Dolor de cabeza con náuseas

Introducción

No es raro que las personas experimenten dolores de cabeza y náuseas.
Las posibles causas son muy diversas, pero por lo general no se esconde ninguna enfermedad más grave detrás de esta combinación de síntomas. Las migrañas se enumeran como la causa más común. Los afectados a menudo informan que el dolor de cabeza generalmente comienza lentamente y solo cuando ha alcanzado un cierto nivel comienzan las náuseas. Además de estos síntomas, suele haber una pronunciada sensibilidad a la luz, que es especialmente el caso de las migrañas.
Para los dolores de cabeza, la mayoría de los afectados primero recurre a analgésicos como ibuprofeno, aspirina o paracetamol. Si estos funcionan lo suficiente y el dolor de cabeza desaparece, las náuseas también suelen hacerlo. De la combinación descrita de síntomas de dolor de cabeza y náuseas, se debe hacer una distinción entre el caso de que las náuseas solo se presenten después de tomar un analgésico. Si se toman con regularidad, estos comprimidos pueden provocar una acidificación excesiva del estómago, que a su vez provoca una sensación de náuseas y, por tanto, no forma parte de los síntomas primarios.

causas

Hay muchas causas para la combinación de dolor de cabeza y náuseas. Según la gravedad y la duración de los síntomas, es importante descubrir la causa y tratarla.

La causa más común de la combinación de dolor de cabeza y náuseas es la migraña clásica. Suele ir acompañado de sensibilidad a la luz. En el caso de una migraña, el dolor de cabeza se informa como palpitante, generalmente unilateral y de fuerte a muy fuerte. Las náuseas que la acompañan son insoportables y, a menudo, pueden ser tan graves que también provocan vómitos. Además de las migrañas, los trastornos neurológicos graves también pueden provocar una combinación de dolor de cabeza y náuseas. Aquí se debe mencionar la hemorragia cerebral, que puede ocurrir espontáneamente o después de un accidente. Según las áreas del cerebro afectadas, las náuseas pueden ser más graves. Pero los dolores de cabeza suelen estar siempre presentes. Los dolores de cabeza por tensión también pueden provocar náuseas acompañantes.

La razón por la que los dolores de cabeza a menudo se asocian con náuseas es porque las regiones de la cabeza que controlan las náuseas también pueden estar irritadas. A veces, la irritación meníngea también provoca tales náuseas. En casos raros, un llamado desplazamiento de electrolitos, p. Ej. muy poco sodio en la sangre puede provocar una combinación de dolor de cabeza, náuseas y vómitos.

Un deterioro de la vista, que inicialmente pasa desapercibido, también puede provocar dolores de cabeza, que también pueden ir acompañados de náuseas latentes. Si los síntomas no mejoran, también se debe realizar una prueba ocular en cualquier caso. Los descarrilamientos de la presión arterial también pueden provocar una combinación de dolor de cabeza y náuseas, pero también pueden causar mareos. Especialmente con valores superiores a 170 mmHg, los pacientes a menudo se quejan de esta triple combinación de síntomas. El dolor de cabeza en combinación con el cansancio suele ser una expresión de una infección similar a la gripe. A menudo, faltan otros síntomas como fiebre, tos o secreción nasal.

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Síntomas concomitantes

En el caso de dolores de cabeza con náuseas, los síntomas acompañantes suelen ser indicaciones de la causa de los síntomas. Los principales síntomas se presentan a continuación.

