Enfermedades de la placenta
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Enfermedades de la placenta
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Introducción
Dado que la placenta asegura la nutrición y el suministro de oxígeno al niño, las enfermedades de la placenta que están asociadas con una pérdida de función conducen a un cuidado infantil inadecuado.
Los trastornos circulatorios pueden afectar tanto a la madre como al niño. Una posición incorrecta de la placenta también puede provocar complicaciones, especialmente durante el parto. Los cuadros clínicos más importantes se describen brevemente a continuación:
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Insuficiencia placentaria
Esta es una debilidad funcional del placentaque se manifiesta en un suministro inadecuado de oxígeno y nutrientes al niño.
Uno distingue uno crónico de uno forma aguda insuficiencia placentaria. Este último se hace evidente en unas horas y se trata eliminando la causa desencadenante.
Un desencadenante conocido es la obstrucción de una vena grande a través del útero pesado (Síndrome de compresión de la vena cava), así como las complicaciones de la cordón umbilical o desprendimiento de placenta, así como sangrado placentario o tormenta Dolores del parto.
los forma crónica La pérdida de la función placentaria se desarrolla durante semanas o meses. Representa la secuencia de varios cambios previos y se nota en un tamaño reducido de superficie de intercambio utilizable de la placenta. Hay tres cambios y deficiencias principales que conducen a tal pérdida de función de la placenta.
Por un lado, pequeñas interrupciones en el riego sanguíneo (Infartos) a una ruptura del tejido placentario, reduciendo el área de superficie. La falta de desarrollo de los vasos de los niños dentro de las vellosidades (Avascularidad) entra en consideración como la causa y tiene como consecuencia que los nutrientes de la madre no pueden pasar al torrente sanguíneo del niño y, por lo tanto, también conducen a la desnutrición en el niño.
Además, los depósitos de una sustancia son Sistema de coagulaciónllamada fibrina se conoce como alteración. Estos depósitos hacen que la sangre se coagule en el espacio lleno de sangre materna.
Como si también hubiera una reducción en la superficie de intercambio. Estos tres cambios crónicos importantes en la placenta pueden ser causados por afecciones maternas como la anemia (anemia), Infecciones, hipertensión (hipertensión), Diabetes mellitus, un trastorno renalInsuficiencia renal) o úlceras musculares benignas del útero (útero miomatoso).
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Pero también enfermedades dentro del el embarazo o ciertos procesos del embarazo se conocen como causas. Estos incluyen abortos, intolerancia a la sangre entre madre e hijo, embarazos en rápida sucesión, una edad materna muy temprana (menores de 18 años) o un alto (más de 35 años) y una dieta baja en proteínas.
También multíparas o madres que fumar o alcohol Beber o consumir drogas muestra un aumento significativo en una placenta mal formada.
La terapia de una disfunción crónica de la placenta consiste en el tratamiento de las enfermedades mencionadas anteriormente o en la eliminación de las sustancias nocivas.
El niño debe ser observado a intervalos estrechos y si hubiera una falta aguda de oxígeno, el parto debe seguir lo más rápido posible.
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Trastornos del flujo sanguíneo materno.
Para lograr una atención óptima para el niño, es esencial una cantidad suficiente de flujo sanguíneo funcional en la madre, especialmente en su útero.
Una bien conocida presión arterial baja (hipotensión) la madre conduce a un suministro reducido de sangre al útero y, por lo tanto, también a un suministro insuficiente del niño. Sin embargo, lo que es más digno de mención es el hecho de que las mujeres primíparas generalmente no tenían una circulación sanguínea tan buena en comparación con las mujeres multíparas. útero exposición. La contracción de los músculos uterinos bajo una contracción también conduce a una interrupción momentánea del flujo sanguíneo y, por lo tanto, a una falta temporal de oxígeno para el niño.
Por lo general son Dolores del parto pero caracterizado por interrupciones no demasiado largas y breves para que el niño no sufra ningún daño. Se trata como tal trastorno en función de su causa.
Desalineación de placenta
Se sienta el placenta demasiado profundo en el útero, la placenta puede obstruir el canal del parto. En este caso se vuelve normal nacimiento a través de Vaina imposible.
