Convulsión en el bebé

definición

La convulsión de un bebé es una afección involuntaria repentina que puede provocar espasmos musculares, fallas neurológicas y pérdida del conocimiento. La causa de esto es una disfunción de las células nerviosas del cerebro, que emiten señales e impulsos incorrectos. Una convulsión puede limitarse a un área del cuerpo (focal) o puede extenderse más y afectar a todo el cuerpo (generalizada). Se habla de un trastorno convulsivo, la llamada epilepsia, si han ocurrido más de 2 eventos sin una causa identificable.

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causas

Las causas de la aparición de una convulsión en el bebé son muy diversas. Son el resultado de descargas anormales e incontroladas de las células nerviosas del cerebro. Además de una predisposición hereditaria, las causas de esta alteración repentina de la actividad cerebral pueden ser principalmente diversos daños en el cerebro provocados por accidentes, falta de oxígeno a largo plazo, cambios inflamatorios como resultado de la meningitis, fármacos, otras sustancias tóxicas o malformaciones congénitas. Los tumores malignos que causan convulsiones son poco frecuentes en los bebés. Un aumento repentino de la fiebre, la luz parpadeante, la falta de sueño o incluso una intoxicación tienen un efecto intensificador.

El síndrome de Sturge-Weber también puede ser una causa de convulsiones y epilepsias en niños pequeños, que es una malformación del sistema nervioso y la piel.

La parálisis cerebral espástica también conduce a convulsiones en bebés prematuros. Este es un daño al cerebro.

Convulsión después de la vacunación

Después de una vacuna, los bebés se enfrentan a los efectos secundarios habituales, como fiebre, fatiga, falta de alcohol y una posible infección leve parecida a la gripe. Sin embargo, si la fiebre sube demasiado rápido, se pueden desarrollar convulsiones. Este tipo de convulsión se conoce como convulsión febril, que a menudo ocurre en bebés entre las edades de 6 meses y 7 años y generalmente no tiene complicaciones.

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Convulsión por gritar

La convulsión de un bebé a veces puede desencadenarse por el llanto. Esto es lo que se conoce como convulsión afectiva. Suelen aparecer en el primer o segundo año de vida y se desencadenan por ansiedad o excitación extrema. Si el bebé llora mucho y simplemente no puede calmarse, la cara del bebé se pondrá azul y los labios del bebé se pondrán pálidos por no recibir suficiente aire con oxígeno. Debido a la falta aguda de oxígeno, los bebés no responden temporalmente y, a veces, las extremidades se contraen al final del evento, lo que parece una convulsión.

Convulsión en el abdomen

Los bebés y los adultos pueden tener calambres en el abdomen. Esto conduce a una tensión en la musculatura de los órganos, lo que conduce a un dolor similar a una ola o un calambre. Además de las alteraciones en el equilibrio de líquidos o electrolitos, la principal causa de estos calambres puede ser la intolerancia a los alimentos. En los bebés, estas molestias abdominales ocurren principalmente en los primeros tres meses de vida en combinación con un llanto fuerte y se conocen como cólicos de los tres meses.

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Convulsión febril

Una convulsión febril o una convulsión relacionada con la fiebre se produce cuando un niño de entre 6 meses y 5 años tiene una convulsión cerebral (que afecta al cerebro) mientras la temperatura supera los 38 ° C.

Deben excluirse las convulsiones que se produjeron después de una crisis epiléptica o que se produjeron debido a la inflamación del sistema nervioso central. Alrededor del 3% de los niños en Alemania sufren convulsiones febriles, principalmente en el transcurso de su segundo año de vida.

Se sabe que las convulsiones ocurren a medida que aumenta la fiebre, ya que el umbral convulsivo disminuye en este momento. Aún no se ha descubierto la causa exacta. Dependiendo de la gravedad, se hace una distinción entre convulsiones febriles complicadas y no complicadas. La convulsión febril sin complicaciones ocurre una vez entre el sexto mes y el quinto año de vida dentro de las 24 horas, con una duración total de 15 minutos. La convulsión febril complicada ocurre más allá de estos tiempos y puede resultar en trastornos del habla inmediatamente después del calambre.

