mientras una pierna es empujada hacia el suelo por la gravedad, la rodilla de la otra es empujada hacia su pecho. Un compañero de entrenamiento puede apoyar este movimiento aplicando una ligera presión sobre las rodillas. Al igual que con el entrenamiento de fuerza, no debe estar demasiado impaciente aquí, ya que esto puede provocar lesiones. Desarrollar músculo y ejercitar la flexibilidad requiere tiempo.
• Otro ejercicio de estiramiento muy simple es tirar del pie de la pierna para estirarlo contra las nalgas mientras está de pie. En este punto ya se puede sentir un ligero tirón en el muslo, que puede intensificarse empujando la cadera hacia adelante.
• Finalmente, también es posible estirar el músculo psoasilíaco con una posición de paso pronunciada. Los pies, que están casi en línea, deben estar separados por dos anchos de hombros. Con la espalda recta, las caderas ahora deben empujarse con cuidado hacia adelante. Se debe sentir claramente el tirón en el área del muslo.

terapia física

La fisioterapia es una parte importante del tratamiento en presencia del síndrome del psoasilíaco. Una vez finalizada la fase de dolor agudo, que, como ya se ha mencionado, puede tratarse con analgésicos y antiinflamatorios y enfriamiento, debe seguir rápidamente el ejercicio activo y, sobre todo, el estiramiento. Una fisioterapia realizada profesionalmente tiene varias ventajas: Por un lado, los fisioterapeutas que conocen algo de su oficio, orientan con precisión y cuidado todos los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento que son adecuados e importantes para el paciente en ese momento. En otras palabras, no solo explican lo que debe hacer el paciente, sino que le muestran cómo, mientras él prueba los ejercicios por su cuenta y corrige los errores.

Además, el fisioterapeuta da pautas claras sobre el número de repeticiones de un ejercicio y la frecuencia del entrenamiento. Esta es la única forma de garantizar la perfecta ejecución del ejercicio y un curso de entrenamiento eficaz que no se traduzca en cargas incorrectas y sobrecargas repetidas. En segundo lugar, un fisioterapeuta, que normalmente trabaja con un solo paciente a la vez, puede adaptarse a este paciente durante toda la sesión de entrenamiento y adaptar el programa individualmente. Si hay dolor intenso en un día, puede sugerir una combinación de masaje relajante y ejercicios de estiramiento ligero.

Si está tratando con un paciente que es muy ambicioso en términos de deporte, los ejercicios de fuerza exigentes pueden estar en la agenda antes. No hay que olvidar el gran factor de motivación que surge de una cita fija con un fisioterapeuta específico. Debido a la obligación que la mayoría de las personas sienten después de concertar una cita, el entrenamiento, y especialmente los estiramientos a menudo impopulares, se convierte en un punto fijo que se cancela o pospone con menos rapidez que los estiramientos en casa por su cuenta.

Duración del síndrome del psoasilíaco

Tanto el tiempo que debe pasar antes de que uno desarrolle el síndrome del psoasilíaco como la duración del proceso de curación solo pueden proporcionar una información vaga. Las personas son diferentes y también sus músculos. Todo el mundo tiene un "umbral" individual que su cuerpo puede soportar en términos de cargas incorrectas y sobrecargas. En consecuencia, tarde o temprano ocurre el síndrome del psoas ilíaco.

Es similar con la duración de la curación. Como regla general, el síndrome del psoas ilíaco puede tardar 6 semanas en superarse con un tratamiento adecuado. Sin embargo, estas 6 semanas también pueden convertirse en 8 semanas. Si el problema ha sido previamente ignorado y retrasado durante un período de tiempo más largo, o si la persona afectada no se ha adherido estrictamente a las medidas de su médico y, por ejemplo, ha continuado entrenando o no ha realizado ningún ejercicio de estiramiento, el proceso de curación puede llevar mucho más tiempo. Incluso si estos períodos de tiempo suenan muy largos y las opciones de terapia suenan bastante incómodas, definitivamente debe darle a su cuerpo el tiempo que necesita para recuperarse. En el peor de los casos, es posible que un síndrome del psoasilíaco nunca se cure por completo.

