Complicaciones en la anestesia.

Introducción

Al igual que con cualquier procedimiento médico, pueden surgir varias complicaciones durante la anestesia, es decir, adormecer el cuerpo para una operación.

El riesgo de que se produzcan complicaciones durante la anestesia suele ser muy bajo, pero el paciente debe ser consciente de ello.
Antes de cada operación, el paciente debe ser informado por su anestesista, es decir, el médico que inicia la anestesia y que permanece con el paciente para monitorearlo durante la operación.

Esto significa que por un lado el paciente recibe una hoja informativa en la que se describen las posibles complicaciones durante la anestesia, por otro lado el anestesista habla con el paciente antes de la operación para que el paciente pueda hacer preguntas y comunicar posibles miedos al médico.

Distribución de frecuencias

Hay serias complicaciones durante la anestesia. muy raro y ven especialmente a Pacientes de edad avanzada que solo se movieron un poco antes de la operación o que padecen varias enfermedades.
En total, alrededor 0,4 de 100.000 pacientes previamente sanos sin enfermedades previas durante la anestesia.

Esto muestra que el Muy bajo riesgo es y principalmente a través del monitoreo constante y el desarrollo de nuevos y mejores narcóticos. sigue disminuyendo.

Ligeras complicaciones sin embargo, bajo anestesia son más comunes. Cada quinto paciente se queja de náuseas después de la operación y los hematomas en el lugar de la inyección no son infrecuentes.
Sin embargo, debe decirse que sin la operación muchos pacientes definitivamente morirían. Por lo tanto, siempre es el beneficio frente al riesgo lo que cuenta sopesar y en caso de duda, tómate un día de náuseas.

Complicaciones más frecuentes

Con anestesia puede complicaciones durante y después de la cirugía ven. Esto es muy raro. Sin embargo, se debe informar al paciente sobre los posibles riesgos antes de cada procedimiento. Las complicaciones pueden ocurrir tanto con anestesia general como con anestesia de la médula espinal o anestesia local.

los complicación más común La anestesia general son las náuseas que pueden ocurrir debido a la medicación después de la operación. Para náuseas muy graves y Vómitos después de la anestesia. Los medicamentos contra las náuseas se pueden administrar tanto después de la operación como como medida preventiva durante la anestesia.

También sucede a menudo que el paciente mucho después de la operación muy frio y temblando. El tubo, que se inserta en la tráquea para ventilación, puede causar ronquera y dolor de garganta después de la operación. En casos raros, los dientes o las encías se dañan durante la intubación. El tubo puede hacer que el paciente vomite durante la operación y esto puede llegar a las vías respiratorias. Esto puede dar lugar a complicaciones graves como Tejido pulmonar es muy sensible al ácido del estómago. Es por eso que los pacientes deben estar en ayunas antes de la cirugía.

En los puntos donde el anestesista proporciona acceso, es decir, principalmente en el Codo, también puede Sangrado secundario o pueden lesionarse hematomas o nervios.

Los pacientes de edad avanzada, en particular, pueden experimentar confusión después de la operación. Delirios y desorientación. ven. Por tanto, especialmente en el caso de personas mayores, se tiene cuidado de asegurar que la dosis del anestésico sea muy baja o que se realice anestesia local.

También pueden surgir complicaciones durante la operación. Que incluye reacción alérgicaque se desencadenan principalmente en respuesta a ciertos medicamentos. El látex, que se encuentra en varios materiales quirúrgicos, también puede desencadenar reacciones alérgicas. Estos se expresan en Piel enrojecida, dificultad para respirar o insuficiencia circulatoria. Además, en predisposición genética ocurre la llamada hipertermia maligna. Aunque esto es extremadamente raro, se considera potencialmente mortal para el paciente. Después de que se administra el relajante muscular para relajar los músculos en la fase introductoria de la anestesia, ocurre en el paciente. Rigidez muscular, aumento de la temperatura corporal, corazón acelerado y, como resultado, insuficiencia metabólica y orgánica.. Sin embargo, el paciente puede ser tratado dándole ciertos medicamentos a su debido tiempo.

