¿Es el paracetamol antiinflamatorio?

A diferencia de otros analgésicos débiles como el ácido acetilsalicílico (aspirina) y Ibuprofeno El paracetamol prácticamente no tiene efecto antiinflamatorio. Al igual que estos analgésicos, el paracetamol actúa inhibiendo una enzima (Ciclooxigenasa), las sustancias (Prostaglandinas), que también tienen un efecto inflamatorio.

Sin embargo, la aspirina, por ejemplo, requiere una dosis muy alta de alrededor de 5 gramos por día para tener un efecto antiinflamatorio, mientras que el efecto analgésico comienza con una dosis diaria de un gramo.

El paracetamol, por otro lado, apenas funciona en las células sanguíneas y las células inflamatorias, sino en las células nerviosas del cerebro y la médula espinal. Tiene un efecto analgésico y antipirético, pero no tiene efectos antiinflamatorios. Por cierto, esta es también la razón por la que el paracetamol no tiene un efecto anticoagulante, aunque inhibe la misma enzima que la aspirina: el adelgazamiento de la sangre también está mediado por la ciclooxigenasa en las células sanguíneas, que no está significativamente influenciada por el paracetamol.

Los temidos efectos secundarios de la aspirina y el ibuprofeno, las úlceras de estómago y el sangrado gástrico apenas se producen con el paracetamol, ya que este fármaco apenas influye en las células del estómago.

¿Qué otras drogas son antiinflamatorias?

Ejemplos de fármacos antiinflamatorios son el ácido acetilsalicílico (aspirina) y Ibuprofeno. Estos medicamentos también imparten efectos antiinflamatorios a través del mismo mecanismo que proporciona alivio del dolor. Sin embargo, para esto es necesaria una dosis significativamente más alta, por lo que los posibles efectos secundarios como el sangrado gástrico y el daño renal hablan en contra de su uso como antiinflamatorio. Cabe señalar que estos medicamentos tienen el efecto de que se acumulan particularmente bien en el tejido inflamado.

Otro grupo de medicamentos antiinflamatorios son los coxanos (p. Ej. Celecoxib). A diferencia de la aspirina, los coxanos inhiben predominantemente la ciclooxigenasa 2, que se encuentra principalmente en las células inflamatorias, mientras que la ciclooxigenasa 1, que se produce en las plaquetas sanguíneas y las células del estómago, apenas se inhibe. Como resultado, los coxanos logran un efecto antiinflamatorio relativamente bueno, mientras que los efectos secundarios como el sangrado gástrico ocurren con menos frecuencia.
Sin embargo, algunos de los coxanos aumentan en gran medida el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, por lo que los medicamentos no deben usarse en pacientes con enfermedades cardiovasculares.

Los fármacos antiinflamatorios muy eficaces son los glucocorticoides (p. Ej. Cortisona). Estos funcionan inhibiendo directamente las células inflamatorias y reduciendo la producción de hormonas inflamatorias. Sin embargo, debido a sus efectos secundarios, estos medicamentos no deben administrarse de forma permanente, sino solo en el brote agudo de inflamación.

Los medicamentos antiinflamatorios eficaces que se pueden recetar para enfermedades crónicas incluyen anticuerpos contra hormonas inflamatorias (p. Ej. Infliximab) o Inmunosupresoresque inhiben el sistema inmunológico (p. ej. Metotrexato). Sin embargo, el uso de estos medicamentos debe considerarse cuidadosamente debido a los altos costos y / o efectos secundarios graves.

¿Qué otros efectos tiene el paracetamol?

Efecto antipirético

El paracetamol tiene un efecto antipirético. La dosis para adultos es de un gramo y la dosis diaria máxima es de cuatro gramos.

A diferencia de la aspirina, el paracetamol también se puede administrar a niños y mujeres embarazadas en el último trimestre; es el antipirético más utilizado. Cuándo y cuánto se debe bajar la temperatura es controvertido, por lo que siempre se debe consultar a un médico, especialmente si tiene fiebre alta.

Se requiere especial precaución en pacientes inmunodeprimidos y pacientes con insuficiencia hepática. En estos casos, el paracetamol solo debe usarse para bajar la fiebre en consulta con un médico. Si no se puede tomar paracetamol, el ibuprofeno es una alternativa.

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Efecto analgésico

El paracetamol se puede utilizar para el dolor leve a moderado. Para ello, se puede administrar a adultos hasta cuatro veces al día en una dosis de 500-1000 mg. La dosis diaria de 4 gramos por día no debe excederse bajo ninguna circunstancia, ya que el paracetamol puede causar daño hepático por encima de esta dosis. El paracetamol puede causar insuficiencia hepática y la muerte desde tan solo 7 gramos.

El paracetamol se puede administrar como tableta, como supositorio o como infusión. El uso en niños requiere una reducción de la dosis, los niños de más de 50 kg pueden tomar hasta 6 veces 500 mg, mientras que los bebés de entre 3 y 6 kg reciben un máximo de 4 veces 40 mg. La dosis exacta debe discutirse con un pediatra.