mareo

La combinación de dolor de cabeza y mareos, que luego puede provocar náuseas intensas, no es infrecuente en la medicina.
En la mayoría de los casos, la causa es la llamada migraña por mareos, también llamada migraña vestibular. Esto básicamente se presenta como una migraña "clásica" (con dolor de cabeza, náuseas y sensibilidad a la luz), solo que aquí se agregan los ataques de mareos. Estos "ataques" tienen una duración muy variable y pueden durar desde unos minutos hasta varias horas.
Para el tratamiento de tales mareos, se recomiendan medicamentos contra las náuseas (los llamados antieméticos) y analgésicos disponibles de forma gratuita, como la aspirina o el paracetamol.Sin embargo, esta recomendación solo se aplica a los afectados que no sufren de vértigo de forma habitual. Si este es el caso, se deben considerar opciones de terapia alternativa, como tomar betabloqueantes. También es recomendable consultar a un médico la primera vez que se presente un dolor de cabeza con mareos intensos y náuseas, para que pueda descartar causas más graves.
En una pequeña proporción de personas que padecen mareos, sucede que se presentan sin dolor de cabeza y, por lo tanto, solo se centran en los mareos y las náuseas resultantes. Esto dificulta el diagnóstico para el médico, pero indicaciones como la sensibilidad a la luz y al ruido, que también están asociadas a la migraña, suelen hacer pensar en el diagnóstico correcto.

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fatiga

Existen numerosas causas que provocan dolores de cabeza y fatiga. Con esta combinación, el dolor suele ser más crónico que agudo y puede durar varios días.
La causa más común de estos síntomas es un resfriado común, que todo el mundo ha tenido que pasar antes. Sin embargo, una gripe viral (influenza) también puede causar estos síntomas. Por lo general, estos se acompañan de fiebre, dolor intenso en las extremidades y fatiga general. La sinusitis crónica, también conocida como sinusitis, si no se trata, puede provocar fatiga crónica y dolores de cabeza crónicos debido a la fuerte sensación de presión. Estos últimos se intensifican particularmente cuando la cabeza está inclinada hacia adelante. Además de estas causas principalmente virales, la hipertensión arterial crónica también puede provocar fatiga permanente y el desarrollo de dolores de cabeza. Después del diagnóstico, esto debe tratarse con un estilo de vida saludable y posible medicación para reducir las consecuencias a largo plazo de la hipertensión arterial crónica.
Otras posibles causas que pueden provocar esta combinación de síntomas son enfermedad hepática crónica, fiebre glandular de Pfeiffer, herpes en la cara, arritmias cardíacas, anemia o enfermedades renales.

Dolor de cuello

El dolor de cuello puede ser otro síntoma de otra enfermedad o una posible causa de dolores de cabeza con náuseas.
La mayoría de los dolores de cuello son el resultado de la tensión en los músculos de la zona de los hombros y el cuello, lo que puede provocar dolores de cabeza. Para algunas personas, estos se acompañan de náuseas pronunciadas.
La mejor terapia consiste principalmente en aflojar los músculos del cuello o eliminar otra causa que está provocando la tensión. Un resfriado normal o una gripe (influenza) también pueden provocar los síntomas descritos, que luego generalmente se extienden para incluir fiebre y dolores y molestias generales.

Vómito

Casi todas las personas han tenido fuertes dolores de cabeza con náuseas y vómitos en algún momento de su vida.
Las posibles causas de esto son muy numerosas. Los más comunes, sin embargo, son las insolaciones y las migrañas. En las primeras, las meninges se irritan por la exposición prolongada al sol, lo que conduce directamente a fuertes dolores de cabeza sin foco claro y náuseas. Sin embargo, los síntomas de la insolación generalmente solo duran unas pocas horas.
Muchos pacientes con migraña sufren un ataque agudo además de fuertes dolores de cabeza por náuseas y vómitos. Este es tan a menudo el caso que se han diseñado analgésicos específicos para la migraña que ya se absorben en las membranas mucosas de la boca y, por lo tanto, pueden surtir efecto. Las náuseas intensas a menudo impiden la ingesta normal de comprimidos. Sin embargo, los dolores de cabeza por náuseas también pueden deberse a causas más graves, como una conmoción cerebral o una hemorragia en el cerebro. Por este motivo, se recomienda que los afectados que padecen esta combinación de síntomas consulten por primera vez con un médico para descartar causas más graves.

