Droga

Bloqueadores de los canales de calcio

Sinónimos en un sentido más amplio

Inglés:

antagonista del calcio

definición

Los antagonistas del calcio tienen un efecto opuesto al calcio: evitan que el calcio llegue a las células del músculo cardíaco, las células del sistema de conducción eléctrica (sistema de conducción de estímulos del corazón) en el corazón y las células musculares de los vasos sanguíneos.

Este grupo de medicamentos se usa para tratar la presión arterial alta (hipertensión arterial), arritmias cardíacas y daño a las arterias coronarias (enfermedad de las arterias coronarias) causado por el endurecimiento de las arterias (arteriosclerosis).

¿Cómo actúan los bloqueadores de los canales de calcio?

Esto conduce al músculo cardíaco. Falta de calcio a una eficacia reducida. El pulso o los latidos del corazón se vuelven más lentos porque las células del sistema de conducción de estímulos funcionan más lentamente debido a la menor cantidad de calcio. Como resultado de estos efectos, el corazón recibe mejor oxígeno, de modo que un corazón dañado Arterias coronarias en el contexto de una enfermedad coronaria se puede volver a cuidar mejor.

Las paredes de los vasos sanguíneos se relajan cada vez más, por lo que la resistencia en los vasos disminuye. La resistencia es la presión que ejercen los vasos sobre el corazón. Sistema cardiovascular oponerse a.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la terapia con bloqueadores de los canales de calcio?

Los efectos secundarios de los bloqueadores de los canales de calcio de los tipos fenilalquilamina y benzotiazepina son ritmo cardíaco lento y arritmias cardíacas. Durante el tratamiento con verapamilo, puede producirse estreñimiento (estreñimiento).
El uso de dihidropiridinas puede provocar un pulso o latidos cardíacos rápidos y retención de agua (edema) en las piernas.
Debido al efecto vasodilatador, que es común a todos los bloqueadores de los canales de calcio, son posibles dolores de cabeza, mareos y sensación de calor con enrojecimiento de la cara.

Los tres grupos de bloqueadores de los canales de calcio pueden causar reacciones alérgicas al ingrediente activo. ¡El medicamento debe suspenderse inmediatamente!

¿Cuándo no se deben tomar los bloqueadores de los canales de calcio?

Los bloqueadores de los canales de calcio no deben administrarse a pacientes que hayan tenido un ataque cardíaco hace menos de 6 semanas. Asimismo, los pacientes con insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca), con una alteración en el sistema de conducción del corazón (arritmia cardíaca) o trastornos circulatorios agudos del corazón no deben tomar bloqueadores de los canales de calcio.
Existe una denominada contraindicación para este grupo de medicamentos para las enfermedades mencionadas y durante el embarazo, que prohíbe la administración del medicamento debido a efectos secundarios graves.

¿Cuáles son las alternativas a los bloqueadores de los canales de calcio?

La respuesta a la pregunta de cuáles son las alternativas a los bloqueadores de los canales de calcio depende principalmente del propósito para el cual se tomará el medicamento. Al tratar la hipertensión arterial, por ejemplo, existen varias alternativas que se pueden elegir. Además de los llamados inhibidores de la ECA, las tiazidas o, si es necesario, los betabloqueantes también son adecuados para la terapia.

En primer lugar, al elegir un medicamento adecuado, el médico tendrá en cuenta las circunstancias del paciente, como la edad y las enfermedades secundarias. En algunos casos, es posible que un medicamento recetado inicialmente no sea bien tolerado. Si se trata de un bloqueador de los canales de calcio, puede cambiar a uno de los medicamentos alternativos mencionados. Además, al considerar qué alternativas a los medicamentos como los bloqueadores de los canales de calcio están disponibles, siempre se debe tener en cuenta que incluso las medidas no medicamentosas pueden en algunos casos lograr grandes avances. Por ejemplo, si la presión arterial solo aumenta ligeramente, una dieta saludable y suficiente ejercicio físico pueden en muchos casos conducir a una mejora, de modo que, si es necesario, no se debe tomar ningún medicamento. En cualquier caso, debe discutir las posibles alternativas a la ingesta de bloqueadores de los canales de calcio con su médico.

Bloqueadores de los canales de calcio en la angina de pecho

Los bloqueadores de los canales de calcio son un ingrediente importante en el tratamiento de la angina de pecho. Por lo general, estos se usan con otro medicamento para tratar los síntomas (opresión en el pecho, dificultad para respirar y dolor cuando se expone al estrés o al frío). El médico también prescribe un betabloqueante o un llamado nitrato. La prescripción debe seguirse estrictamente, de lo contrario, la combinación incorrecta puede empeorar la situación. También se recomienda precaución si el medicamento ya no funciona en caso de un ataque de angina de pecho o si los síntomas ocurren sin o con muy poco estrés. Luego, también pueden ser signos de un ataque cardíaco que solo se pueden descartar o tratar si es necesario en el hospital. Si tiene síntomas, debe notificarlo inmediatamente o consultar a un médico.

