Dolor de cabeza al toser

Introducción

Los dolores de cabeza que ocurren exclusivamente con la tos también se conocen como dolores de cabeza por tos. Aquí debe hacerse una distinción entre cefalea primaria y secundaria.
Los dolores de cabeza primarios por tos se cuentan entre las formas raras de dolor de cabeza y se caracterizan por el hecho de que no ocurren en el contexto de otras enfermedades, sino más bien de forma aislada. La situación es diferente con respecto a los dolores de cabeza secundarios por tos, que son causados ​​por una enfermedad subyacente como un resfriado. Si bien los dolores de cabeza secundarios por tos en la mayoría de los casos desaparecen con la enfermedad subyacente, los dolores de cabeza primarios por tos pueden durar varios meses o años.
La duración de los ataques de dolor de cabeza individuales después de toser es de unos segundos a minutos.

¿Cómo se produce el dolor de cabeza al toser?

Ahora se comprende bien cómo surgen los dolores de cabeza al toser y tiene que ver con un aumento de la presión intracraneal.
Durante el proceso de tos, los músculos abdominales se contraen, lo que aumenta la presión abdominal (en el abdomen).
Esto conduce a un aumento de la presión venosa central, que se transmite a los vasos de la cabeza y aquí, a su vez, conduce a un aumento de la presión intracraneal, lo que resulta en dolores de cabeza.
Dado que este mecanismo está presente en todas las personas, la pregunta sigue siendo por qué algunos pacientes reaccionan de manera más sensible a tal aumento de presión, en el sentido de un dolor de cabeza primario, que otros.

Estudios recientes han aclarado este hecho.
Se ha demostrado que estos pacientes a menudo tienen una mayor cantidad de agua nerviosa (licor) y, por lo tanto, tienen una presión intracraneal fundamentalmente más alta.
Si hay un aumento adicional de la tos, el umbral de dolor de la presión intracraneal se alcanza más rápidamente en estos pacientes.
Las causas del aumento del volumen de agua en los nervios son numerosas y van desde una mayor formación hasta un drenaje restringido.

Lea también nuestro artículo: Aumento de la presión intracraneal: signos, causas y tratamiento

¿Cuánto duran los dolores de cabeza por tos?

La duración de un dolor de cabeza por tos varía ampliamente.
Si bien los ataques individuales solo duran unos segundos o minutos, la duración de la enfermedad depende de la causa subyacente. Si el dolor ocurre como parte de una infección del tracto respiratorio, generalmente solo dura hasta que la infección se haya curado.
Los dolores de cabeza primarios por tos, por otro lado, pueden durar varios años, pero luego a menudo muestran una curación espontánea.

Terapia de los dolores de cabeza por tos.

En el tratamiento de los dolores de cabeza por tos, la terapia de la enfermedad subyacente, si la hay, está siempre en primer plano.
Por ejemplo, aliviar la tos cuando tiene un resfriado o usar aerosoles nasales especiales como parte de una infección de los senos nasales.
En la terapia específica para los dolores de cabeza por tos, debe tenerse en cuenta que la terapia aguda generalmente no tiene ningún efecto ya que el dolor solo dura muy poco tiempo.

Por lo tanto, el objetivo del tratamiento es la profilaxis de los dolores de cabeza por tos si ocurren con frecuencia.
Por un lado, aquí se utiliza el ingrediente activo, indometacina, que pertenece a la misma clase de sustancias que el ibuprofeno o el AAS.
Con una dosis de 25 mg a 150 mg, el medicamento debe tomarse tres veces al día para tener un efecto profiláctico suficiente.
En el caso de un uso prolongado, se debe considerar una combinación con un bloqueador de ácido (inhibidor de la bomba de protones) para prevenir posibles efectos secundarios en el área gastrointestinal.
Como alternativa a la indometacina, también se puede utilizar el ingrediente activo acetazolamida.

Si los dolores de cabeza primarios por tos ocurren con mucha frecuencia y persisten durante mucho tiempo, aún se puede realizar una punción lumbar, es decir, la extracción de líquido nervioso para reducir la presión intracraneal durante un tiempo determinado.

Para obtener más detalles, consulte Indometacina.

¿También puede ser un tumor cerebral?

Dado que los tumores cerebrales por encima de cierto tamaño pueden provocar un aumento de la presión intracraneal, es posible que estos conduzcan al desarrollo de dolores de cabeza por tos.
Esto se aplica en particular a las masas en el área de la fosa craneal posterior, ya que estas pueden conducir rápidamente a una interrupción del drenaje del agua nerviosa y, por lo tanto, a una acumulación, lo que da como resultado un aumento adicional de la presión.