Diarrea

Si los dolores de cabeza ocurren junto con náuseas y diarrea, esto generalmente indica una infección del tracto gastrointestinal.
Los patógenos aquí son principalmente bacterias como Yersinia o Campylobacter, que se ingieren a través de los alimentos y luego pueden provocar intoxicación alimentaria. Por lo general, esto dura solo de uno a unos pocos días y, en la mayoría de los casos, desaparece por sí solo.
Otra posible causa es que el dolor de cabeza solo es causado por la falta de líquidos, que puede resultar de una diarrea severa. En tal caso, es importante beber tanto como sea posible (al menos 2 litros) y el dolor de cabeza desaparecerá después de unas horas.
Otra posible causa de estos síntomas es la conocida gripe que, además de los típicos síntomas del resfriado y la fiebre, también puede ir acompañada de fuertes dolores de cabeza y diarrea.

Sofocos

Clásicamente, los dolores de cabeza y los sofocos ocurren juntos principalmente al comienzo de la menopausia, la llamada premenopausia.
El desarrollo del dolor de cabeza se atribuye a los niveles hormonales fluctuantes, especialmente al estrógeno aquí. Sin embargo, estas fluctuaciones, y por tanto también el dolor de cabeza, suelen disminuir en el transcurso de la menopausia.
La combinación de sofocos y dolores de cabeza también puede ser signo de una enfermedad autoinmune que afecta la tiroides. En la denominada enfermedad de Graves, el propio organismo produce anticuerpos contra determinadas partes de la glándula tiroides, que luego libera más hormonas y, por tanto, puede provocar los síntomas descritos. Otros posibles síntomas incluyen sudoración excesiva, carrera cardíaca, diarrea, bajo peso e insomnio.

presión en los oídos

Los dolores de cabeza que van de la mano con un aumento de la presión del oído pueden tener varias causas.
Un resfriado, por ejemplo, que se acompaña de acumulación de moco e inflamación de la nasofaringe, además de provocar dolores de cabeza, puede provocar el bloqueo de la llamada trompeta de Eustaquio, también conocida como trompeta auricular. Esto conecta el oído medio y la garganta con la función de ajustar la presión del oído a la presión externa. Si la trompa de Eustaquio está bloqueada, se puede acumular un aumento de presión en el oído medio.
Otra posible causa del desarrollo de un aumento de la presión del oído con dolor de cabeza simultáneo es el rechinar de dientes por la noche, lo que puede contrarrestarse con una férula dental adecuada.

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fiebre

La combinación de dolor de cabeza, náuseas y fiebre pueden ser los primeros signos de la aparición de la meningitis, también conocida como meningitis.
Esto suele ser causado por patógenos (virus y bacterias) y, además de los signos descritos, se acompaña de rigidez severa del cuello, hipersensibilidad al ruido y a la luz y, a veces, un enturbiamiento de la conciencia. La meningitis es una enfermedad neurológica grave que debe tratarse con terapia siempre que sea posible.
Una conmoción cerebral también puede ser responsable de la combinación de síntomas descrita. Esto suele ir precedido de un traumatismo o un shock fuerte, tras lo cual los síntomas aparecen en unas pocas horas. Sin embargo, una fiebre combinada con dolor de cabeza y náuseas también puede ser un signo de una infección del tracto gastrointestinal, como una intoxicación alimentaria bacteriana.

dolor de estómago

Los dolores de cabeza que se acompañan de náuseas intensas y dolor abdominal pueden ser un signo de varias causas.
La más común aquí es una infección gastrointestinal, que puede ser causada por diversas bacterias (campylobacter, Yersinia, etc.) y virus (rotavirus, adenovirus, norovirus). Por lo general, aquí solo se requiere terapia sintomática.
Sin embargo, la mencionada combinación de síntomas también puede ser un signo de un nivel de estrés excesivamente alto, que luego se presenta, por ejemplo, en forma de intestino irritable. Por lo general, esto va acompañado de una sensación de plenitud, flatulencia, diarrea o estreñimiento. Otras posibles causas son las migrañas severas o el comienzo del embarazo.