Músculo iliopsoas

Del Músculo iliopsoas (Músculo del hueso lumbar) es parte del músculos internos de la cadera y se compone de la gran músculo lumbar (Músculo psoas mayor), el Músculo ilíaco (M. iliacus) y para algunas personas, además, pequeño músculo lumbar (M. psoas minor) juntos.
En su totalidad, se ejecuta desde los procesos transversales de la Espina lumbar y el Fosa ilíaca (Fosa ilíaca) hacia el interior del muslo a través del tejido conectivo graso de la pared posterior de la cavidad abdominal. Así es como funciona como el flexor más fuerte del Articulación de cadera. Nos permite movernos, como tirar del muslo hacia el cuerpo o enderezar la parte superior del cuerpo desde la posición supina. En este papel es importante Músculos de los glúteos antagonistas. También es responsable de la rotación externa del muslo.
El músculo psoasilíaco está cerrado debido a la falta de ejercicio y al estar sentado con frecuencia. mal entrenado, esto puede hacer que sea muy difícil subir escaleras y caminar en general, especialmente para las personas mayores. En este caso, necesita otros dos músculos del muslo que estén rectos. Músculo del muslo (Músculo cuádriceps femoral) y el Músculo de sastre (M. sartorius) asumir su tarea.

Entre el hueso de la cadera y la vista del músculo psoasilíaco hay un Bolsa ubicado eso Bursa iliopectinea. Como con todas las bursa, es su trabajo reducir la fricción entre los hueso y otra estructura (en este caso el tendón del músculo psoasilíaco). La bolsa iliopectinal juega un papel importante en el síndrome del psoas ilíaco.

diagnóstico

Un diagnóstico inicial generalmente puede basarse en la síntomas característicos ser preguntado. Para mayor aclaración de posibles otras enfermedades (Diagnósticos diferenciales) generalmente se convierte en otro roentgen la columna lumbar y la Cuenca llevado a cabo. Análisis de sangre con foco en Parámetros de inflamación y un Serología reumática, así como una investigación del Orina también se puede hacer. Se pueden realizar más diagnósticos a través de examinación neurológica y un Resonancia magnética, así como uno Colonoscopia respectivamente.

Otras posibles causas de síntomas que recuerdan al síndrome del psoasilíaco pueden ser, por ejemplo, un bloqueo del Articulación sacroilíaca, una lumbar prolapso de disco o un Síndrome compartimental (Atrapamiento del Nervio femoral) ser. Sin embargo, estos últimos van en la mayoría de los casos. Alteraciones sensoriales mano a mano.
A partir de una tendinitis del psoas ilíaco simple, el síndrome del psoas ilíaco se distingue por la naturaleza del dolor. Si bien se acumula lentamente durante un período de tiempo más largo en la tendinitis, ocurre en el síndrome del psoas ilíaco repentino y punzante en.

pronóstico

El pronóstico de la terapia dirigida es Bastante bien, dependiendo de la extensión de la enfermedad, el músculo está después de aproximadamente 6-8 semanas completamente resistente de nuevo. Sin embargo, es esencial tomarse un descanso de su programa habitual de ejercicios durante este tiempo.
Después de completar el tratamiento, la implementación regular de Medidas preventivas, cómo extensión y ejercicios específicos para fortalecer la M. iliopsoas, pero muy recomendable. En los últimos años se ha demostrado que el riesgo de padecer el síndrome del psoas ilíaco vuelve a aumentar con cada nuevo episodio de la enfermedad.

Prevención

La aparición del síndrome del psoasilíaco es común. movimientos incorrectos y un sobrecargar de Músculo remontado. Una intensa Programa de calentamiento antes del deporte real, así como extensos presion antes y después del ejercicio son las mejores formas de evitar el síndrome del psoas ilíaco. Sobre todo, los deportistas competitivos deben asegurarse de realizar sesiones de entrenamiento intensivas. Descansos para interrumpir e incorporar los días de descanso en su programa de entrenamiento.
Generalmente uno es ejercicio moderado más regular Claramente preferible a la sobrecarga desde el punto de vista de la salud. Como futbolista, bailarín o deportista definitivamente hay uno fortalecimiento dirigido del músculo iliopsoas considerar. Los ejemplos son los ejercicios "Rocas huecas"y"Asi es'.