Bloqueadores de los canales de calcio en la enfermedad de Parkinson

Los bloqueadores de los canales de calcio no deben usarse en personas con enfermedad de Parkinson. La investigación ha demostrado que ciertos representantes de este grupo de medicamentos pueden empeorar los síntomas típicos de la enfermedad. Sin embargo, también hay estudios que sugieren que cierto bloqueador de los canales de calcio tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad de Parkinson. Debido a esta situación de estudio (todavía) ambigua, los antagonistas del calcio generalmente no deben usarse en personas con enfermedad de Parkinson hasta que se obtengan nuevos hallazgos de investigación.

Diferentes tipos de bloqueadores de los canales de calcio.

Este grupo de medicamentos se puede dividir en tres subgrupos más, que desarrollan su efecto en diferentes lugares (músculo cardíaco, sistema de conducción de estímulos, vasos sanguíneos):
El grupo de Fenilalquilaminas, del Benzotiazepinas y el Dihidropiridinas.

Los grupos de Bloqueadores de los canales de calcio:

Nombre de la sustancia activa Grupo de la sustancia activa Lugar de acción Nombre del producto
Nifedipina Paredes del recipiente de dihidropiridina, p. Ej. Adalat®, Aprical®
Nitrendipina Paredes del recipiente de dihidropiridina, p. Ej. Bayotensin®, Nitrepress®
Amlodipino Paredes del recipiente de dihidropiridina, p. Ej. Norvasc®, Amlobeta®
Felodipino Paredes del recipiente de dihidropiridina, p. Ej. Felocor®, Modip®
Verapamilo Fenilalquilaminas paredes del corazón y de los vasos, p. Ej. Cardioprotect®, Ispotin®
Diltiazem Benzotiazepinas en las paredes del corazón y de los vasos, p. Ej. Dilsal®, Diltiuc®

La columna "Nombre de la preparación" contiene los nombres de las compañías farmacéuticas para sus medicamentos con un ingrediente activo especial del grupo de los antagonistas del calcio.

Dihidropiridinas

Las paredes de los vasos son el principal sitio de acción de las dihidropiridinas (DHP):
Reducen la resistencia vascular y, por tanto, bajan la presión arterial. Al tomar DHP, los latidos del corazón pueden acelerarse (taquicardia) porque el sistema nervioso reacciona de forma refleja a la disminución de la presión arterial.

Las dihidropiridinas se utilizan principalmente utilizado en el tratamiento de la hipertensión arterial.

Fenilalquilaminas

El subgrupo de fenilalquilaminas actúa tanto sobre el corazón como sobre los vasos sanguíneos. Los latidos del corazón se ralentizan y el corazón late menos. Además, la resistencia de los vasos disminuye. Ambos mecanismos reducen la presión arterial del paciente. A diferencia de las dihidropiridinas, los latidos del corazón no se aceleran, ya que la acción del fármaco anula la reacción del sistema nervioso.

Las fenilalquilaminas se utilizan en el tratamiento de la hipertensión arterial y las arritmias cardíacas.

Benzotiazepinas

Las benzotiazepinas tienen efectos similares a las fenilalquilaminas, pero solo reducen ligeramente la potencia de los latidos del corazón.

Una ventaja del grupo de fármacos es que no influyen en las funciones metabólicas y, en consecuencia, no conducen a aumentos o disminuciones del azúcar en sangre y similares.

Las benzotiazepinas se utilizan cuando un paciente tiene ritmos cardíacos anormales.

ungüento

Los ungüentos que contienen antagonistas del calcio se pueden utilizar para aliviar el dolor y la incomodidad en el área del ano. Tal pomada puede ayudar con una enfermedad hemorroidal (abultamientos dolorosos de los vasos sanguíneos en el ano) o con una fisura anal (desgarro de la mucosa intestinal en el canal anal). Actúa directamente en el sitio y previene los calambres del esfínter, que de otro modo pueden provocar un dolor intenso. El uso de una pomada con un antagonista del calcio como ingrediente activo puede ser particularmente útil después de una operación. Esto conduce a una relajación de la musculatura del esfínter y a un mejor flujo sanguíneo. Esto también apoya el proceso de curación.La pomada se aplica alrededor del ano varias veces al día con un dedo. Solo se debe usar aproximadamente del tamaño de un guisante a la vez. En general, la duración del uso debe ser de entre cuatro y seis semanas. El médico tratante proporcionará las instrucciones precisas de uso.

Valsartán

El ingrediente activo valsartán no es un antagonista del calcio, sino un llamado antagonista AT1. Estos no desarrollan su efecto bloqueando los canales de calcio en las células, sino inhibiendo la angiotensina, la hormona tisular. Aunque el calcio también juega un papel importante en las células en el mecanismo de acción de valsartán, sigue siendo un grupo de principios activos diferente al de los bloqueadores de los canales de calcio. El valsartán y los bloqueadores de los canales de calcio tienen en común que ambos se usan para tratar la presión arterial alta. A menudo, ambos fármacos se combinan para poder seleccionar una dosis menor. Si un bloqueador de los canales de calcio o mejor valsartán (u otros medicamentos con un mecanismo de acción similar) es adecuado para un paciente depende de las circunstancias que lo acompañan. Los pacientes que también padecen enfermedad arterial oclusiva de las piernas ("claudicación intermitente") tienen más probabilidades de beneficiarse de los efectos de un bloqueador de los canales de calcio. Cualquier persona que padezca diabetes o insuficiencia cardíaca debe tratarse mejor con valsartán (u otro fármaco del grupo de los sartanes o inhibidores de la ECA).