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Corazón acelerado

La presencia de un corazón acelerado, junto con dolor de cabeza y ocasionalmente náuseas, puede ser un signo de tiroides hiperactiva. Esto suele ir acompañado de un aumento de la sudoración, insomnio y pérdida de peso.
La causa de esto puede ser un área tiroidea autónoma, que elude la función reguladora del cuerpo y produce continuamente hormonas tiroideas, o la enfermedad de Graves. Esta última es una enfermedad autoinmune que se asocia con la producción de anticuerpos contra partes de la glándula tiroides, lo que estimula una mayor producción de hormonas.

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Dolor de ojo

El diagnóstico más común que hacen los oftalmólogos cuando los pacientes acuden a ellos con síntomas de dolor de cabeza, dolor ocular y náuseas es la miopía o hipermetropía, que se puede corregir con el uso de anteojos.
Sin embargo, existen otras enfermedades, aunque raras, que pueden causar estos síntomas. Uno de ellos es lo que se conoce como glaucoma agudo. En esta enfermedad, la presión intraocular aumenta bruscamente en muy poco tiempo, lo que se refleja en la presión sobre los nervios ópticos en el dolor ocular y en un aumento de la discapacidad visual.
Otras posibles causas raras son la iritis, una inflamación del iris, del grupo de enfermedades reumáticas, y la neuritis retrobulbar, inflamación del nervio óptico y del tejido circundante.

Alteraciones visuales

Si se producen alteraciones visuales junto con fuertes dolores de cabeza y náuseas, se recomienda precaución al principio, siempre que no se conozca migraña en el historial médico. En combinación, estos síntomas pueden ser signos de aumento de la presión intracraneal, que puede desencadenarse, por ejemplo, por una hemorragia cerebral. La primera vez que aparecen estos síntomas es claramente recomendable acudir al médico para descartar causas peores. Pero incluso una migraña severa puede estar asociada con los síntomas descritos. Sin embargo, la discapacidad visual suele durar unas pocas horas y su extensión puede variar mucho.

¿Cuáles son los síntomas de una migraña?

Además de los fuertes dolores de cabeza que casi siempre se asocian con una migraña, existen otros síntomas que pueden ocurrir.
La mayoría de los afectados informan una mayor sensibilidad a los estímulos externos, por ejemplo, luz brillante o ruido. Estos ya pueden percibirse en un grado normal, como muy incómodos o incluso dolorosos. Además, pueden producirse diferentes trastornos neurológicos según el tipo de migraña. Estos incluyen parpadeo de ojos, alteraciones sensoriales, pérdida del campo visual o ver destellos de luz. Sin embargo, estos trastornos nunca duran más que el dolor de cabeza real.
La sensación de náuseas o vómitos tampoco es infrecuente en las personas que padecen migrañas. En la mayoría de los dolores de cabeza por migraña, el dolor de cabeza comienza en el área del cuello y luego se mueve hacia la frente, a menudo dominando un lado. Suelen aumentar con el esfuerzo físico. Solo en casos raros ocurre un ataque de migraña sin el dolor de cabeza punzante típicamente fuerte.

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¿Puede esto ser una indicación de embarazo?

Durante el embarazo, los dolores de cabeza combinados con náuseas pueden ocurrir una y otra vez.
Como regla general, no es una causa peligrosa y solo refleja el cambio en el cuerpo. Sin embargo, también deben descartarse algunas causas peligrosas. Se debe mencionar la llamada preeclampsia, presión arterial alta durante el embarazo que, si no se trata, puede provocar convulsiones potencialmente mortales.

Algunas mujeres informan que experimentaron un aumento de dolores de cabeza y náuseas al principio de su embarazo. Si bien las náuseas regulares, especialmente en la mañana, en ocasiones pueden ser la primera indicación de un embarazo, los dolores de cabeza son un signo extremadamente inespecífico, ya que existen innumerables causas para ellos.

