Resistencia a la insulina
Introducción
En presencia de resistencia a la insulina, la hormona insulina, que es producida por el propio organismo, tiene poca o ninguna influencia reguladora sobre las células del cuerpo.
Solo celdas de
- Musculatura
- Tejido adiposo o
- hígado
muestran una capacidad de respuesta reducida a la proteohormona en el caso de resistencia a la insulina.
Leer más sobre el Deberes de la insulina.
En general, la resistencia a la insulina no solo te afecta endógeno Insulina. De preparaciones de insulina sustituida externamente apenas puede tener ningún efecto. La resistencia a la insulina se definió como una condición en la que las células beta del páncreas para mantener las tareas reguladoras de la hormona, unas 200 UI por día producir y retirar.
Sin embargo, estas cantidades no pueden ser sintetizadas ni siquiera por un páncreas sano. Como resultado, los afectados experimentan una aumentado Nivel de azúcar en sangre (Nivel de glucosa en sangre).
Causas de la resistencia a la insulina
La aparición de resistencia a la insulina es principalmente típica de Diabetes mellitus tipo 2. Incluso en las etapas preliminares de esta enfermedad, se puede demostrar en algunos casos resistencia a la insulina, que aumenta con el transcurso y que Responsabilidad de los receptores de insulina reducir gradualmente.
Hasta ahora no ha sido posible demostrar de manera concluyente los mecanismos a los que se atribuye la resistencia a la insulina.
1. Obesidad
Aunque ambos Diabetes tipo 2, así como sus etapas preliminares en estrecha relación Obesidad (Obesidad) puede también gente delgada contrae este tipo de diabetes. Sin embargo, la obesidad es probablemente el factor de riesgo más importante en relación con el desarrollo de resistencia a la insulina.
2. Disposición hereditaria
Además, se ha asumido durante mucho tiempo que componentes hereditarios están involucrados en el desarrollo de la resistencia a la insulina. Hay evidencia de ésos en niños. un padre con diabetes tipo 2 sufre, un 50% de riesgo ponerse diabético usted mismo. En esos casos en esos ambos padres afectados esta probabilidad aumenta 80% en.
3. Dieta / cantidad de ejercicio
Esta es otra causa del desarrollo de resistencia a la insulina. desproporción entre la ingesta de carbohidratos (respectivamente Ingesta calórica) y ejercicio Una cantidad excesiva de calorías y muy poco ejercicio provocan un aumento de los ácidos grasos libres en la sangre.
esto a su vez acelera la utilización del azúcar en células musculares y grasas. A largo plazo, la consecuencia es una reducción en la capacidad de respuesta de los músculos y las células grasas a la insulina (resistencia a la insulina). A continuación, el organismo estimula las células B del páncreas, hay una mayor liberación de insulina. El aumento del suministro de insulina provoca entonces una regulación a la baja de los receptores de insulina en las células y la resistencia a la insulina aumenta constantemente.
4. Medicamentos
El desarrollo de resistencia a la insulina también puede deberse a la ingestión. varios medicamentos para ser conducido de regreso. Especialmente la aplicación de Cortisol, el antagonista de la insulina, puede provocar una reducción de la eficacia de la insulina. Ya que hay varias enfermedades infecciosas Si hay una mayor liberación de cortisol, aplique también Infecciones como posible causa una resistencia a la insulina.
Otras razones de la aparición de resistencia a la insulina:
- Trastornos metabólicos con altos niveles de grasa en sangre.
- Enfermedades que conducen a un aumento de la producción. conducir a hormonas contrainsulinas (por ejemplo: acromegalia)
- Síndrome de ovario poliquístico (corto: SOP)
- Desnutrición duradera
Diagnóstico de la resistencia a la insulina
Muchas personas con resistencia a la insulina tienen un peso corporal aumentado. La grasa abdominal juega un papel importante aquí. La circunferencia de la cintura se puede determinar como una medida de la cantidad de grasa abdominal. El llamado índice de masa corporal (IMC para abreviar) también se usa para determinar el estado nutricional.
Además, si se sospecha resistencia a la insulina, se debe determinar la cantidad de triglicéridos (lípidos en sangre) disueltos en la sangre. Si los valores son superiores a 2,44 mmol / litro (215 mg / dl), se deben conectar urgentemente más diagnósticos.
Además, una producción reducida de la hormona adiponectina producida por las células grasas es un indicador importante de la presencia de resistencia a la insulina. Otras pruebas de resistencia son la llamada prueba de exposición al azúcar (test oral de tolerancia a la glucosa, oGTT para abreviar) y medir el nivel de insulina en ayunas.
Obtenga más información sobre la prueba de exposición al azúcar en: Prueba de tolerancia a la glucosa: ¡lo que debe saber!
Terapia de resistencia a la insulina
Una terapia adecuada y completa para la resistencia a la insulina consta de varios componentes. Para los diabéticos tipo 2 clásicos, el Adherencia a una dieta hipocalórica (así llamado dieta hipocalórica) debería ser buscado.