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que los tumores cerebrales son una causa muy rara de dolor de cabeza por tos.
Además, con un tumor cerebral hay otros síntomas acompañantes.
Estos incluyen los llamados signos de presión intracraneal, que, además de dolores de cabeza, deterioro de la conciencia, convulsiones, así como náuseas y vómitos.
Además, pueden producirse déficits neurológicos que se manifiestan a través de mareos, parálisis, trastornos visuales y sensoriales, trastornos del equilibrio y marcha inestable.
Como resultado, es muy poco probable que los dolores de cabeza por tos ocurran como parte de una enfermedad de tumor cerebral.

Sin embargo, al diagnosticar la cefalea primaria por tos, siempre se deben realizar imágenes del cráneo para descartar tumores cerebrales u otras enfermedades graves.

Para obtener una explicación detallada de los signos de los tumores cerebrales, consulte nuestro artículo:
Signos de un tumor cerebral: debe saber que

Estos son los síntomas que lo acompañan.

Los síntomas acompañantes que pueden ocurrir con los dolores de cabeza por tos dependen inicialmente de si el dolor de cabeza es primario o secundario. Si bien los dolores de cabeza primarios por tos generalmente tienen pocos síntomas acompañantes, como náuseas leves, muchos otros síntomas pueden ocurrir con dolores de cabeza secundarios.
Dado que un resfriado y una infección de los senos nasales son las causas más comunes de dolor de cabeza secundario a la tos, los síntomas que lo acompañan como secreción nasal, fiebre leve, sensación de presión sobre los senos nasales o dolor de garganta no son infrecuentes.

fiebre

No es raro que los afectados padezcan fiebre además de la tos que provoca el dolor de cabeza, lo que sugiere diversas causas.
El nivel de fiebre ya puede ser determinante en el diagnóstico diferencial.
En el caso de fiebre leve, secreción nasal y tos, por ejemplo, se puede suponer que hay un resfriado común.
Por otro lado, si la temperatura corporal se eleva a valores por encima de los 39 ° C, se debe considerar la gripe, especialmente en las estaciones frías.
Esto suele ir acompañado de una tos seca y cosquilleante.

La neumonía es otra afección que se puede considerar si tiene fiebre alta y tos.
Generalmente, se hace una distinción entre estas dos enfermedades auscultando (escuchando) los sonidos respiratorios y preguntando sobre otros síntomas acompañantes.

Para más información, ver Fiebre y dolor de cabeza.

Puede leer sobre otros síntomas de un resfriado a continuación:
Los síntomas de un resfriado

Nariz fría y que moquea

Un resfriado y secreción nasal, en el sentido de una infección de los senos nasales, son las causas más comunes del dolor de cabeza secundario a la tos.
Hay un ligero aumento de la temperatura corporal, secreción nasal, tos y una sensación general de enfermedad.
Si tiene una infección de los senos nasales, también experimentará dolor por presión sobre los senos nasales y dolores de cabeza leves a moderados.
Nuevamente, el dolor solo ocurre durante la tos y desaparece después de unos minutos.

Todo lo que necesita saber sobre un dolor de cabeza durante un resfriado se puede encontrar en:
Dolor de cabeza con un resfriado

Así es como se hace el diagnóstico

El diagnóstico de los dolores de cabeza por tos consiste ante todo en diferenciarlos de otros tipos de dolores de cabeza.
La información de que el dolor siempre ocurre de forma aislada después de la tos y solo dura un período corto es pionera.
No suele haber fotofobia, náuseas ni sensibilidad al ruido.
Además, los dolores de cabeza por tos suelen afectar a toda la cabeza y no son dominantes en un lado.
Además, ahora se debe hacer una distinción entre dolores de cabeza primarios y secundarios, es decir, se debe buscar una causa subyacente, como un resfriado.

Si no se puede encontrar una causa clara, se habla de dolor de cabeza primario.
Como parte del diagnóstico de este tipo de cefalea, siempre se deben realizar estudios de imagen (TC o MRT) para descartar masas en el cráneo, que también pueden conducir a un aumento de la presión intracraneal.

Ese es el pronóstico

En general, los dolores de cabeza por tos tienen un pronóstico muy bueno.
Esto es especialmente cierto si se puede identificar una infección subyacente que cede en unos pocos días y, por lo tanto, el dolor también desaparece. Se registra un pronóstico algo peor, en términos de la duración de la enfermedad, para los dolores de cabeza primarios por tos.
Sin embargo, con las opciones de terapia descritas anteriormente, estos generalmente se pueden tratar hasta que estén libres de síntomas.