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terapia

La terapia generalmente se lleva a cabo sintomáticamente si no se encuentran otras causas que requieran tratamiento.

Hay analgésicos disponibles para esto, que también se pueden usar durante el embarazo (paracetamol). Iberogast o Vomex deben asegurarse de que las náuseas desaparezcan. Es muy importante asegurarse de beber suficiente agua.

Si se diagnostica ametropía, se puede corregir con gafas. En el caso de cambios de electrolitos (por ejemplo, aumento de sodio), primero se debe investigar la causa de esto y luego se debe equilibrar el sodio.

Incluso si se encuentra presión arterial alta, primero se debe averiguar la causa, especialmente en personas más jóvenes. A veces, la enfermedad renal puede provocar la reaparición de la presión arterial alta. Si ya se conoce la presión arterial alta o si vuelve a ocurrir en pacientes mayores, se debe iniciar una reducción inmediata de la presión arterial (ya sea aumentando el medicamento para la presión arterial existente o agregando un nuevo medicamento).

En el caso de dolores de cabeza, náuseas y diarrea, se debe tener cuidado para asegurar una ingesta adecuada de líquidos, pero también se pueden intentar aliviar los síntomas de la diarrea con perenterol.

Todos los síntomas que incluyen dolor de cabeza con náuseas y que indican una infección similar a la gripe como la causa (dolor en las articulaciones y las extremidades, fatiga) deben tratarse sintomáticamente, p. Ej. mediante el tratamiento adecuado del dolor.

Si no hay mejoría en los síntomas (náuseas y vómitos), se debe considerar una presentación neurológica. Esto suele tener lugar en una clínica neurológica y, además de un examen neurológico detallado, también incluye imágenes de la cabeza. Se puede utilizar la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM) para averiguar si la causa del dolor de cabeza y las náuseas se debe a una enfermedad neurológica grave. Un tumor cerebral o una hemorragia cerebral entrarían en particular consideración aquí.

Es importante elegir el momento adecuado para el diagnóstico. Un diagnóstico demasiado rápido excedería el marco financiero y también expondría al paciente a radiación innecesaria (TC). También es importante no tratar al paciente innecesariamente con analgésicos sin conocer la causa exacta. Siempre se debe considerar una enfermedad neurológica grave, especialmente en pacientes jóvenes.

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Remedios caseros para los dolores de cabeza con náuseas

Dado que el síntoma del dolor de cabeza es probablemente tan antiguo como la humanidad, con el tiempo se han encontrado algunos remedios caseros que son efectivos para los dolores de cabeza con náuseas.
Sobre todo, se debe mencionar aquí el aceite de menta. Está disponible en varias diluciones en droguerías y farmacias. Se frotan cantidades muy pequeñas, aproximadamente 1 gota, sobre la piel de las sienes. Después de unos minutos, el frotado se siente frío y el dolor de cabeza, incluidas las náuseas, generalmente desaparece algo o por completo.
Además, si tienes dolor de cabeza, siempre debes asegurarte de haber bebido lo suficiente, ya que esta es una de las causas más comunes de esto. Otros remedios caseros por los que muchas personas confían incluyen beber café con una pizca de limón o té de jengibre fresco.

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diagnóstico

Con la combinación de dolor de cabeza y náuseas, lo primero que se debe hacer es una encuesta médica detallada (anamnesis), que incluye cuánto tiempo han durado las quejas y si alguna vez se han presentado.

A esto le sigue un examen físico detallado del paciente. Esto incluye medir la presión arterial, escuchar el corazón, los pulmones y el abdomen, tomar la temperatura, medir el azúcar en sangre y, si es necesario, un análisis de sangre.

Un examen neurológico es también un examen decisivo e importante, aquí es importante si la cabeza puede doblarse sin molestias y si las pupilas están del mismo lado o indiferentes. Una pupila de diferentes tamaños indicaría una enfermedad neurológica grave, como una hemorragia cerebral o un tumor.