Síntomas concomitantes

Dependiendo de la causa, se pueden observar varios síntomas durante una convulsión. A veces hay signos como dolor de cabeza, mareos, irritabilidad, náuseas o cambios en la percepción sensorial. Se pueden observar espasmos musculares, muecas o ojos en blanco durante la convulsión. Además de los vómitos, también pueden provocar enuresis, defecación, vocalización, aumento de la salivación o mordedura de lengua. A veces, los bebés también pueden escuchar un gemido o un llanto breve. También es posible que durante la convulsión se produzca un paro respiratorio y una breve pérdida del conocimiento. Después de las convulsiones, los bebés a menudo pueden parecer muy somnolientos y agotados. En algunos casos, las convulsiones pueden ser relativamente silenciosas, por lo que casi no las nota.

diagnóstico

La obtención de un historial médico detallado con la ayuda de los padres es de particular importancia para el diagnóstico de convulsiones en los bebés. Cuándo y con qué frecuencia ocurren las convulsiones, son desencadenantes, cuánto duran, cuáles son los síntomas, qué síntomas adicionales hay y si hay antecedentes familiares. A esto le sigue un examen físico. Al medir las ondas cerebrales mediante electroencefalografía (EEG), se puede mostrar la preparación del cerebro para los calambres y posibles cambios específicos de las convulsiones. Una derivación del EEG durante el sueño, durante todo el día o durante el ejercicio puede proporcionar más información. Si se sospecha un cambio estructural o tumoral, se pueden realizar imágenes mediante una resonancia magnética del cráneo. Se realiza un examen del agua de los pares craneales para descartar meningitis u otros cambios inflamatorios.

Mi bebé está temblando, ¿es una convulsión?

Las convulsiones en los niños son difíciles de distinguir de otras enfermedades con síntomas similares, por lo que es esencial una descripción e investigación precisas de la aparición.

Una infección también puede provocar una pérdida inofensiva del conocimiento durante unos 10-20 segundos con calambres en las estremidades (síncope convulsivo), en los que el niño se contrae. El delirio de fiebre, cuando los niños se comportan y se mueven de manera extraña, también causa preocupación.

Además, los escalofríos también pueden malinterpretarse como espasmos durante un aumento de temperatura. Aquí aumenta el tono muscular, pero a diferencia de las convulsiones generalizadas, los niños están completamente conscientes. También existen trastornos del comportamiento del sueño REM que están asociados con movimientos anormales. Además, el reflejo de Moro, también conocido como reflejo de agarre, puede activarse en bebés hasta el cuarto mes. Esto se demuestra abriendo los brazos, los dedos y la boca tan pronto como el niño salta del asiento hacia atrás.

Típicos de una convulsión son espasmos rítmicos, ojos en blanco, párpados abiertos y pérdida de orina. Si no está seguro de los espasmos del niño, definitivamente debe consultar a un médico. Luego, esto puede iniciar exámenes adicionales, como un EEG y una muestra de sangre.

Tratamiento y terapia

En la mayoría de los casos, es necesaria una estadía hospitalaria para aclaraciones y diagnósticos extensos. Dependiendo de la causa de la convulsión, se inicia la terapia adecuada. En el caso de cambios inflamatorios, como inflamación de las meninges, se inicia terapia antibiótica o antiviral, según el patógeno.

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Para tratar adecuadamente un trastorno convulsivo, en forma de epilepsia, se inicia la terapia antiepiléptica. Los medicamentos utilizados tienen el efecto de suprimir las convulsiones y asegurar que no haya convulsiones. Dado que estos medicamentos, como todos los demás, tienen algunos efectos secundarios, debe comenzar con una sola preparación. También es importante que un neurólogo infantil compruebe periódicamente si la dosis del fármaco es suficiente y si se alcanza un nivel de eficacia suficiente. Si una preparación es insuficiente, se puede agregar otra en consulta con el médico tratante. En casos raros, los bebés no responden a la terapia con medicamentos. Si una masa es la causa de las convulsiones, puede ser necesaria una terapia quirúrgica. Si las convulsiones son desencadenadas por factores como el estrés, la fiebre, la falta de sueño o los destellos de luz, se debe intentar evitar estos factores o contrarrestarlos lo antes posible.

pronóstico

Las convulsiones en los bebés pueden tener un pronóstico diferente según la causa. Las convulsiones febriles o emocionales por lo general no causan ningún daño consecuente y las convulsiones cesarán con el tiempo. Es necesario un tratamiento rápido para las convulsiones causadas por cambios inflamatorios. Si la terapia se inicia a tiempo, normalmente no se esperan secuelas. En la mayoría de los casos, las convulsiones como parte de un trastorno convulsivo tampoco provocan daños en el desarrollo. Con una medicación suficiente, los bebés pueden vivir en gran medida libres de convulsiones y, según la forma, las convulsiones cesan a medida que crecen.