La mayoría de las veces, debido a la obstrucción de la placenta, el niño se acuesta en diagonal, en ángulo o en Posición de nalgas en el útero. Una placenta tan profundamente asentada incorrectamente se llama Placenta previa. Los factores de riesgo que conducen a dicha transferencia a través de la placenta son la vejez de la madre, varios nacimientos anteriores, antes Cesáreas (Sectio ceasarea), Embarazos múltiples y raspaduras (Curetajes) y Incompatibilidades de grupos sanguíneos (Eritroblastosis).
También el Consumo de cigarrillos la madre en particular de más de 20 cigarrillos por día muestra acumulaciones significativas de placenta previa y se considera un factor de riesgo importante. Una placenta previa se hace evidente a través de diversos grados de sangrado en su mayoría indoloro, especialmente en el último trimestre del embarazo.
La causa del sangrado son las deformaciones y agrandamientos del útero y el cuello uterino en preparación para el parto. Como resultado, la placenta profundamente asentada se afloja un poco, por lo que sangra por la vagina.
La posición exacta de la placenta y su asiento más profundo se determina mediante un examen de ultrasonido. Los embarazos en los que se detecta una placenta previa suelen ser después de la semana 37 de embarazo con un seccion de cesárea entregado. Si el embarazo aún está por delante, se ordenará reposo en cama y la mujer será ingresada en la clínica, evitando cualquier estrés. En su mayoría será demasiado Medicamento que evitan que el útero se contraiga y, por lo tanto, previenen un mayor sangrado.
Liberación prematura de la placenta
Aquí, la placenta (placenta) que se asienta correctamente se desprende de repente parcial o completamente. Las causas de tal solución aún se desconocen; se discuten los cambios en los vasos sanguíneos arteriales, que conducen a una separación de las superficies adhesivas en la capa uterina, así como a lesiones en el estómago o cambios en la presión.
Las mujeres con una placenta desprendida prematuramente experimentan dolor. Estos pueden abarcar todo el rango desde el dolor al tacto hasta el dolor de espalda y el dolor abdominal aniquilado. Aquí también hay sangrado. En una cuarta parte de los casos, sin embargo, están ocultos y, por lo tanto, no se notan de inmediato.
Una vez que se ha detectado el desprendimiento de placenta con la ayuda de un ultrasonido y el médico ha tomado una imagen de la extensión del desprendimiento, el niño debe ser monitoreado continuamente para asegurar un suministro adecuado de oxígeno.
Aquí también se ingresa a la embarazada en la clínica y se la examina una y otra vez para detectar a tiempo cualquier pérdida de sangre. Teniendo en cuenta la condición de la madre y el niño, así como la madurez del niño, se realiza una cesárea lo antes posible o se monitorea el embarazo para darle más tiempo al niño para el desarrollo de los pulmones.
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Causas placentarias de complicaciones durante el parto.
Placenta de retención
Aquí el Fase posparto la duración normal de 30 min. y con ello la pérdida de sangre normal de 300 ml.
Esto retenido placenta La causa puede ser un atrapamiento en el útero debido a un relleno. vejiga o tiene una contracción excesiva de los músculos uterinos.
También debido a un proceso de parto prolongado, la fuerza generada por los músculos ya no es suficiente para aflojar la placenta. Asimismo, las malformaciones de la placenta pueden provocar un retraso en la fase posparto.
Después del diagnóstico de una placenta retenida, primero se puede esperar para ver si se resolverá naturalmente en la siguiente media hora. Si este no es el caso, dependiendo de la causa Medicamento administrado para la relajación muscular o para orinar. Además, la placenta se puede aflojar en la mayoría de los casos con la ayuda de un cierto movimiento por parte del obstetra. Si esto tampoco tiene éxito, es necesaria una intervención instrumental.
Resangrado
Si hay una pérdida de sangre excesiva de más de 500 ml cuando se disuelve la placenta, suele ser un resangrado atónico.
Esto ocurre después de un útero demasiado estirado, por ejemplo, después de varios partos o una cantidad excesiva de líquido amniótico. Como resultado de este estiramiento excesivo de los músculos, se producen una y otra vez fases de relajación, durante las cuales los vasos no se cierran, lo que aumenta la pérdida de sangre.
Para tratar uno de este aumento de sangrado, se administran varios medicamentos que hacen que los vasos sanguíneos se cierren, o el obstetra los amamanta apretando y taponando los vasos sangrantes.
Obtenga más información en: Desprendimiento de placenta después del parto.