Puede volverse demasiado durante una operación. Trastornos del sistema cardiovascular. porque los propios mecanismos reguladores del cuerpo han sido desactivados por la anestesia. Esto puede provocar cambios drásticos en la presión arterial o incluso arritmias cardíacas que pueden llegar a incluir un paro cardíaco. Sin embargo, estos son casos excepcionales que pueden ocurrir preferentemente en personas con enfermedades cardíacas existentes. El anestesista monitorea al paciente muy de cerca durante cada anestesia para que cualquier cambio en la frecuencia cardíaca pueda detectarse inmediatamente.

También puede vigilia intraoperatoria ven.Esto ocurre muy raramente y se debe principalmente a un efecto insuficiente del fármaco anestésico debido al abuso de drogas.

causas

Hay varias razones por las cuales pueden ocurrir complicaciones bajo anestesia durante la operación. Probablemente la causa más común es una alergia o intolerancia a las drogas o sustancias utilizadas.

Por ejemplo, algunos pacientes responden a una Anestesia local alérgico.
Especialmente durante Visitas al dentista el paciente entonces nota que la jeringa que le da el dentista para perforar un diente sin dolor trae complicaciones inesperadas.

Sin embargo, también puede darse el caso de que las complicaciones causadas por la anestesia local solo se hagan evidentes durante la anestesia en la piel, por ejemplo, cuando se debe suturar una lesión o cuando un paciente está bajo anestesia local Topo se quita.

Durante una anestesia local de este tipo, también puede ser demasiado Un dolor de cabeza, Alteraciones sensoriales o, en casos raros, daño a los nervios.
Sin embargo, también puede ser que la causa de la complicación durante la anestesia no sea el agente anestésico en absoluto, sino una otra droga.

En muchas operaciones, especialmente las operaciones dentales, el paciente siempre recibe una antibiótico administrado para que los gérmenes, que se encuentran en todas partes del cuerpo, no colonicen la herida abierta.

Sin embargo, el paciente puede ser alérgico al antibiótico.
Uno puede encontrar uno particularmente a menudo Alergia a la penicilina en pacientes. En este caso, pueden surgir complicaciones durante la anestesia debido a las reacciones alérgicas, aunque la reacción se debe al antibiótico y no a la anestesia en sí.

También puede haber intolerancia a otros fármacos, que no es directamente atribuible a la anestesia pero está relacionada con ella.
Especialmente después de la anestesia puede haber complicaciones como náusea y Vómito ven.

Solo en casos raros el paciente inhala accidentalmente el vómito. Esto puede suceder porque el esófago (Esófago) y el tráquea (Tráquea) se acuestan uno detrás del otro en el cuello.

Si el paciente vomita mientras está acostado, puede suceder que el vómito suba por el esófago y luego no se vomite por completo, sino que se inhale parcialmente a través de la tráquea.
Esto puede provocar complicaciones, especialmente después de la anestesia, que pueden hacer necesario que el paciente se Tubo nasogástrico se aplica o se intuba.

La inhalación de vómito se llama aspiración referido, el siguiente infección pulmonar como Neumonía por aspiración.
Es muy importante que al hablar con el anestesista, el paciente indique todos los medicamentos que está tomando.

Toma un paciente medicamentos anticoagulantes como por ejemplo Marcumar o aspirinatiene que informar al anestesista.
Incluso si un paciente es familiar Desorden sangrante en los que la sangre no coagula, esto debe notificarse ya que de lo contrario pueden ocurrir complicaciones considerables durante la anestesia, ya que se producen importantes pérdidas de sangre durante la operación.

Al mismo tiempo, sin embargo, también puede ser que bajo anestesia los llamados Trombosis surgir.
La trombosis es un bloqueo de un vaso sanguíneo, que luego puede llevar al hecho de que el flujo sanguíneo en este punto solo se deteriora. También puede ocurrir una embolia. En este caso, con la ayuda del flujo sanguíneo, un pequeño coágulo de sangre coagulado se lleva a los pulmones, por ejemplo, y en el peor de los casos conduce a una fulminante. Embolia pulmonar.

La peor complicación de la anestesia es la muerte. Insuficiencia cardiovascular oa través de Apnea.
Lo que se teme particularmente en este contexto es la hipertermia maligna.