Esto significa la ingesta diaria de calorías. en las mujeres un valor de 1400 kilocalorías No debe excederse. Hombre diabético tipo 2 permitido durante el día aproximadamente 1800 kilocalorías para tomar en.
Además de seguir una dieta, este es el factor principal Incremento de la actividad física. los pacientes afectados juegan un papel importante en la terapia de resistencia a la insulina.
Además, se aplica el temporal Aumento de la ingesta de insulina. a dosis muy altas a intervalos cortos como una forma de romper la resistencia a la insulina. La administración de insulina puede tanto subcutáneo (debajo de la piel) o intravenoso (en la vena). Ven con esta forma de terapia de resistencia a la insulina Insulinas normales y / o análogas como preparaciones adecuadas en cuestión. Se ha comprobado que tras las dosis inicialmente elevadas, es posible una reducción de la cantidad de insulina administrada en tan solo unos días.
Además hay varios medicamentosque se utilizan específicamente para tratar la resistencia a la insulina. Entre las drogas más famosas se encuentran
- la biguanida Metformina
- del inhibidor de la alfa-glucosidasa acarbosa o
- el sensibilizador de insulina Pioglitazona.
Todos estos fármacos pertenecen al grupo de los denominados antidiabéticos orales. Uno de los efectos secundarios más importantes es el riesgo de desarrollar uno. Hipoglucemia (Hipoglucemia) que el regular Control de azúcar en sangre tomando la mayoría de los medicamentos antidiabéticos orales.
Precisamente en este hecho reside la gran ventaja de la metformina más utilizada. Por su mecanismo de acción, esto no implica riesgo de hipoglucemia y por tanto es imprescindible con menos frecuencia para los desequilibrios metabólicos.
¿Es curable la resistencia a la insulina?
La resistencia a la insulina generalmente se desarrolla durante un período de tiempo más prolongado y, además de factores genéticos, depende mucho de la dieta y la actividad física. La ingesta excesiva de calorías y la actividad física insuficiente conducen a un aumento cada vez mayor de la resistencia a la insulina con el tiempo, por lo que se reducen las posibilidades de recuperación. Con el inicio de la resistencia a la insulina, por otro lado, la sensibilidad a la insulina a menudo se puede aumentar de nuevo mediante una dieta y actividad física conscientes y saludables, de modo que estas medidas ofrecen la perspectiva de una cura. En muchos casos, se puede evitar tomar tabletas o incluso inyectarse insulina. Las medidas de cambio de estilo de vida mencionadas siempre son útiles para contrarrestar al menos una mayor progresión de la resistencia a la insulina.
¿Cuál es el punto de perder peso si eres resistente a la insulina?
En el desarrollo de la resistencia a la insulina juega un papel importante un círculo vicioso consistente en una dieta alta en calorías y un ejercicio insuficiente. Un desajuste entre las calorías ingeridas y el consumo de energía del cuerpo conduce a un aumento de los niveles de lípidos y azúcar en sangre. El cuerpo intenta contrarrestar esto aumentando la liberación de insulina. Esto a su vez conduce a un mayor almacenamiento de exceso de calorías en las células grasas. Como resultado, las personas continúan aumentando de peso, lo que también restringe la actividad física y el rendimiento. Por lo tanto, es particularmente importante perder peso en personas con sobrepeso con resistencia a la insulina. Esto a menudo puede romper el círculo vicioso. Los niveles de azúcar y grasas en sangre disminuyen. Además, la sensibilidad a la insulina vuelve a aumentar. Sin embargo, los cambios patológicos en la resistencia a la insulina solo son reversibles hasta cierto punto. Al menos la pérdida de peso puede contrarrestar un aumento de la resistencia a la insulina.
Síndrome de ovario poliquístico (PCO)
La resistencia a la insulina es una parte esencial en el desarrollo de la Síndrome de ovario poliquístico (PCO). Esta enfermedad es un trastorno metabólico en la mujer que, además de la resistencia a la insulina y la obesidad, suele asociarse a la masculinización por exceso de hormonas sexuales masculinas. La falta de ovulación y los quistes en los ovarios también pueden formar parte de la enfermedad. Aún no se ha establecido con certeza cómo es exactamente la conexión entre la resistencia a la insulina y los otros posibles síntomas de la PCO. Las mujeres afectadas, sin embargo, tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes o enfermedad cardiovascular.
Para las mujeres con PCO y sobrepeso, el objetivo principal debe ser la pérdida de peso mediante una dieta saludable y suficiente actividad física. Estas medidas a menudo pueden mejorar los síntomas, incluida la resistencia a la insulina. Si los síntomas de la PCO no se pueden aliviar con medidas naturales, el tratamiento hormonal suele ser la única opción terapéutica. La resistencia a la insulina a menudo debe tratarse con medicamentos en el caso de niveles elevados de azúcar.
Leer más sobre el tema: Síndrome de ovario poliquístico