Esta es una alergia a los fármacos anestésicos.
No se sabe que la mayoría de los pacientes con hipertermia maligna hayan padecido la enfermedad, ya que ocurre solo bajo anestesia y no afecta la vida diaria.

Las complicaciones que ocurren durante la anestesia son, entre otras cosas, extremadamente rápidas. Aumento de temperatura y frecuencia cardíaca, que a su vez puede provocar daños o la muerte.
Este fenómeno se llama hipertermia maligna.

Especialmente en pacientes mayores e inmóviles con Diabetes (Diabetes mellitus) puede haber complicaciones después de la anestesia que afecten principalmente a los riñones.
En este caso puede convertirse en un Insuficiencia renal, vienen de forma unilateral o bilateral, lo que puede dar lugar a que los pacientes sigan diálisis Tiene que.

Todos los riesgos mencionados hasta ahora se denominan riesgos inespecíficosexcepto por la hipertermia maligna. Se denominan inespecíficos porque usted corre los riesgos no solo con anestesia hacer volver puede, pero como por ejemplo con antibiótico a un medicamento que se administra bajo anestesia pero que no está directamente relacionado con él.

Sin embargo, también hay algunos complicaciones específicasque son directamente atribuibles a la anestesia.
Para poder realizar la anestesia, el médico debe inyectar el fármaco anestésico en la vena del paciente.

Por lo general, para esto se usa la vena claramente visible en el codo. Debido a la aguja afilada, el médico puede dañar inadvertidamente un nervio, pero esto en el área del codo. muy raramente es.

También es posible que se introduzcan gérmenes en la vena a través de la punción a través de la piel.
Esto puede provocar inflamación; en el peor de los casos, la inflamación puede extenderse por todo el cuerpo. En el que probablemente sea el peor caso de complicaciones durante la anestesia, se habla de un llamado septicemia o envenenamiento de la sangre.

Sin embargo, una complicación mucho más común durante la anestesia es cuando el médico perfora accidentalmente la vena para cerrarla. Fuga de sangre viene de la vena.
Esto conduce a un hematoma, que generalmente se encuentra en el área del codo, pero rara vez causa dolor y como inofensivo se va a evaluar.

Si un paciente tiene que ser intubado durante la anestesia, es decir, ventilado a través de un tubo, esto puede resultar en complicaciones durante la anestesia.

También es común después de la intubación. Dolor de garganta, ronquera y dificultades para tragar.
Estas complicaciones, que ocurren después de la anestesia, son incómodas pero ya no son peligrosas.

Intoxicación por anestésicos locales

Dado que los anestésicos locales generalmente se aplican localmente en concentraciones bajas, los efectos sistémicos y la intoxicación son raros. Sin embargo, si una concentración mayor ingresa al torrente sanguíneo, pueden ocurrir varios síntomas de intoxicación, como sabor metálico en la boca, entumecimiento alrededor de la boca, tinnitus, calambres, coma, etc. El corazón también puede verse afectado y pueden ocurrir arritmias cardíacas hasta e incluyendo insuficiencia circulatoria. Entonces se aplican las funciones vitales, p. mediante intubación y suministro de oxígeno, para asegurar y prevenir daños mayores.

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Bloqueo accidental de nervios como intoxicación

El bloqueo de un nervio es un procedimiento anestésico local que generalmente se usa durante la cirugía en las extremidades, p. Ej. Se usa pierna, pie, brazo. Dado que se debe inyectar un anestésico local en el área alrededor del nervio que se va a bloquear, los bloqueos nerviosos accidentales son raros. Además, para este procedimiento, uno tiene que penetrar más profundamente en el tejido que p. Ej. con anestesia superficial. Sin embargo, si un nervio se bloquea accidentalmente, esto no es permanente. El efecto desaparece después de cierto tiempo, dependiendo del anestésico utilizado, y la parte correspondiente del cuerpo debería funcionar normalmente nuevamente.

Arritmias cardíacas como complicación

Los anestésicos locales actúan bloqueando la conducción de estímulos de una célula a otra, de modo que no se transmita la sensación de dolor. Si cantidades excesivas del medicamento ingresan accidentalmente al torrente sanguíneo, pueden ocurrir efectos secundarios. En el corazón, la conducción alterada conduce a una caída de la presión arterial y arritmias cardíacas, que en algunos casos pueden poner en peligro la vida. Durante la terapia, se debe prestar especial atención a salvaguardar las funciones vitales y proteger al paciente de situaciones potencialmente mortales.

diagnóstico

Complicaciones que generalmente pueden ocurrir durante la anestesia. bien diagnosticado volverse.

El paciente está bajo anestesia. supervisado por un anestesistatratando de evitar complicaciones arreglar directamente. Por ejemplo, si hay una caída de la presión arterial, esto se registra directamente y el anestesista puede dar medicación específica para evitar la caída de la presión arterial.

Si el anestesista nota durante la operación que el paciente sufre de hipertermia maligna, interviene directamente e introduce Antídoto, que está disponible en todos los quirófanos de Alemania y, por lo tanto, protege al paciente de la muerte.
El corazón también es monitoreado continuamente por ECG, y los valores pulmonares son controlados para ventilar o intubar al paciente si el oxígeno cae.

Síntomas

Si surgen complicaciones durante la anestesia, esto puede pasar diferentes síntomas Rápido.

Puede convertirse en uno Caída de la presión arterial pero también a uno Aumento de la presión arterial ven. Los latidos del corazón (frecuencia cardíaca) pueden aumentar o disminuir. El paciente puede de repente respira menosentonces que a uno Desperdicio de oxigeno conduce en la sangre.

Entonces, hay varios síntomas que indican complicaciones durante la anestesia. Las complicaciones que se presentan después de la anestesia suelen caracterizarse por síntomas como malestar o vómitos.
Además, el paciente debe prestar atención a si su respiración es normal o si tiene problemas.

terapia

Si ocurren complicaciones durante la anestesia, generalmente pueden ser arreglado fácilmente por el anestesista volverse.
Para ello, el anestesista se sienta junto al paciente durante toda la operación y monitorea sus valores para que, en caso de que surjan complicaciones, intervenir directamente y arreglar la causa de las complicaciones.
Por lo tanto, la medicación está siempre disponible durante toda la operación, que se puede administrar en caso de hipertermia maligna u otras complicaciones inesperadas.

Además, hay máscaras de oxígeno y tubos de intubación en cada quirófano, que se utilizan en caso de una complicación para ayudar al paciente.

El paciente puede contrarrestar las complicaciones habituales tras la operación como náuseas o vómitos Bajo demanda además Medicamento conseguir cual el Aliviar las náuseas y así compensar las complicaciones ocasionadas por la anestesia.

Si se producen reacciones alérgicas locales, el paciente también puede recibir un antihistamínico. Esta es una droga que el reacción alérgica del cuerpo reducido y así las complicaciones provocadas por la anestesia vuelven a remitir.

pronóstico

Generalmente ocurre durante la anestesia. raramente a las complicaciones y por lo tanto el pronóstico además muy bien.

Sin embargo, especialmente en pacientes mayores, siempre se deben sopesar los beneficios de la operación frente a los riesgos.
Toda anestesia conlleva cierto riesgo y, por tanto, es importante conocer las posibles complicaciones antes de someterse a una operación. Al mismo tiempo, sin embargo, también es importante darse cuenta de que la anestesia es solo muy raro conduce a complicaciones tan graves que conduce a la muerte o restricciones de por vida a medida que la medicina continúa progresando y mientras tanto muy bien tolerado Hay narcóticos que tienen un riesgo muy bajo de complicaciones.

profilaxis

Alrededor posibles complicaciones durante la anestesia para evitar Es muy importante que el paciente informe al médico de todas sus inquietudes durante la discusión preparatoria o educativa.

Además, el paciente debe conocer toda su medicación y sus enfermedades previas u operaciones previas Informar al doctor.

También se deben mencionar las alergias y también si ha habido casos de hipertermia maligna en la familia.
El médico hace todas estas preguntas y el paciente solo tiene que acordarse de responderlas todas correctamente y si el paciente no está seguro, por ejemplo, de qué medicación está tomando, debe dile al doctor, porque luego puede preguntarle al médico de familia sobre la medicación actual.